改良McBride手术治疗足拇外翻

目的探讨改良McBride手术治疗足拇外翻畸形的方法及疗效。方法在McBride矫形术的基础上，笔者采用拇内收肌切断后缝合在拇指关节囊内侧中部，保留腓侧籽骨；术后包扎时用绷带从第1、2趾蹼间通过做“8”字形包扎，将拇趾固定在内翻位约5°～10°。结果参照美国足踝外科协会拇趾-跖趾-趾间关节评分系统评估，优24足，良9足，可2足，优良率94．2％；本组病例患者无一例发生拇外翻复发。结论改良McBride手术宜选择中度拇外翻，未出现跖趾关节骨性关节炎的患者，它不做截骨，愈合快，可较快恢复功能。     

改良McBride手术治疗足拇外翻疗效分析

足拇外翻是足部常见的畸形,可发生于任何年龄,以中老年女性多见。由于常引起第一跖骨头的疼痛,影响足的正常负重和行走。1998年3月至2002年10月作者等采用改良McBride手术治疗轻、中度足拇外翻,并配合术后康复训练,获得了满意的疗效。     

改良Chevron截骨术治疗拇外翻畸形

目的：探索一种治疗中轻度拇外翻效果满意的术式。方法：对15例（21足）轻中度拇外翻畸形患者施行第一跖骨远端改良Chevron截骨拇术，采用美国足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定，结果术后无不愈合或延迟愈合、无感染。Maryland拇指关节评分90～100分者16足（76％）80～89分者4足（19％）70-79分者1足（5％）结论：该截骨术传统Chevron截骨术比较具有三维调节截骨远端的能力，截骨部骨接触面积大、嵌合固定好的特点。微弧形克氏针锁扣固定牢靠、操作简单、拔钉容易。对于轻中度有症状的拇外翻畸形是一种较为理想的治疗方法．     

改良Ludloff截骨法治疗足拇外翻畸形48例体会

目的探讨改良Ludloff截骨法治疗足拇外翻畸形的临床效果。方法对2001年到2008年这期间我科所采取的改良Ludloff截骨法手术治疗的方式的足拇外翻畸形患者共32例48足的资料进行的回顾性剖析。结果将畸形进行矫正好后,并没有发现什么不舒服的地方,能够充分地回到以往的工作以及生活当中21例33足;将畸形矫正好后,当足部行走的时候依旧会有疼痛的现象发生,然而,相比手术之前有着较为显著的效果2例4足。但是也存在着1例1足的手术后复发的例子,经保守治疗后症状缓解。结论使得第一跖骨及足拇趾在向外移位的同时亦有向跖侧的移位,使得足纵弓及横弓下塌得以改善,为足部功能的恢复创造了条件。     

改良McBride手术治疗Mu外翻疗效分析

目的：观察改良McBride手术治疗朋外翻的疗效。方法：自2000年2月-2002年12月对5例(6足)Mu外翻患者行改良McBride手术。术前拍X线片测Mu外翻角(HVA)平均30．6度，第一、二筋骨间角(IMA)17．2度，本术式是在传统McBride术式基础上，同时行第一跖骨基底截骨，矫正ZMA，用自制“（”钉加压固定。结果：随访6足，随访时间在10—22个月。平均14个月，优5足，良1足，术后拍X线片，测HVA平均13．2度，平均纠正17．4度，IMA7．8度，平均纠正9．4度，截骨愈合时间3—9月，平均4．7个月。结论：改良McBride手术纠正畸形能力强，mu趾无短缩，不破坏Mu趾生物力学作用，愈合快，术后不需外固定，可早期下床活动，是治疗重度Mu外翻的理想方法。     

改良微创技术治疗拇外翻畸形65例分析

目的观察改良微创治疗拇外翻(hallux valgus deformity,HVD)畸形患者的治疗效果。方法借鉴国内外先进经验,采用局麻下微创手术治疗拇外翻畸形65例,使用微型动力操作系统微创截骨保留外侧少许骨皮质及骨膜,手法矫形、绷带外固定。结果所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善,随访6～36个月,手术优良率达98.35%。结论本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法。     

拇外翻矫形术后的康复治疗

拇外翻是一种常见的足结构性畸形 ,呈进行性加重 ,并经常引起局部疼痛和活动障碍。保守治疗只能暂时缓解症状 ,大多数患者需要手术治疗 ,但因手术创伤较重 ,术后康复治疗更为重要。我们采取的康复治疗方案取得了较好疗效 ,现报告如下。1　拇外翻矫形手术1.1　手术方法拇外翻矫形手术方案有Ｋｅｌｌｅｒ手术和ＭｃＢｒｉｄｅ手术等多种 ,目前临床多采用前者。Ｋｅｌｌｅｒ手术为关节切除成形术 ,切除近节趾骨及第 1跖骨内侧骨赘。趾骨短缩可松弛挛缩软组织并消除第 1跖趾外侧的弯曲应力 ,进而矫正拇外翻畸形 ,缓解疼痛症状。该术式适用于老年…     

足拇外翻手术的护理体会

目的探讨足拇外翻手术后患者的护理措施。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月120例足拇外翻患者的临床资料,均给予小切口中、柘骨颈梯形截骨致坎插骨折辅以软性外固定术治疗。在围手术期给予相应术前及术后护理措施。结果足拇外翻患者均获得合理的护理,预后良好。结论术前心理护理、术后一般护理与专科护理,以及患者出院后给予相应的护理指导在足拇外翻手术中是不可缺少的重要组成部分,其在帮助病人恢复,预防术后复发具有重要意义。     

拇外翻的康复治疗

<正>拇外翻畸形是足部最常见的疾病之一,具有遗传性,女性多见~([1])。本病常规的治疗方法是手术矫形,但对于大多数患者来说,拇外翻畸形并不严重,就诊的主要原因是拇外翻引发的前脚掌疼痛、胼胝、拇囊炎等问题,再者由于拇外翻的病理差异性和术式多样性,即使再有经验的足踝外科医生,     

改良Silver手术联合Akin截骨术治疗老年拇外翻64例

采用改良Silver手术联合Akin截骨术共治疗老年人拇外翻64例。术后不采用任何外固定,尽快下床活动和恢复全足负重行走。所有患者获得15～42﹙平均25.1﹚个月的随访,满意率达81.3%。拇外翻角(HVA)由术前29.8±4.9矫正到10.1±3.1﹙t=27.2,P<0.01﹚,跖间角(IMA)由术前9.5±2.2矫正到8.3±2.0﹙t=3.22,P<0.01﹚。AOFAS评分由术前28.1±5.9提高到83.6±11.0﹙t=35.6,P<0.01﹚。1例畸形复发,7例术后出现小腿及足背肿胀严重,在3～12个月治疗后肿胀明显缓解或消失。1例患者出现下肢交感神经功能不全,经治疗后恢复。老年人拇外翻的手术治疗具有特殊性,而改良Silver手术联合Akin截骨术较好手术方法,具有矫正力强、复发率低的优点,同时不需外固定,允许早期负重,可以降低老年人围手术期的并发症。     

改良Mitchell截骨术治疗拇外翻15例分析

拇外翻是骨科常见病，可发生于任何年龄，尤以女性多见。目前针对此项疾病可供选择手术方法很多，2000-02～2004-10我们利用改良Mitchell治疗拇外翻患者15例（22足），均取得满意效果。现分析如下。     

康复疗法在微创技术治疗拇外翻术后的疗效观察

目的探讨微创技术治疗拇外翻术后系统规范的康复疗法的疗效。方法选取采用微创技术治疗的100例拇外翻患者,术后实施规范的康复治疗,观察手术前后拇外翻角度HAV、第一和第二跖骨间角度M角、拇趾-跖趾-趾间关节AOFAS评分指标。结果 100例拇外翻微创小切口手术患者均手术成功,无护理并发症发生;患者术后关节功能优良率高达97.92%,术后HAV角度平均矫正20.07°,M角度平均矫正4.29°,拇趾-跖趾-趾间关节AOFAS评分较术前提高30.79分。结论将康复疗法应用于微创技术治疗拇外翻术后,可恢复关节功能,有效预防跖趾关节粘连,减少手术并发症。     

Scarf截骨术治疗中重度足拇外翻的疗效分析

目的 探讨Scarf截骨术治疗中重度足拇外翻畸形的临床效果和优越性.方法 对2010年6月至2011年6月本院36例54足采用Scarf截骨术治疗的足拇外翻进行回顾性分析.对比患者术前、术后1年负重位X线片拇外翻角（HVA）和第一二跖骨间角（IMA）的变化,同时进行美国足踝矫形协会的足踝评分（AOFAS）.术前、术后各组数据采用t检验进行统计学处理分析.结果 所有患者均得到随访,平均随访时间为14.6个月（12～ 22个月）.足拇外翻畸形全部矫正,没有畸形复发.患者术前HVA平均为（35.38±5.21）°,术后为（13.41 ±2.14）°（P＜0.01）;术前IMA平均为（17.32±2.13）°,术后为（8.28±1.89）°（P＜0.01）;术前AOFAS平均为（46.23 ±9.14）分,术后为（81.36±11.27）分（P＜0.01）.结论 Scarf截骨术对于矫正中重度足拇外翻畸形效果显著.     

微创技术治疗拇外翻136例的护理及康复指导

目的:探索小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导.方法:在局麻下通过小切口,在骨膜下行微型截骨术,矫正第一跖骨头内翻外旋畸形,不做内固定,用绷带卷趾压垫及绷带固定拇外翻,术后有效的护理措施,正确指导功能锻炼.结果:术后随访时间平均为19个月,优良率为97%.结论:小切口微创治疗拇外翻术后护理及正确的康复指导对拇外翻的预后效果起着非常重要的作用.     

外翻经改良Ludloff截骨术后的康复治疗

资料与方法采用改良Ｌｕｄｌｏｆｆ截骨术手术治疗 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月期间第 1、2跖骨间夹角大于 16°的重度外翻病人 5 6例 ,其中 7例为双足 ,共 63足。男 3例 ,3足 ,女 5 3例 ,60足 ,年龄16～ 65岁 ,平均 46岁。术前足负重位Ｘ线片跖趾关节相关夹角测量结果见表 1。表 1　外翻畸形术前跖趾关节相关夹角角度 (°)角度跖角第 1、2跖骨间夹角跖趾关节近端关节面倾斜角最大角度 53 .2 2 2 .1 4 3.8最小角度 2 2 .4 1 6 .0 9.6平均角度 37.7 1 8.4 2 6.5患足局部神经阻滞麻醉下从 1、2跖骨间纵切口 ,长约 3ｃｍ。切断跖骨头间横…