857例抗生素使用分析

对我院１９９５年第１季度的住院患者使用抗生素的情况进行了调查分析，共住院１２２６例，其中使用抗生素者８５７例，使用率为６９．９％，产生毒副作用者１５３例，占使用抗生素者的１７．９％，使用抗生素小于１５天者７７５例，其中发生医院感染者３５例，占４．５％，使用抗生素超过１５天者８３例，其中发生医院感染者１９例，占２２．９％，Ｕ＝６．５７，Ｐ〈０．０１，有显著性差异。     

合理使用抗生素防治医院感染

抗生素的应用与院内感染有着密切的关系，现结合我院抗生素使用情况报告如下。     

1026例抗生素使用调查分析

目的：了解我院住院病人抗生素的使用情况．方法：2002年6月全部出院病人进行回顾性调查，按设计表格要求，统一格式登记。结果：抗生素的使用率为82．7％，预防用药占36．5％，治疗用药占63．5％，一联用药(40．0％)，二联用药(50．4％，三联用药(7．4％)，四联用药(1％)，五联用药(0．25％)，六联用药(0．1％)。细菌学检查：病原送检率为14．7％，阳性率为46．4％．结论：抗生素的使用方面要掌握其合理性．     

1668例住院患者抗生素使用分析

目的对1668例住院患者抗生素使用情况进行分析,为制定合理使用抗生素规范提供依据.方法采用整群随机抽样法对我院2003年1-12月1668例住院患者抗生素使用情况进行分析.结果 1668例中使用抗生素者1247例,使用率为74.76%,送细菌药物敏感试验76例,占使用抗生素人数的6.09%,使用抗生素过程中发生医院感染39例,占3.12%.不合理使用抗生素共297例,占23.81%;其中无指征或指征不强131例(38.04%);抗生素联用过多93例(31.31%);抗生素使用时间过长27例(9.09%);抗生素使用过程中更换频繁24例(8.08%);同类抗生素联用不合理22例(7.40%).结论住院患者中有抗生素使用不当情况,应提高临床医务工作人员对正确使用抗生素的认识.     

40例医院感染死亡患者使用抗生素调查

在细菌性感的抗菌治疗方面,当前正面临着细菌耐药性不断增长的严重问题,怎样加强抗生素的合理应用,减少细菌耐药菌株的产生是目前临床工作者面临的紧迫任务。因此,为了解我院临床科室抗生索的使用情况,我们进行了此次医院感染死亡病例调查,现将调查结果报道如下。     

外科病人抗生素使用与医院感染情况调查分析

目的了解综合医院住院病人抗生素使用与医院感染情况，为临床合理用药提供参考依据。方法调查外科出院病人。采用统一表格，填写病人住院期间抗生素使用情况，并根据院内感染诊断标准统计院内感染发生情况。结果外科病人抗生素使用率达９６．０９％，治疗性用药仅占３３．７１％。所用抗生素主要为头孢菌素类（占３６．４０％）、青霉素类（占２７．０６％）。在２５６例出院病人中，２１２例手术治疗。而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术病人住院期间所用抗生素种类差异有显著性意义，但三者术后院感率比较差异无显著性。结论手术病人预防性应用抗生素对预防术后医院感染效果不明显，对术后伤口感染的作用有待进一步探讨。     

抗生素使用与医院内感染的队列研究

本文对抗生素使用与医院内感染做回顾性队列研究。发现抗生素广泛使用是发生医院内感染重要的危险因素之一，其调整后的比值比ａＯＲ＝６．５８。抗生素的联用与医院内感染显示一定的剂量反应关系，即抗生素使用联数越多，发生医院内感染的危险性越大。     

60例医院感染者抗菌药物使用分析

目的：提高抗菌药物使用水平。方法：对６０ 例医院感染者抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果：抗菌药物使用率９３－３％ ，抗菌药物平均使用２０．９ ｄ，联合用药占６４－３％ 。青霉素使用占７１－４％ ，第３ 代头孢使用占５０－０ ％ ；抗菌药物使用最多的达１５ 种。结论：预防用药不当达不到防治切口感染的目的，选药不当容易导致人体正常菌群失调，而且诱发耐药菌株感染，毒副反应增加，卫生资源浪费，这一问题应引起临床医师的高度重视。     

医院内下呼吸道感染病例的临床分析

目的：调查医院内下呼吸道感染的易感因素，为感染防治提供依据。方法：以１９９３～１９９５年住院病人为调查对象进行系统监测。结果：医院内下呼吸道感染多发生于老年人（≥６０岁），以恶性肿瘤、脑部疾患等居多（占６１．０７％），而侵入性操作及应用免疫抑制剂在病人中占比例较大。感染前预防性应用抗生素与感染病人痰中分离病原菌对抗生素的耐药率有一定的相关性。结论：年老、侵入性操作、不合理使用抗生素及恶性肿瘤等是医院内下呼吸道感染的主要危险因素     

胰腺外科手术部位感染与围手术期抗菌药物应用

目的探讨胰腺外科手术部位感染的病原菌特点及围手术期抗菌药物应用。方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月胰腺外科手术后发生的48例手术部位感染患者的病原菌特点及围手术期抗生素的应用情况。结果检出病原菌79株(细菌74株),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)17株、肠球菌属17株、大肠埃希菌属12株、肠杆菌属5株。三代头孢菌素配伍抗厌氧菌药物是预防用药的主要品种,预防用药平均时间为(4.7±1.2)d;感染多发生在术后第6～14天,中位时间为术后第9天;主要是腹腔感染(39例);抗感染用药以三代头孢菌素配伍抗厌氧菌药物、糖肽类或单用碳青霉烯类为主。结论术后第6～14天为胰腺外科手术部位感染的好发时间;MRSA和肠球菌已经成为胰腺外科手术部位感染的主要病原菌;预防用药及抗感染经验用药的选择应考虑细菌耐药性。     

剖宫产术预防性应用抗生素436例临床分析

目的 探讨剖宫产围手术期预防性应用抗生素的用药方案.方法 收治行剖宫产分娩产妇436例,回顾性分析剖宫产围手术期抗生素的不同用药方案.根据抗生素使用情况分为两组,观察组221例,剖宫产术中断脐后开始给药,术后继续使用1d;对照组215例,手术结束后开始给药,共5d.抗生素应用头抱呋辛钠,均为静脉给药.比较两组产妇术后感染、术后病率、术后体温恢复正常的时间及手术后住院天数.结果 两组在术后感染、术后病率方面差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后体温恢复正常的时间、术后平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对剖宫产术中用药,术后预防性应用抗生素1d即能达到预防感染的目的,术后过长时间预防性使用抗生素并不增加预防术后感染的效果.     

2004~2015年中国儿童抗生素使用情况分析

目的 描述中国儿童抗生素的使用情况,分析儿童抗生素使用的合理性,为进一步加强儿童抗生素使用的管理提供参考依据。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)、Springer link、Medline、Science Direct及PubMed外文数据库为检索源,按照纳入与排除标准搜集2004年01月01日~2015年06月20日期间公开发表的关于中国儿童抗生素使用情况的文献进行分析。结果纳入文献280篇,儿童总数为1 237 446名。中国儿童抗生素使用率为58.37%;使用种类主要为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类及氨基糖苷类等;单用比例为71.14%,联用比例28.86%;静脉滴注给药率为67.36%;门诊儿童抗生素使用率为55.37%;住院儿童抗生素使用率为77.56%;不合理使用率为19.95%。结论儿童抗生素种类选择相对合理。儿童抗生素使用率、联用比例、静脉滴注给药率、不合理用药率偏高,抗生素不合理使用现象明显,应得到相关部门进一步的重视,加强对儿童抗生素使用的规范化管理。     

儿童尿路感染病原菌的变迁和药敏分析

目的了解小儿尿路感染病原菌的构成和药敏试验,以指导临床用药.方法我院自2000年1月～2004年12月,尿路感染收治入院患儿的尿液做细菌培养和药敏试验,并对其分析.结果102份尿液共培养出菌株114株,菌株以大肠杆菌为主,占65.79%;其次依次是肺炎克雷伯菌(6.14%)、粪肠球菌(4.39%)、绿脓杆菌(4.39%)、奇异变形杆菌(3.51%)、屎肠球菌(3.51%)等;革兰氏阳性菌,尤其是肠球菌属的检出率上升.氨苄青霉素、复方新诺明、庆大霉素、头孢唑啉对病原菌的耐药性均在50%以上.第二、第三、第四代头孢的药物敏感性逐渐升高;阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50%以上;泰能对杆菌的敏感性最高(98%);呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高;稳可信对革兰氏阳性菌的敏感性最高.结论小儿尿路感染病原菌构成仍以大肠杆菌为主.氨苄青霉素、复方新诺明、庆大霉素、头孢唑啉已不能作为小儿尿感的首选用药.第三代头孢、呋喃妥因可作为首选用药.阿米卡星、环丙沙星可作为较大儿童的选择用药.泰能、马斯平可作为危重病例和顽固病例的用药.稳可信可作为革兰氏阳性菌的重要药物.但应在用药之前作尿液的培养、菌计和药敏,并根据药敏指导用药.     

334例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解茂名地区支原体引起泌尿生殖道感染状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供科学依据。方法对334例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及12种药物敏感试验。结果334份标本中,支原体阳性186例,总阳性率55.7%,解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu Mh混合感染的阳性率分别为4.5%(15例)、18.3%(61例)和32.9%(110例)。药敏结果显示:交沙霉素、强力霉素的抗菌活性较强,敏感率均在75%以上;耐药性最高的是环丙沙星,其次是红霉素。结论茂名地区支原体感染以Uu Mh为主,且女性感染率高,故应重视女性患者的支原体培养,临床上交沙霉素、强力霉素可作为目前茂名地区泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。     

普外科手术患者预防性使用抗菌药物的调查

目的了解某院普外科手术预防性使用抗菌药物的情况;方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取外科病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前2h内应用抗菌药物占14．7％,术后应用抗菌药物占7．3％;术后用药时间超过规定者占75％;单一用药者占47％,二联用药者占40．3％。调查涉及抗菌药物20个品种,列前7位的抗菌药物分别是甲硝唑、左氧氟沙星、头孢噻肟钠、头孢曲松、头孢西丁、环丙沙星、阿莫西林舒巴坦钠。结论普外科抗菌药物的使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

头孢菌素的血液系统毒副作用及其防治

目的：综述头孢菌素的血液系统毒副作用及其防治方法。方法：对头孢菌素的血液系统毒副作用加以分析整理。结果：展现头孢菌素的血液系统毒副作用防治对策方面的最新成果。结论：加强头孢菌素使用过程中的监测，采取积极防治措施，将有利于头孢菌素在临床中广泛应用。     

531例医院感染临床分析

目的 分析医院感染及相关因素，提出预防医院感染的相关措施，降低医院感染发生率。方法 对江西医学院第二附属医院2004年1～12月份24064例病人资料进行回顾性调查和前瞻性调查，分析医院感染发生情况。结果 全年发生医院感染531人次620例次，医院感染发生率和例次发生率分别为2．22％和2．58％。检出致病菌193株，细菌检出率36．34％。结论 医院感染与患者原发疾病、年龄、住院时间、侵入性操作有关，医院感染重在顶防，应加强环境质量控制，加强医务人员宣传教育，加强对感染病原菌的分析、鉴定及抗生素的耐药动态监测。