类肾上腺皮质激素中药治疗溃疡性结肠炎1例

<正>患者,女,33岁。溃疡性结肠炎病史3年,现症见大便次数增多,成条索状,夹带粘液脓血,日行6~7次,腹胀肠鸣,里急后重,目前口服强的松45mg/d,服用一周来未见明显好转,查舌淡红,苔薄黄微腻,脉细滑。证属湿热伤中,肝脾不调。治以清热燥湿,调和肝脾。处方以痛泻要方合葛根芩连汤加减,陈皮6g,白芍12g,苍术9g,防风6g,黄连6g,黄芩6g,葛根15g,甘草18g,木瓜30g,徐长卿     

从脾胃论治男性病

男性疾病一般指阳痿、早泄、滑精、不育等,既往多从肾治之。笔者将男性病分为3种证型,从脾胃论治,多获良效,现论述如下。1　辨证论治脾虚证证见食少,纳差,腹胀便溏,阳痿,舌质淡,苔白,脉象虚弱。治以健脾养胃为主,常选用人参健脾汤加减:人参10g,云苓15g,白术15g,甘草15g,陈皮10g,香附10g,砂仁6g,巴戟肉15g,远志15g,水煎服。脾虚夹肝郁证除有脾胃证候外,还常兼有急躁易怒、胸胁胀满等证,脉弦或沉伏不起,舌淡苔白。治以疏肝健脾为主,常选用逍遥散加减:柴胡12g,白术15g,云苓15g,当归12g,白芍15g,薄荷10g,水煎服。湿热证常见腹胀便溏,阳痿不育,口…     

颈动脉粥样硬化的中医症候特征及分类

目的 探讨颈动脉粥样硬化中医症侯特征及分类.方法 制定颈动脉粥样硬化临床观察表,采集病史及中医四诊资料,采用因子分析方法、SOM神经网络方法进行颈动脉粥样硬化中医症侯特征分类.结果 210例颈动脉粥样硬化患者的81项中医证候条目进入因子分析.提取到18个公共因子.得到颈动脉粥样硬化12个中医基本证型的判定依据.结论 颈动脉粥样硬化12个中医基本证型的判定标准可以简化为主症、次症各2项,加舌、脉.①痰浊证:主症是眩晕、脘闷,次症是呕恶、纳少,舌苔腻,脉滑；②血瘀证:主症是面色黧黑、癥积,次症是肌肤甲错、脉络瘀血(如口唇爪甲紫暗),舌紫暗或瘀斑瘀点,脉涩；③气滞证:主症是脘闷腹胀、纳呆,次症是疼痛、走窜不定,脉弦；④心气虚证:主症是心悸怔忡、胸闷气短,次症是少气懒言、自汗,舌淡,脉虚；⑤脾气虚证:主症是脘闷腹胀、纳少,次症是面色萎黄、少气懒言,舌淡苔白,脉弱；⑥血虚证:主症是头晕眼花、失眠多梦,次症是面色无华或萎黄,舌淡,脉细；⑦心阴虚证:主症是五心烦热或潮热、失眠多梦,次症是心悸怔忡、颧红,舌红少津,脉细数；⑧肾阴虚证:主症是五心烦热或潮热、颧红,次症是口干咽燥、耳鸣耳聋,舌红少津少苔无苔,脉细数；⑨心阳虚证:主症是心悸怔忡、胸闷痛气短,次症是畏寒肢冷、自汗,舌淡胖苔白滑,脉微细；⑩脾阳虚证:主症是形寒肢冷、喜温喜按,次症是腹胀、纳少,舌淡胖苔白滑,脉沉迟；(11)肾阳虚证:主症是畏寒肢冷、喜温喜按,次症是腰膝酸痛,舌淡胖苔白,脉沉弱；(12)精亏证:主症是健忘、耳聋,次症是发脱齿摇、动作迟缓,舌淡红苔白,脉沉细.     

中药治疗小儿蛔疳1例

患儿,女,3岁。1999年1月17日来站就诊。患儿半年多来时有腹痛,癖好食墙泥土、咬衣角,消瘦。证见发黄稀疏,面色萎黄,有白色斑点,身体消瘦,肚腹胀大硬实,烦躁不宁,舌淡苔白,脉细。大便化验有蛔虫卵,诊为蛔疳。先用乌梅丸加减。乌梅10克,使君子、槟榔、川楝皮、酒大黄各5克,木香、花椒、黄连、生甘草各3克。服2剂后腹痛消失,排出蛔虫10数条。继用肥儿丸加减:党参、使君子、焦山楂、鸡内金、陈皮各5克,白术、山药、茯苓各10克,莲子肉、当归、     

中医治疗糖尿病胃轻瘫1例

患者,男,36岁。因患糖尿病14年,腹胀、恶心3个月,呕吐、腹泻1周入院。入院后根据临床症状、体征及实验室检查诊断为:1糖尿病胃轻瘫,2糖尿病肠病,3型糖尿病。针对胃轻瘫症状给予西沙比利10mg,每天3次口服,服药3d呕吐好转,但腹泻加重,并伴有大便失禁,给予止泻剂,但呕吐又加重,换用中药汤剂口服。患者表现为食入即吐,形瘦乏力,肢冷便溏,舌淡脉沉细,予以理气降逆、健脾温胃之剂:陈皮20g,竹茹10g,旋复花10g,生姜10g,党参15g,代赭石30g,薏仁米10g,白术10g,扁豆10g,厚朴10g,半夏10g,甘草6g,水煎200ml,频服。用药3剂,患者呕吐好转,腹泻减轻。继用本…     

当归四逆汤临证心得(附三例报告)

当归四逆汤出之于<伤寒论>,主治血虚寒厥之证,手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝.<伤寒论·厥阴篇>第351条有云:"手足厥寒,脉细微欲绝者,当归四逆汤主之."当归3两、桂枝3两(去皮)、芍药3两、细辛3两、甘草2两、大枣25枚(辟).笔者从医30余年,运用此方治疗寒滞(血虚)所致痛证疗效显著,现特举3例临床病例如下.     

加味小陷胸汤治疗贲门失弛缓症8例

贲门失弛缓症是以吞咽困难,食物滞留食管引起近端食管扩张出现呕吐,胸骨后胀痛,进而消瘦为主症的病变。因其发病机制不甚明了,临床上西药治疗效果不佳,多采用手术治疗。笔者尝试采用中药治疗此症8例,取得一定疗效。1　资料与方法8例中,男3例,女5例,年龄1 4～5 0岁,病史1～6个月。吞咽困难者8例,呕吐者6例,胸骨后胀痛者6例,消瘦者1例,舌红苔黄腻脉弦者7例,舌淡苔白腻脉细者1例。治疗以小陷胸汤加味,方药由黄连8g,半夏1 2g,瓜蒌仁1 5 g,旋覆花1 5 g,代赭石2 0 g,薤白1 0 g,枳壳1 0 g组成。水煎服,每日1剂,8d为1个疗程。2　结果3例服药1个疗程…     

加味温胆汤治疗酒精性脂肪肝38例

1 临床资料 病历完整的38例酒精性脂肪肝患者,男34例,女4例,年龄27～62岁,平均43.1岁;饮酒史5～23年,平均日饮酒160～230ml;全部病例均有肝区疼痛,肝大肋下1.5～5cm,边缘钝,表面光滑,质软、有压痛,24例患者有乏力倦怠、纳呆、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,30例患者舌暗红,苔腻、脉滑数或弦数。     

中西医结合治疗重症肝硬化腹水12例

肝硬化腹水中医称“鼓胀”,笔者自1992年以来用中西医结合治疗12例重症肝硬化腹水,取得满意效果,现报道如下: 临床资料:男8例,女4例,年龄42～65岁,平均49岁。12例患者都有肝炎病史,第一次腹水7例,第二次腹水5例。患者均有不同程度腹壁静脉曲张,肝功能异常。HBsAg( ),B超证实有腹水。 治疗方法:中医辨证分型治疗:(1)脾虚湿阻型,临床常见腹大胀满,食少,食后腹胀,面色萎黄无华,大便溏稀,小便少,舌淡苔白腻,脉细缓或细弦。宜用五苓散或平胃散加减。(2)气滞血瘀型:腹部膨大,脉络怒张,胁腹胀痛,面色暗黑,胁下有积块,舌有     

不孕证治验二则

例1 26岁，农民。2002-03-20初诊，结婚3年，至今未孕，丈夫身体健康。其间求治于多处中西医家，效果不佳。观其形体肥胖，体重达80kg，月经17岁初潮，6～7d／40～60d，量多色淡、质粘。经血常挟有粘液。胸闷、气短，头晕、心悸，带下量多，质稠而粘，面色萎黄，舌淡苔腻，脉沉滑。证属痰湿内阻，壅遏气机，胞官蕴湿之月经不调不孕证。治以豁痰行气，补肾健脾，活血调经。处方：苍术15g、香附10g、陈皮12g、半夏10g、茯苓12g、白术15g、三棱10g、制菟丝子12g、巴戟天12g、炒白芥子10g、覆盆子10g，水煎分2次服，1剂／d，服药20剂后月经、带下好转，继服10剂后而孕，生一健康女婴。     

中医中药在肝硬变腹水综合性治疗中的应用

我院曾用五子五皮饮治疗肝硬变废水15例,取得满意疗效。现举1例将体会总结如下。 1 临床病例 袁某某,男,46岁,于1997年7月9日因乏力、纳差、腹胀、便溏、尿黄、尿少1周入院。既往有慢性乙型肝炎病史6年,肝功能反复异常。1996年曾有腹水1次。无呕血、便血等。 查体:面色暗黄,巩膜、皮肤深度黄染,颈胸部有蜘蛛痣,肝掌( ),舌质瘀紫,舌体肥胖,苔略黄白腻,脉细弦。腹部     

胆囊炎辨治四则

1 肝气郁滞,肝胃不和 病例1 王某,男,45岁,生气后致右胁下胀痛月余,伴胸闷,善太息,恶心纳呆,厌食油腻,脘腹胀满不适,纳后明显。B超示:胆囊炎。舌质淡红,苔薄白,脉弦,证属肝气郁滞,肝胃不和,治以疏肝理气,和胃降逆,方用柴胡疏肝散合二陈汤加减:柴胡、枳实、香附、青皮、陈皮、半夏、川朴、木香、郁金、元胡、焦三仙各10g,白芍12g,甘草6g。6剂后,胁痛腹胀减轻,续服12剂后,诸症皆消。     

小陷胸汤合生脉散加味治疗胸痞症

胸痞俗称胸闷,即患者自觉胸中堵塞,呼吸不畅。常以深吸气求得一时之快,甚则频频叹气,以致睡眠未能仰卧。笔者自1993年以来,在门诊治疗78例,均取得满意疗效。现介绍如下,以供同道参考: 基本方剂组成:瓜蒌12～15g,半夏10g,黄连3～5g,党参20～24g,五味子3～5g,麦冬10g,桂枝10～12g,红花10g,丹参15～20g,黄芪12～15g。儿童酌减。 典型病例: 例1:范某某,女,44岁,会计师。于1993年3月12日初诊。胸闷短气,伴头晕乏力3个月。素日体质虚弱,秉赋不足,又因劳累遂患此症。初觉胸闷短气,神疲乏力,胸中堵塞呼吸不畅。自服开胸顺气丸十余付,不仅无益反而更甚。胸透未见异常。心电图提示心肌供血不足。故来诊治。查得面色少华,语言断续,声音低微,四末欠温,舌淡无苔,脉细无力,寸部尤弱。方用:瓜蒌1.5g,半夏10g,黄连5g,党参24g,五味子5g,麦冬10g,桂枝12g,红花10g,丹参15g。连服5剂后症情明显缓解,胸中堵塞感基本消失,精神转佳,自觉有力,说话已不断续,心电图明显好转,胸中仅觉轻微痞闷。两脉较前有力,但仍不胜重取。方既有效无须大改,原方去红花,桂枝改为10g,再服5剂。8个月后追访未见反复。     

胃下垂同病异治举隅

胃下垂是临床常见多发病,中医辨证施治是提高疗效的关键。笔者在临床运用同病异治方法治疗胃下垂,取得一定疗效,兹举例如下。例1,男,56岁,教师。患“胃痛”半年余,钡餐提示“中度胃下垂”,前医投补中益气汤,服30余剂未效。刻诊:胃脘胀痛不休,觉热气自胃脘上冲咽喉,口苦泛酸,咽干不欲饮,形体消瘦,神疲乏力,大便秘结,舌红苔光剥,脉细弱。乃胃阴不足,胃失润养,和降失常,拟麦门冬汤加减,药用麦门冬30g,金石斛15g,玉竹10g,太子参15g,姜半夏3g,佛手片9g,北沙参12g,炙甘草6g,4剂,水煎服。二诊见诸症大减,效不更方,守方服用30余剂,胃钡餐复查提示“…     

崩漏2例辨证施治

崩漏属西医“功血”范畴,西药治疗效果不佳。本病中医辨证有虚实之分,对症下药常可收到奇效。现将我们收治的两例报告如下: 例1,32岁,因月经量多,持续13天就诊。在外院诊为“功血”,经用安络血(量不详)等药,5天血止。1周后经血复来,量仍多,色红。经用中药补气及止血剂,量减但未止。刻诊:经血淋漓不断、色暗红,伴头晕、神疲、气短面黄少华、胸部烦热,舌淡红苔薄白、脉细滑。此乃血热崩漏。治宜清热养阴,止血。方以犀角地黄汤加减:犀角粉 3g(分2次冲服),生地30g,炒白芍20g,旱莲草30g,仙鹤草15g,大黄炭10g。水煎服。     

72例慢性乙型重型肝炎症状与舌脉象聚类分析

目的探讨慢性乙型重型肝炎（乙型慢重肝）的证候特点,确定其主要和次要证候,以指导临床应用。方法观察72例乙型慢重肝的症状表现,对症状进行频次、聚类分析。结果乙型慢重肝的症状和舌脉象经高频次分析后,提取出26个关键症状及31个舌脉象进行聚类分析。聚为5类为：第1类,滑脉、舌苔厚、舌苔腻、舌体嫩、舌苔干、舌尖红;第2类,肢体困重、纳差、乏力、少气懒言、头重、腹胀、呕吐、恶心、小便不利、头晕、大便干结、呃逆、矢气、厌食油腻、口渴喜饮、吞酸嗳腐、口苦、口干、便下不爽、口渴少饮、口粘腻、沉脉、两目干涩、弦脉、嘈杂、舌苔白、口淡、舌下脉络迂曲、舌下脉络青紫、舌苔黄、数脉、舌苔薄、舌体瘦;第3类,舌苔焦;第4类,灰黑苔、无苔;第5类,迟脉、疾脉、弱脉、实脉、微脉、呕酸水、尿黄、细脉、舌有齿痕、舌体胖、舌苔润、涩脉、舌质瘀点、舌质暗、舌质红。结论乙型慢重肝病因主要为湿邪,其病理关键是湿阻中焦,气机阻滞,升降失司。早期治疗上应以疏肝和胃、温阳祛湿为主。     

硝矾散配伍治疗胆石症三例

1病例简介患者1,男,42岁,右肋痛1年,经B超检查,发现右肋下一块物,约5cm×8cm,囊性,有液平。患者既往有慢性胆囊炎及胆石症史。经西医治疗后,效果不佳,即改用中医治疗。患者右肋疼痛,时常恶心,痛处拒按,弦脉,苔腻。病因:情志抑郁,气机不畅。治疗原则:活血祛淤,疏肝利胆。给予:荆三棱9g,莪术9g,金钱草60g,青皮5g,陈皮5g,赤芍9g,白芍9g,生大黄3g,车前子30g,甘草3g,水煎服1剂/d,硝矾散4g(3次/d吞服)。上方加减服用45d,胆囊逐渐缩小,以至不能触及。应用参苓白术散加金钱草、硝矾散作善后,直至症状消失。     

附子苦参在冠心病中的临床运用

笔者临床治疗冠心病在据证用方中加入大剂量的附子、苦参往往收到显著疗效，现举数例以论证。例一罗某，男，55岁，干部。患“冠心病”六年，曾多次住院治疗，住院期间病情缓解，出院后复发。于1995年2月18日来中医门诊就诊。诉胸中憋闷疼痛，发无定时，伴心悸不安，常服速效救心丸以自救。神疲乏力，唇紫，舌暗苔白，脉涩。辩证为瘀阻心脉。治以活血通脉、养心。用血腑逐瘀汤加附片、苦参。拟方：当归15g、生地15g、桃仁12g、红花6g、甘草10g、赤芍15g、柴胡12g、川芎12g、附片20g、苦参20g。先煎附片90分钟，再入余药同煎30分钟，日一剂。…     

桂枝汤治疗产后身痛1例报告

患者25岁,因产后10天、周身酸痛不适7天,于1992年11月18日就诊。查体:舌质淡,苔白,脉浮缓。腹软,无压痛。宫底腹部触不到,四肢无红肿,压痛不明显,活动自如。中医诊断:产后身痛,属表虚风寒证。治则:疏风解肌,调和营卫。方药桂枝汤:桂枝、白芍各9g,生姜9g(切片),炙甘草6g,大枣5枚(劈)。水煎两次,分次温服,服后可喝少量开水或热稀粥,使患者遍身微微汗出(不可大汗淋漓)。禁食油腻生冷等物。服药3剂,症状明显减轻;再服3剂,患者无恶风,汗出明显减少,周身酸痛消失。     

周绍华治疗震颤麻痹经验

震颤麻痹,中医称“震颤”“颤证”“颤振”“振掉”,是中枢神经系统变性疾病。以震颤、肌强直及运动减少为其主要临床特征。中国中医科学院西苑医院神经内科周绍华研究员治疗该病选方用药独特,临床每获良效,现介绍如下。1证治特点1.1气血两虚主要证候见肌肉强直,筋脉拘紧,震颤,一般上肢较重,四肢无力,运动减少,慌张步态,书写困难。伴有气短自汗,倦怠乏力,头晕眼花,表情呆滞,舌质淡,舌体胖有齿痕,苔薄白或薄黄,脉细无力。治宜益气养血、息风定搐。方以《证治准绳》定振丸加减。药用天麻10g,秦艽10g,全蝎10g,熟地30g,生地30g,当归12g,川芎12g,…