寒热真假证与寒热错杂证辨识

<正>临床所见,典型的寒证或热证显而易见、容易鉴别,但若是真寒假热证或是真热假寒证或是寒热错杂证,则往往似假实真、似真实假,极易误诊误治,实有深入探讨、研究的必要。现就学习《中医误诊学》(中国中医药出版社2012版)并结合跟随导师李灿东教授临床的体会,试予论述。1寒热真假1.1真寒假热[1]内有真寒而外见某些假热的证候,     

半夏泻心汤在治疗寒热错杂型胃溃疡中的应用

目的 探讨半夏泻心汤在治疗寒热错杂型胃溃疡患者中的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年6月北京大兴中西医结合医院收治的60例胃溃疡患者为研究对象.按随机数字表法分为两组,各30例.对照组采取胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素及雷贝拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤.比较两组患者临床疗效、临床症状缓解及...     

半夏泻心汤治疗寒热错杂型肠易激综合征36例

<正>肠易激综合征(IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,是临床常见的功能性肠病。本病可发生于任何年龄段,临床表现多样,但其发病机制尚未完全阐明,临床上尚     

辛开苦降法治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎的临床研究

探讨寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎采用辛开苦降疗法的疗效。选取68例寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎患者,平均分为对照组与试验组,两组均给予传统三联抗菌治疗法,试验组加用中医辛开苦降法,观察疗效。试验组疗效好于对照组(P<0.05),且治疗后胃黏膜积分明显降低,显著低于对照组(P<0.05),且不良反应轻微。辛开苦降疗法治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎疗效肯定,安全性高,值得推广。     

独活汤联合针灸对寒热错杂型类风湿关节炎患者的影响

目的:探讨独活汤联合针灸对寒热错杂型类风湿关节炎患者的影响。方法:选取2017年1月～2018年1月收治的100例寒热错杂型类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组50例。两组均接受基础西药治疗,对照组在此基础上接受中医针灸治疗,治疗组在对照组的基础上口服中药独活汤治疗。比较两组肾功能、关节疼痛、中医症候积分及膝关节功能。结果:治疗前,两组肾功能指标相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清胱抑素C、血清肌酐、24 h尿蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组数字评价量表疼痛评分相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组数字评价量表疼痛评分均较治疗前降低,治疗组数字评价量表疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,两组中医症候积分相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医症候积分均较治疗前降低,治疗组关节疼痛、肌肉酸痛、关节活动不利、关节肿胀积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组膝关节功能得分相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组膝关节功能得分均较治疗前提高,治疗组膝关节功能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药祛寒除湿独活汤联合针灸对寒热错杂型类风湿关节炎有一定的疗效,能明显改善患者关节疼痛及畸形关节功能,保护肾功能,预防用药损伤。     

乌梅汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂型的疗效分析

目的：分析乌梅汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂型的疗效。方法选择在2014年4月至2016年4月期间在本院进行治疗的62例胆汁反流性胃炎患者,根据随机抽样法将62例患者分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者进行常规西药治疗,观察组患者是在对照组基础上进行乌梅汤加减治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果经过一段时间观察,观察组患者取得了满意效果,观察组患者在进行乌梅汤加减治疗后,患者的治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比形成的差异大,在统计学方面具有意义（ P＜0．05）;同时,观察组患者的复发率仅为6．5％,远低于对照组的19．4％,对比形成的差异大,在统计学方面具有意义（P＜0．05）。结论乌梅汤加减这种治疗方法对于胆汁反流性胃炎寒热错杂型的治疗效果显著,且安全性高,值得在临床上应用和推广。     

半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗寒热错杂型反流性食管炎的疗效分析

目的探讨半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗寒热错杂型反流性食管炎的临床疗效。方法选择2017年3月～2019年3月期间本院诊治的热错杂型反流性食管炎患者90例,按照随机数字表法分为对照1组、对照2组和观察组各30例。对照1组予口服奥美拉唑治疗,对照2组予半夏泻心汤口服治疗,观察组予半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗,对比三组患者治疗的临床效果,明确最佳的治疗方案。结果对照1组治疗有效率为80.0%,对照2组治疗有效率为76.67%,观察组治疗有效率为96.7%,观察组显著高于两单独治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后三组患者的中医症候积分均有改善,且观察组患者改善情况显著优于对照1组及对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过治疗,三组患者的焦虑和睡眠质量评分均发生明显改善,且观察组改善明显优对照1组及对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗寒热错杂型反流性食管炎,其疗效优于单纯使用奥美拉唑或半夏泻心汤治疗,值得临床推广和应用。     

胃脘痛治验三则

1病例1 王×，女，37岁。脘腹作痛，延今两载，食则痛缓，饥则痛剧。伴心悸，失眠，近因受凉复发。痛势较剧，呈持续性。胃镜示：十二指肠球部溃疡。刻诊：剑突下压痛，饥则痛甚，心悸，失眠，大便干结，时有黑便。舌暗红，苔黄腻，便潜血，证属久痛入络，寒热错杂。治疗化淤通络，寒热并用，方用刺猬皮香虫汤加减处方：灸刺猬皮5g、九香虫5g、五灵脂10g、川栋子10g、元胡10g、砂仁6g、丹参10g、赤芍10g、生蒲黄10g、远志10g、炒枣仁30g，上方服药10剂，痛势渐平，睡眠转佳。     

浅议温热法在小儿寒热错杂型呼吸道疾病中的应用

呼吸道疾病是小儿临床中最常见的一类疾病。目前小儿呼吸道疾病的临床表现常寒热错杂,临床用药谨慎。笔者临床上常以温热法为主进行治疗,疗效满意,为此类疾病的治疗提供了新思路。1寒热错杂型的临床表现及病因病机1.1临床表现小儿寒热错杂型呼吸道疾病,在症状、查体及舌脉象的表现上较复杂。如症状上可见鼻塞、打喷嚏、流黄涕、咳嗽、咳黄痰或喉中痰声、咽痛等为主的热象;也可见流涕、痰少或干咳无痰等寒象。查体时可     

不孕症从寒热虚实辨治

笔者临床每治愈一例不孕症患者,辄加总结,而对久治无效病例,亦反复推究其失败的原因,逐步认识到,不孕症从寒热虚实辨治,比较切实可行,便于临床掌握运用.     

阴阳寒热体质辨识法应用初探

<正>体质是指在人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上,在生理功能、形态结构及心理状态的综合作用下形成的相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与社会、自然环境相适应的人体个性特征[1]。中医注重整体观念,强调辨证论治,故中医体质学说是中医理论体系的重要组成部分。笔者通过对临床应用广泛的近20种体质分类方法进行深入研究后,结合自己20年多年临床工作实践经验提出阴阳寒热体质辨识法。这种体质辨     

刘启庭治疗胃脘痛经验

刘启庭主任医师治疗胃脘痛，辨证求因，审因论治，临证之时既喜用专方专药（川芎、党参、蒲公英），又强调辨证施药，随证加减；还重视调整患者的心理状态、饮食起居     

自拟中药和胃调气汤结合莫沙必利分散片治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂证

目的:研究自拟中药和胃调气汤结合莫沙必利分散片治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂证的临床疗效。方法:选取2017年6月~2018年6月确诊的胆汁反流性胃炎寒热错杂证患者118例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组给予莫沙必利分散片治疗,观察组在对照组基础上联合自拟中药和胃调气汤治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间以及负面情绪发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组治疗后恶心、呕吐、食欲不振、腹痛改善时间明显短于对照组,P<0.05;观察组治疗后焦虑、紧张负面情绪发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:中药和胃调气汤联合莫沙必利分散片治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂证,效果更为显著,可有效缩短症状改善时间及缓解患者的负面情绪。     

王晖辨治寒热虚实夹杂证经验初探

吾师王晖主任医师乃第3批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证40余年,学识渊博,经验丰富.近年来根据疾病谱变化,他提出"寒热虚实夹杂证从肝脾胃论治"的观点,经临床验证,其疗效显著,现总结其经验如下.     

右腓骨纤维母细胞型骨肉瘤误诊1例分析

对右腓骨纤维母细胞型骨肉瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。1个月前无明显原因及诱因，右小腿上段外侧疼痛（钝痛）伴活动及劳累后疼痛加重来院就诊。右腓骨上段干骺端长约3cm斑片状骨质破坏区，边界模糊，髓腔边缘不规则，局部骨皮质破坏中断，     

交感神经型颈椎病误诊17例分析

交感神经型颈椎病是指颈椎退变刺激交感神经，引起交感神经功能紊乱一种类型的颈椎病。患者多为中老年人，因其临床症状复杂多样，缺乏特异性，常被误诊。现就我院2000-2005年误诊的17例分析如下。     

溃疡型十二指肠球部腺癌误诊10例分析

对1993—08～2005—08我们收治的溃疡型十二指肠球部腺癌误诊10例分析如下。 1 临床资料 本组男7例，女3例，年龄45～65（平均53．5）岁，病程为2～5个月。主要表现为右上腹或剑突下不规律疼痛伴返酸、嗳气8例，其中4例伴有腰背部持续性钝痛，4例伴有消瘦、乏力；2例表现贫血或便潜血。均曾口服洛赛克4～6周，症状减轻，但15～30d后症状复发或出现梗阻症状。     

无瘫型脑出血误诊21例分析

1 临床资料 本组男17例,女4例,年龄46～81岁,平均65岁。伴有高血压史16例,高脂血症8例,糖尿病5例。急性起病15例,较缓6例。诱因:精神刺激12例,用力排便3例,体力劳动2例,酗酒2例,无诱因2例。主要症状:嗜睡4例,晕厥2例,精神异常2例,一过性神志丧失2例,头痛15例,呕吐13例,眩晕6例,视力模糊3例,共济失调4例,脑膜刺激征3例,失语1例;血压偏高14例,正常7例。腰穿11例:其中4例血性,7例无色透明。所有病例均无中枢性面瘫及典型肢瘫。     

治疗慢性肠炎寒热夹杂型的体会

随着现代社会生活压力的增大,长期不规律饮食等原因导致胃肠炎明显增多,降低了患者的生活质量.慢性肠炎泛指肠道的慢性疾病,临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻,大便次数增多,或大便带有黏液,病程较长,均在3个月以上.其发病机制多为细菌、霉菌、病菌等微生物感染,也有可能是变态反应所致[1].临床上西医治疗慢性肠炎欠佳,中医治疗慢性消化道疾病具有明显的优势及特点.慢性肠炎属于中医学泄泻范畴.其病因有脾胃虚弱、肝气乘脾、脾肾阳虚、寒热夹杂、瘀阻肠络等,而临床上以寒热夹杂型多见.多数医家多采取健脾淡渗利湿、甘缓酸收升提、温肾固涩止泻等治法,但疗效不尽人意.笔者采用寒热并调法治疗,疗效颇佳,现报道如下.