糖尿病和大血管病变

糖尿病大血管病变主要是指在中等或较大的动脉发生了粥样硬化,主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和周围血管等大血管,临床常见疾病是冠心病、脑卒中和下肢动脉硬化、坏疽等。糖尿病大血管并发症是糖尿病患者致死、致残的最主要原因之一,尤其是并发各种形式的心血管疾病     

糖尿病脂代谢紊乱与大血管病变的关系

糖尿病是一种临床常见的高致残率和高致死率的慢性疾病,据国际糖尿病联盟2009年的数据显示,目前全球糖尿病患者已达2.85亿,到2030年这一数字将达到4.35亿.我国的糖尿病患病现状亦令人堪忧,2010年糖尿病流行状况调查显示,我国的糖尿病患者人数可能为全球之冠[1].糖尿病不仅严重危害患者的健康,还将严重阻滞社会和经济发展.     

2型糖尿病患者血脂 血糖与大血管病变的关系

<正>2型糖尿病(T2DM)患者的大血管病变以动脉粥样硬化为病理基础,它影响患者的生活质量并对患者的生命构成威胁,其危险性比一般人高2～4倍,糖尿病患者除高血糖外,多伴有     

甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病大血管病变的相关性评估

目的　探讨 2型糖尿病患者 TG/ HDL- C比值与大血管病变的关系及其临床意义。方法　应用病例 -对照研究方法 ,将初次确诊 1 4 8例 2型糖尿病患者按有无大血管病变分为大血管病变组和无大血管病变组 ,测定两组患者血糖、血脂、血压、 2 4小时尿微白蛋白排泄率 (UAER)及血胰岛素等水平 ,计算 TG/ HDL - C比值 ,并进行比较 ,分析它们与大血管病变的相关性。结果　大血管病变组患者年龄、病程、体重指数、血压、UAER、TG及 TG/HDL- C比值水平明显高于无大血管病变组患者 (P分别为 <0 .0 0 1、 0 .0 1、 <0 .0 0 1、 <0 .0 0 1、 0 .0 1、 <0 .0 0 1、 <0 .0 0 1 )。随着 TG/ HDL - C比值水平的逐步升高 ,大血管病变的患病率也随之逐渐增加。进一步 L ogistic回归分析显示 ,TG/ HDL - C比值与大血管病变密切相关 (回归系数 B=2 .6 2 0 ,P<0 .0 0 1 ) ,这种相关性独立于血糖、血压、胰岛素抵抗及其他脂代谢指标而存在。结论　TG/ HDL- C比值水平与 2型糖尿病患者大血管病变存在密切的独立相关性 ,TG/ HDL- C比值水平可作为临床预测 2型糖尿病患者大血管病变的一项参考指标     

2型糖尿病尿微量白蛋白与大血管病变的相关关系研究

近年来 ,尿微量白蛋白与糖尿病大血管病变的关系越来越受到重视[1,2 ] 。本文通过分析 2 2 6例 2型糖尿病病人的尿白蛋白排泄率 (UAER) ,目的在阐明其与大血管病变及相关因素之间的关系 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　共收集住院及专科门诊的 2型糖尿病病人 2 2 6例 ,均符合WHO(1998年 )糖尿病诊断标准 ,按尿白蛋白排泄率将病人分三组 ,Ⅰ组 (正常白蛋白尿组 )为 <2 0 μg/min ,Ⅱ组 (微量白蛋白尿组 ) >2 0～ 2 0 0 μg/min ,Ⅲ组 (大量白蛋白尿组 )为 >2 0 0 μg/min ,非糖尿病组 30例为正常对照组。各组例数及临床情况如见表 …     

亚临床炎症 胰岛素抵抗与2型糖尿病大血管病变相关性分析

2型糖尿病是常见的代谢内分泌疾病,其主要危害是糖尿病血管并发症,尤其是糖尿病大血管并发症,是目前糖尿病致残致死的主要原因.2型糖尿病大血管病的主要病理改变就是动脉粥样硬化,临床机制主要是炎症和胰岛素抵抗.目前围绕二者又有研究热点,关于胰岛素抵抗提出了"胰岛素抵抗综合征"和"代谢综合征";炎症新近提出了亚临床炎症,其中前炎症细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α作为炎症指标,尤以IL-6的研究日益全面,发现它不仅是炎症标记物,而且也确实参与了糖尿病大血管病变的发生[1],是一种具有多功能的细胞因子.而动脉粥样硬化的发生机制就是多因素共同作用的结果,不是单个的危险因素简单堆砌而成,所以有必要探讨多因素的相互关系及怎样共同影响疾病的发生,从而达到更好的预防、治疗疾病的结果.     

初诊2型糖尿病患者大血管病变的危险因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者大血管病变（MD）的相关危险因素。方法将符合条件的232例初诊T2DM患者根据有无MD分为两组：MD组与非MD组,对两组患者的多项临床指标进行比较及相关分析。结果（1）232例患者中,合并MD者95例,占40．9％。（2）MD组的年龄、体质量指数（BMI）、吸烟指数、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、C反应蛋白（CRP）及24h尿微量白蛋白（24hUmAlb）均高于非MD组（均P〈0．05）,而MD组的胰岛素敏感性指数（ISI）则低于非MD组（P〈0．05）。（3）Pearson相关分析提示MD与年龄、BMI、吸烟、收缩压、舒张压、LDL—Ch、CRP及24hUmAlb呈正相关。结论初诊T2DM患者合并MD与多种因素相关,须及早控制各种危险因素,以防止MD的发生、发展。     

2型糖尿病颈动脉内膜病变相关危险因素及与大血管病变的关系

目的探讨影响2型糖尿病颈动脉内膜病变的因素,以及颈动脉内膜病变与大血管病变的关系。方法将住院的2型糖尿病患者103例,分为颈动脉内膜增厚或斑块形成54例（A组）,内膜无明显变化的49例为（B组）。两组的性别,年龄,病程无明显差异,观察血压,血脂,体重指数,糖化血红蛋白,尿酸,尿微量白蛋白,胰岛素抵抗指数以及冠心病,脑梗塞的发病率的变化。结果 A组收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,尿酸,尿微量白蛋白,胰岛素抵抗指数高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）低于B组,P〈0.05。A组发生高血压、冠心病和脑梗塞的比例较B组明显增高,P〈0.05。结论血压、血脂、尿酸、尿微量白蛋白和胰岛素抵抗是2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的危险因素,颈动脉内膜病变与大血管病变有较好的相关性。     

2型糖尿病大血管病变的独立危险因素调查

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并大血管病变（MA）的独立危险因素。方法将107例T2DM患者临床数据进行大血管病变的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果年龄（age）、病程、体重指数（BMI）、糖化血红白蛋白（GHbA1c）、高血压（HT）及微血管并发症（MI）在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素（P〈0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT是T2DM合并MA的独立危险因素（P〈0.01）;合并HT的T2DM患MA的几率为非HT的T2DM的11.038倍。结论HT是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压对糖尿病病人预防MA有重要意义。     

糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)在欧美国家,糖尿病视网膜病变已经成为人群致盲的第一位或第二位病因因素[1].为此,笔者对我院眼科确诊DR住院及体检中心明确诊断的糖尿病患者230例的全面检查结果进行DR相关危险因素分析,为DR的临床预防干预及治疗提供理论依据.     

糖尿病大血管病变研究进展

糖尿病是一个全球性的健康难题,全世界大约有2亿名糖尿病患者。糖尿病大血管病变是糖尿病患者早亡的主要原因。与非糖尿病患者相比,成人糖尿病患者中发生卒中和心脏疾病的人数升高2～4倍。尽管现代的治疗方法能够延缓糖尿病并发症的发展,但目前糖尿病仍无法治愈。因此,糖尿病大血管病变的防治任务艰巨。糖尿病大血管病变的发生与年龄、吸烟、血压、体质指数、腰围、血脂、胰岛素抵抗、血浆同型半胱氨酸等均有关,并且具有炎症过程的特征,内皮功能障碍也是糖尿病大血管病变发生的重要影响因素。     

2型糖尿病合并血管病变相关危险因素分析

目的　探讨影响 2型糖尿病患者合并血管病变的危险因素。方法　对 2型糖尿病患者 14 0例的临床资料进行回顾分析 ,14 0例分为血管病变组 72例和无血管病变组 6 8例 ,抽血检查空腹血糖、糖化血红蛋白Aic、血脂等指标 ,并与对照组健康人 70名的指标比较 ,对影响 2型糖尿病患者血管病变的众多因素进行回顾分析。结果　糖尿病有血管病变组的空腹血糖、甘油三酯、LDL -C分别为 (11.2± 5 .8)、(4 .1± 2 .4 )、(3.0± 1.6 )mmol/L ;无血管病变组相应为 (9.8± 3.6 )、(3.2± 1.7)、(2 .4± 1.1)mmol/L ,两组的差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 2型糖尿病患者血管病变的危险因素依次为餐后 2小时血糖、空腹血糖、LDL -C、甘油三酯。结论　糖尿病患者的血管病变与血脂、血糖水平有关 ,控制血糖和血脂对防止糖尿病的血管并发症有重要意义     

血浆超敏C反应蛋白与2型糖尿病的关系

目的探讨血浆超敏C反应蛋白与糖尿病及糖尿病并发大血管并事件患者的相关性。方法采用透射免疫比浊法测定49例2型糖尿病患者血浆hs-CRP的水平,并与53例正常健康对照组进行比较。糖尿病患者中14例颈动脉内径减少≥50%和35例颈动脉内径减少<50%患者血浆hs-CRP再作对比。结果 2型糖尿病患者的血浆hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),糖尿病颈动脉内径减少≥50%hs-CRP水平又明显高于颈动脉内径减少<50%。结论超敏C反应蛋白可能是糖尿病及动脉粥样硬化发生发展中的影响因素,可作为心血管事件的独立危险因子,它的降低可能有助于减少胰岛素抵抗、糖尿病及其大血管事件的发生。     

2型糖尿病354例患者的血脂与大血管病变关系分析

目的 探讨血脂对2型糖尿病在大血管并发症方面的临床意义.方法 对354例2型糖尿患者血脂、血糖、糖化血红蛋白水平及其与大血管病变的关系进行研究.结果 2型糖尿病患者合并大血管病变者TG、CH、LDL -C明显高于对照组,HDL -C明显低于对照组.结论 控制脂代谢紊乱和高血糖能预防和延缓糖尿病大血管病变的发生、发展.     

脂代谢紊乱在2型糖尿病大血管病变中的作用探讨

2型糖尿病患者并发大血管病变为非糖尿病患者的2～4倍,且大血管病变为糖尿病死亡的主要原因（占糖尿病死亡原因的65%～75%）,研究表明,除高血压及高血糖外,血脂代谢紊乱也是糖尿病并发大血管病变的重要危险因素之一。糖尿病血脂紊乱特点为：甘油三酯增高、     

同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与糖尿病大血管病变研究进展

糖尿病是目前威胁人类健康的一种常见病,是由多个遗传因素和环境因素所致的慢性进展性疾病,糖尿病患者是动脉粥样硬化的高危人群,大血管并发症是糖尿病主要致残和致死的原因。高同型半胱氨酸血症(Hhcy)可能与2型糖尿病大血管病变具有相关性。血同型半胱氨酸(Hcy)水平升高受遗传     

脂蛋白(a)与糖尿病患者血管病变的关系

2型糖尿病（DM）患者易导致大血管及微血管病变。本文旨在探讨2型DM患者LP（8）水平的变化及其与血管并发症的关系。     

2型糖尿病血管病变相关因素分析

糖尿病血管病变已成为糖尿病患者致死、致残的主要因素,其发病率很高,许多患者初诊时已存在慢性血管病变,因此早期预测、预防其发生发展是防治糖尿病的重要措施之一。本研究通过对2型糖尿病血管并发症的相关因素进行分析,探讨影响其发生的危险因素,为预防和临床治疗提供理论依据。     

可溶性P-选择素与2型糖尿病大血管病变

目的:观察2型糖尿病大血管病变患者血浆可溶性P-selectin水平,并探讨其临床意义.方法:用酶免联吸附法检测2型糖尿病16例无血管病变(单纯糖尿病组),25例合并大血管病变(大血管病变组)sP-seleetin的水平,并与20例正常人(正常对照组)进行比较.结果:[1]大血管病变组、单纯糖尿病组sP-selectin水平明显高于正常对照组(分别为P<0.01),大血管病变组比单纯糖尿病组明显增高(P<0.05).[2]多元逐步回归分析显示ox-LDL、HbAlc、BMI是影响sP-selectin水平的重要因素.结论:sP-selectin可作为2型糖尿病大血管病变早期诊断、病情监测的指标.