外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素探讨

目的:探讨外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。方法:外伤性硬膜下积液患者186例,其中转化为慢性硬膜下血肿56例(血肿组),未转化130例(无血肿组),对所有患者的临床资料进行统计总结,采用单因素及Logistic多因素分析影响外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。结果:单因素分析结果显示,血肿组较无血肿组伤后发生硬脑膜下积液时间早、额颞部发生率高、早期手术率低、伤后硬膜下积液厚度厚、积液CT值高,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析结果显示,额颞部硬膜下积液、伤后硬膜下积液厚、积液CT值高为硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的危险因素。结论:额颞部积液、积液较厚、积液CT值较高的外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的风险较大。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿23例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）患者演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的机制。方法：对我科23例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行观察分析。结果：23例患者演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后22～96 d,演变为血肿后症状均加重,23例患者经颅骨钻孔引流术均治愈。结论：外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿来源之一,其演变机制有多种原因。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿12例分析

外伤性硬膜下积液 (traumatic subdural effusion,TSE)与慢性硬膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH)发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性 ,外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿时有发生。我院自 1 997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3收治外伤性硬膜下积液 78例 ,其中 1 2例演变为慢性硬膜下血肿 ,占1 5.4% ,现分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 76岁 ,平均年龄 45.6岁。均有明确的头部外伤史 ,致伤原因 :车祸伤 6例 ,跌伤 4例 ,打击伤2例。着力部位 :枕部 4例 ,额颞部 8例。伤后无意识障碍 7例 ,短暂昏迷 5例 ;头…     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿19例分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的时间、机理及治疗方法。方法研究分析对象为2000年1月至2009年8月收治的19例患者。对其形成时间、临床表现及治疗效果进行临床分析。结果19例患者均治愈,半年后复查CT血肿消失,随访1年无复发。结论外伤性硬膜下积液有可能演变成慢性硬膜下血肿,所须时间一般存一个月以上,且以年老者居多。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

目的 :探讨外伤性硬膜下积液 (TSE)演变成慢性硬膜下血肿 (CSDH)的机理。方法 :对我科 2 3例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者进行观察分析。结果 :2 3例患者均有明确头部外伤史 ,头部外伤后硬膜下积液形成慢性硬膜下血肿的时间自 3周至 4月 ,血肿位于单侧额颞 14例 ,双侧额颞 9例 ,临床表现较轻的血肿形成后有明显的轻度偏瘫等症状加重的表现 ,2 3例经手术治疗均痊愈。结论 :硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血、积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血和血肿包膜新生不成熟血管不断渗出不凝血使血肿腔不断扩大。     

外伤性硬膜下积液致硬膜下血肿

外伤性硬膜下积液又称外伤性硬膜下水肿，发生率占外伤性颅内血肿的20％，但外伤性硬膜下积液致慢性硬膜下血肿文献报道不一，龙泉市人民医院1990～2006年共收治23例，行钻孔引流，疗效显著，现报告如下。[编者按]     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿9例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的机制、临床特点。方法：回顾性分析9例由TSE演变成CSDH的临床资料及有关文献资料。结果：本组8．1％TES演变成CSDH;演变成血肿的时间为伤后28～180d;经钻颅血肿引流均治愈。结论：TES是CSDH形成的因素之一．老年人多见,原发脑损伤轻;脑脊液与血液混合是TSE转化成CSDH的始动因素;对TES患者应行动态观察CT或MRI,警惕其演变成CSDH。     

微创治疗慢性硬膜下血肿至颅内血肿2例

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿和外伤性硬膜下积液，已被神经外科医生普遍接受，并收到很好疗效。我院自2000年～2004年为56例慢性硬膜下血肿患者和16例外伤性硬膜下积液患者实施了微创引流术，术后出现2例颅内血肿。现报告如下。     

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿鉴别

外伤性硬膜下积液临床表现酷似慢性硬膜下血肿[1 ] ,两者易混淆。明确诊断 ,选择有效的治疗措施对预后意义重大。我院自 1998～ 2 0 0 0年收治外伤性硬膜下积液 30例 ,慢性硬膜下血肿 12例。复习文献 ,总结经验 ,以提高对两病的认识。1　临床资料1.1　外伤性硬膜下积液 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均年龄 35岁 ,双侧额颞叶 19例 ,占 6 3.3% ,单侧额颞叶11例 ,占 36 .6 % ,均有明确的头外伤史。车祸伤 2 3例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 3例 ,均有昏迷史及头痛症状 ,其中 2例有一侧肢体活动障碍。 9例有恶心呕吐症状 ,占 30 %。说…     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿(附28例报告)

慢性硬膜下血肿(CSDH)发病机制迄今尚未完全阐明。临床时可遇到由外伤性硬膜下积液(TSH)演变成CSDFI者。现将我院自1995年以来，动态观察TSH演变成CSDFI28例报告如下。     

外伤性单纯性硬膜下积液手术探讨

外伤性单纯性硬膜下积液手术探讨朱子洪华西医科大学附属第一医院神经外科据文献报道急性和慢性硬膜下积液发病率仅为０７７～１１６％１～３〕，而死亡率确高达１２５～３０％〔４〕。多以急性硬膜下积液，伴原发脑伤较重并发颅内继发病变；或合并伤处理不当有关〔...     

外伤性硬膜下积液的治疗

【目的】探讨治疗外伤性硬膜下积液的合理方法。【方法】对42例获得随访的外伤性硬膜下积液患者(其中18例行钻孔引流术,24例行保守治疗)的临床资料进行分析。【结果】18例钻孔引流患者中有1例的硬膜下积液在住院期间治愈,其余患者硬膜下积液出院时未见减少,其中15例1~6个月随访积液好转或自愈,2例演变为慢性硬膜下血肿;另24例行保守治疗的患者,其中21例1~6个月随访积液好转或自愈,1例演变为慢性硬膜下血肿,2例积液扩大有颅高压表现者行开颅剥除包膜并打通外侧裂池,术后6个月后随访痊愈。【结论】多数外伤性硬膜下积液可经保守治疗好转或治愈,少数有颅高压症状需手术治疗,手术方式的选择以开颅剥除包膜并打通颅底脑池的脑脊液循环较为合适,钻孔引流的治疗效果较为有限。     

外伤性硬膜下积液71例治疗分析

目的对外伤性硬膜下积液病例的病程发展和治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者92例,积液量:<30 ml 28例,30～50 ml 23例,50～100 ml 31例,>100 ml 10例。手术治疗35例,单侧钻孔引流24例,双侧钻孔引流11例,单侧硬膜下腔-腹腔分流3例(系术后复发)。结果保守治疗57例中39例积液消失,10例积液减少,5例积液无明显变化,3例伤后3～4个月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗35例中32例一次治愈,3例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论外伤性硬膜下积液在不同年龄不同时期采取相应治疗方法;手术适应证的把握和保守治疗期间CT动态复查十分重要。     

急性硬膜下血肿保守治疗的一个前瞻性研究

目的调查急性硬膜下血肿（ASDH）在亚急性和慢性硬膜下血肿（CSDH）形成中的卷入情况及不同转归病人的临床和CT特点。方法以收治本科未经急性期手术的ASDH病人为对象,记录来院时病人的症状、体征和CT变化参数,并CT复查（24h内密集实施）直至一个核定的转归。随访6个月。结果38例患者发生6种转归：再出血ASDH明显增大或脑内血肿增大手术2例,亚急性化手术6例,血肿区脑脊液渗入4例,血肿液化后逐渐吸收4例,数小时至数天内消散21例,慢性化1例。血肿自然消散的时间为2．5h-6d,约66．7％的病例1d内消散。较厚的血肿容易亚急性化,亚急性化手术多在伤后8～18d,平均第13天。血肿液化后部分病例体积稍增大但可以不手术,吸收时间在第13～45天,平均27．7d。慢性化1例,在伤后2．5个月时手术。4例血肿区脑脊液渗入者中,3例CT证实为慢性硬膜下血肿,另1例临床也支持。6个月时随访,2例死亡可能与CSDH相关,没有发现其他与原创疾病相关的手术或死亡病例。结论急性硬膜下血肿是亚急硬膜下血肿的来源,但它与慢性硬膜下血肿可能无直接关系。     

颅内破裂动脉瘤夹闭术后硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿发生的危险因素分析

目的:探讨颅内破裂动脉瘤夹闭术后硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿发生的危险因素。方法:选择2015年7月—2019年7月夹闭手术治疗的颅内破裂动脉瘤病人80例为研究对象,选取病人一般资料及临床资料中相关指标进行研究,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究颅内破裂动脉瘤夹闭术后硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿发生的危险因素。结果:单因素分析结果表明:不同年龄、动脉瘤所在的部位以及术后腰大池引流史的病人颅内破裂动脉瘤夹闭术后硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿发生差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明:年龄、动脉瘤所在的部位以及术后腰大池引流史是影响颅内破裂动脉瘤夹闭术后硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿发生的主要因素(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、动脉瘤部位位于大脑中动脉、有术后腰大池引流史是颅内破裂动脉瘤夹闭术后硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿发生的危险因素。     

慢性硬膜下血肿合并对侧积液的手术治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿合并对侧积液的手术治疗。方法研究2002年7月至2010年1月治疗的11例患者的临床资料。结果 9例治愈,2例积液转变为血肿行手术治疗后治愈。结论慢性硬膜下血肿合并对侧积液较为少见,把握好手术治疗过程,对预后至关重要。     

小骨窗脑室镜手术治疗外伤性硬膜下积液的护理

外伤性硬膜下积液在临床上很常见，大量积液往往伴有明显的神经系统症状，如为进展型患者，则症状更为严重，若待其缓慢吸收或演变成慢性硬膜下血肿再处理则病程漫长，严重影响病情恢复。我科从2002年始尝试用小骨窗脑室镜手术治疗外伤性硬膜下积液32例，并针对性地进行护理，取得了满意疗效，现报告如下。     

38例硬膜下血肿CT诊断分析

硬膜下血肿是颅脑外伤中常见的一种类型。亚急性硬膜下血肿（SSDH）指伤后4天～3周的血肿，是急性向慢性发展的过渡阶段。3周以后则为慢性硬膜下血肿（CSDH）。CSDH临床并非少见，常易造成漏诊或误诊。现将我们经钻孔冲洗引流血肿术证实为SSDH或CSDH，现将38例的诊断分析报告如下。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿10例分析

我科2001-02～2005-02共收治外伤性硬膜下积液55例,其中演变为慢性硬膜下血肿10例,占18.18%,现分析如下.     

外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿15例分析

颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔，称为创伤性硬膜下积液。在颅脑损伤中此并发症约占3．7％～5．4％，多见于幕上。近年我院神经外科共收治该类型患者48例，其中转变为慢性硬膜下血肿15例，分析如下。