1 800例帕金森病患者围手术期不良心理因素分析及护理

帕金森病(PD)是一种慢性病,不仅伴有震颤、肌僵硬及运动迟缓等肌体功能障碍,还常伴有情感障碍.本文总结1800例PD患者围手术期主要的不良心理因素,并进行了分析,制订了系统的护理方法,取得了满意效果.     

帕金森病患者运动功能与糖尿病的相关性分析

目的 探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的运动功能与糖尿病的关系.方法 纳入2018年1月至2020年6月山东省龙口市人民医院神经内科PD患者103例,同时选取同期体检中心体检的96人为正常对照组;PD组再按照是否伴有糖尿病分为PD伴糖尿病组和单纯PD组.所有入组人员进行空腹血糖(fastin...     

治疗巴金森病所致精神障碍文献复习(附1例报告)

巴金森病(PD)晚期常伴有精神障碍,使得治疗更加复杂和困难。自1985年Scholz等首次使用氯氮平治愈PD所致精神障碍以来,陆续有成功的报道。但当PD患者有直立性低血压、嗜睡、肝炎、粒细胞减少或躯     

帕金森病伴抑郁64例心理特点及护理对策

目的 探讨帕金森病(PD)伴抑郁患者的心理护理及家庭支持.方法 对64例患者采用抑郁自评量表(SDS)进行评定分析.结果 住院的64例PD患者都伴有抑郁症状.结论 加强PD伴抑郁患者的心理护理和家庭支持措施,很大程度改善了患者的生活质量和预后.     

与帕金森病有关的神经心理学问题及其护理

帕金森病(parkinson'sdisease,PD)患者常伴有一些精神方面的问题。研究发现:PD可并发智能障碍,情绪障碍和人格改变,目前这些障碍改变的发生率,严重程度及其影响因素和病变部位及护理措施等,各家报道不一。     

帕金森病病人非运动症状的发生状况及护理对策

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳等运动症状为主要临床表现的神经系统慢性变性疾病[1]。随着研究的进展,人们发现PD除了典型运动症状之外,还伴有一些非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。但目前PD的NMS还没有得到医务人员的重视,使其成为影响PD病人生活质量的重要因素[2]。因此,加强对PD     

帕金森病非运动障碍——失眠的评价与干预

目的观察帕金森病（PD）患者出现失眠的频率及相关因素,并观察失眠患者干预治疗的效果。 方法采用睡眠问卷调查109例PD患者的睡眠状况、失眠相关因素,对其中伴有失眠的35例PD患者（干预组）进行认知、行为和药物干预2个月,并与未参与以上治疗的伴有失眠的40例PD患者（有8例患者失访,实为32例,设为对照组）进行比较。 结果109例PD患者中有75例（68.8%）伴有失眠,失眠主要形式有睡眠潜伏期延长（48.6%）、睡眠维持障碍（65.1%）、睡眠质量下降（29.4%）、总睡眠时间缩短（63.3%）。经多因素Logistic回归分析,PD患者失眠与增龄、帕金森病Hoehn-Yahr（H&Y）分期高、统一PD评定量表运动检查（UPDRS-Ⅲ）指数高、左旋多巴应用和日剂量大及抑郁发生率高相关。干预组患者治疗后,睡眠评价总得分减少,与治疗前及对照组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论PD患者存在睡眠障碍,失眠是其主要表现形式,其发生与年龄、病情严重程度、多巴胺能药物剂量及抑郁相关。经干预治疗,失眠症状可明显改善,从而提高生活质量。     

步歌在帕金森病康复治疗中的应用

正帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种重要神经系统退行性疾病。据欧洲机构的最新统计,中国PD患者目前占世界首位~([1])。虽然PD的治疗可以有多种药物选择,但是随着药物效果的逐渐减弱和各种不良反应的增加,PD在中晚期会伴有多种并发症及高于正常人群的死亡率。研究表明,在三大老年痴呆症患者中大约有1/3来自PD~([2—4])。PD的抑郁症和认知障碍方面的患病率达到正常人群3—5倍。由于步     

帕金森病轻度认知功能障碍:基于体素的全脑灰质形态学研究

目的采用基于体素的形态学测量方法,分析帕金森病(PD)伴轻度认知功能损害(MCI)患者全脑灰质结构的变化。方法利用3.0T MR仪对22例伴MCI的PD患者(PD伴MCI组)、21例认知功能正常的PD患者(单纯PD组)及20名健康对照(NC组)进行T1W扫描。采用SPM8为基础的VBM8工具箱进行数据处理。结果与NC组比较,PD伴MCI组脑灰质萎缩见于双侧额叶、左侧颞叶、双侧枕叶、双侧小脑、左侧后扣带回及左侧海马区域;单纯PD组脑灰质萎缩集中出现于左侧额叶、颞叶。与单纯PD组相比,PD伴MCI组左侧颞中回和海马旁回出现灰质萎缩。结论伴有MCI的PD患者的脑灰质结构改变范围比不伴MCI者更广,提示PD患者认知功能改变存在脑形态结构水平的异常。     

帕金森病合并抑郁病人的护理

帕金森病（PD）是常见于中老年人的神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、僵直、行动徐缓,常伴有自主神经功能紊乱症状,抑郁、焦虑等情感障碍。在帕金森病老年病人中．非运动症状更常见,而抑郁又是最常见的非运动症状,影响30％～40％的病人,是影响PD病人生活质量的主要因素。许多研究发现,PD合并抑郁得到有效治疗的病例数较少,     

DTI成像技术评价帕金森病相关认知功能障碍的临床研究

目的 ：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）技术对帕金森病（PD）相关认知功能障碍诊断的效能。方法 ：收集我院于2019年12月—2020年12月诊断为PD相关认知功能障碍的患者80例作为病例组，同时选取健康人群及PD不伴有认知功能障碍患者各60例作为对照组。选用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对3组人群进行认知功能障碍评估。3组人群均接受DTI检测，并测量异性分数值（FA）和平均扩散率（MD）。不同组间的比较采用单因素方差分析方法（one-way ANOVA），进一步的多重比较则采用LSD方法，DTI对于PD相关的认知功能障碍诊断价值采用受试者工作特征（ROC）曲线评估。FA和MD值与认知功能障碍的相关性采用Pearson相关分析。结果：病例组患者丘脑、黑质以及尾状核头FA值显著低于正常健康人群和PD不伴有认知功能障碍患者（P<0.05），其余部位无明显差异（P>0.05）；病例组患者所有部位MD值与健康人群和PD不伴有认知功能障碍患者无明显差异（P>0.05）；丘脑、黑质以及尾状核头FA值对于PD相关认知功能障碍有一定诊断价值，AUC值分别为0.762、0.834、0...     

与帕金森病有关的神经心理学问题及其护理

帕金森病(parkinson’s disease，PD)患常伴有一些精神方面的问题。研究发现：PD可并发智能障碍，情绪障碍和人格改变，目前这些障碍改变的发生率，严重程度及其影响因素和病交部位及护理措施等，各家报道不一。     

帕金森病患者发生抑郁的相关因素

目的探讨帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)患者发生抑郁的相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表及Zung抑郁自评量表对45例PD患者进行测试,并与病程、运动功能障碍、脑部CT表现等因素进行相关性分析。结果45例PD患者伴有抑郁的22例(49%),其中轻度抑郁为54%(12/22),中重度抑郁为46%(10/22)。PD患者抑郁的发生与患者年龄、性别无关;与患者的病程、运动功能障碍程度、脑部CT异常呈正相关。结论PD患者抑郁的患病率较高,其原因主要为内在因素,大脑功能及皮质下结构的损害可能是PD发生抑郁的重要原因之一。     

多模态影像技术在帕金森病冻结步态中的研究进展

冻结步态(freezing of gait,FOG)是帕金森病(Parkinson's disease,PD)的一种常见症状,主要表现为突然的步行中断和严重的运动困难[1].FOG使得患者摔倒的风险增加,生活质量下降.前期研究采用多模态影像技术对伴有FOG的PD患者的脑功能和结构的改变进行了研究,为了进一步分析这些影像学改变与FOG严重程度之间的关系,笔者对多模态影像技术在PD患者FOG诊疗方面的研究进展进行综述.     

近红外脑功能成像技术在帕金森病中的应用与研究现状

<正>帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是中老年人常见的神经退行性疾病，一个显著特征是纹状体多巴胺缺乏导致的PD患者运动自动化能力下降，其主要临床症状为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势平衡障碍及步态异常等。此外，PD患者还常伴有非运动症状，主要表现为感觉障碍、认知障碍、情绪改变、睡眠障碍以及二便异常等。以上症状导致PD患者的生活能力以及生活质量严重下降，     

帕金森病患者病耻感的研究进展

<正>伴随着老龄化社会的到来,老龄人口的增加导致全球(特别是中国)帕金森病(Parkinson's disease,PD)的患病率呈明显上升趋势。世界卫生组织专家预测,2030年中国的PD患者将达到500万~([1])。据国内一项调查结果显示,在目前和今后的一段时间内中国PD患病人数将占全球大约一半~([2])。PD是一种常见的中老年人神经系统变性疾病~([3]),主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍,同时伴有大量非运动症状~([4])     

帕金森病患者视觉、脑干及体感诱发电位改变的临床研究

目的研究帕金森病(PD)患者视觉诱发电位(VEP)、脑干诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)的改变及其临床意义。方法应用神经电生理检查仪对46例PD患者分别进行VEP、BAEP、SEP检查,并与健康对照组50例作对照。结果PD组VEP的P100潜伏期(115.3±10.7)m s较健康对照组(103.5±9.2)m s明显延长(P<0.01);PD组P100潜伏期延长与PD患者的病程及病情呈正相关(r=0.49,0.43,P<0.01);PD组BAEP的Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-Ⅴ波间期较健康对照组明显延长(P<0.05);SEP各波潜伏期及波幅两组比较差异无显著性意义。结论PD患者的VEP和BAEP均有不同程度的改变,提示PD患者可伴有脑干听觉传导通路与视觉传导通路损害。     

帕金森病患者睡眠障碍与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍的特点、与认知功能障碍的相关性以及明确睡眠障碍在预测评估PD发生认知功能障碍方面的价值。方法采用帕金森睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和蒙特利尔量表(Mo CA)分别评估110例早中期原发性PD患者的睡眠状况和认知功能,并详细记录人口学资料和PD患者运动功能的评估状况,同时配合多项神经心理学测试对PD患者的注意和工作记忆、执行能力、语言能力、记忆力以及视空间能力等5大认知领域进行全面系统评价。结果 (1)110例PD患者中98例(89.1%)伴发睡眠障碍,12例(11.9%)睡眠正常。PD睡眠障碍组Mo CA评分和各个分项认知评分均低于PD睡眠正常组,除数字正背和语义流畅性外,余测试结果两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);PD睡眠障碍组认知功能障碍的发生率为75.5%,睡眠正常组认知功能障碍的发生率为33.3%,两组认知功能障碍的发生率存在差异,伴有睡眠障碍的PD患者更易出现认知功能障碍(χ2=7.28,P=0.007)。(2)睡眠障碍的Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.117,P=0.012)和汉密顿抑郁量表(HAMD)总分(OR=1.304,P=0.006)是PD睡眠障碍发生的危险因素;夜间睡眠时间缩短和性别是日间过度思睡(EDS)发生的危险因素,并且男性比女性出现EDS的危险性大。(3)PD患者中存在认知功能障碍者(Mo CA评分<26分)78例,认知功能正常者评分(Mo CA评分≥26分)32例,认知障碍的发生率为71%。PD认知功能障碍组和PD认知功能正常组的睡眠状况存在差异,PD认知功能障碍组PDSS 3、PDSS 6和PDSS 9的分数明显低于PD认知功能正常组,两组间差异具有统计学意义(均P<0.05);PD认知功能障碍组的RBD的发生率为41%,明显高于PD认知功能正常组(18.8%),组间差异具有统计学意义(P<0.05),对于RLS和EDS的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)睡眠紊乱(标准系数-0.340,P值0.001)和睡眠效率(标准系数-0.234,P值0.019)与PD认知功能呈线性负相关。睡眠紊乱和睡眠效率下降能够直接影响PD认知功能。(5)Spearman相关分析显示:PSQI总分及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠效率和睡眠紊乱等睡眠因子分数与各项认知功能评分具有普遍相关性(P<0.05),差异有显著统计学意义;服用睡眠药物与BVMT-R测试呈负相关(P<0.01);白天功能紊乱与霍普金斯词语学习测试有关(P<0.05)。结论 PD患者睡眠障碍与认知功能障碍显著相关,伴有睡眠障碍和RBD的PD患者更易出现认知功能障碍,伴或不伴有认知功能障碍的患者睡眠状况存在差异;睡眠质量差对PD认知功能的各个领域均有影响,而服用睡眠药物和白天功能紊乱则有针对性的影响PD患者的记忆力;夜间睡眠紊乱和睡眠效率下降均能够直接影响PD认知功能。     

帕金森病与自由基的生成和氧化的关系

帕金森病（PD）是一种主要发生于中老年人的进行性神经系统变性病。尽管其临床表现及病理改变都较为明确，但其病因仍不明，目前认为PD是由遗传易感性和环境因素共同作用引起的。近几年，有关氧化应激过度与自由基毒性在PD病程中的重要作用已成为人们研究的焦点犤１犦。PD病人伴有血液抗氧化酶（SOD）异常，而且在病理学变化上会出现细胞凋亡的特征，其机制为既有内在基因突变或某种缺陷，又有外界因子的参与，从而导致黑质多巴胺神经元死亡犤２－３犦。许继平犤４犦等人研究了PD的抗氧化酶（SOD）活性及过氧化脂质（LPO）水平与多…     

脑深部电刺激术前影像学定位和术后随访的影像学评价

<正>脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)因其安全性、有效性、可逆性以及并发症发生率低等特点,已经成为帕金森病(Parkinson′s disease,PD)、肌张力障碍、抑郁症和强迫症等疾病的重要治疗手段~([1-2]),特别对于伴有严重震颤或运动并发症的中晚期PD患者。DBS治疗成败的关键在于脑深部电极定位的精确性,其决定了患者的治疗效果及潜在的