预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的探讨

目的探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法对35例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的720例乳腺癌根治术后病例进行了分组对比研究。结果乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的40%下降到目前的不到3%,二者有极显著差异。结论预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是:防止腋下淋巴管瘘;腋下肋下置双管引流,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力,合适的胸带包扎力。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的：探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防。方法：回顾性对比分析1980年7月-2004年7月收治的乳腺癌患者采用传统方法与新方法行乳腺癌根治术。结果：采用传统方法对58例乳腺癌病人行根治术,术后皮瓣坏死23例,坏死率40％。采用新方法对53例乳腺癌行根治术,术后皮瓣坏死6例,坏死率11％。经统计学处理,两者有显著差异。结论：预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是：严密缝合切口,持续负压吸引,防止腋下淋巴管瘘,创口内置双管引流,合适的胸带包扎力,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力。     

乳腺癌根治术后皮瓣的处理

目的探讨乳腺癌根治术后皮瓣的处理方法。方法回顾性分析260例行乳腺癌根治术患者的临床资料。结果260例患者发生皮瓣坏死15例,且皮瓣坏死面积小于5cm2,均未植皮,经换药1～2个月后痊愈。结论预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是防止腋下淋巴管瘘,腋下肋下置双管引流,合适的胸带包扎力,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力。     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的探讨

目的：为预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死。方法：对1996年至2003年12月收治的153例乳腺癌根治术后患者，采用改进术中操作方法及放置引流管预防皮瓣坏死。结果：153例乳腺癌根治术患者中，19例发生皮瓣坏死，坏死率12．41％。结论：乳腺癌根治术后真皮层管网的损伤是皮瓣坏死的主要原因。     

双管负压引流预防乳腺癌术后皮瓣下积液47例

对47例采用双管引流法的乳腺癌根治术与以往实施的231例乳腺癌根治术病例进行分组比较。:也腺癌根治术后皮瓣下积液发生率由32．0％下降到4．3％。经统计学处理，两者差异有显著性（P＜0．05）。预防乳腺癌术后皮瓣下积液的关键是消除淋巴管瘘、彻底创面止血、适度保留皮瓣、腋下肋下置双管引流及合适的胸带包扎。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法对136例乳腺癌根治术患者采取精确的切口设计,正确地使用电刀,合理的皮瓣厚度,腋下及胸骨旁双管引流,合理的胸带包扎等措施。结果Ⅰ期愈合125例,发生皮瓣坏死14例（10.3％）,其中轻度坏死10例,中度坏死3例,重度坏死1例。结论在乳腺癌根治术中采取合理的切口,正确地使用电刀,合适的皮瓣厚度及腋下、胸骨旁双管引流等措施可有效地减少术后皮瓣坏死的发生。     

乳腺癌改良根治术后双管负压引流150例疗效观察

目的评价乳腺癌术后双管负压引流对降低术后皮下积液、皮瓣坏死发生率的疗效。方法将2008年至2010年行改良根治术的292例乳腺癌患者随机分成2组,实验组150例患者采用腋下、胸骨旁双管引流,对照组142例患者采用传统的腋下单管引流,观察2种不同引流方法预防术后并发症皮下积液、皮瓣坏死的疗效。结果实验组有10例（6.7%）发生皮下积液,6例（4.0%）发生皮瓣坏死;对照组中29例（20.4%）发生皮下积液,18例（12.7%）发生皮瓣坏死。2组皮下积液、皮瓣坏死发生率比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论乳腺癌术后采用腋下、胸骨旁双管负压引流能降低术后并发症的发生率     

普鲁卡因干预乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的实验研究

目的分析利用普鲁卡因湿热敷干预,预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的效果。方法利用普鲁卡因溶液,对乳腺癌改良根治术术中皮瓣创面进行湿热敷,与传统生理盐水纱布湿热敷进行对照,观察其对术后皮瓣坏死的预防效果。结果普鲁卡因组54例,术后发生皮瓣坏死10例,占18．51％（10／54）。生理盐水组52例,术后皮瓣坏死3例,占5．76％（3／52）。结论应用普鲁卡因湿热敷干预,乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的比例明显降低。统计学分析显示差异有显著性（P〈0．05）。     

预防乳癌术后下皮积液方法探讨

目的：探讨如何降低乳腺癌术后皮下积液的发生率。方法：对54例应用新方法的乳癌根治术病例与过去实施的128例乳癌根治术进行了对比研究。结果：乳腺癌根治术后皮下积液发生率由24．2％降至现在的9．3％，经统计学处理二组间有显著性差异。结论：预防乳癌术后皮下积液的要点是：防止腋下淋巴管瘘；腋下及胸骨旁置双管引流；将皮瓣与胸壁做广泛缝合，促进二者早日愈合；胸带加压包扎要适度,保持引流通畅。     

罂粟碱湿敷预防乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的临床观察

目的：观察罂粟碱热湿敷预防乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的效果。方法：利用罂粟碱稀释液对乳腺癌改良根治术术中皮瓣创面进行热湿敷,与传统生理盐水纱布湿敷进行对照,观察其对术后皮瓣坏死的预防效果。结果：罂粟碱组48例,术后发生皮瓣坏死2例,占4.16%;生理盐水组44例,术后发生皮瓣坏死8例,占18.18%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：罂粟碱皮瓣创面湿敷对乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死有预防作用。     

50%酒精预防乳腺癌术后皮瓣坏死56例分析

目的:探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的有效方法。方法:对56例常规预防皮瓣坏死综合措施的基础上,加用50%酒精纱布湿敷创面的乳腺癌改良根治术患者,作为观察组;对336例常规预防皮瓣坏死综合措施的乳腺癌改良根治术患者作为对照组,观察两组患者皮瓣的皮瓣愈合情况。结果:观察组皮瓣坏死6例(坏死率10.7%);对照组皮瓣坏死78例(坏死率23.2%),两组比较差异显著(P<0.05)。结论:50%酒精纱布创面外敷,可明显降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的发生率。     

两种包扎法预防乳腺癌根治术后皮下积液的疗效观察

目的：评价乳腺癌根治术后局部加压包扎法及弹力绷带加压包扎法预防皮下积液的效果。方法：180例乳腺癌根治术患者随机分两组：80例采用局部加压包扎法，100例采用弹力绷带加压包扎法，两组均行改良根治术。结果：局部加压包扎法和弹力绷带加压包扎法出现皮下积液分别为1．3％和18．0％，出现皮瓣坏死分别为0和10％。结论：与弹力绷带加压包扎法对比，局部加压包扎法预防皮下积液及皮瓣坏死疗效可靠，效果满意。     

乳腺癌改良根治术皮瓣厚度选择临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术皮瓣厚度选择,预防皮瓣坏死。方法选取该院于2009年9月—2011年9月收治的100例女性乳腺癌患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,对照组40例,治疗组60例。治疗组应用改良根治术,对照组应用传统治疗方法。结果治疗组的坏死率为13.33%,对照组为27.50%,两组患者术后皮瓣坏死率比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论选择合理的皮瓣厚度,皮瓣无张力缝合,利用双管引流及弹性绷带加压包扎患者的腋下和胸骨,能够降低皮瓣坏死的发生率。     

宽胶布条加压包扎法预防乳腺癌术后并发症的临床研究

目的 探讨降低乳腺癌术后皮瓣坏死和皮下积液的发生率。方法 将400例乳腺癌随机分为两组，分别为实验组(200例)和对照组(200例)：实验组采用宽胶布条加压包扎法，对照组采用传统的弹力绷带加压包扎法。对两组病人术后并发症作对比研究。结果 术后两组皮瓣坏死的发生率，对照组27％，实验组2．5％。对皮瓣坏死部位统计，切口中段占93％以上，胸壁皮瓣占7％。皮下积液发生率，对照组11％，实验组2％。对皮下积液部位的统计，腋下占58％，锁骨下占42％。两组并发症的发生率经统计学处理，有显著差异。结论 宽胶布条加压包扎法对预防乳腺癌术后并发症效果明显，优于传统方法。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的；研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治。方法：总结我院４９０例乳癌根治术的手术经验；结果；１９８９年－１９９２年２３０例乳癌根治术皮瓣坏死率５２％，１９９３年－１９９６年２６０例乳癌根治术皮瓣坏死率２０％。两组有显著性差异。结论；乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要。     

乳腺癌根治术后皮瓣加压包扎与负压引流的疗效观察

乳腺癌根治手术后，胸壁皮瓣的处理至关重要，是用加压包扎还是用负压引流，都有不同的看法。我科在1989年前一般采用加压包扎处理胸壁皮瓣，1989年后改用负压引流，为了比较两种方法的疗效，我们从乳腺癌根治术后采用加压包扎的病例中随意抽出100例，再从乳腺癌根治术后采用负压引流的病例中随意抽取100例，分别就其皮瓣成活率、伤口感染率，以及肺部并发症的发生等进行比较。1．乳腺癌根治术后皮瓣成活率：术后应用负压引流的乳腺癌根治术后100例中其皮瓣成活率为61％，而采用加压包扎法的乳腺癌根治术后100例中其皮瓣成活率仅为23％。2．…     

50%酒精在预防乳腺癌术后皮瓣坏死的应用体会

目的探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的有效方法。方法对56例乳腺癌患者用电刀实施乳腺癌改良根治术,在预防皮瓣坏死综合措施的基础上加用50%酒精纱布湿敷创面。结果术后发生皮瓣坏死6例,发生率9.3%。结论50%酒精纱布创面外敷治疗可明显降低乳腺癌术后皮瓣坏死发生率。     

乳腺癌根治手术后常见并发症的预防

乳腺癌根治术后常见并发症有皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿及抬举受限等，虽然对病人生存率无明显影响，却降低了术后的生活质量。本文对我院与重庆医科大学第一附属医院乳腺科75例乳腺癌根治术后病例分组对照研究，探讨术后常见并发症的预防，现报告如下。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生原因及防治方法。方法对2000年5月～2006年11月我院收治的337例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果337例乳腺癌根治术后有53例发生术后皮瓣坏死,发生率15.7%。结论预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键是防止淋巴管瘘的发生,腋窝、胸骨旁、肋弓处畅通有效的引流,游离皮瓣的保护和合理的厚度,合适的胸带固定,无张力缝合以及有回路的、主动持续性低负压中心吸引引流等措施。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床分析

目的探讨如何预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死。方法回顾性分析三门峡中心医院普外科1991年1月至2009年1月收治的女性乳腺癌患者300例,按不同时期,分为对照组和观察组,各150例。观察组为改进方法组,对照组为传统方法组,观察两组皮瓣坏死情况,采用χ2检验。结果对照组150例中皮瓣坏死34例,坏死率为22.7%;观察组150例中皮瓣坏死21例,坏死率为14.0%,两组皮瓣坏死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理的皮瓣厚度,皮瓣无张力缝合,腋下、胸骨旁置双管引流及弹性绷带加压包扎,能够降低皮瓣坏死的发生率。