盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ·ｄ－１，开放试验的药物剂量随用药者的反应进行调整。双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往脱毒后第６个月的操守率及平均操守时间分别为１．２％和０．５个月。双盲试验中服用纳曲酮组再吸海洛因后无舒适体验者占６８．１８％，安慰剂组为３３．３％；纳曲酮组尿吗啡检测阳性率（２４．３８％）低于安慰剂组（４０．４８％）。服药后出现的反应包括睡眠障碍、焦虑、食欲减退、无力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、发冷、恶心呕吐、紧张、腹泻、头晕、头痛、便秘和皮疹。这些症状中包括纳曲酮促发的稽延性戒断症状。少部分受试者出现肝脏功能异常及心电图异常。为达到充分阻断海洛因的作用，服用剂量以４０－５０ｍｇ·ｄ－１为宜。本研究显示，纳曲酮对阿片类依赖者脱毒后预防复吸有一定的辅助作用，药物毒副作用较小，适于长期服用。     

盐酸纳曲酮对阿片类成瘾脱毒后防止复发效能的再评价──1088例纳曲酮维持治疗临床研究

目的··:就盐酸纳曲酮防止阿片类成瘾脱毒后复发的效能进行再评价。方法··:1088例完成脱毒治疗的海洛因依赖者给予纳曲酮治疗。药物剂量相对固定在40-50mg·d-1,并随患者反应调整。治疗期间定期门诊或出诊随访。结·果·:服用纳曲酮6个月的保持率为33.4%,与自身同期操守率(2.4%)比较具有显著性差异。服用纳曲酮后,再吸海洛因的欣快感、渴求程度及偶吸海洛因的发生率均降低。纳曲酮的不良反应轻,包括:睡眠障碍、消化系统症状和乏力,少数患者转氨酶呈一过性增高。在纳曲酮治疗的同时给予积极的家庭支持和社会帮教,提供生活和就业技能的指导,减少偶吸的机会等措施,有助于提高服药保持时间。结论··:进一步证实了纳曲酮对预防我国阿片类依赖者脱毒后复吸具有肯定的辅助治疗作用。     

国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖脱毒后预防复吸142例分析

本文总结了１９９５年７月至１９９７年１月选择性１４２例海洛因依赖患者脱毒治疗后服用国产盐酸纳曲酮预防复吸的疗效半年至两年追踪随访观察，其中服用纳曲酮半年以上６５例，保持率４５．７７％，复吸５３例加脱失２４例，占５４．２３％，１年以上４６例，保持率４５...     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ．ｄ＾－１，开放试验的药物剂量随用药者反应进行调整，双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往     

氯氮平、纳曲酮治疗壮、汉族海洛因依赖者心理渴求疗效分析

目的：对脱毒后的壮、汉族海洛因依赖患者进行氯氯平、纳曲酮治疗,观察其对心理渴求的治疗效果。方法：52例壮族、86例汉族自愿戒毒海洛因依赖者,脱毒后由患者自愿选择氯氮平或纳曲酮治疗3个月,使用心理渴求量表评定患者治疗前、后渴求程度变化。结果：壮、汉族海洛因依赖者治疗前后心理渴求评分值差异有显著性（P〈0．05）,壮、汉族海洛因依赖者之间心理渴求评分值治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,壮、汉族海洛因依赖者氯氮平治疗后心理渴求评分值下降较纳曲酮明显,差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯氯平、纳曲酮能有效治疗壮、汉族海洛因依赖者脱毒后的心理渴求,且无民族差异,氯氯平治疗效果稍优于纳曲酮。     

美沙酮,丁丙诺啡,可乐定,纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海…

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上，仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％，失败９例，其中服纳曲酮１￣２个月后复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％，配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心     

美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海洛因依赖脱毒后复吸患者33例

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上；仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％；失败９例，其中服纳曲酮１－２个月后又复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％；配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心理依赖降低，戒毒效果良好。     

东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持的随访

本文对84例海洛因依赖者经东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持进行随访。结果表明每例病人在治疗后第二天均顺利进入纳曲酮的维持，纳曲酮的维持率1个月内为92％（74例）、2个月为82％（69例）、3个月为48％（40例）和6个月12％（10例），纳曲酮平均维持时间为2．6月。经随访，快速毒后操守（drug free)6个月者为18例，快速脱毒操守率与既往戒毒后操守率相比有显著差异。经东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持的顺应性增加，操守时间超过6个月的病例明显增多。     

海洛因依赖者服纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因的原因及对策

本文对31例海洛因依赖者急性脱毒后服用纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因情况进行了调查分析。发现31例中有22例在此期内用过海洛因，占70．96％，以一个月内用者为革81．8％，（18／22）；出于好奇而用者居多，其次是稽延性戒断症状，朋友压力，有13例自行停用纳曲酮而复吸，有9例出现戒断症状后而求助于医院，经积极处理后继续服纳曲酮治疗，有1例出现休克等严重副反应，经抢救后脱险,本文提示：做好患者维持服药的各项措施，使之在抗复吸治疗中真正起到良好的辅助作用是非常重要的。     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效。方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例；年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饭后服用２０～３０ｍｇ／ｄ，无反应者可带药出院继续服用观察。结果：观察１００例，最长１例达４ａ余，除其中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％）。结论：说明坚持服用纳曲酮，可使复吸率明显下降。     

国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖者脱毒后预防复吸效能的双盲对…

本文报告１１例海洛因依赖者脱毒后用盐酸纳曲酮及安慰剂进行防复吸的双盲对照研究。结果８例治疗组中４例服药保持率６个月以上，３例对照组中１例保持率６例。两组依赖者在服纳曲酮期间，均无复吸海洛因。能坚持长期服药的影响因素有：本人戒毒决心大，愿意接受家人监督，家属长期给予经济及心理上的支持。     

快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖疗效观察

目的:寻找一种安全、有效、可靠、病人能够接受的治疗方法,以降低海洛因依赖病人的复吸率。方法:使用全麻下快速药物拮抗脱毒加纳曲酮栓植入方法,治疗海洛因依赖69例,并通过随访的方式跟踪治疗效果。结果:植入长效纳曲酮缓释栓6个月后,患者对海洛因渴求程度分值从植入前2.21±s0.58降至0.21±s0.14,再尝试海洛因率从81.25%降至5.00%。肝功能与植入前相比无明显变化。结论:全麻快速脱毒加长效纳曲酮缓释栓植入的治疗方法安全、有效、可靠,值得推广使用。     

海洛因依赖者纳曲酮治疗过程中意外催瘾的研究

目的:探讨海洛因依赖者纳曲酮抗复吸治疗中意外催瘾的作用。方法:对49例应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者随访6个月,了解患者意外催瘾经历,以及意外催瘾对患者偷吸、脱毒后操守率及服用纳曲酮保持率的影响。结果:27例(55.1%)有意外催瘾的经历;与无意外催瘾组比较,在1-4周内,有意外催瘾组的偷吸人数少(P<0.05,P<0.01),2-25周的操守率高(P<0.05);Cox回归分析发现,稽延性戒断症状、患者孤独、沉闷情绪及家庭经济困难是纳曲酮治疗保持率的风险因素。结论:意外催瘾具有厌恶疗法样作用,对应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者的抗偷吸和抗复吸具有积极意义。     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效，方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例，年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饮后服用２０～３０ｍｇ／ｄ。无反应可带药出院继续服用观察。结果；观察１００例，最长１例达４ａ余，其除中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％     

盐酸纳曲酮防复吸初步研究

用盐酸纳曲酮胶囊对１８２例海洛因依赖者脱毒后防复吸治疗，经１２个月临床观察，结果显示：１年内防复吸治疗巩固率为２７．５％。多数人在坚持服药２个月后，恶劣心境、人格扭曲、烦躁不安等精神症状改善，提示盐酸纳曲酮是一种有效的防复吸药物，它给有戒毒愿望的海洛因依赖者摆脱毒品困扰带来一线曙光     

君复康胶囊用于控制稽延性戒断症状的临床评价

目的 :评价君复康胶囊 (君复康 )控制急性脱毒后海洛因依赖患者稽延性戒断症状的效果。方法 :70例海洛因依赖患者急性脱毒后d10 ,随机分成君复康观察组和纳曲酮对照组 ,治疗 6个月。用修订的“海洛因稽延性戒断症状评定量表”评价效果 ;部分患者行SPECTDAT显像研究纹状体修复情况。结果 :君复康观察组的稽延性戒断症状积分明显低于纳曲酮对照组(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。君复康观察组和纳曲酮对照组的脱失率分别为 2 2 5 % ( 9 4 0 )和 4 0 0 % ( 12 30 )。服用君复康或纳曲酮 6个月期间的复吸率分别为 6 5 % ( 2 31)和 33 3% ( 6 18) ;停药 2个月内的复吸率分别为 9 7% ( 3 31)和 6 6 7% ( 12 18)。SPECTDAT影像示 ,服用君复康 6个月 ,纹状体明显得到修复。结论 :君复康短期内控制急性脱毒后海洛因依赖稽延性戒断症状效果优于纳曲酮     

国产盐酸纳曲酮对阿片类依赖脱毒治疗后预防复吸的疗效观察

本研究应用国产盐酸纳曲酮对３８例临床脱毒成功后的阿什类依赖者进行了８－１２月临床观察，结果表明：不同时间保持不复吸率明显高于既往操守率。服用纳曲酮保持时间与既往脱毒后操守时间比较明显延长。服用纳曲酮平均保持时间（１００．２±ｓ５５．８ｄ）、平均保持不复吸时间（２２８．９±ｓ９５．１ｄ）、停药后保持不复吸时间（１２８．７±ｓ９７．５ｄ）与本人既往脱毒后平均操守时间（７．５±ｓ２１．３ｄ）比较明显延长。不良反应主要发生在１周—１月内，以胃肠道反应、焦虑、睡眠障碍、易激惹等发生率高。研究表明：国产纳曲酮能明显降低复吸率，不良反应轻，用于脱毒后的巩固治疗有明显疗效。     

国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖者脱毒后预防复吸效能的双盲对照研究

本文报告１１例海洛因依赖者脱毒后用盐酸纳曲酮及安慰剂进行防复吸的双盲对照研究。结果８例治疗组中４例服药保持率６个月以上，３例对照组中１例保持率６个月。两组依赖者在服纳曲酮期间，均无复吸海洛因。能坚持长期服药的影响因素有：本人戒毒决心大，愿意接受家人监督，家属长期给予经济及心理上的支持。     

海洛因瘾康复期使用纳曲酮防止复吸100例

目的：观察盐酸纳曲酮防止海洛因依赖者戒毒后复吸疗效。方法：ｍｏ１～２每日口服纳曲酮片１５～２０ｍｇ，ｍｏ３～４服１０～１５ｍｇ，ｍｏ５～６服５～１０ｍｇ，６ｍｏ为一个疗程。结果：３ｍｏ复吸率为４２％，６ｍｏ复吸率为７２％，显效率为４５％，有效率为７４％。结论：服药后可明显减轻海洛因依赖者对毒品渴求感和焦虑症状，降低复吸率。纳曲酮本身无依赖性，副作用轻微。     

全麻快速脱毒30例分析

<正>盐酸纳曲酮是目前防止阿片类药物依赖复吸的唯一药物,而一般戒毒方法在自愿戒毒机构很难成功接受盐酸纳曲酮治疗,结果其复吸率高达90％～99％,而使用盐酸纳曲酮治疗后,0．5年操守率可达20％～30％。如何尽快使用盐酸钠曲酮防止复吸,是当今药物依赖治疗界面临的一个难题。我们使用全麻快速脱毒(UROD)的治疗方法快速脱毒30例,现报告如下。