良性阵发性位置性眩晕患者伴发焦虑抑郁状况分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者伴发焦虑抑郁状态情况及危险因素分析。方法选择该院2018年1月至2020年4月被诊断为良性阵发性位置性眩晕的患者98例,并招募100例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康体检人群作为对照组,受试人群均接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。结果 BPPV组焦虑和抑郁的患病率均高于对照组(P0.05)。BPPV患者中,38例(38.78%)有焦虑倾向,10例(10.2%)被诊断焦虑症;对照组中6例(6%)有焦虑倾向,2例(2%)诊断焦虑症。BPPV患者中,27例(27.55%)可能抑郁,10例(10.2%)被诊断抑郁症,2例(2.04%)被诊断重度抑郁;对照组中5例(5%)可能抑郁,1例(1%)被诊断抑郁症。女性、发作频率较高、病程长是影响BPPV患者焦虑和抑郁程度的危险因素(P0.05)。结论 BPPV患者发生焦虑和抑郁的概率较高。尤其是女性、发作频率高、病程长的患者。因此,需要早期对BPPV患者的精神障碍进行评估和干预。     

良性阵发性位置性眩晕与前庭性偏头痛患者焦虑抑郁状态比较研究

目的 比较良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者和前庭性偏头痛 （vestibular migraine,VM）患者焦虑、抑郁的发生率和特点。 方法 收集2016年9月-2017年9月诊断为BPPV和VM患者各50例。对两组患者进行眩晕残障量表 （dizziness handicap inventory,DHI）和医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）评 定,比较两组基线资料和DHI 、HADS评分的差异。 结果 治疗前BPPV组存在明显眩晕残障者32例（64%）,存在焦虑抑郁者15例（30%）,治疗后分 别为3例（6%）和2例（4%）,差异有统计学意义（P＜0.001和P =0.001）;治疗前VM组存在明显眩晕 残障者38例（76%）,存在焦虑抑郁者为28例（56%）,治疗后分别为12例（24%）和8例（16%）,差异 均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗前VM组DHI[55.00（44.00～70.00）vs 31.00（20.00～45.00）,P ＜0.001]和HADS评分[13.50（6.00～20.00）vs 6.00（3.75～10.00）,P =0.001]高于BPPV组,其中DHI评 分中情感、躯体和功能3个分项的评分也均高于BPPV组,差异均有统计学意义。治疗后VM组DHI[22.00 （12.00～34.00）vs 0（0～4.00）,P＜0.001]和HADS评分[7.50（2.00～10.50）vs 0（0～3.00）,P＜0.001] 仍高于BPPV组,其中DHI评分中情感、躯体和功能3个分项的评分也均高于BPPV组,差异均有统计学 意义。 结论 VM患者焦虑抑郁严重程度高于BPPV患者,两组经治疗后焦虑抑郁的发生率均有显著下降。     

良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕( benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,占周围性眩晕的60％。发病率约为64/10000,终身患病率约为2.4％。发病高峰在50～70岁,女性发病率是男性的2倍[1]。特点为眩晕发作短暂,通常数秒至1 min,与头位改变有关,大多数患者在坐起、躺下或前倾、后仰或床上翻身时出现,但无耳聋或耳鸣伴发,常被误诊为其他疾病而延误治疗。该病由Barany( 1921年)首先描述,并由Dix和Hallpike( 1952年)进一步详细说明。     

良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vetigo,BPPV）系指当头部快速移动至某一特定的位置时,所激发的短暂的阵发性眩晕与水平型或旋转眼震,眼震具有潜伏期、短暂性和疲劳性特点,属位置性眼震Ⅲ型.由于良性阵发性位置性眩晕为自限性疾病,绝大多数可以自愈,故被称为良性眩晕,迁延不愈甚少.     

良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点表现为头部位置变化所引起的短暂性、发作性眩晕和眼球震颤。BP-PV的发病机理有嵴顶石学说和管石学说。BPPV症状的严重程度、持续时间和频率与所累及的半规管及结石碎片的位置有关。不同类型的BPPV可以通过观察体位诱发试验中出现的眼球震颤特点来诊断。BPPV可在保守治疗时自行缓解。管石复位法能将结石碎片从半规管转移到前庭,从而快速消除症状。     

良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是最常见的周围性眩晕,除部分继发于头部外伤、病毒性迷路炎、梅尼埃病和内耳手术后等病因外,大多数均无明确病因。在发病机制上,"半规管结石学说"已得到了大多数学者认可。诊断主要依靠典型的病史、阳性体位诱发试验和眼震的方向。大多数患者经耳石复位法等非手术治疗可取得满意疗效,少数保守治疗效果不理想的患者可行手术治疗。     

老年人良性阵发性位置性眩晕的研究进展

随着社会及经济的发展,眩晕是老年人一种常见且严重的健康问题,需要积极的预防及治疗.眩晕不仅会增加老年人的不愉悦感,而且还会导致平衡、行走障碍,并增加跌倒的风险.在神经内科及耳鼻咽喉科,眩晕最常见的病因为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),本综述从老...     

良性阵发性位置性眩晕诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕诊疗效果的临床研究

目的 观察良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）诊疗系统对BPPV的诊疗效果。 方法 选取2010年6月至2012年12月就诊于武警总医院耳鼻咽喉头颈外科中美眩晕病研究所门诊和病房BPPV患者120例,随机分为BPPV诊疗系统组和手法复位组各60例,比较两种治疗方法对BPPV的诊疗效果。 结果 BPPV组间诊断符合率为100%（Kappa检验值1.000）。BPPV诊疗系统组的次日有效率为96.7%,1周有效率为100%,而BPPV手法组次日有效率为88.3%,1周有效率为91.7%,两组组间比较差异无显著性（P=0.057）。 结论 BPPV诊疗系统对BPPV诊断准确,治疗效果好,有助于实现对BPPV高效标准化的诊断和治疗。     

良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状况调查及药物干预效果

目的：观察良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）患者焦虑障碍的发生率、特点及药物干预效果。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对78例BPPV患者进行测评分析,并将其中51例伴有焦虑的患者分为常规治疗组（常规组）及抗焦虑药物干预组（干预组）,1月后再进行HAMA评分。结果78例BPPV患者中51例（65·38％）存在不同程度的焦虑;女性、老年、文化程度较高的BPPV患者焦虑程度分别高于男性、中青年及文化程度较低的BPPV患者（ P＜0·01）;51例伴焦虑的BPPV患者接受治疗1月后其焦虑程度均有明显减轻（P＜0·01）,但干预组焦虑缓解更为明显（P＜0·05）。结论多数BPPV患者存在不同程度的焦虑情绪,合理的药物干预能有效改善BPPV患者的焦虑状态。     

良性阵发性位置眩晕患者临床特征分析

目的分析良性阵发性位置性眩晕患者的临床特征。方法对132例良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料进行回顾性分析。结果 BPPV发病率女性高于男性,50~59岁为高发年龄段,绝大多数患者有明显潜伏期,眩晕持续时间短暂,病变部位受累以单侧为主,右侧发病明显高于左侧,PC-BPPV发病率明显高于HC-BPPV及AC-BPPV;耳石复位法治疗BPPV效果肯定,1次治疗有效率为81.82%,2次治疗总有效率为93.18%,对123例治疗有效患者随访观察半年,复发率为17.89%;PC-BPPV潜伏期明显长于HC-BPPV(P<0.05),无明显潜伏期比例显著少于HC-BPPV(P<0.01)。结论 BPPV患者具有明显的临床特征,应根据实际情况给予合适的治疗方法,以提高临床治疗效果。     

良性阵发性位置性眩晕的自我治疗

目的比较改良的Epley耳石复位法（MEP）和改良的Semont耳石复位法（MSM）用于后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）自我治疗的疗效。方法对2001年7月至2003年6月间的70例PC-BPPV患者分别使用MEP和MSM法进行自身治疗，1周后比较两组缓解率和治疗的副作用。结果MEP组中95％（n=37）患者完全缓解，而MSM组仅为58％（n=33，P〈0．001）。MSM组中，治疗的失败与动作执行的不准确密切相关。两组治疗有关的副作用差异无统计学意义。结论MEP比MSM能更有效的缓解PC-BPPV，MEP应为患者自身治疗的首选方法。     

良性阵发性位置性眩晕患者脑干听觉诱发电位分析

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对良性发作性位置性眩晕的诊断价值。方法对51例良性发作性位置性眩晕者进行BAEP检查,并以47名正常健康受试者作对照。结果 (1)良性阵发性位置性眩晕组BAEP异常率为49.02%;(2)与对照组相比,病例组右侧Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期延长,有统计学差异(P<0.05);(3)病例组左右两侧相比,右侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,有统计学差异(P<0.05)。结论 BAEP对于良性发作性位置性眩晕的诊断有一定价值。     

良性阵发性位置性眩晕患者326例临床特征分析

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕的临床特征.方法 回顾性分析2009年8月至2011年7月诊治的326例良性阵发性位置性眩晕患者的临床特征,并对不同类型的良性阵发性位置性眩晕作比较.结果 良性阵发性位置性眩晕女性多见,50 ～60岁为发病高峰段,潜伏期为(1.52±1.22)s,无明显潜伏期患者43例(13.2％),眩晕发作持续时间中位数为10 s,持续时间＜60s患者312例(95.7％),持续时间60 ～180 s患者13例(4.0％);后半规管良性阵发性位置性眩晕与水平半规管良性阵发性位置性眩晕相比,潜伏期较长,分别为(1.74±1.21)s、(0.96±1.06)s(t=5.546,P＜0.01),而在性别构成、病程、眩晕持续时间上均无明显差异;后半规管壶腹嵴顶耳石症患者年龄较后半规管耳石症患者更年轻,持续时间更长;与水平半规管耳石症相比,水平半规管壶腹嵴顶耳石症患者潜伏期、持续时间均较长,年龄更大.结论 良性阵发性位置性眩晕以后半规管受累常见,与水平半规管相比,后半规管良性阵发性位置性眩晕潜伏期更长;水平半规管壶腹嵴顶耳石症与水平半规管耳石症相比年龄更大,潜伏期、持续时间更长.     

良性阵发性位置性眩晕患者综合护理效果分析

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕患者综合护理效果。方法 选取平顶山市第一人民医院2017-05—2019-10收治的90例良性阵发性位置性眩晕患者,随机数字表法分为2组,每组45例,常规护理组患者实施常规护理,综合护理组给予综合护理。比较2组SCL-90心理症状量表评分;良性阵发性位置性眩晕症状消失、不平衡感消失时间、眼震消失时间;治疗前后患者生活质量评分、眩晕病临床症候评价量表评分;跌倒发生率。结果 综合护理组SCL-90心理症状量表评分低于常规护理组(P0.05)。综合护理组患者生活质量评分高于常规护理组(P0.05);综合护理组眩晕病临床症候评价量表评分低于常规护理组(P0.05);综合护理组良性阵发性位置性眩晕症状消失、不平衡感消失时间、眼震消失时间短于常规护理组(P0.05)。综合护理组跌倒发生率低于常规护理组(P0.05)。结论 良性阵发性位置性眩晕患者实施综合护理效果确切,可有效改善患者的眩晕症状,提高其生活质量,且可有效减少跌倒的发生,改善患者的心理功能。     

经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对良性阵发性位置性眩晕患者伴焦虑的疗效

目的 观察经颅磁刺激对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者伴焦虑的治疗作用。方法 BPPV合并焦虑的患者168例,随机分为对照组和联合组,每组各84例。2组均给予艾司西酞普兰联合倍他司汀治疗,联合组在此基础上给予经颅磁刺激,均治疗4周。于治疗前、后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者焦虑程度,眩晕障碍量表(DHI)评价眩晕程度。比较2组疗效。结果 治疗后,联合组与对照组的HAMA评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的治疗有效率为81%,对照组的治疗有效率为68%,联合组的治疗有效率高于对照组。治疗后,联合组与对照组的DHI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);联合组的有效率为83%,对照组的有效率为66%,联合组的有效率高于对照组。结论 经颅磁刺激联合艾司西酞普兰及倍他司汀能有效改善BPPV患者的焦虑症状,疗效高于艾司西酞普兰联合倍他司汀治疗。     

轻度颅脑外伤后良性阵发性位置性眩晕与特发性良性阵发性位置性眩晕的临床特点比较

目的比较轻度颅脑外伤后良性阵发性位置性眩晕(t-BPPV)与特发性良性阵发性位置性眩晕(i-BPPV)的临床特点。方法收集42例t-BPPV患者(t-BPPV组)与350例特发性良性阵发性位置性眩晕(iBPPV)患者(i-BPPV组)的临床资料。所有患者经Dix-Hallpike和/或Roll试验诊断,并采用耳石复位法治疗,比较两组患者的临床特点及转归。结果与i-BPPV组比较,t-BPPV组骨质疏松率、高血压比率、中度眩晕率、后半规管受累率降低,重度眩晕率、残余症状率、双侧半规管受累率及水平半规管、前半规管、多半规管受累率显著升高(P0.05～0.01)。t-BPPV组(47.6%,52.4%)出现自发性眼震及半规管管轻瘫的比率显著高于i-BPPV组(4.7%,26.6%)(均P0.01)。i-BPPV组治愈率(90.3%)显著高于t-BPPV组(57.1%)(χ~2=35.8,P0.05)。t-BPPV组复发率(40.0%)显著高于i-BPPV组(16.6%)(χ~2=14.61,P0.05)。结论 tBPPV患者有较为严重的眩晕症状,更多累及水平半规管、前半规管或多半规管,且常伴有自发性眼震或/和半规管轻瘫。t-BPPV组治疗成功率较低,复发率较高。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕研究进展

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是前庭周围性眩晕中最常见的原因,经相应的手法复位治疗,绝大多数患者的眩晕症状消失,部分患者在成功复位后仍有残余头晕（RD）,给患者的健康相关生活质量带来诸多困扰,RD产生的原因尚未完全明确,本文总结了国内外学者近年来报道的有关RD的发生率、相关影响因素,并归纳了RD常用的评估方法和治疗手段,以期为BPPV患者RD的规范化及个体化治疗提供参考。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕研究进展

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是前庭周围性眩晕中最常见的原因,经相应的手法复位治疗,绝大多数患者的眩晕症状消失,部分患者在成功复位后仍有残余头晕(RD),给患者的健康相关生活质量带来诸多困扰,RD产生的原因尚未完全明确,本文总结了国内外学者近年来报道的有关RD的发生率、相关影响因素,并归纳了RD常用的评估方法和治疗手段,以期为BPPV患者RD的规范化及个体化治疗提供参考。     

良性阵发性位置性眩晕的耳石复位治疗

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)耳石复位法的疗效。方法应用Epley手法、Barbecue翻滚法和Semont手法对12例BPPV患者进行治疗。结果12例患者经上述手法复位治疗48h后眩晕症状均完全消失,无明显不良反应,分别随访3～11个月无再发。结论耳石复位法治疗BPPV有效、简便、安全,可作为BPPV的首选治疗方法。