CT 及 MRI 对隐匿性胫骨平台骨折的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析研究隐匿性胫骨平台骨折（TPOF）计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法： 选取 2017 年 7 月至 2019 年 11 月期间河南省洛阳正骨医院接收的 80 例 TPOF 患者为研究对象,均实施 CT 及 MRI 诊断, 分析检查图像清晰度、检出率以及各项指标。结果：分析检查图像清晰度,MRI 检查图像清晰度水平较 CT 检查更高,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。分析检出率,MRI 检查检出率（98.75 %）较 CT 检查（88.75 %）更高,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。MRI 检查的准确率为 98.75 %,CT 检查的为 87.50 %,MRI 检查的准确率高于 CT 检查,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：在 TPOF 患者的临床诊断中,MRI 技术的应用效果显著,可直接观察患者骨折形态,为临床 诊治提供可靠依据。     

X线平片诊断颈椎病的价值探讨

笔者对２００例Ｘ线平片诊断颈椎病进行评估，从而确定Ｘ线平片在诊断颈椎病中的地位与价值。１　临床资料收集我院１９９６年５月１９９８年４月的病例，男９８例，女１０２例。年龄最小３６岁，最大７５岁。病程短的仅几天，长的则有十多年之久。全部病例均经临床、Ｘ线平片和ＣＴ确诊。其临床表现主要为颈部不适、颈部活动时头晕、头疼、肩部及上肢疼痛、手指发麻、肢体运动无力。２　Ｘ线材料分析２．１　颈椎生理曲度的改变：侧位片是最常见的征象是正常生理曲度消失变直、中后突、侧弯、Ｓ形弯曲，易发病于Ｃ４以下部位，此征是为减轻…     

X线平片和MRI检查在膝关节骨性关节炎诊断中的价值分析

目的:对膝关节骨性关节炎的磁共振成像(MRI)诊断进展进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在2012年5月-2014年8月间铜梁区中医院收治的临床确诊膝关节骨性关节炎患者56例64个膝关节,对其术前展开X线平片和MRI检查,并对两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果:进行统计发现,X线平片能够对骨质改变、关节间隙的变化及关节的稳定性进行良好的观察,但是对软组织的显示则不是十分理想;MRI检查对骨质增生改变的显像效果不及X线平片,但是其对骨髓水肿、骨质缺损囊变、软骨的改变、关节积液、半月板变性损伤、关节内游离体以及滑膜增厚、软组织肿胀、骨髓水肿的显示效果更佳理想。结论:经MRI检查对膝关节骨性关节炎进行诊断的临床价值显著,可以对软骨损伤做出准确诊断,与X线平片联合应用后可提高临床诊断率。     

X线平片与CT对胸部外伤的诊断价值探讨

目的:探讨X线平片与CT扫描检查诊断胸部外伤的临床价值,并对其优缺点进行对比分析。方法:选择100例胸外伤患者作为观察对象,对比分析X线平片与CT诊断胸部外伤的临床价值。结果:手术证实肋骨骨折80例,气胸22例,肺挫裂伤12例,胸腔积血58例,胸骨骨折8例,皮下气肿10例,肺不张22例,心包积血5例,CT扫描与手术结果证实基本一致,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),且X线检查发现上述各病变例数均少于CT检查,但差异不显著性。结论:X线平片与CT扫描诊断胸部外伤各有优势,不能互相取代,应根据患者的受伤部位、伤势程度及体格检查作出基本判断后选择适合的检查。     

鼻骨骨折CT与X线平片检查比较

鼻骨骨质较薄，当颜面部受到暴力外伤时，鼻骨极易发生骨折，故鼻骨骨折在临床上较为常见。鼻骨骨折以交通事故、拳击伤、踢伤、坠落伤多见，及时准确地诊断是选择治疗方法及估测预后的依据。由于鼻骨解剖及周围结构的特殊性，X线平片检查使许多鼻骨骨折漏诊。CT扫描因无结构重叠，并可进行3D重建，为临床提供较全面、准确的资料。笔者着重探讨CT与传统X线平片在鼻骨骨折诊断中的异同。     

CT 联合 MRI 诊断老年脑梗死急性期患者的价值

〔摘 要〕 目的：探讨老年脑梗死急性期患者诊断中计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）检查的价值。 方法：选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月平煤神马医疗集团总医院收治的疑似老年脑梗死急性期患者 100 例,统计患者的 CT、MRI检查结果,比较两种方法的不同部位异常梗死情况、检查时间、病灶数量、病灶大小,并以数字减影血管造影检查为标准,计算 CT、MRI 单项与联合诊断的效能。 结果：MRI 检查的颞叶、额叶、脑室旁、基底节区、顶叶、小脑异常梗死率均高于 CT 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 CT 检查比较,MRI 检查的时间更短,检出病灶数量更多,病灶大小更小,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于 CT、MRI 单项检查,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在老年脑梗死急性期患者诊断中,MRI 检查的效果高于 CT 检查,CT联合 MRI 检查的价值均较两者单项检查更高。     

增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究增强计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 11 月期间于佛山市中医院三水医院收治的 82 例胆管狭窄患者,分别采用 CT 平 扫和增强 CT 联合 MRI 的方式进行检查,以病理活检作为诊断标准对检查结果进行分析,比较增强 CT、MRI 分别在 显示狭窄胆管长度、厚度等方面的作用。结果：病理活检结果显示,恶性胆管狭窄的患者 42 例,良性 40 例;增强 CT 联合 MRI 检查的灵敏度、特异度及准确度明显高于 CT 平扫检查,漏诊率、误诊率明显低于 CT 平扫检查,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;增强 CT 检查中,恶性胆管狭窄患者动脉期、门静脉期及延迟期的狭窄段管壁强化 程度较高于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 扫描检查中,恶性胆管狭窄患者狭窄段壁厚、长度数 值均大于良性胆管狭窄患者,管径小于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄患者诊断,可明确其狭窄的良恶性质。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤 CT、MRI 表现及临床病理特征

〔摘 要〕 目的：分析原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）表现及临床病理特征。方法：回顾 2017 年 12 月至 2018 年 12 月岳阳市第二人民医院收治的 60 例 PCNSL 患者的临床资料,对其 CT、MRI 表现及临床病理特征进行分析。结果：PCNSL 多因颅内高压症状起病,同时伴有共济失调症;CT 表现为大部分病灶周围均存在较为明显的水肿带;MRI 表现为等或稍长 T2 信号、等或稍长 T1 信号,增强扫描后呈均匀强化,有握拳征、缺口征等特征性表现;病理特征上 B 细胞型淋巴瘤 51 例、T 细胞型淋巴瘤 9 例。结论：PCNSL 临床表现特殊性不明显,但免疫组化和影像学表现具有特征性,同时临床需将其与胶质瘤、脑转移瘤及脑膜瘤等区别。     

CT扫描与X线平片对胸部创伤的诊断价值

目的：探讨CT扫描与X线平片对胸部创伤的诊断价值.方法：对本院145例胸部创伤患者的影像检查资料,以临床诊断和影像复查为金标准,对X线平片与CT对胸部创伤的诊断价值进行回顾性分析.结果：X线平片与螺旋CT作为两种影像学检查方法各有优势,X线平片对肋骨骨折的定性定量诊断准确性较高,CT对确定肺挫伤、胸椎骨折以及对胸腔积气和积血的诊断优越性更显著.结论：胸部创伤多为复合伤,需结合患者临床症状,科学运用X线平片和CT两种方法,有效降低漏诊率,为临床诊断提供准确的影像学依据.     

磁共振成像在膝关节损伤不完全性骨折诊断中的作用

〔摘 要〕 目的：探讨磁共振成像在膝关节损伤不完全性骨折诊断中的作用。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月肇 庆市第二人民医院收治的 39 例膝关节损伤不完全性骨折患者为研究对象,对 39 例患者的 X 射线检查和磁共振成像检查结 果进行回顾性分析,比较两种检查方法的诊断结果。结果：X 射线检查结果为患者均未检出不完全骨折图像;磁共振成像 检查结果为 15 例患者不完全性骨折位置为胫骨外侧平台,7 例患者位置为胫骨内侧平台,6 例患者位置为股骨外髁,5 例患 者位置为股骨内髁,1 例患者位置为髌骨,5 例患者骨折位置有 2 处或以上,患者中伴有胫骨平台塌陷患者共有 3 例;所有 患者的磁共振图像特点为全部以低信号显示 T1 加权像,以高信号显示 T2 加权像和质子加权脂肪抑制像。结论：在膝关节 损伤不完全性骨折患者的临床诊断中应用磁共振检查方式,显著优于 X 射线,能够获得更高的检出准确性,为临床治疗提 供更全面的诊断依据。     

Lemmel综合征的影像诊断价值

目的：探讨Lemmel综合征的电子计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）影像表现。方法：收集经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）证实的5例Lemmel综合征患者,回顾分析其影像表现。结果：5例Lemmel综合征患者中,病变均为壶腹周围憩室（PAD）引起梗阻性黄疸。CT表现十二指肠降段憩室并见扩张,胆总管下端受压,引起胆总管梗阻扩张,增强扫描显示憩室与十二指肠强化一致,憩室黏膜强化,憩室炎改变;磁共振胰胆管造影（MRCP）可以清楚显示肝内外胆管扩张程度及胆总管与憩室的关系。结论：Lemmel综合征影像表现具有一定特征性,对于梗阻性黄疸病因治疗至关重要。     

乳腺钼靶联合超声与磁共振成像在乳腺癌中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨乳腺钼靶联合超声与磁共振成像在乳腺癌中的诊断价值。方法：选取汕头市中心医院 2015 年 1 月 至 2020 年 1 月期间收治的 73 例疑似乳腺癌患者,均开展磁共振成像、钼靶与超声诊断,将术后病理结果作为金标准,就 上述单一、联合方法在诊断乳腺癌方面的准确性进行深入分析。结果：采用三种方法相联合的方式对乳腺癌进行诊断的准 确率高于任一单一方法,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：磁共振成像、超声、钼靶在诊断乳腺癌方面,各有优势, 联合使用有助于检出率的提升。     

隆突型皮肤纤维肉瘤的影像表现及临床价值

目的:探讨隆突型皮肤纤维肉瘤的影像学特点及临床价值。方法:收集11例隆突型皮肤纤维肉瘤分析其临床及影像学特点。结果:MRI表现为皮下脂肪内规则或不规则肿块,大部分呈圆形或类圆形,边界清楚,T1WI呈低信号,与肌肉信号相当,T2WI呈较均匀稍高信号,注射Gd-DTPA增强扫描,呈明显均匀强化;CT表现稍低密度,较肌肉密度稍低,界限相对清楚,增强扫描明显强化。结论:隆突型皮肤纤维肉瘤的影像学表现具有一定特征性并具有一定临床价值,结合临床及影像特点可做出正确诊断。     

踝关节智能康复机器人临床试验设计中样本量的计算

〔摘 要〕 随着社会老龄化加剧,脑卒中的发病率高居不下。脑卒中导致的运动功能障碍（偏瘫）的临床治疗上, 踝关节的康复在一定程度上意味着整个神经系统的康复,而且踝关节的康复是进行步态训练的基础,是患者下地行走 的先决条件。本研究通过对踝关节智能康复机器人的临床试验设计中样本量计算的研究,旨在为精准筛选今后康复智 能机器人的开发提供更加有效的数据支持,从而提高康复机器人在临床实用场景的可能性。     

MRI 在鉴别子宫肌瘤病理亚型中的价值

〔摘 要〕 目的：分析磁共振成像（MRI）在鉴别子宫肌瘤病理亚型中的价值。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 2 月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的子宫肌瘤患者 80 例,以病理诊断为 “ 金标准 ” 比较 MRI 鉴别子宫肌瘤病理亚 型的准确性。 结果：病理检查显示 80 例患者中 84 个肌瘤,其中普通未变性肌瘤 67 个,富于细胞性肌瘤 9 个,囊性变肌瘤 4 个,黏液样变肌瘤 3 个,红色变性肌瘤 1 个。MRI 正确诊断普通未变性肌瘤 54 个,富于细胞性肌瘤 7 个,囊性变肌瘤 3 个, 黏液样变肌瘤 2 个,红色变性肌瘤 1 个,共准确分型 67 例,诊断准确率 79.76 %。 结论：MRI 鉴别子宫肌瘤病理亚型的准 确率较高,可帮助区分肌瘤变性与否,为临床采取保守治疗提供参考依据。     

儿童青少年幕上脑实质内囊实性 肿瘤的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤行磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法：收集开封市 中心医院及山东第一医科大学附属省立医院 2014 年 6 月至 2021 年 5 月期间经手术及病理确诊的 46 例幕上脑实质内 囊实性肿瘤儿童青少年的临床资料,回顾性分析其 MRI 影像表现特征。结果：所有病灶均为囊实性表现,46 例肿瘤中, 神经节细胞胶质瘤（GG）13 例、毛细胞星形细胞瘤（PA）8 例、多形性黄色星形细胞瘤（PXA）9 例、胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤（DNET）4 例、室管膜瘤 8 例、不典型畸胎样 / 横纹肌样瘤（AT/RT）3 例、婴幼儿促纤维增生型 肿瘤（DIT）1 例。结论：儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤发病率较低,临床症状无特异性,MRI 检查能较好的 显示肿瘤的部位、大小、形态与边界、信号特点、囊壁与实性成分强化特征、瘤周水肿、占位效应、转移情况,对于 肿瘤的典型影像学表现有一定的特征性,但是表现不典型时易被误诊,认识并掌握其 MRI 表现特点,有助于提高诊 断准确率。     

前列腺增强磁共振成像肿瘤的影像组学 良恶性自动判别算法

〔摘 要〕 目的：运用放射组学从前列腺肿瘤磁共振增强图像中提取高通量的病灶纹理特征,结合套索算法（LASSO） 回归算法进行特征筛选,利用筛选的纹理特征建立前列腺增强磁共振分类模型来自动检测前列腺癌。方法：回顾性分 析经 3.0 T 磁共振成像（MRI）增强扫描的前列腺肿瘤患者 118 例,经病理证实前列腺癌 63 例,前列腺良性肿瘤 55 例, 增强图像在 ITK–SNAP 3.6.0 上进行手工分割。使用 A.K. 软件对前列腺良恶性肿瘤总共 118 个纹理特征进行定量分析, 去除相关系数大于 0.9 的特征以消除重复冗余。用最大相关和最小冗余（mRMR）以及 LASSO 两种特征选择方法来 选择训练队列中最有用的预测特征,使用 LASSO 回归建立基于前列腺增强 MRI 肿瘤内基质和肿瘤内基质包含外周 组织的两个良恶性自动检测模型。通过受试者工作特征曲线（ROC）和 Delong 检验曲线分析和评价模型的性能。结果：测试组的肿瘤内基质组模型曲线下面积（AUC）为 0.819,肿瘤基质及外周组模型 AUC 为 0.865。当预测得分阈值为 0.5 时,肿瘤内基质组模型、肿瘤基质及外周组模型的灵敏度分别为 0.750 和 0.776,特异度分别为 0.875 和 0.912,准 确度为 0.823 和 0.862。对两组 ROC 曲线进行 Delong 检验,P = 0.0134。结论：基于磁共振增强图像的放射组学模型 结合 LASSO 算法自动检测前列腺癌,表现出较高的性能。前列腺肿瘤基质及外周组的性能显著优于肿瘤内基质组。