显微镜下实施颅内动脉瘤手术的临床疗效及预后分析

目的：探讨显微镜下实施颅内动脉瘤手术的临床疗效及预后分析。方法：选取2017年1月～2020年8月本院神经外科住院的颅内动脉瘤患者66例，分为显微镜下实施颅内动脉瘤手术的观察组33例，开颅颅内动脉瘤夹闭术的对照组33例，比较两组患者并发症发生、复发情况以及预后效果。结果：显微镜下颅内动脉瘤手术的观察组并发症发生率及复发率均较开颅颅内动脉瘤夹闭术的对照组低，差异均具有统计学意义(χ²=6.519,5.121,P=0.011,0.024)；显微镜下颅内动脉瘤手术的观察组患者预后良好率较开颅颅内动脉瘤夹闭术的对照组高，差异均具有统计学意义(χ²=7.360,P=0.007)。结论：显微镜下实施颅内动脉瘤手术具有良好的临床疗效，其较低的并发症即复发率发生率和良好的预后效果。     

夹闭术与血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤并发症、复发率及Rankin评分的比较

目的比较夹闭术与血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤并发症、复发率及Rankin评分,探讨两种治疗方法的疗效。方法将2006年5月～2011年5月经脑血管造影和3D血管成像分析确诊为破裂性宽颈动脉瘤的84例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组42例,分别采用动脉瘤夹闭术和血管内治疗。对两组患者进行随访,比较两组患者复发率、并发症发生率,术后1、6个月行改良Rankin评分。结果夹闭术组8例术中动脉瘤破裂,12例术后出现不同程度的脑缺血症状和神经系统并发症,1例术后复发;血管内治疗组1例术后动脉瘤破裂,4例术后出现不同程度的脑缺血症状和神经系统并发症,6例术后复发;血管内治疗组较夹闭术组并发症少,但术后复发率高。夹闭术组和血管内治疗组改良Rankin评分术后1个月分别为(3.0±0.6)、(2.6±0.3)分(P﹥0.05),术后6个月分别为(2.2±0.4)、(1.0±0.1)(P﹤0.05)。结论血管内治疗和夹闭术治疗破裂性宽颈动脉瘤各有优势,但血管内治疗患者术后生存质量相对较高。     

血管内介入与外科手术夹闭治疗颅内动脉瘤的临床效果比较

目的比较血管内介入与外科手术夹闭治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选取笔者从事神经介入以来于2013年1月至2017年1月收治的50例颅内动脉瘤患者,其中对照组(25例)采用血管内介入治疗,观察组(25例)采用外科手术夹闭治疗。对比两组患者的治疗效果、并发症发生率、复发率及住院时间。结果两组患者的优良率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间长于对照组,术后复发率低于对照组(P均<0.05)。结论血管内介入与外科手术夹闭治疗颅内动脉瘤的效果相当,临床中应严格掌握手术适应症,根据患者的具体情况选择最合适的手术方式。     

颅内动脉瘤夹闭术后64排CTA检查的应用

目的探讨64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤夹闭术后检查中的应用价值,并探讨夹闭不全和载瘤动脉闭塞的原因,为动脉瘤夹闭手术提供参考。方法回顾性分析114例颅内动脉瘤患者(132个动脉瘤)夹闭术后的64排螺旋CTA检查资料,并用多平面重组、最大密度投影和容积再现图像后处理技术评价瘤夹位置、瘤颈是否残留和载瘤动脉的开放情况。结果 114例患者的132个动脉瘤中,所有瘤夹显示清晰。检出1例患者(1个动脉瘤)夹闭不完全,1例患者(1个动脉瘤)载瘤动脉局部闭塞,全部经临床后续治疗及数字减影血管造影(DSA)检查证实。结论 64排螺旋CTA对于颅内动脉瘤夹闭术后的评价具有很高的准确性和临床应用价值,可作为颅内动脉瘤夹闭术后的首选影像检查。     

醒脑静注射液对颅内动脉瘤夹闭术后患者治疗效果的观察

目的探讨醒脑静注射液对颅内动脉瘤夹闭术后患者治疗效果的观察。方法选取本院于2014年6月-2017年6月收治的行颅内动脉瘤夹闭术颅内动脉瘤患者78例,按照随机表法分为观察组与对照组,各39例。对照组患者于术后给予依达拉奉注射液,观察组在对照组基础上结合醒脑静注射液。2组疗程均为2周。比较2组治疗疗效,治疗前后ADL评分和CNS评分、氧自由基指标及S100β蛋白水平变化。结果 2组治疗后ADL评分增加而CNS评分降低(观察组:t值分别为22.787、27.692,对照组:t值分别为9.049、13.475,P0.05);观察组治疗后ADL评分高于对照组,CNS评分低于对照组(t值分别为13.382、11.018,P0.05)。2组治疗后MDA水平降低而SOD含量增加(观察组:t值分别为10.838、13.239,对照组:t值分别为4.953、8.349,P0.05);观察组治疗后MDA水平低于对照组而SOD含量高于对照组(t值分别为7.137、8.990,P0.05)。2组治疗后S100β蛋白水平降低(观察组:t=54.006,对照组:t=37.020,P0.05);观察组治疗后S100β蛋白水平低于对照组(t=26.904,P0.05)。结论醒脑静注射液对颅内动脉瘤夹闭术后患者效果明显,且可改善患者氧自由基及降低S100β蛋白水平,具有重要研究价值,值得临床进一步推广应用。     

大脑中动脉动脉瘤夹闭术的预后因素分析

目的分析接受外科夹闭手术治疗的大脑中动脉瘤患者的预后影响因素。方法回顾性分析2013年1月-2018年1月于我院行显微外科夹闭手术的97例大脑中动脉瘤患者的临床资料,选取可能影响预后的因素包括性别、年龄、高血压及糖尿病病史、动脉瘤直径、Hunt-Hess评分、是否为多发动脉瘤、有无动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血严重程度、动脉瘤部位及发病后手术时间。术后6个月,对门诊随访的患者采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者临床预后。先对以上因素进行单因素分析,然后对在单因素分析中有意义的因素进行多因素Logistic分析。结果 97例随访病例中,预后较好者67例(预后良好组),预后不良者30例(预后不良组)。单因素分析结果显示患者动脉瘤直径、动脉瘤破裂出血、术前Hunt-Hess评分及蛛网膜下腔出血严重程度在预后较好者与预后不良组间有明显差异(P0.05)。多因素Logistic分析发现患者的动脉瘤直径、动脉瘤破裂出血、术前Hunt-Hess评分及蛛网膜下腔出血严重程度均为大脑中动脉瘤患者行显微夹闭术后预后的独立影响因素(P0.05)。结论行显微外科夹闭术的大脑中动脉患者的预后与其动脉瘤直径、动脉瘤破裂出血、术前Hunt-Hess评分及蛛网膜下腔出血严重程度密切相关。     

川芎嗪对老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者临床疗效观察

目的 探讨川芎嗪对老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者临床疗效。方法 纳入的老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者81例,按照随机表法分为对照组41例与观察组40例。对照组给予依达拉奉注射液治疗,观察组给予川芎嗪注射液治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,治疗前后Barthel指数评分和NIHSS评分、氧化应激指标变化及再出血情况。结果 观察组GOS评分5分者多于对照组(P 0. 05)。2组治疗后Barthel指数评分增加而NIHSS评分降低(P 0. 05);观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组,而NIHSS评分低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血浆MDA水平降低而SOD水平升高(P 0. 05);观察组治疗后血浆MDA水平低于对照组,而SOD水平高于对照组(P 0. 05)。结论 川芎嗪对老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者疗效显著,且可改善患者氧化应激水平,降低再出血。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中围手术期护理效果研究

目的 研究显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中围手术期护理效果。方法 随机抽取本院2014年1月—2016年12月收治的70例颅内动脉瘤患者,均行显微镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗,根据随机数字法将70例患者分成2组,其中35例应用常规护理为对照组,余下35例应用围手术期护理为观察组,比较2组护理效果。结果 观察组并发症发生率、再出血率低于对照组,观察组恢复良好率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中应用围手术期护理效果较好,可以降低术后并发症,促进患者恢复,提高患者满意度,值得推广应用。     

颅内动脉瘤夹闭术后手术并发症与预后及其相关性研究

目的分析颅内动脉瘤(AN)夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性。方法对2014年1月-2017年10月行显微外科夹闭手术的165例AN患者相关资料进行回顾性分析,统计手术并发症等情况,并分析手术并发症与Hunt-Hess分级、预后的关系,且对预后相关因素行Logistic多元回归分析。结果动脉瘤夹闭成功率98.33%;手术并发症发生48例,其中脑血管痉挛16例,严重肺部感染12例,脑梗死11例,动脉瘤破裂9例,颅内感染7例;Ⅳ级AN患者脑血管痉挛、脑梗死、严重肺部感染、动脉瘤破裂及颅内感染发生率均显著高于Ⅰ~Ⅲ级患者(P0.05);预后良好142例(86.06%),预后差23例(13.94%);Ⅲ~Ⅳ级患者预后良好率显著低于Ⅰ~Ⅱ级患者(P0.05),有并发症发生患者预后良好率56.25%,显著低于无并发症患者的98.29%(P0.05);Logistic多元回归分析发现,患者年龄、动脉瘤直径、Hunt-Hess分级及有并发症发生为影响预后的独立危险因素。结论显微外科夹闭手术治疗AN疗效较好,但也会发生脑血管痉挛、动脉瘤破裂等并发症,其发生与Hunt-Hess分级密切相关,且对患者预后影响较大;此外Hunt-Hess分级、年龄、动脉瘤直径也会影响患者预后。     

颅内外血管搭桥手术对颅内动脉瘤患者的有效性及患者NIHSS评分的影响

目的探讨颅内外血管搭桥手术对颅内动脉瘤患者的有效性及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取2014年5月~2017年5月襄阳市中心医院收治的颅内动脉瘤患者104例,随机数表法分为两组,各52例。对照组应用开颅夹闭手术治疗,观察组应用颅内外血管搭桥手术治疗。比较两组患者手术情况、并发症及预后情况。结果观察组手术成功率、手术时间以及住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症少于对照组,BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组;恢复良好率高于对照组,轻度残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡、复发、植物生存以及重度残疾等方面低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在针对脑动脉瘤的治疗过程中,采用颅内外血管搭桥手术治疗可以有效降低术后并发症,促进患者神经功能恢复,可提高患者治疗效果,增加术后恢复良好率,值得进一步推广应用。     

颅内动脉瘤术后肺部感染患者血清MMP-9、FIB 和hs-CRP表达水平及意义

目的探究颅内动脉瘤术后患者血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与合并肺部感染的相关性分析。方法选取上海市复旦大学附属华山医院2014年6月-2018年8月162例进行颅内动脉瘤手术患者作为研究对象,术后58例患者发生肺部感染,设为研究组,未发生肺部感染患者104例,设为对照组。采用酶联免疫吸附法检测MMP-9、FIB水平,采用免疫比浊法检测hs-CRP水平。分析肺部感染患者病原菌分布情况。分析血清MMP-9、FIB及hs-CRP水平与肺部感染程度相关性;分析受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评估血清MMP-9、FIB、hs-CRP及联合检测对肺部感染的诊断效能。结果 58例颅内动脉瘤术后肺部感染患者,共分离出62株病原菌,革兰阴性菌占69.35%,革兰阳性菌占20.97%,真菌占9.68%。研究组患者血清MMP-9、FIB及hs-CRP水平较对照组高(P0.05)。患者血清中的MMP-9、FIB及hs-CRP水平与患者肺部感染程度呈正相关(P0.05)。与单一指标检测比,三个指标联合检测特异度和灵敏度较高,对颅内动脉瘤术后患者肺部感染的诊断效能较优(P0.05)。结论颅内动脉瘤术后肺部感染患者血清MMP-9、FIB、hs-CRP与患者病情程度有一定关联,联合检测MMP-9、FIB、hs-CRP水平对评估颅内动脉瘤术后肺部感染具有重要临床价值。     

显微镜辅助神经内镜治疗颅内破裂动脉瘤的效果及对患者认知功能的影响

目的 探讨显微镜辅助神经内镜治疗颅内破裂动脉瘤患者的临床效果。方法 100例颅内破裂动脉瘤患者随机分为两组,对照组采用显微镜下夹闭治疗,观察组采用显微镜辅助神经内镜治疗。比较两组的疗效、预后及认知功能。结果 观察组的夹闭不全率低于对照组（P <0.05）。观察组术后5 d、 10 d、 30 d、 60 d的m RS评分均低于对照组,术后30 d、 60 d的MoCA评分均高于对照组（P <0.05）。结论 显微镜辅助神经内镜治疗颅内破裂动脉瘤可提高夹闭成功率,改善患者的预后及认知功能。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的效果比较

目的探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的应用效果。方法选取梅州市人民医院拟行颅内动脉瘤夹闭术的患者60例,根据麻醉方法不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组均采用静脉麻醉诱导,在此基础上,对照组采用吸入七氟醚、静脉输注瑞芬太尼维持麻醉;观察组采用静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,对比两组术中血流动力学及不良反应情况。结果麻醉诱导前、麻醉诱导后,两组收缩压、舒张压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组气管插管后、开颅时、手术结束时收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤夹闭术中实施全凭静脉麻醉,血压及心率比静吸复合麻醉稳定,能减少麻醉期间不良反应。     

动脉瘤夹闭术后低钠血症相关危险因素分析及临床特点

目的 探讨动脉瘤夹闭术后低钠血症的相关危险因素,并对其临床特点进行分析,为其临床的诊断及治疗提供参考.方法 共纳入120例行动脉瘤夹闭术患者,详细记录患者的病史及基本信息,根据其是否发生低钠血症分为两组,应用多因素Logistic回归分析进行多因素分析.结果 120例行动脉瘤夹闭术患者术后有45例(37.5％)出现低钠血症(病例组),血钠(125.2±10.1)mmol/L,出现低钠血症时间(8.2±0.8)d,其中第1个高峰(术后1～3 d)15例,第2个高峰(术后8～9d) 25例,其余时间5例;颈内动脉系统动脉瘤39例,椎-基底动脉系统动脉瘤6例.单因素分析结果表明,对照组和病例组年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、高血压病史、糖尿病病史、急诊手术、动脉瘤大小及中动脉动脉瘤比例比较差异有统计学意义[(48.7±8.4)岁比(54.7±8.4)岁、(14.4±3.1)分比(10.3±3.4)分、26.7％(20/75)比60.0％ (27/45)、33.3％(25/75)比62.2％ (28/45)、32.0％ (24/75)比62.2％ (28/45)、(0.9±0.3) cm比(1.4±0.4) cm、24.0％(18/75)比42.2％(19/45),P＜0.01或＜0.05].进一步行多因素分析结果表明,术前GCS评分下降、急诊手术是动脉瘤夹闭术后出现低钠血症的独立危险因素(P＜0.05).结论 术后1 ～3d及8～9d是动脉瘤夹闭术后出现低钠血症的高峰,对于不同高峰阶段需要采用不同的治疗方法.术前GCS评分下降、急诊手术是动脉瘤夹闭术后出现低钠血症的独立危险因素,临床工作中需重视上述危险因素并给予相应的治疗及预防.     

颅内动脉瘤介入栓塞或开颅夹闭术患者预后相关因素分析

目的颅内动脉瘤是严重危害人类生命的一种疾病,具有较高患病率、致残率及致死率,介入栓塞及开颅夹闭术是临床常用治疗方式,但部分患者术后可遗留不同程度的神经功能障碍,不利于患者预后,因此寻求导致患者不良预后的危险因素,并予以有效干预尤为重要。本研究旨在探讨影响颅内动脉瘤介入栓塞或开颅夹闭术患者预后的相关因素。方法选取许昌市第二人民医院2016-01-01-2018-06-01收治的106例颅内动脉瘤患者为研究对象,按治疗方式不同分为介入栓塞组和开颅夹闭术组,各53例。记录两组预后情况,并分析影响患者预后的危险因素。结果介入栓塞组预后不良13例,占24.53%;开颅夹闭术组16例,占30.19%,χ~2=0.427,P=0.513。单因素分析结果显示,Fisher分级(χ~2=4.325,P=0.016)、手术时机(χ~2=2.441,P=0.016)、Hunt-Hess分级(χ~2=14.624,P<0.001)、瘤体长径与瘤颈宽度比值(AR)(χ~2=3.310,P=0.001)及高血压(χ~2=8.898,P=0.003)是影响介入栓塞术患者预后的因素;年龄(χ~2=5.721,P=0.007)、Fisher分级(χ~2=6.148,P=0.013)、手术时机(χ~2=2.211,P=0.027)、Hunt-Hess分级(χ~2=13.545,P<0.001)、高血压(χ~2=6.173,P=0.013)及AR(χ~2=18.707,P<0.001)是影响开颅夹闭术患者预后的因素。Logistic多因素分析结果显示,Fisher分级3～4级、手术时机中和晚期、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、AR≤2.0及高血压是导致介入栓塞术患者预后不良的危险因素,均P<0.05;年龄≥60岁、Fisher分级3～4级、手术时机中和晚期、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、高血压及AR≤2.0是导致开颅夹闭术患者预后不良的危险因素,均P<0.05。结论颅内动脉瘤经介入栓塞或开颅夹闭术治疗后预后受多种因素影响,故临床应根据患者实际情况合理选用手术方式,以改善患者预后。     

两种方式治疗颅内前循环动脉瘤的Meta分析

目的比较血管内栓塞(EVT)与显微手术夹闭(NST)治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果。方法检索2007年1月-2017年1月公开发表的EVT与NST治疗颅内前循环动脉瘤的随机对照试验(RCT)文献,根据标准筛选文献,提取有关临床效果指标进行Meta分析。结果按照筛选标准,共有3篇RCT共计489例颅内前循环动脉瘤患者纳入分析。EVT组与NST组患者基本特征均衡。EVT组发生血管痉挛率、动脉瘤术中破裂率、感染发生率均较NST组降低,差异有统计学意义(P0.05);其他并发症间差异均无统计学意义(P0.05);预后如GOS评分(4~5)和GOS评分(1~3)两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论 EVT血管痉挛、动脉瘤术中破裂及感染并发症发生率低,可安全治疗前循环动脉瘤,预后与NST无显著性差异。     

子宫肌瘤剔除术后患者复发与肿瘤标志物水平的相关性

目的探讨子宫肌瘤剔除术的患者术后复发情况与肿瘤标志物CTGF、Ang-2及CA125水平的相关性,为子宫肌瘤术后复发风险评估提供参考。方法选取2017年2月-2019年1月在该院实施子宫肌瘤剔除术的患者266例作为研究对象,所有患者术前1 d、术后6月及12月均行血清CTGF、Ang-2及CA125水平检测,术后6月、12月行超声检查,明确是否出现子宫肌瘤复发。根据患者术后12月内是否出现子宫肌瘤复发将其分为复发组(35例)和未复发组(231例)。分组统计患者不同阶段血清CTGF、Ang-2及CA125水平,并行组间比较。分析子宫肌瘤剔除术患者围术期血清CTGF、Ang-2及CA125水平与术后复发的相关性。结果 (1)两组患者术前1 d血清CTGF比较差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、术后12个月,两组患者血清CTGF均较术前上升,且两个时段复发组上升幅度均高于对照组患者(P0.05);(2)两组患者术前1 d血清Ang-2比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者术后6个月、术后12个月Ang-2均较术前1 d下降,且两个时段复发组下降幅度均低于未复发组患者(P0.05);(3)两组患者术前1 d血清CA125水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、术后12个月,未复发组患者较术前1 d显著下降(P0.05),复发组则较与术前1 d比较差异无统计学意义(P0.05);(4)pearson相关性分析显示,子宫肌瘤剔除术患者术后6个月、12个月血清CTGF、Ang-2水平与复发呈正相关,CA125水平与术后复发呈负相关(r=0.492、0.516、0.486,均P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术患者术后血清CTGF、Ang-2及CA125水平与术后复发有较高的相关性,随访上述指标术后变化可作为复发风险评估参数,为临床处理对策制定提供参考。     

老年高血压病患者血浆sICAM-1及ET和NO水平变化与培哚普利对其影响

目的　探讨老年高血压病 (EH)患者血浆可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)、内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)浓度的变化及培哚普利对其的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)、放射免疫分析法和硝酸还原酶法分别对 63例轻至中度老年高血压患者应用培哚普利治疗前后和正常老年对照组者血浆sICAM -1、ET和NO水平进行检测。结果　老年EH患者血浆sICAM -1和ET水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,经培哚普利治疗 8周后其浓度明显下降 (P <0 0 1) ;而其血浆NO水平显著低于对照组 ,经培哚普利治疗后浓度上升 (P <0 0 5 )。结论　老年EH病人血浆sICAM -1和ET水平较正常老年人明显升高而NO水平明显降低 .培哚普利在降血压的同时能降低老年EH患者血sICAM -1和ET浓度并升高NO浓度 ,减少高血压并发症发生。     

子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素及Logistic分析

目的回顾性研究子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素,为有效控制患者复发率提供临依据。方法选择桐乡市妇幼保健院妇产科2011年10月-2015年11月子宫肌瘤患者315例,其中术后复发患者49例作为观察组,其余276例为对照组。采用回顾性方法分析宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素,并进行Logistic分析。结果观察组患者年龄和初潮年龄均低于对照组(P0.05),观察组患者BMI为高于对照组(P0.05);观察组患者肌瘤数目(多发)、子宫肌瘤长径(≥5 cm)及肌瘤位置(肌壁间)的复发率均高于对照组(P0.05),观察组患者术后药物治疗为低于对照组(P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术后复发与患者年龄、BMI、初潮年龄、肌瘤数目、子宫肌瘤长径、肌瘤位置及术后药物治疗等相关,其中患者年龄、术后药物治疗与术后复发呈负相关。     

颅内动脉瘤术后肺部感染病原学及NF-κB和MMP-9水平变化

目的探讨颅内动脉瘤患者术后肺部感染病原菌特点及核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化。方法选择2017年3月-2019年9月承德医学院附属医院神经外科收治的颅内动脉瘤术后肺部感染患者67例作为感染组,同期医院收治的颅内动脉瘤术后未发生肺部感染的患者40例作为非感染组,采集感染患者痰液样本进行病原菌培养与鉴定,比较两组患者入院及治疗7 d时NF-κB、MMP-9、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对于颅内动脉瘤术后肺部感染患者7 d疗效的预测价值。结果 67例颅内动脉瘤术后肺部感染患者共培养出病原菌72株,其中革兰阴性菌44株,占61.11%,革兰阳性菌24株,占33.33%,真菌4株,占5.56%;感染组患者NF-κB、MMP-9、IL-6、CRP、PCT水平均高于非感染组(P<0.05),并随着感染程度的加重,上述指标水平逐渐升高(P<0.05);治疗7 d时,恶化组患者指标水平均明显高于好转组(P<0.05);ROC分析结果显示,入院时NF-κB、MMP-9、IL-6、CRP、PCT预测颅内动脉瘤术后肺部感染患者不良预后的曲线下面积为0.762?0.831。结论颅内动脉瘤术后肺部感染病原以革兰阴性菌为主,在用药时应予以侧重,血清NF-κB、MMP-9对于反映患者感染程度及预后具有一定价值,值得进行临床推广。