应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折

〔摘 要〕 目的：分析严重胫腓骨开放性骨折临床治疗中应用外固定支架的效果。 方法：以 2013 年 8 月至 2017 年 4 月 期间开平市沙冈张立群医院收治的 66 例严重胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,按数字表法随机分组,对照组 32 例 （常规内固定治疗）、观察组 34 例（内固定＋外固定支架）,观察不同术式患者膝关节、踝关节康复情况,组间比较两组 骨折愈合时间、愈合延迟、骨不连情况,统计术后并发症发生情况。结果：观察组愈合时间短于对照组,膝、踝关节恢复 优良率高于对照组,术后骨折不愈合、愈合延迟发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组术后并发症统计, 观察组发生率为 8.8 %,低于对照组 21.9 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：严重胫腓骨开放性骨折临床治疗中 使用外固定支架,患者骨折愈合良好,膝、踝关节功能恢复佳、并发症较少。     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨开放性骨折临床多见,自1999年～2002年6月,我们采用单侧外固定架治疗开放性胫腓骨骨折28例,收到满意效果.现总结报告如下.     

AO外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨开放性骨折，病情复杂，治疗比较棘手。自2001—2006年，作者应用AO外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折45例，取得满意效果。现报告如下。     

胫腓骨开放性骨折治疗分析

目的：探讨胫腓骨开放性骨折手术治疗方法。方法：按照手术方法不同将入组90例患者分为带锁髓内钉内固定组和加压钢板组各45例,两组均使用抗生素预防感染,在硬膜外或腰麻下行急诊手术。结果：带锁髓内钉内固定组优良率88．89％,加压钢板组优良率71．11％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。内固定组术后骨折愈合时间（101．6±12．5）d,优于加压钢板组（120．2±14．4）d。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：交锁髓内钉内固定治疗Gustilo分型为Ⅲa型以下的胫腓骨开放骨折的疗效优于加压钢板治疗。     

骨伤复元汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折疗效观察

目的 探究骨伤复元汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折患者疗效、血清炎症因子及骨折愈合情况。方法 研究合计纳入116例创伤性胫腓骨骨折患者,均由医院2018年6月—2020年12月收治,将纳入患者以随机数字表法分成两组,分别为对照组与观察组,各组病例58例,对照组患者均实行外固定支架术治疗,予以观察组患者外固定支架术联合骨伤复元汤治疗,比较各组患者临床治疗效果、手术后1 d及术后3 d、术后7 d两组患者疼痛情况评分(视觉模拟疼痛评分法,VAS)、患者手术切口愈合情况、胫骨骨折愈合时间及腓骨骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间、瘀斑消失时间、治疗前后患者中医证候(骨折筋伤、肿痛、瘀斑、肌紧张、活动受限等)积分变化及骨痂影像学指标(骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘及断端边缘)变化、术前及术后7 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)及骨形态发生蛋白(BMP-2)指标水平变化、患者术后并发症情况。结果 较观察组(96.55%,56/58),对照组患者效果(86.21%,50/58)较差(P<0.05);术后1 d及术...     

改良可调式外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨骨干骨折

胫腓骨干开放性粉碎骨折 ,多由强大暴力所致 ,除骨折较为严重外 ,往往同时合并有较为严重的皮肤、肌肉等复合软组织损伤 ,甚至血管神经损伤。治疗上往往因血循、固定、功能、愈合及感染等不能兼顾 ,顾此失彼而影响疗效 ,临床常见骨不愈合、慢性骨髓炎、感染性骨不连、关节功能障碍等 ,治疗较为棘手 ,往往造成不同程度的病废。我们自1 998年采用改良可调式外固定支架治疗该骨折62例 ,有效地解决了几者之间的矛盾 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 62例 ,其中男性 42例 ,女性 2 0例 ,年龄1 0～ 5 7岁 ,平均 30岁。车祸致伤 38例 ,高处坠…     

单臂外固定架治疗胫腓骨中下段开放性骨折

目的：观察外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折的疗效。方法：彻底清创后用外固定架固定胫骨,必要时使用有限内固定,条件允许尽量复位腓骨。结果：伤口一期愈合15例,二期大大愈合8例,伤口感染1例,骨外露1例;骨不连1例,相应治疗后骨折均愈合。结论：本治疗方法具有感染率低,骨折愈合快,固定牢固,骨折上下关节功能不受固定的影响等优点,是治疗开放性胫腓骨骨析的理想选择之一。     

外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

胫腓骨骨折临床常见。闭合性稳定的胫腓骨骨折可采用钢板、髓内针内固定 ,或牵引、夹板、石膏外固定等方法治疗 ,一般可取得满意疗效。但对于软组织损伤严重 ,开放性、粉碎性胫腓骨骨折 ,采用上述方法常不能达到满意的治疗效果 ,且感染、骨不愈合的发生率较高〔1〕。自 1994年以来 ,我们对 5 2例严重开放性胫腓骨骨折在正确彻底清创、常规冲洗引流的基础上 ,采用仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例。年龄 7～ 72岁 ,平均 35岁。均为直接暴力伤引起 ,…     

多功能外固定支架治疗胫腓骨开放牲骨折的护理

目的：探讨胫腓骨开放性骨折患者的护理方法。方法：给予30例硬膜外麻醉下行胫腓骨开放性骨折切开复位外固定架固定术的患者术前准备及心理护理,术后加强对多功能外固定支架钢针孔的护理、对其疼痛、皮肤进行护理,并指导其饮食、协助其进行功能锻炼。结果：所有患者护理效果满意。结论：做好手术前后的护理工作是多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的重要保证。     

加压螺钉和单侧多功能外固定支架联合治疗严重胫腓骨开放性骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治胫腓骨开放性骨折 3 69例 ,对其中属Ⅲ型 13 5例的严重开放性胫腓骨骨折患者 ,采用加压螺钉和单侧多功能外固定支架联合治疗 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 13 5例中 ,男 10 8例 ,女 2 7例。年龄 10～ 72岁 ,平均3 5岁 ,其中 1     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的：探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的效果以及顸后。方法：病例来自1998年6月-2005年6月胫腓骨开放性骨折患者76例,采用外固定支架治疗,同时常规行植骨术。结果：本组76例骨折全部愈合,未发生深部感染、针松动及关节功能不良等并发症。结论：采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折手术操作简单,利于在临床上推广。     

三维外固定支架治疗儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折

开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中占着位,而且往往较严重。因早期治疗困难或处理不当,而带来的后遗症相当常见。自2005年1月至2008年12月,我们先后收治儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折24例,在彻底清创的基础上采用三维外固定支架治疗,术后8～10周骨折愈合,无固定失效、钉     

外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法：对18例患者运用了外固定与内固定分期手术治疗并定期随访。结果：18例患者的软组织损伤均全部一期愈合,术后转为内固定的患者的关节功能恢复均很好。结论：外固定与内固定分期手术是治疗胫腓骨开放骨折的一个好方案。     

四肢骨折术后应用骨伤复原汤临床观察

目的:观察四肢骨折术后应用骨伤复原汤的效果.方法:94例依据简单随机数字表法分为研究组与对照组各47例.两组均用经皮微创锁定加压钢板内固定术,术后用复方骨肽注射液,研究组加用骨伤复原汤.结果:研究组功能康复优良率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组骨愈合评分均降低,研究组低于对照组(P＜0.05).治疗后两组血清TG...     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折护理体会

骨外固定是利用外固定架对骨折端进行复位和固定的一种治疗手段，经软组织将内植物（钢针或钢钉）穿过骨折的远近端，然后再通过连杆和固定夹将裸露于皮外的内植物加压连接起来，以达到骨折复位和固定骨折端的目的。近年来，采用骨断端间加压外固定治疗四肢骨折，效果显著。特别是感染性四肢骨折疗效确切。自2003年开始，我们用外固定架固定治疗胫腓骨开放性骨折11例，获满意效果，现将护理方法介绍如下。     

外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放骨折

胫腓骨开放骨折是一种暴力引起的骨折,手术难度大,易出现皮肤感染、坏死、骨髓炎、骨不连。自1995年10月至2003年7月,我院采用简单内固定加外固定支架治疗胫腓骨折76例,取得了满意的疗效。现报告如下。     

骨伤复原汤联合锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效观察

目的:观察锁定钢板与骨伤复原汤联合用于胫骨下段骨折的临床效果.方法:选82例胫骨下段骨折患者,单独接受锁定钢板治疗的41例为对照组,接受锁定钢板与骨伤复原汤联合治疗的41例为治疗组,观察两组疗效.结果:治疗组治疗总有效率为97.56％,对照组为82.93％,两组总有效率比较有显著差异(P﹤0.05);治疗组结痂、骨折愈...     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

自 1998年以来 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折 5 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 1岁。车祸伤36例 ,砸伤 2 6例 ,摔伤 6例。伤口 3～ 6cm不等 ,有不同程度软组织挫裂伤 ,骨外露者 5 6例 ;皮肤伤口大于 10cm ,软组织损伤较重 ,合并肌肉肌腱断裂者 2例。伤后至就诊时间 2～ 4小时 ,无血管神经损伤 ,无其他复合伤或多发伤。2　治疗方法本组均在入院 6小时以内手术。采用连硬外麻醉 ,患肢常规彻底清创。先使腓骨复位 ,用克氏针或钢板内固定 ,恢复小腿长度…     

单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

自2001年11月～2005年12月，作者采用单臂外固定架固定治疗胫腓骨开放性骨折106例，效果满意。现总结报告如下。