早发型重度子痫前期保守治疗的围产结局

目的:探讨保守治疗时间对早发型重度子痫前期母胎(婴)结局及并发症的影响。方法:回顾性分析140例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据保守治疗时间分为两组,比较孕妇及(胎)新生儿的围产结局。结果:随保守治疗时间的延长,新生儿死亡率下降、体重增加、入住NICU天数缩短,小于孕龄儿的发生率无改变,但孕妇并发症增加。结论:早发型重度子痫前期保守治疗中,严密监测严重并发症的同时,应选择适宜时机终止妊娠。     

早发型重度子痫前期发病孕周对围产结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法:选择2004年1月～2008年12月住院分娩的所有确诊为早发型重度子痫前期的130例病例,根据发病孕周分为3组:A组50例,发病孕周<30周;B组47例,30周≤发病孕周<32周;C组33例,32周≤发病孕周<34周。对3组患者的一般资料、严重并发症发生情况及围产儿结局进行分析比较。结果:A、B组的期待治疗时间明显长于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇并发症包括心功能不全、HELLP综合征、子痫、胎盘早剥,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组均未发生孕产妇死亡。3组间发生胎儿宫内窘迫比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中C组发生率明显低于A、B组(P<0.05),但A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);死胎及新生儿死亡发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组发生率明显低于A、B组(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期发病孕周对孕妇严重并发症的影响不显著,发病孕周越早,其围产儿死亡率越高。     

重度子痫前期合并低蛋白血症对围产结局的相关分析

目的:探讨重度子痫前期(severe preeclampsia)合并低蛋白血症(hypoproteinemia)的发生、对围产结局的影响及其相关的处理和治疗。方法:根据重度子痫前期患者血清白蛋白测定结果,将120例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组37例和正常血浆蛋白组83例,测定血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)、血浆球蛋白(GLOB)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、血红蛋白浓度(HB)等,记录孕妇入院孕周及终止妊娠时间、终止妊娠方式、24 h尿蛋白定量、新生儿体重、羊水性状、新生儿Apgar评分等,进行围产结局的比较。结果:低蛋白血症组新生儿出生体重明显低于正常血浆蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。血浆白蛋白浓度与新生儿体重有明显正相关性,随着血浆白蛋白量的增加,新生儿体重渐升高。重度子痫前期并发低蛋白血症组血清尿酸含量明显高于正常血浆蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),两者呈线性相关。两组血清肌酐含量差异有统计学意义(P<0.05),两组终止孕周的时间差异有统计学意义(P<0.05)。血浆白蛋白浓度与血红蛋白水平之间存在线性相关(P<0.05),血浆白蛋白浓度与24h尿蛋白定量之间存在线性相关(P<0.05)。结论:重度子痫前期患者常合并重度低蛋白血症,易导致母亲及围生儿预后不良。     

早发型重度子痫前期的期待治疗及围产结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及与母儿结局的关系。方法回顾性分析2003年1月-2013年1月收治的92例早发型重度子痫前期患者,根据患者入院后期待治疗时间分为3组:A组(35例)治疗时间≤48 h,B组(36例)治疗时间为3~10 d,C组(35例)治疗时间≥10 d。比较不同期待治疗时间与围产结局的关系,包括围生儿结局及母体并发症发生情况。结果 A、B两组低蛋白血症、肾功能损害、胎盘早剥、子痫发生率均显著低于C组(P0.05)。C组围生儿舒张期血流逆转/消失发生率显著高于A、B两组(P0.05)。A组围生儿死亡率及新生儿窒息率显著高于B、C两组(P0.05)。结论早发型重度子痫前期严密监测下期待治疗3~10 d能够显著降低围生儿死亡率,改善预后,而并不增加孕产妇并发症。     

早发型重度子痫前期并发症及妊娠结局研究

目的探讨和研究早发型重度子痫前期的临床情况和围生儿结局。方法使用回顾性分析方法 ,选取在2010年6月—2014年5月期间在该院接受治疗的826位重度子痫前期患者,根据发病是否为34周前后,将其分为早发型重度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组,即对照组和观察组,对两组临床资料进行对比。结果对照组患者严重并发症发生率为73.6%,明显高于观察组患者,该两组患者的并发症发生率对比,具有明显的差异（χ^2=4.528,P〈0.05）,存在着统计学意义。该两组患者的剖宫产率对比,不具有统计学意义。此外,对照组新生儿窒息发生率、围生儿死亡率及入住NICU率分别为34.5%、19.7%和56.1%,明显高于观察组患者,该两组患者的新生儿窒息发生率、围生儿死亡率及入住NICU率对比,具有明显的差异（P〈0.05）,存在统计学意义。结论早发型重度子痫前期患者的病情较为严重,围生儿预后不佳,依据母胎状况,应当适时地通过剖宫产手术来终止妊娠,以改善妊娠结局。     

重度子痫前期患者围生期心理状态分析及干预措施

<正>重度子痫前期是孕产妇特有的疾病,严重影响母婴健康,目前终止妊娠是最重要的治疗方法〔1〕。产后通常被认为是一种充满压力并处于情感脆弱阶段的母性适应期,甚至是危机期,有35%的产妇会在产后出现与分娩相关的一种情感综合征,即产后心绪不良〔2〕。传统的围产期保健指导只注重产前检查、孕期保健,忽视了产妇的心理需要,从而引起或加重了     

低分子肝素钙联合丹参对早发型重度子痫前期围产结局的影响

目的:观察低分子肝素钙+丹参治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者116例,自愿分为A组32例(硫酸镁常规治疗),B组28例(硫酸镁+低分子肝素钙组),C组30例(硫酸镁+丹参组),D组26例(硫酸镁+低分子肝素钙+丹参组)。对比4组在延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体重、Apgar评分的差异。结果:D组延长孕龄时间最长,脐动脉S/D比值下降,羊水量,新生儿体质量均增加,新生儿窒息率下降,与其他3组对比差异有统计学意义,P<0.05;胎盘重量增加,与A组对比差异有统计学意义,P<0.05;与B、C组对比差异无统计学意义,P>0.05。结论:低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期,可改善胎盘功能,延长孕龄,明显改善新生儿预后,二者联合应用有协同作用。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的 探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院2003年1月至2009年10月重度子痫前期患者临床资料,以血浆白蛋白30 g/L为界,将147例病人分为非低蛋白血症组和低蛋白血症组,比较孕妇并发症、新生儿窒息、低出生体重儿及围生儿死亡率差异.结果 与非低蛋白血症组比较,低蛋白血症组孕妇的入院血压、并发症发生率较高,发病孕周及终止妊娠孕周较早;新生儿出生体重较低,新生儿窒息率、围生儿病死率较高.结论 低蛋白血症对重度子痫前期的孕妇及围生儿均有不同程度的危害,血浆白蛋白的变化对指导治疗有重要临床意义.     

重度子痫前期并发腹水患者的妊娠结局

目的:探讨重度子痫前期并发腹水的临床特点、孕产期处理及妊娠结局。方法:对该院2006年1月～2010年1月间143例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无腹水分为腹水组(38例)和无腹水组(105例),比较其临床特点。结果:两组孕妇年龄、产次比较差异无统计学意义(P>0.05);腹水组系统产前检查次数低于无腹水组(P<0.05);腹水组的收缩压和舒张压分别高于无腹水组(P<0.05);腹水组中32例(84.21%)行剖宫产,余6例经阴道分娩;腹水组平均终止妊娠时间为(33±4)周,无腹水组为(36±3)周,差异有统计学意义(P<0.05);两组中总蛋白、白蛋白、白/球比值、血肌酐、24 h尿蛋白差异均有统计学意义(P<0.05);15例孕妇出现严重并发症(39.47%),FGR发生率65%,死胎和新生儿死亡率42.5%,高于无腹水组(P<0.05)。结论:重度子痫前期并发腹水发病早、病情重,血压高,妊娠并发症多,尿蛋白出现早、数值高。应在严格掌握适应证并在严密的监护下,早期、系统、定期的产前检查,合理治疗并适时终止妊娠可改善妊娠结局。     

重度子痫前期患者的护理体会

目的 探讨重度子痫前期患者的护理体会,减少重度子痫前期并发症的发生.方法 对78例重度子痫前期患者从产前、产后给予专科护理和健康指导,药物治疗和心理护理,减少子痫产后并发症的发生.结果 有效减少重度子痫前期患者产后并发症的发生.结论 对重度子痫前期患者实施有效的专科护理、心理护理、健康指导,能够提高产科的护理质量.     

不同护理对早发型重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响

目的:对早发型重度子痫前期的护理进行观察与探讨。方法:对2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的72例旱发型重度子痫前期患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组36例,对对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行综合护理,分析两组患者的效果。结果:研究组患者出现产后出血、肝肾功能损害及新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡(1例、1例及2例、1例、0例)与对照组患者相比(7例、6例及8例、5例、2例),组间差异明显(P0.05)。结论:对早发型重度子痫前期患者实施综合护理的效果较好。     

复方丹参片联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期围产结局的影响

目的研究临床使用复方丹参片和低分子肝素对早发型重度子痫前期围产结局的影响。方法选取广东省妇幼保健院2013年10月至2015年10月收治的86例早发型重度子痫前期患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(48例)和B组(38例),两组患者均给予常规治疗,其中A组患者在常规治疗的基础上增加复方丹参片,B组患者在常规治疗的基础上联合使用低分子肝素和复方丹参片治疗,对比分析两组患者治疗效果及围产结局情况。结果两组患者围产结局中有不同程度的低蛋白血症、肝肾功能衰竭、视物障碍、胸腹水等并发症,B组患者并发症发生率(36.84%)低于A组(52.08%),两组患者均出现不同程度的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等症状,B组新生儿并发症发生率(34.21%)低于A组(45.83%),差异有统计学意义(P0.05);其中B组新生儿1min和5min Apgar评分优于A组(P0.05)。结论复方丹参片和低分子肝素联合使用能够有效改善早发型重度子痫前期患者围产结局,具有一定临床治疗价值。     

早发和晚发型重度子痫前期临床特点和围产结局分析

目的:分析早发型和晚发型重度子痫前期的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析某医院近两年产科分娩的重度子痫前期患者的临床资料,以妊娠32周为界,将其分为早发型和晚发型重度子痫,比较两组间期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况。结果:与晚发型组相比,早发型组孕妇并发症、异常围生儿、病死率等差异均有显著性。结论:早发型重度子痫前期患者的病情重,积极预防、早期诊治早发型重度子痫前期患者对改善母婴预后意义重大。     

115例早发型重度子痫前期治疗和围产结局关系探讨

目的:寻求早发型重度子痫前期终止妊娠的最佳时机、分娩方式及对母儿的影响。方法:回顾性探讨115例早发型重度子痫前期患者,根据入院时的孕周分为3组:A组为孕周<28周(21例),B组为28周≤孕周<32周(53例),C组为32周≤孕周<34周(41例);比较不同期待治疗时间后终止妊娠时机及分娩方式与各种母胎并发症及围产儿结局的关系。结果:A、B组的期待治疗时间明显长于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);早发型重度子痫前期孕妇合并症及并发症,A、B、C三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);早发型重度子痫前期围产儿结局,C组不良结局发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);早发型重度子痫前期终止妊娠原因,A组以胎儿因素为主,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组以孕妇因素为主,差异有统计学意义(P<0.05);终止妊娠方式有剖宫产、阴道分娩、水囊引产、利凡诺引产,A组以引产方式为主,B、C组以剖宫产方式为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期发病越早,母儿围产期结局越差。在严密监护母儿使其保持母胎平衡的情况下,适当延长孕周能改善围产儿结局,但孕产妇并发症发生率高,而终止妊娠的时机与方式应结合孕妇病情、治疗效果、胎儿成熟度、胎儿大小、胎儿窘迫等情况共同决定。     

重度子痫前期产前的人性化护理及管理

目的:探讨重度子痫前期的人性化护理及管理方法。方法:收集2010年2月-2010年10月我院收治的56例重度子痫前期的患者,进行人性化护理的临床资料进行回顾性分析。结果:56例患者均取得满意的治疗及护理效果。结论:严密监测生命体征,及时有效的解痉,降压,镇静等治疗,控制子痫的发生,监测胎心,胎动,适时终止妊娠,控制并发症的发生,实施人性化护理,注重心理护理,降低患者及围产儿的死亡率,是抢救成功的关键。     

重度子痫前期患者BDNF、MMP-9表达及围产儿结局

目的研究重度子痫前期患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及围产儿结局的关系。方法选取2016年1月-2018年1月沙井人民医院收治的重度子痫前期患者180例为观察对象。根据妊娠结局分为结局不良组58例和非结局不良组122例。比较两组血清BDNF、MMP-9水平,新生儿孕周、体重以及胎盘重量,脐动脉血流。结果结局不良组血清BDNF水平高于非结局不良组,而MMP-9水平低于非结局不良组;出生孕周、出生体重、胎盘重量水平低于非结局不良组;UA-S/D、UA-PI、UA-RI水平高于非结局不良组;重度子痫前期患者血清BDNF水平与出生孕周、出生体重、胎盘重量呈负相关关系,与UA-S/D、UA-PI、UA-RI呈正相关关系;而MMP-9水平与出生孕周、出生体重、胎盘重量呈正相关关系,与UA-S/D、UA-PI、UA-RI呈负相关关系,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床工作中可通过联合检测血清BDNF、MMP-9水平以及行脐动脉血流分析,从而有利于预测围产儿不良结局发生情况。     

硫酸镁联合硝苯地平疗法对重度子痫前期患者肾功能及妊娠结局的影响

目的观察通过使用硫酸镁联合硝苯地平对重度子痫前期患者肾功能及妊娠结局的影响。方法选取2016年3月—2017年6月某医院收治的88例重度子痫前期患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,各44例。对照组给予硫酸镁药物进行治疗,观察组则使用硫酸镁联合硝苯地平药物进行治疗,经过1周治疗后,对比两组临床疗效、肾功能指标及妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率(95.45%)高于对照组(79.55%),24 h尿蛋白、24 h尿肌酐、不良妊娠率[(1.51±0.13)g/L、(5.22±1.19)μmol/L、(7.69%)]低于对照组[(2.14±0.42)g/L、(7.29±1.77)μmol/L、(15.38%)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者通过使用硫酸镁联合硝苯地平治疗,可提高临床总有效,改善肾功能,减少不良妊娠结局发生。     

重度子痫前期严重并发症的预警与管理

重度子痫前期是一种以多器官系统功能损害为特征的全身性疾病,是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因[1].目前认为重度子痫前期的病理生理基础为全身小血管痉挛,表现为广泛的血管内皮细胞损伤,全身各系统靶器官血流灌注减少,引起多器官多系统功能障碍,表现为不可控制的重度高血压、高血压脑病和脑血管意外、可逆性后部脑病综合征( pos...     

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期发病对妊娠结局的影响。方法:选取54例早发型重度子痫前期患者按照发病的孕周分为观察组A(孕周28～31周)和观察组B(孕周32～34周)各27例,观察比较两组患者并发症发生率及围产儿结局。结果:两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率比较差异有统计学意义(P<0.05);围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率会随着孕周延长而逐渐降低。结论:早发型重度子痫的发病孕周对母儿结局具有重大的影响,对于子痫前期的孕妇应适当给予期待治疗,尽可能延后发病时间和选择在32周以后分娩,对降低并发症的发生率、改善母儿预后具有非常重要的临床意义。