急性脑梗死患者血清CTRP3,CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中补体C1 q/肿瘤坏死因子相关蛋白3/9(Complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3/9,CTRP3/9)的水平变化及其与颈总动脉内膜中层厚度(Carotid i...     

急性脑梗死患者血清CTRP3,CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3),CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 选择本院2016年4月-2017年8月收治的ACI患者90例为研究对象,另选择本院同期体检健康者45例为对照组,检测2组受试者血清CTRP3和CTRP9水平和IMT,并比较不同IMT的ACI患者血清CTRP3和CTRP9水平。结果 ACI患者血清CTRP3和CTRP9水平显著低于对照组(P<0.05); ACI组患者IMT显著高于对照组(P<0.05); ACI患者IMT增厚率和斑块形成率均显著高于对照组(P<0.05); ACI组患者血清CTRP3,CTRP9水平随IMT厚度增加而升高,二者分别与IMT呈负相关(r=-0.470,-0.590,P<0.05)。结论 ACI患者血清CTRP3和CTRP9水平升高,与IMT呈负相关,可能通过影响IMT而参与急性脑梗死的发生。     

血清CTRP3,CTRP9水平对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后血清中补体Cq1 /肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3,CTRP9水平与出血转化(HT)的关系。方法 选取2016年1月-2019年1月本院192例AIS患者为研究对象,根据患者静脉溶栓1周左右是否发生HT分为HT组(42例)和无HT组(150例); 收集2组一般资料,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中CTRP3,CTRP9水平,Pearson相关性分析AIS患者静脉溶栓后CTRP3与CTRP9水平的相关性; 绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析血清中CTRP3,CTRP9水平对AIS患者静脉溶栓后HT的诊断价值,Logistic分析影响AIS患者静脉溶栓后HT的因素。结果 HT组年龄、心脏房颤史、NIHSS评分、THRIVE评分、FBG水平、梗死面积、梗死体积高于无HT组(P<0.05),TC、血清中CTRP3,CTRP9水平低于无HT组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AIS患者静脉溶栓后CTRP3与CTRP9水平呈正相关(r=0.417,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、心脏房颤史、FBG水平高是AIS患者静脉溶栓后发生HT的危险因素; TC,CTRP3,CTRP9水平高是AIS患者静脉溶栓后发生HT的保护因素。ROC曲线显示,血清中CTRP3,CTRP9水平预测AIS患者静脉溶栓后HT的ROC曲线下面积分别为0.772、0.744,截断值分别为716.24、220.56 ng/mL,对应敏感性分别为81.0%、59.5%,特异性分别为64.0%、79.3%。二者联合预测AIS患者静脉溶栓后HT的ROC曲线下面积为0.847,敏感性为76.2%、特异性为75.3%。结论 AIS静脉溶栓后HT患者血清中CTRP3,CTRP9表达水平降低,二者水平呈正相关,均对AIS患者静脉溶栓后出血转化有一定预测价值,可作为AIS患者静脉溶栓后发生HT的潜在预测指标。     

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1与TNF-a的临床研究

目的检测健康老年人、2型糖尿病老年患者、2型糖尿病合并冠心病老年患者及冠心病老年患者补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1（CTRP1）与肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及其关系。方法将患者分为A组：正常对照组（n=42）;B组：单纯2型糖尿病组（n=30）;C组：2型糖尿病合并冠心病组（n=32）;D组：单纯冠心病组（n=31）;定义A组、D组为非糖尿病组;B组、C组为糖尿病组。采用酶联免疫法测定各组患者血清CTRP1及TNF-α的水平。结果糖尿病组血清CTRP1水平明显高于非糖尿病组。糖尿病组CTRP1水平与TNF-α水平呈正相关性。结论 CTRP1与2型糖尿病有关;且与其炎症状态有关。     

AIS患者CTRP1、MMP-9水平与颈动脉硬化斑块稳定性及神经功能缺损程度的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1 (CTRP1)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9) 水平与颈动脉硬化斑块稳定性及神经功能缺损程度的关系。方法选取2017年7月至2019年1月于湖北咸宁市中医医院收治的234例AIS患者作为观察组,同时选择同期于本院进行体检的健康成人158例作为对照组。依据患者颈动脉硬化稳定性将观察组分为无斑块组、稳定板块组、不稳定板块组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估AIS患者神经功能缺损情况,并将观察组患者分为神经缺损轻、中、重度组,Spearman相关性分析CTRP1、MMP-9与NIHSS评分相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CTRP1、MMP-9对脉硬化斑块不稳定性及重度神经缺损程度的评估价值。结果观察组高血压构成比、糖尿病构成比、TC、TG、LDL-C、NIHSS评分、MMP-9水平均明显高于对照组,而HDL-C、CTRP1水平低于对照组(P0.05);以无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组为序的CTRP1水平逐渐减低,MMP-9水平逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05);轻度组、中度组、重度组的CTRP1水平逐渐减低,MMP-9水平逐渐增加差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示CTRP1与 NIHSS 评分呈负相关(r=-0.486,P0.05),MMP-9 与 NIHSS 评分呈正相关(r=0.476,P0.05);CTRP1、MMP-9对AIS颈动脉硬化斑块不稳定性预测ROC曲线面积(0.776、0.755)均低于其联合预测时0.854(P0.05);CTRP1、MMP-9对AIS重度神经缺损预测ROC曲线面积(0.822、0.810)均低于其联合预测时0.919(P0.05)。结论CTRP1、MMP-9分别对AIS患者不稳定性动脉斑块、重度神经缺损具有一定的预测价值,CTRP1、MMP-9联合时可以提高其预测价值。     

大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压治疗重型创伤性脑损伤患者的临床研究

目的观察大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压治疗重型创伤性脑损伤（TBI）的临床疗效，以及该术式对患者血流动力学、血清中转铁蛋白（TRF）及补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白（CTRP-3）水平的影响。 方法选取徐州市第三人民医院神经外科自2015年6月至2019年6月治疗的70例重型TBI患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者给予大骨瓣开颅减压术，观察组患者给予大骨瓣开颅减压术联合阶梯减压。比较2组患者治疗前后的血液动力学水平、GCS评分、TRF、CTRP-3水平以及术后并发症的发生率。所有患者随访6个月，对比其临床疗效。 结果2组患者术前双侧颈动脉平均血流速度（Vm）、峰值血流速度（PSV）及动脉搏动指数（PI）水平，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、7 d的PSV、Vm及PI均优于术前，且观察组的PSV、Vm及PI均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，2组患者的GSC评分、TRF及CTRP-3水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后GCS评分、TRF及CTRP-3水平明显高于治疗前，且观察组增加幅度更高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的预后良好率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而中度残疾率、重度残疾率、植物状态生存率及死亡率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论联合大骨瓣开颅减压术及阶梯减压治疗重型TBI具有良好的临床疗效，有助于改善患者血流动力学稳定，改善其蛋白质代谢指标，改善患者预后。     

血清IL-12、IL-27、CTRP-3、D-D水平与脑出血患者脑损伤的相关性分析

目的探讨血清白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-27（IL-27）、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP-3）、D-二聚体（D-D）水平与脑出血患者脑损伤的相关性。 方法选取自2016年7月至2018年5月于东营市人民医院神经外科住院治疗的106例高血压性脑出血患者为研究对象，选取同期进行体检的健康志愿者80人作为对照组。比较不同GCS评分、NIHSS评分及预后患者的IL-12、IL-27、CTRP-3、D-D水平，并进行Pearson相关性分析。 结果脑出血组IL-12、IL-27、D-D水平显著高于对照组，CTRP-3显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随着GCS评分降低，脑出血患者的IL-12、IL-27、D-D水平不断升高，CTRP-3不断降低，差异有统计学意义（P<0.05）。NIHSS>12分患者的IL-12、IL-27、D-D水平显著高于NIHSS≤12分患者，CTRP-3显著低于NIHSS≤12分患者，差异有统计学意义（P<0.05）。预后良好患者IL-12、IL-27、D-D水平显著低于预后不良患者，CTRP-3显著高于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）。经过Pearson相关性分析，脑出血患者GCS评分、NIHSS评分与IL-12、IL-27、D-D均呈正相关，与CTRP-3呈负相关（P<0.05）。 结论脑出血患者IL-12、IL-27、CTRP-3、D-D水平与脑损伤程度有密切关系，可提示预后情况。     

C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6破坏大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的机制研究

目的 探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6（C1q and tumor necrosis factor related protein 6，C1QTNF6） 对大鼠大脑中动脉缺血再灌注（middle cerebral artery occlusion reperfusion，MCAO/R）后血脑屏障及内皮细胞闭合蛋白（occludin）和闭锁小带蛋白-1（zonula occludens 1，ZO-1）表达的影响。      

CCCK-18 CTRP-3 miR-340-5p预测重症高血压性脑出血患者预后的价值

目的 探讨CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p在重症高血压性脑出血患者中的表达及相关性。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019-10—2021-10收治的80例重症高血压性脑出血患者为观察组,另选取同期健康体检者80例为对照组,比较对照组与观察组血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,依据mRS评分将观察组患者分为预后良好组（55例）和预后不良组（25例）,比较不同预后患者一般资料及血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,Logistic回归分析重症高血压性脑出血患者预后的影响因素,Pearson相关性分析CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p之间的相关性,ROC曲线分析血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p单独及三者联合预测高血压性脑出血预后的价值。结果 观察组血清CCCK-18高于对照组,CTRP-3、miR-340-5p低于对照组（P<0.05）。预后良好组血清CCCK-18低于预后不良组,CTRP-3、miR-340-5p高于预后不良组（P<0.05）。Logistic回归分析显...     

短暂性脑缺血发作患者介入治疗术后炎性因子的动态变化及其与再狭窄的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者行颈动脉支架置入术(CAS)前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平变化及其与再狭窄的关系.方法 根据病变情况、手术复杂程度将67例TIA患者分为A组(单支单处病变,置入1个支架,处理1处病变,38例)和B组(单支弥漫性病变或多支多处病变,置入2个支架,处理2处病变,29例),术后1年常规进行头颈血管CTA检查,并根据结果分为再狭窄组(14例)和无狭窄组(48例).检测患者在CAS术前,术后1 h、2周、1个月、6个月、1年血浆IL-6、TNF-α及血清CRP水平,其中CRP检测采用免疫透射比浊法,IL-6、TNF-α检测采用放射免疫测定法.结果随访中1例死亡,4例失访,有14例存在不同程度的狭窄,其中3例再狭窄≥50%.与术前比较,术后1 h、2周、6个月CRP、IL-6水平明显升高,术后1 h、2周、1个月、6个月TNE-α水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组术后1 h、2周、6个月CRP水平明显升高,术后1 h、2周、1年TNF-α水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与无狭窄组比较,再狭窄组术后1 h、2周、6个月CRP水平明显升高,术后1 h、2周、1个月、6个月IL-6水平明显升高,术后各时间点TNF-α水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、TNF-α、CRP在CAS后迅速升高,之后逐渐回落,在术后6个月再次出现升高,尤以再狭窄者为著,其可作为预测早期再狭窄的参考指标.     

颈动脉支架置入术后内皮功能的变化及与再狭窄的相关研究

目的 探讨颈动脉支架置入术后假性血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)的水平变化及与再狭窄的关系.方法 检测67例短暂性脑缺血发作患者行颈动脉支架置人术前,术后1 h、2周、1个月、6个月、1年血浆vWF、ET-1水平.患者术后1年常规进行头颈血管CTA检查,根据结果分为再狭窄组和无狭窄组,并对两组vWF、ET-1水平进行比较.结果 随访中1例死亡,4例失访.14例患者存在不同程度的再狭窄,其中3例再狭窄≥50%.与术前比较,术后1 h、6个月vWF 水平升高,术后1 h、2周、6个月ET-1水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与无狭窄组比较,再狭窄组术后1 h、2周、6个月vWF水平升高,术后1 h、2周、1个月、6个月ET-1水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉支架置入术后短期(2周内)vWF、ET-1水平持续升高,术后6个月再次升高者发生再狭窄的危险性增加,监测vWF、ET-1水平对判断患者的远期预后有一定价值.

Abstract：

Objective To explore the changes of levels of von willebrand (vWF) and endothelin-1 (ET-1) and their relations with restenosis in patients performed carotid artery stenting (CAS).Methods The levels of vWF and ET-1 in 67 patients were measured before CAS and 1 h, 2 w, 1 and 6months, and 1 y after the stenting. All the patients were divided into restenosis group and non-restenosis group according to the examining results of cervical CTA 1 y after CAS. Results In the follow-up survey, 1 patient was died and 4 were out of touch. Fourteen patients had restenosis of different degrees;the restenosis rates of 3 patients was more than 50 percent. The level of vWF 1 h and 6 months after CAS and the level of ET-1 1 h, 2 w and 6 months after CAS were increased rapidly as compared with those before CAS (P<0.05). As compared with those in the on-restenosis group, the level of vWF 1 h, 2 w and 6 months after CAS and the level of ET-1 1 h, 2 w, 1 and 6 months after CAS in the restenosis group were obviously increased (P<0.05). Conclusion The levels of vWF and ET-1 increase continually in a short term (within 2 weeks) after CAS, and increase once again 6 months after CAS which increases the risk of restenosis.Monitoring the levels of vWF and ET-1 may be of great value in judging long-term prognosis.     

脑出血患者血清NSE、S100β蛋白水平变化及其意义研究

目的分析脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的变化特征及与患者神经功能缺损程度的关系。方法选取本院收治的100例脑出血患者作为病例组、100例年龄、性别与之匹配的健康人群作为健康组,分别检测病例组入院时、治疗3d后、治疗7d后的血清NSE、S100β蛋白水平,并分析血清NSE、S100β蛋白水平入院时水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果病例组的血清NSE、S100β测定值在入院时、治疗3 d后、治疗7d后均显著的高于对照组且差异有统计学意义(P0.05);病例组患者的血清NSE、S100β测定值在治疗第3天时达到高峰,显著的高于入院时和治疗7d后(P0.05);病例组的患者依据不同出血量分组,结果显示在入院时、治疗3d、治疗7d后,血清NSE、S100β测定值组间比较为出血量≤15ml、患者出血量15~30ml、患者出血量≥30ml差异均具有统计学意义(P0.05);NSE、S100β与NIHSS评分呈现显著的正相关关系(r=0.419、r=0.338)(P0.05)。结论脑出血患者血清NSE、S100β蛋白随着治疗时间发生显著变化,并且与患者神经缺损程度具有一定的关系。     

脂肪因子CTRP1与2型糖尿病合并脑梗死患者脂代谢异常的相关性研究

目的 探讨脂肪因子CTRP1与脂肪三酰甘油脂酶(ATGL)、内皮脂肪酶(EL)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病合并脑梗死发病的关系.方法 选取2018-12—2020-10郑州大学第二附属医院确诊的2型糖尿病患者36例、合并脑梗死患者36例及健康体检者34例为研究对象.采用酶联免疫吸附法检测血清CT...     

C-反应蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床预后的关系

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)血清C-反应蛋白(CRP)动态变化趋势及其与临床预后的关系。方法2014年1月至2015年8月前瞻性收集符合标准的a SAH 108例,发病72 h内行夹闭术(72例)或血管内栓塞(36例)。术后3个月采用GOS评分评估预后,4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。入院时、术后1、3、5、7 d及出院当天,采集清晨空腹静脉血,检测血清CRP水平。采用多因素Logistic回归分析检验预后不良危险因素。结果 108例中,预后良好68例,预后不良40例。多因素Logistic回归分析显示,术后1、3 d血清CRP水平增高是a SAH不良预后的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果术后3 d血清CRP水平[曲线下面积(AUC)=0.823]与术后1 d(AUC=0.861)相比,对不良预后的发生具有更好的预测价值。术后1 d血清CRP与入院时GCS评分、入院时Fisher评分和入院时Hunt-Hess分级均无明显相关性(P0.05)。术后3 d血清CRP水平与入院时GCS评分无明显相关性,但与入院时Fisher评分(r=0.28;P0.05)、入院时Hunt-Hess分级(r=0.42;P0.05)存在明显相关性。结论术后3 d血清CRP水平升高是a SAH不良预后的独立危险因素,能为不良预后的识别提供临床指导。     

血清miR-124 miR-145检测对急性缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨血清microRNA-124(miR-124)、miR-145检测对急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质的关联性。方法选取新乡市第一人民医院收治的AIS患者82例为AIS组,同期健康体检者82例为对照组。对比2组血清miR-124、miR-145水平及与神经缺损程度的关系,探究AIS发病影响因素及各血清的诊断价值,并检测不同CAS斑块性质患者血清miR-124、miR-145水平,分析二者关联性。结果AIS组血清miR-124水平低于对照组,miR-145水平高于对照组(P<0.05);重度患者血清miR-124水平低于中度、轻度患者,血清miR-145水平高于中度、轻度患者(P<0.05);血清miR-124、miR-145为AIS发病的重要影响因素(P<0.05);血清miR-145诊断AIS的AUC(0.791)>miR-124(0.717);易损斑块患者血清miR-124低于稳定斑块患者,血清miR-145水平高于稳定斑块患者(P<0.05);血清miR-124水平与神经功能缺损程度、CAS斑块性质呈负相关,血清miR-145水平与神经功能缺损程度、CAS斑块性质呈显著正相关(P<0.05)。结论血清miR-124、miR-145作为诊断AIS的潜在特异性生物标志物,与神经功能缺损程度、CAS斑块性质存在一定相关性,在AIS患者治疗过程中可通过调节血清miR-124、miR-145表达,发挥保护神经功能、抑制CAS斑块病变进展的作用。     

颅内外动脉狭窄患者血管内支架成形术前后血清超敏C反应蛋白水平的变化

目的 观察颅内外动脉狭窄患者血管内支架成形术前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.方法 对25例接受血管内支架成形术的颅内外动脉狭窄患者术前、术后3 d及术后6～12个月的血清hs-CRP水平进行检测,并对术后6～12个月血管再狭窄及无再狭窄患者的hs-CRP水平进行比较.结果 25例颅内外动脉狭窄患者血管内支架成形术后3 d及术后6～12个月的血清hs-CRP水平均明显高于术前(均P<0.05) ,术后3 d血清hs-CRP水平与术后6～12个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);再狭窄组术后6～12个月时血清hs-CRP水平明显高于无再狭窄组(P<0.05).结论 颅内外动脉狭窄患者血管内支架成形术后血清hs-CRP水平增高,出现术后血管再狭窄的患者升高更显著.     

依达拉奉对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响并探讨其作用机制。方法40例急性脑梗死患者随机分成两组,A组(银杏达莫20ml,1次/d,连续14d,静脉点滴);B组(加用依达拉奉注射液30mg,2次/d,连续14d,静脉点滴)。同期选择非脑血管病患者20例作为对照组。检测治疗前和治疗后第7天患者血清MMP-9及TIMP-1浓度的变化,测定治疗前、治疗第30天的NIHSS评分,判定两组的疗效。结果在治疗第7天,B组的MMP-9浓度明显低于A组(P<0.01)。治疗第7天时,与A组相比,B组TIMP-1浓度升高明显(P<0.01)。B组治疗的有效率及显效率明显高于A组(P<0.05)。结论依达拉奉能够直接降低血清MMP-9的浓度,或通过调节TIMP-1来降低MMP-9水平,可能是其有效治疗急性脑梗死的机制之一。