儿童细菌性腹泻的病原微生物检验的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究儿童细菌性腹泻的病原微生物检验的临床价值。方法：纳入 2019 年 6 月至 2020 年 6 月联勤保障 部队第 988 医院检验医学科收集的细菌性腹泻患儿 98 例,采集患儿的粪便,实施病原微生物检验、药敏测试后,对病原微 生物类型、耐药性等情况进行分析。结果：98 例患儿经药敏测试,检验菌株 84 株,其中占比最高的病原菌是志贺菌,其 后依次为大肠埃希菌、弧菌属、气单胞菌;志贺菌对头孢哌酮的耐药性最高,达 71.8 %;大肠埃希菌、弧菌属和气单胞菌 选择氨苄西林产生的耐药性最高,分别占 63.2 %、72.7 %、50.0 %;其他病原菌菌属选择阿莫西林产生的耐药性最高,达到 60.0 %。结论：本院儿童细菌性腹泻病原微生物有志贺菌、弧菌属、气单胞菌及大肠埃希菌,这些致病菌均具有较高的 耐药性,需针对性选择抗菌药物,才能保证临床治疗效果。     

213 例细菌性腹泻患儿病原微生物分布及耐药性

〔摘 要〕 目的：了解细菌性腹泻主要病原微生物及耐药情况,为临床诊治和流行病学提供参考。方法：选取 2016 年 12 月 至 2018 年 12 月嵩县疾病预防控制中心收治的细菌性腹泻患儿 213 例作为研究对象,对其粪便标本进行病原微生物检测, 总结致病菌分布,并分析其耐药性。结果：213 例细菌性腹泻患儿粪便标本中检测出 80 株病原微生物,阳性率 37.56 %。 志贺菌属对环丙沙星、氨苄西林耐药率较高,致病性大肠埃希菌、沙门菌属对哌拉西林耐药率较高,肠球菌属对庆大霉素、 红霉素、青霉素耐药率较高。结论：本中心细菌性腹泻感染以志贺菌属、肠球菌属为主,耐药情况严重,需加强耐药监测。     

博卡病毒呼吸道感染患儿的临床特征分析

〔摘 要〕 目的：探讨博卡病毒（HBoV）呼吸道感染患儿的临床特征。 方法：收集 2018 年 5 月至 2019 年 9 月年珠海市 妇幼保健院接收的呼吸道感染患儿 5526 例,用口咽拭子检查 HBoV 感染情况,分析 HBoV 呼吸道感染患儿的临床特征。 结果：5526 例患儿中,HBoV 阳性 91 例（1.65 %）。HBoV 阳性患儿中有男患儿 55 例（60.44 %）,女患儿 36 例（39.56 %）, 不同性别患儿 HBoV 感染率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。91 例 HBoV 感染中单独感染 38 例,其余为混合感染。 1 岁以下 HBoV 阳性患儿 31 例,1 ~ 2 岁 36 例,2 岁以上 24 例,不同年龄段患儿 HBoV 阳性率比较,1 ~ 2 岁患儿 HBoV 阳性率（3.20 %）均比 1 岁以下（1.51 %）和 2 岁以上的（1.02 %）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HBoV 感染多 发于 8,9,10 月,其中以 2018 年 10 月（4.33 %）感染率最高。HBoV 在临床诊断中以肺炎为主,有 50 例（54.95 %）, 其中有 7 例（7.69 %）为重症肺炎。HBoV 临床主要特征为咳嗽（57.14 %）,喘息（52.75 %）,发热（51.65 %）,其中高 热有 19 例（20.88 %）。 结论：儿童 HBoV 呼吸道感染全年均可发生,2 岁以下儿童为易感人群,临床诊断以肺炎为主,主 要表现为咳嗽有痰,喘息、发热等,呼吸系统以外很少受累。     

儿童迁延性细菌性支气管炎的临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨儿童迁延性细菌性支气管炎的临床特点。方法：选取 2017 年 5 月至 2019 年 5 月郑州大学附属儿 童医院收治的迁延性细菌性支气管炎患儿 106 例。分析迁延性细菌性支气管炎患儿的体征特点,并进行病原学分析。结果： 喉中有痰鸣患儿 15 例,占全部例数的 14.2 %;肺部听诊有痰鸣音患儿有 13 例,占全部人数的 12.3 %;肺部听诊有痰鸣音 和喘鸣音患儿有 10 例,占全部例数的 9.4 %;就诊时有发热症状患儿为 6 例,占全部例数的 5.7 %。流感嗜血杆菌患儿为 20 例, 占全部例数的 18.9 %;肺炎链球菌患儿为 5 例,占全部例数的 6.6 %;卡他莫拉菌患儿为 5 例,占全部例数的 4.7 %;肺炎 克雷伯菌患儿为 3 例,占全部例数的 2.8 %;痰培养阴性患儿为 3 例,占全部的 2.8 %。结论：在儿童迁延性细菌性支气管 炎的临床分析中,对其进行抗细菌感染治疗是最为重要的治疗方法。     

阿昔洛韦联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的效果

〔摘 要〕 目的：分析在小儿呼吸道感染治疗过程中使用阿昔洛韦与利巴韦林进行联合干预所取得的治疗效果。方法：选取 2017 年 12 月至 2019 年 12 月期间在肇庆市高要区中医院进行治疗的呼吸道感染患儿 100 例作为研究对象,依据治疗方案将其平均分为两组,其中,对照组采用利巴韦林进行常规治疗,观察组在此基础上采用阿昔洛韦进行联合治疗,对两组患儿的治疗效果进行记录与比较。结果：在有效率方面,观察组总体上高于对照组;在临床效果方面,观察组患儿在症状消失用时、体温恢复用时以及治疗用时等方面低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小儿呼吸道感染治疗过程中,通过阿昔洛韦与利巴韦林进行联合干预,可以有效实现患儿治疗效果的优化,对于患儿身体健康具有积极作用。     

梅州市 2018–2020 年手足口病流行特征及病原谱构成分析

〔摘 要〕 目的：分析梅州市 2018–2020 年手足口病（HFMD）流行特征及病原谱构成,为采取有效的防控措施提供参 考依据。 方法：选取梅州市 2018 年 1 月至 2020 年 12 月间疾病监测信息报告系统上报的 HFMD 患者并进行检测,采集患 者咽拭子和肛拭子标本,分析肠道病毒 71 型（EV71）、柯萨奇病毒 A16 型（CA16）、柯萨奇病毒 A6 型（CA6）的核酸 检测检测结果。 结果：2018–2020 年梅州市累积报告 HFMD 患者 658 例,年均发病率为 15/10 万。其中 2019 年患者最多, 发病率为 8.1/10 万;第一季度发病人数最少,共计 27 例,占总患者 4.10 %,发病高峰集中在 6、7 月份,患病人数为 230 例, 占总数的 34.95 %;第三季度疫情最为严重,患病人数为 283 例,占总患者数的 43.01 %;6 岁以下患病人数为 628 例,占 总患者数 95.44 %,以 0 ~ 3 岁婴幼儿为主,患病人数为 557 例,占总患者数 84.65 %,其中 1 岁年龄段发病人数最多为 265 例, 占总人数的 40.27 %;EV71 阳性人数、CA16 阳性人数、CA6 阳性人数、其他肠道病毒阳性人数分别为 6 例、184 例、295 例、 95 例,分别占总数的 0.91 %、27.96 %、44.83 %、14.44 %;EV71 阳性人数、CA16 阳性人数、其他肠道病毒阳性人数逐年 递减,2019 年 CA6 阳性人数最多。 结论：梅州市 HFMD 发病具有明显的年龄、季节性、人群性差异,CA16、CA6 为主要 病原体,应进一步关注 HFMD 病原谱的变化,对重点人群采取综合防控措施,降低 HFMD 的爆发流行。     

新生儿呼吸道合胞病毒感染 47 例临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨新生儿呼吸道合胞病毒（RSV）下呼吸道感染患儿的临床特点。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 10 月期间入住珠海市妇幼保健院新生儿科的 47 例 RSV 下呼吸道感染患儿的病例资料,分析其临床表现、辅助检查、 治疗和预后的特点。采用 χ2 分析影响住院时间的高危因素。结果：诊断 RSV 下呼吸道感染患儿 47 例,患儿发病时间分布 全年,主要以春秋季为主。临床表现以咳嗽,气促为主。肺部体征以痰鸣音,湿性啰音较常见。胸片支气管炎表现 38 例, 肺炎表现 8 例。1 例血培养阳性。12 例痰培养阳性,1 例需无创辅助通气。抗菌药物平均应用时间为（12 ± 7.23）d,未予 抗病毒治疗。痊愈出院 44 例,2 例好转签字出院,1 例病情未愈签字出院,无死亡病例。C 反应蛋白≥ 5 mg·L-1,降钙素 原≥ 0.2 ng·L-1,二氧化碳潴留,痰培养阳性均不影响住院时间。结论：新生儿下呼吸道 RSV 感染春秋季高发,临床症状 以咳嗽,气促为主。以对症支持治疗为主,预后良好。     

依诺沙星治疗下呼吸道细菌性感染的临床研究

目的观察依诺沙星注射液治疗下呼吸道细菌性感染的疗效和安全性。方法符合下呼吸道细菌性感染患者70例,随机分为治疗组34例,对照组36例;治疗组予以依诺沙星注射液0.2g静脉滴注每日2次,对照组予以头孢曲松钠注射液2.0g静脉滴注每日2次,2组疗程均为7～14d。结果治疗组总有效率和药物不良反应发生率分别为94%和9%;对照组临床总有效率和药物不良反应发生率分别为92%和8%,2组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论依诺沙星注射液治疗下呼吸道细菌性感染疗效确切,不良反应少。     

下呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

全面了解我院2008年度下呼吸道感染病原性细菌的分布,为临床合理使用抗生素提供可靠依据,对2008年我院分离的病原菌使用全自动微生物分析仪进行鉴定。结果,2008年度分离的下呼吸道感染病原菌以G-菌感染为主,G＋感染次之,非发酵菌铜绿假单胞菌、不动杆菌位居前两位。     

补充维生素 D 治疗婴幼儿反复呼吸道感染的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析在婴幼儿反复呼吸道感染中补充维生素 D 进行治疗的效果。 方法：在郑州大学附属儿童医院 2017 年 1 月至 2018 年 1 月治疗的反复呼吸道感染婴幼儿中选取 68 例，按照就诊顺序分为对照组和观察组，各 34 例，另选取同期 在本院体检的健康婴幼儿 34 例作为健康组。其中对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上补充维生素 D 进行治疗， 比较两组患儿的临床治疗效果和各组免疫球蛋白（Ig）水平。 结果：治疗后，观察组患儿的 Ig 水平均优于对照组，总有效 率高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿 Ig 水平和健康组相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：予以反复呼吸道感染婴幼儿补充维生素 D 治疗的效果显著，可有效改善 Ig 水平，促进患儿康复。     

儿童重症社区获得性肺炎病原体分布情况分析

〔摘 要〕 目的：探讨儿童重症社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布情况,为临床诊治疾病提供参考依据。方法： 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月于福建医科大学附属漳州市医院住院治疗的 473 例重症 CAP 患儿为研究对象,其中, 2019 年纳入 273 例,2020 年纳入 200 例,对所有患儿的资料进行统计,并且采集静脉血液标本与痰液标本,进行肺炎病原 体监测、细菌、病毒鉴定,对结果进行统计分析。结果：473 例患儿共检出病原体 408 例,检出率为 86.26 %;2019 年患儿 的病原体检出率为 86.81 %（237/273）,2020 年为 85.50 %（171/200）;不同年份患儿的病原体检出率比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;不同年份患儿的细菌、真菌、病毒检出率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,2019 年患儿的肺 炎支原体的检出率高于 2020 年,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。2019 年检出细菌、真菌、病毒中,分别以流感嗜血杆 菌、白假丝酵母菌、乙型流感占比最高;2020 年分别以肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、呼吸道合胞病毒占比最高。结论： 儿童重症 CAP 的感染病原体主要为细菌。     

住院患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌39例分析

目的调查我院住院患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素及耐药情况,为呼吸道感染病人预防该病菌感染提供依据。方法对39例住院病人呼吸道感染鲍曼不动杆菌进行分离培养,用美国德灵半自动细菌分析仪进行菌种鉴定及抗生素的药敏实验。结果39株鲍曼不动杆菌阿米卡星、舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星的敏感率分别为79．49％、74．36％、56．41％、53．85％,该菌对唑啉头孢菌素耐药率达100％,对氨基糖苷类、头孢菌素耐药率较高。结论住院病人呼吸道感染常见致病菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌对高龄、严重基础疾病易感性高,且对多种抗菌药物耐药。     

上海市反复呼吸道感染儿童的体质分布与相关因素分析

目的:调查上海市反复呼吸道感染(RRTI)儿童中医体质分布特点,并分析体质形成的相关因素。方法:选取反复呼吸道感染儿童369例,经专家论证设计儿童体质辨识问卷,进行体质问卷调查,并采集出生史、喂养史、饮食偏嗜、睡眠质量、住宿环境等相关因素并进行分析。结果:RRTI男女比例为1. 2∶1,以3～6岁的学龄前期儿童发病最多; RRTI气虚质最多,占42%;出生史与体质不相关,母乳喂养、饮食偏嗜、睡眠质量、住宿环境与体质相关(P 0. 05)。结论:RRTI儿童以气虚质多见,喂养史、饮食偏嗜、睡眠质量、住宿环境等与体质的形成有关。     

健儿宝合剂治疗小儿反复发作呼吸道感染40例临床观察

目的:观察健儿宝合剂治疗小儿反复发作呼吸道感染的临床疗效.方法:80例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各40例.治疗组服健儿宝合剂,对照组肌肉注射免疫球蛋白,1个月为1个疗程,均治疗3个疗程.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率55%,治疗组明显优于对照组(P《0.01);治疗组治疗后发病次数明显低于对照组;治疗组治疗后血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白(IgG、IgA)、发锌、发钙、发铁明显高于对照组,差异有显著性(P《0.05或P《0.01).结论:健儿宝具有增强机体免疫力的功能,治疗反复呼吸道感染有明显的疗效.     

治疗小儿急性上呼吸道感染处方用药分析

目的：分析医院治疗小儿急性上呼吸道感染中药处方的应用情况,为医师临床用药提供经验及依据。方法：收集医院2012年3月至2012年7月治疗小儿急性上呼吸道感染门诊处方512份,对单味药使用频率、中药类型、药物配伍等用药情况进行统计分析。结果：处方中使用频率最高的中药为甘草,占了97.27%;中药类型则以发散风热药、发散风寒药、化痰止咳平喘药等居多,比例分别是26.92%,23.08%,23.08%;药对则以桑叶配菊花、银花配连翘、荆芥配防风、麻黄配桂枝较为常见,处方中出现次数分别为284,236,144,89次。结论：治疗上既顾及中医的理法方药,又兼收西医学成果,辨证与辨病相结合,讲究用药时机,疗效较好。     

小儿先天性食管闭锁术后院内感染状况分析

〔摘 要〕 目的：分析复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿先天性食管闭锁（CEA）术后院内感染状况。方法：选 取复旦大学附属儿科医院厦门分院 2015 年 7 月至 2021 年 7 月收治的 38 例 CEA 患儿作为研究对象,患儿均已行手术 治疗,统计其院内感染发生情况、病原菌检查以及药敏试验结果。结果：38 例 CEA 患儿术后出现院内感染的有 25 例, 发生率为 65.79 %（25/38）。其中,感染发生部位排名前 3 的依次为呼吸道、泌尿道、血液系统。38 例 CEA 患儿共 检出 37 份病原菌,术后院内感染的细菌主要为革兰阳性球菌,主要包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄 球菌、头状葡萄球菌、人葡萄球菌等,且存在耐药现象;药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色 葡萄球菌、头状葡萄球菌、人葡萄球菌均对苯唑西林、青霉素耐药,而对替加环素、万古霉素、利奈唑胺均较为敏感。 结论：复旦大学附属儿科医院厦门分院 CEA 患儿术后院内感染发生风险较高,主要部位为呼吸道、泌尿道、血液 系统,主要病原菌为革兰阳性球菌,且细菌存在一定的耐药性,临床应对此加以重视,在治疗时积极进行药敏试验, 以提高临床疗效。     

小儿肺热咳喘口服液治疗儿科呼吸道感染38例

目的 观察小儿肺热咳喘口服液治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法 选取2013年1月至2014年1月收治的小儿呼吸道感染患者75例,其中对照组37例,采用常规抗炎、抗病毒治疗。观察组38例,在对照组治疗基础上加用小儿肺热咳喘口服液治疗。结果 观察组有效率为94.74%,对照组有效率78.38%。两组有效率比较差异具有统计学意义,观察组优于对照组。结论 小儿肺热咳喘口服液治疗小儿呼吸道感染的疗效显著,值得临床推广。     

小儿反复呼吸道感染研究简况

小儿反复呼吸道感染主要责之于情志、环境及儿童所处气滞血瘀和肝旺积滞状态。西医认为,小儿反复呼吸道感染则与小儿解剖生理特点、免疫功能低下以及一些基础疾病、慢性病灶、心理、环境因素有关。     

小儿反复呼吸道感染研究简况

小儿反复呼吸道感染的病因中医主要责之于情志、环境及儿童所处气滞血瘀和肝旺积滞状态。而在西医角度,小儿反复呼吸道感染则与小儿解剖生理特点、免疫功能低下以及一些基础疾病、慢性病灶、心理、环境因素有关。     

中药穴位贴敷对儿童反复呼吸道感染的护理研究

目的:观察中药穴位贴敷用于儿童反复呼吸道感染的护理效果。方法:将反复呼吸道感染患儿126例,根据随机数字表法分为2组,对照组63例采用对症治疗配合常规护理,观察组63例在对照组基础上采用中药穴位贴敷配合综合护理。对比2组治疗及护理前后免疫球蛋白水平;2组症状体征消失时间、1年内反复感染次数以及患儿家属护理满意度。结果:2组干预前IgA、IgM、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组IgA、IgM、IgG水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组呼吸道症状消失时间、体温降至正常时间、肺部听诊正常时间较对照组缩短,1年内反复感染次数也较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度为95.24%,对照组为76.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷配合综合护理用于儿童反复呼吸道感染中的效果明显,可提高免疫功能,缩短症状体征消失时间,减少1年内反复感染次数,提高护理满意度。