以县域医共体建设推动基层重大传染病疫情防控能力路径研究

本研究通过分析新型冠状病毒肺炎疫情暴露出来的基层医疗卫生体系问题并总结县域医共体在疫情防控中发挥的突出作用,提出以县域医共体建设为载体,通过“树立公共卫生安全观、科学划分部门职责、内外协同、提升系统能力、完善激励考核机制、战略谋划”等政策举措,提高基层重大传染病疫情防控能力,从而保障“健康中国”目标的实现。     

浙江 大疫面前，医共体如何发挥作用

正浙江是全国两个全省域推进紧密型医共体建设试点省份之一。面对突发的新冠肺炎疫情,浙江省医共体在严格落实"四早"要求,筑牢基层防线,形成闭环管理,最大限度遏制疫情输入和扩散势头等方面发挥了重要作用。标准化防控措施统一部署1月18日,浙江省卫生健康委召开新型冠状病毒感染的肺炎防控工作电视电话会议,随后先后制定出台加强社区防控紧急通知、强化疫情防控重点措施工作手册、防控工作指南等。     

新型冠状病毒肺炎疫情下武汉火神山医院感染防控体系的构建与应用

目的分享火神山医院新型冠状病毒肺炎感染防控体系的构建方法及应用成效。方法总结分析开展新型冠状病毒肺炎防控工作中,制定和应用的管理方法、制度设计及工作机制的科学性和可行性。结果从组织体制、标准制度、工作机制等方面,建立了一套新型冠状病毒肺炎疫情下的全方位的感染防控体系,为实现"零感染"目标发挥了重要作用。结论针对此次新型冠状病毒肺炎疫情,加强感染防控的组织领导、防控制度的体系设计以及应用创新科学高效的工作机制和技术手段,对降低一线医务人员感染风险具有重要的意义,也能为传染病防控工作提供重要的借鉴和参考。     

本期导读

正日前,新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")正在世界范围内肆虐,给人们带来了严重的生命安全威胁和财产损失。本期特邀请《中国学校卫生》副总编辑、天津医科大学基础医学院张欣教授撰写述评文章《新发传染病是学校卫生面临的永恒挑战》,介绍了学校传染病防控工作的基本依据、体系运行保障、主要手段以及具体执行者等,阐述了面临的法规制度需要完善、复课后的难点与不确定因素、需要提高卫生监督水平等挑战,将会为今后教育、卫生等主管部门和学校开展传染病防控工作提供理论参考。新冠肺炎的防控离不开具体技术要求和指导。本期发布由中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎疫情一级响应重点场所防护与消毒技术组牵头、多家单位联合修订的《中小学校新型冠状病毒肺炎疫情防控技术要求》和《托幼机构新型冠状病毒肺炎疫情防控     

新型冠状病毒肺炎的流行病学特征与卫生防疫消毒方法

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新发传染病,其疫情防控的形势依然严峻。了解新型冠状病毒肺炎的流行病学特征,采取针对性的消毒措施,是切断传播途径,从而控制疫情发生和蔓延的重要方法。本文简述了新型冠状病毒肺炎的流行病学特征,介绍了医疗卫生机构、公共场所和家庭等场所不同对象的疫源地消毒和预防性消毒的方法,并指出了消毒中应注意的问题。     

本期专栏导语

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)作为新发传染病已造成全球大流行。我国采取了积极的防控措施和科学的诊治方法,国家卫生健康委员会先后出台《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第一版至第六版)和《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第一版至第七版)。目前,疫情已经得到有效控制。本期专栏聚焦COVID-19这一新发传染病疫情的防控,     

重大传染病疫情下对基层医疗卫生机构职能的思考

基层医疗卫生机构和基层医生是传染病防控的第一道防线,在重大传染病疫情防控中起着基础而至关重要的作用。2019年新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,全国近400万基层医疗卫生机构医务人员在疫情排查、日常诊疗维持、隔离观察、道口管理等工作中发挥着积极作用。面对突发重大传染病疫情,基层医疗卫生机构应如何提高防控能力,如何采取高效综合的防控响应措施,是疫情防控的关键。本文基于基层医疗卫生机构在此次新冠肺炎疫情防控中的实践,结合国内外历史经验和教训,从机构内外部体制机制、物资储备、技术支撑、医务人员应对能力,再到居民持续健康管理方面展开讨论,旨在为基层医疗卫生机构在重大传染病疫情防控能力的提升提供建议。     

新型冠状病毒肺炎对HIV感染人群影响的研究进展

随着新型冠状病毒肺炎疫情在全球的快速蔓延,这场大流行将不可避免会对医疗卫生领域尤其艾滋病等重大公共卫生问题的防治带来巨大挑战。联合国艾滋病规划署敦促各国在新型冠状病毒肺炎大流行期间不要放松艾滋病防治工作。目前针对特殊人群尤其HIV感染人群开展的新型冠状病毒肺炎研究还十分有限。本研究从新型冠状病毒肺炎对HIV感染人群疾病进展、医疗服务获取、流行结局的影响及如何降低上述影响等方面进行综述,为针对该人群开展新型冠状病毒肺炎科学研究和防治实践、在新冠疫情背景下优化艾滋病防治服务提供参考。     

医界快讯

2月8日,国家卫生健康委员会于官网发布《关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序的通知》(以下简称"通知")称,要充分认识做好疫情防控期间保障医务人员安全、维护良好医疗秩序工作的重要性,依法打击疫情防控期间涉医违法犯罪行为,强化医疗卫生机构安全防范措施,健全完善协调配合工作机制。     

国家卫健委：新冠肺炎疫情防控期间要保障医务人员安全 维护良好医疗秩序工作

正2月8日,国家卫生健康委员会于官网发布《关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序的通知》(以下简称"通知")称,要充分认识做好疫情防控期间保障医务人员安全、维护良好医疗秩序工作的重要性,依法打击疫情防控期间涉医违法犯罪行为,强化医疗卫生机构安全防范措施,健全完善协调配合工作机制。     

新冠肺炎疫情防控中创新”g-o-o-d”工作模式探讨

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),是指2019年新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。华新镇位于上海市青浦区东北部,人口基数大,外来人口多,防控压力显著。本文旨在从社区卫生服务机构的层面对新冠肺炎疫情防控工作模式进行探讨。     

上海市某社区慢性病综合防治一体化服务初探

目的探讨以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务。方法建立慢性病防治与社区卫生服务结合的机制,强调防治结合,充分利用全科团队深入社区的优势,注重健康教育,发挥中医药特色,以社区常见病干预为重点,规范社区卫生服务的工作内容。结果制订并实施社区慢性病综合防治一体化服务方案,使临床和预防慢性病防治相结合的社区卫生服务成为开展慢性病社区综合防治工作的重要服务平台。结论以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务,有利于慢性病社区综合防治的开展,有利于提高社区居民的健康水平。     

基层社区卫生机构传染病防控措施探讨

虽然现在的医疗水平已经有所提高,但是卫生机构对于传染病的防控水平还不是很高,许多新型传染病正严重威胁着广大人民群众的生命健康,且传染速度很快,传染范围非常的广。要想对传染病的传播加以控制和预防,保障广大人民群众的生命健康,就要充分发挥基层社区卫生机构的作用。现本文结合实际情况谈一谈基层社区卫生机构如何做好传染病的防控工作。     

新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨

新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染病，医院是确诊和疑似患者的收治场所，医院感染防控是一项十分重要的工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉，医务人员在医院感染防控中面临很多的困惑，本文从医务人员防护、手卫生、隔离要求等方面对常见的困惑进行探讨。     

医防融合背景下基层卫生技术人员的培训现状和相关知识需求调查

目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ²检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率（73.2%）低于社区卫生服务中心（站）（84.3%）（χ²= 83.812,P＜0.001）,不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同（P＜0.01）。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ²检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心（站）,乡镇卫生院人员对传染病防控技能（OR = 0.756,95%CI:0.666～0.858）和一般病与常见病诊疗技能（OR = 0.860,95%CI:0.762～0.971）的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高（P＜0.001）;年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高（OR = 0.937,95%CI:0.885～0.992）;公共卫生岗位人员（OR = 1.346,95%CI:1.114～1.626）和专职管理岗位人员（OR = 2.334,95%CI:1.707～3.191）对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。     

新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨

新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染病,医院是确诊和疑似患者的收治场所,医院感染防控是一项十分重要的工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉,医务人员在医院感染防控中面临很多的困惑,本文从医务人员防护、手卫生、隔离要求等方面对常见的困惑进行探讨。     

湖州市社区卫生服务慢性病防治现状和对策

目的：了解湖州市社区卫生服务慢性病防治工作现状和存在的问题,指导防治工作。方法：通过设计调查表对全市社区卫生服务中心（站）人力资源和慢性病防治基本情况进行调查;通过分层抽样,对试点和非试点社区卫生服务中心（站）进行以高血压、糖尿病随访管理为重点的慢性病防治质量调查。结果：湖州市社区卫生服务站有80.42%的医务人员参与慢性病防治工作;试点社区卫生服务站高血压和糖尿病规范化管理率分别为31.39%和23.87%,非试点社区卫生服务站分别为11.59%和0;结论：慢性病防治已逐步成为社区卫生服务的重要内容,只要加强行政管理和业务指导力度,以社区为基础开展高血压、糖尿病等慢性病的规范化管理是行之有效的。     

抓住时机 适时开展妇幼卫生社区服务

社区卫生是世界各国普遍关注的发展问题，也得到了我国政府的重视。发达国家的社区卫生形成了一套完整的服务系统，社区居民的保健、疾病的预防和治疗都有一定的程序，经费来源也通过不同方式得到了保证。我国已经建立了一套比较完善的医疗保健服务网络，形成了一支较好的预防保健队伍，具有开展社区卫生服务的基础。妇幼卫生关系到总人口的２／３，妇幼卫生工作在今后的社区保健服务中有举足轻重的地位。开展妇幼卫生社区服务要与妇幼卫生日常工作结合起来，如与母婴保健保偿责任制结合，与托幼机构儿童早期教育结合，与医疗服务相结合等，全面开展妇幼卫生社区服务。     

Rolle der Gesundheitsbehörden der Länder bei der Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten

The goal is to describe the structure of administration for the control of infectious diseases in the German states. Internationally there is an increasing risk of potentially global transmission of infectious diseases and therefore increasing need for improved control mechanisms which are viable locally, regionally and internationally. The international public health community must ensure that responses to infectious disease with a potential impact on more than one county entail concerted action, clear communication and decision making by diverse administration agencies. Given Germany's federal structure, the 16 states have differing protocols delineating responsibilities for infection control systems. This paper provides an overview, going into detail only with regard to the administration structure in Hesse. In 2001, the German law governing infectious disease control was amended and significantly expanded. With regard to protection of humans from infectious disease, each state must define its schedule of responsibilities on the resulting scope of duties. Each state in Germany has entrusted the local public health service at the county level with the responsibility for infection prevention and control. As a rule, at the state level both an expert agency and one or more district administration agencies have been installed; these work directly with the Ministry of Health at the state level. In addition to this, Hesse has established a "centre of competence for highly contagious diseases." In the event of an infectious emergency, this network provides special treatment of highly infectious patients and expertise for public health services and the Ministry of Health on a 24-h shift basis. In times of ongoing structural transformation, it is important to emphasize that expertise at the state level is not an alternative to maintaining enough specialised personnel in the public health services themselves. Specialized practitioners are needed to ensure professional and fast-acting responses, both for the prevention and control of infectious diseases.     

加强新发传染病哨点监测工作构筑重大疫情第一道防线

点监测是传染病早期发现的有效手段和技术,加强新发传染病哨点监测工作,构筑重大疫情第一道防线,对于及时发现病人、缩短传播窗口期和提高新发传染病防控效果至关重要。本文拟分析新发传染病哨点监测的作用和意义,总结新型冠状病毒疫情中哨点监测工作存在的不足,提出加强新发传染病哨点监测的具体措施与建议,以期为更强有力地开展疫情防控工作提供参考,也为建立新发传染病哨点监测长效机制提供依据。