药物联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症效果观察

〔摘 要〕 目的：观察注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的效果。方法：选取商丘白氏 中医院收治的卵巢子宫内膜异位症患者 187 例（2017 年 2 月至 2018 年 11 月）,按治疗方案分组,对照组（93 例）采取腹 腔镜手术治疗,观察组（94 例）于对照组基础上加用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,分析两组患者治疗前后视觉模拟评分 法（VAS）评分、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平。结果：观察组患者治疗后 VAS 评分低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后血清 FSH、E2、LH 水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：卵巢子宫内膜异位症患者采取注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜手术治疗,能减轻疼痛,改善性 激素水平。     

戈舍瑞林配合腹腔镜手术对子宫内膜异位症 患者性激素水平及排卵功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨戈舍瑞林配合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者性激素水平及排卵功能的影响。方法：选取 长沙中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月期间收治的 63 例子宫内膜异位症患者,按照随机数表法分为对照组（31 例, 仅行腹腔镜手术治疗）与观察组（32 例,腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗）,比较两组患者治疗效果。结果：观察组 患者治疗总有效率为 96.88 %,高于对照组的 80.65 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者的雌 二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 患者的血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原 125（CA125）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组排卵数多于对照组,排卵恢复时间及月经恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者的不良反应发生率为 6.25 %,低于对照组的 25.81 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的妊娠成功 率高于对照组,疾病复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用戈舍瑞林配合腹腔镜手术治 疗子宫内膜异位症患者,可有效改善患者病症,调节性激素紊乱,促进排卵,降低不良反应的发生率,改善预后。     

自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者术后并发症及临床效果。 方法：选取许昌市中心医 院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 88 例子宫内膜息肉患者，随机分组为对照组与观察组，各 44 例。在宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术后，给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组的基础上使用自拟化瘀汤治疗，比较两组患者疗效差异。 结果：观察组患者总有效率为 97.73 %，比对照组的 81.82 % 高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的性 激素〔雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）〕水平均有不同程度下降，且治疗后观察组 患者的性激素（E2、LH、FSH、P）水平均比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的雌激素受体 （ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均有不同程度下降，血红蛋白（Hb）均有不同程度上升， 且治疗后观察组患者的 ER、PR、VEGF 水平均比对照组低，Hb 比对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者不良反应发生率为9.09 %，与对照组的6.82 %比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的并发症发生率为4.55 %， 比对照组的 18.18 % 低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量均有不同程度下降， 且治疗后观察组患者的子宫内膜厚度、月经量均比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术治疗的子宫内膜息肉患者给予自拟化瘀汤干预，可以很好地调节激素水平，促进子宫内膜 ER 和 PR 的表 达平衡，子宫内膜息肉情况明显抑制，月经量得到很好的恢复，且不良反应和并发症较少。     

GnRH–a 对子宫内膜异位症患者子宫 内膜 PDGF、LN 表达的影响

〔摘 要〕 目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH–a）对子宫内膜异位症（EM）患者子宫内膜血小板衍生因子 （PDGF）、人层粘连蛋白（LN）表达的影响。 方法：选取 2019 年 5 月至 2022 年 3 月佳木斯市中心医院收治的 84 例 EM 患 者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各 42 例。对照组给予腹腔镜下手术治疗,观察组在对照组治疗的基础 上给予 GnRH–a 治疗,检测并比较所有患者治疗前后子宫内膜 PDGF、LN 表达变化情况。 结果：观察组患者治疗 3 个月后 的总有效率为 97.6 %,与对照组的 85.7 % 相比有显著提高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者血清 黄体生成素（LH）含量明显低于治疗前,与对照组比较也明显更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗 前后的血清卵泡刺激素（FSH）含量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患者的子宫内膜 PDGF 表达水 平明显低于治疗前,LN 表达水平与治疗前相比明显增高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后观察组 PDGF、LN 表达水平与对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后的痛经视觉模拟评分法（VAS）评分都显著低 于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后的头晕失眠、情绪波动、乏力、 潮热盗汗等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：GnRH–a 在 EM 患者治疗的应用能提高治疗效果, 降低患者的痛经程度,也可抑制血清 LH 的水平,有利于子宫内膜 PDGF、LN 水平恢复平衡。     

补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制研究

[目的] 探讨补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制。[方法] 选择于2019年1月—2021年1月在衡水市第四人民医院治疗的子宫内膜异位症患者320例,按随机数字表法随机分组,常规西医组160例,给予患者常规西医治疗,补肾化瘀方组160例,在常规西医治疗同时给予患者补肾化瘀方加减治疗,治疗前后检测两组患者血清性激素[促黄体生成素（LH）、孕激素（P）、雌激素（E₂）],肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血管内皮生长因子（VEGF）,抗子宫内膜抗体（EMAb）水平,通过语言描述评分法（VRS）评价患者痛经及非经期盆腔痛情况,给予患者中医证候评分,比较两组临床疗效,记录两组患者2年复发率及治疗期间两组患者不良反应发生情况。[结果] 补肾化瘀方组患者痛经及非经期盆腔痛评分低于常规西医组（P＜0.05）,补肾化瘀方组TNF-α、VEGF、EMAb水平较常规西医组低（P＜0.05）,补肾化瘀方组患者LH、P、E₂含量较常规西医组明显低（P＜0.05）,补肾化瘀方组患者中医证候评分较常规西医组明显降低（P＜0.05）,补肾化瘀方组患者总有效率（97.50%）较常规西医组（88.13%）高（P＜0.05）,常规西医组2年复发率为12.90%,补肾化瘀方组2年复发率为3.21%,两组2年复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,补肾化瘀方组开始复发时间长于常规西医组（P＜0.05）;治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。[结论] 补肾化瘀方加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后疗效显著,可有效缓解患者痛经及非经期盆腔痛,降低复发率,其作用机制可能与其抑制机体炎症,降低VEGF、EMAb水平,改善性激素水平有关。     

复方口服避孕药的不同服药方法对 子宫内膜异位症痛经的疗效比较

〔摘 要〕 目的：分析复方口服避孕药的不同服药方法对子宫内膜异位症痛经的疗效。 方法：选择固始县妇幼保健院 2014 年 1 月至 2018 年 12 月诊治的 129 例子宫内膜异位症痛经患者，将其随机分为 A、B、C 三组，每组 43 例。A 组给予 炔雌醇环丙孕酮片连续性口服，B 组给予炔雌醇环丙孕酮片周期性口服，C 组给予促性腺激素释放激素激动剂（GnRH–a）， 对三组治疗效果进行比较。 结果：治疗后，A、C 组的总有效率均明显高于 B 组，A、C 两组患者视觉模拟评分法（VAS） 评分均明显高于 B 组，A 组均高于 C 组，A、C 组患者性激素水平均低于 B 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；三 组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：连续口服复方口服避孕药可有效缓解子宫内膜异位 症痛经。     

子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者 给予中医综合方案治疗的效果

〔摘 要〕 目的：分析针对子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者采用中医综合方案治疗的效果。方法：选取 2021 年 7 月至 2022 年 3 月期间在河南省中医院收治的 64 例子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者,采用随机抽取的方式分为 对照组与观察组,各 32 例。对照组患者给予口服西药;观察组患者给予中医综合方案治疗,治疗 3 个周期后评价临 床症状改善效果。结果：治疗后两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、痛经症状积分、血管内皮生长因子（VEGF）、 焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 VAS 评分、痛 经症状积分、VEGF 水平、SAS 评分、SDS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总 有效率为 93.75 %,高于对照组的 71.88 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组患者中有 4 例阴道不规则出 血,3 例肝功能异常（转氨酶略有升高,停药后服用护肝片,1 个月后复查好转）,不良反应发生率为 21.88 %;观察 组 2 例阴道不规则出血,不良反应发生率为 6.25 %,观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：针对子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者,采用中医综合方案治疗有助于改善临床症状,缓解 焦虑抑郁心理。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床分析

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取厦门医学院附属第二医 院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间接受宫腔镜电切术的 80 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者并纳入观察组,另 选取厦门医学院附属第二医院 2005 年 6 月至 2006 年 12 月接受传统治疗的 60 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者 并纳入对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率与复发率。结果：观察组子宫黏膜下肌瘤患 者手术时长、术中失血量均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术中失血量少 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时 间、术后 12 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分、出院时间、月经恢复正常时间均少于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 12 h 的 VAS 评分、月经恢复时间均少于对照组,术后首次下床时间长 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者水中毒发生率高于对照组,贯穿子宫肌层 损伤发生率、并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 1 年内 复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：宫腔镜电切术有助于减少子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜 息肉患者术中出血,缩短术后恢复时间,降低术后并发症与复发风险。     

穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平的影响

目的观察穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平(EMAb)的影响。方法将134例子宫内膜异位症患者随机分为研究组和对照组各67例,均行腹腔镜保守治疗,术后对照组给予孕三烯酮治疗,研究组采用穴位埋线联合孕三烯酮治疗。观察2组治疗前后激素水平、CA125、EMAb、血流变变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况,随访1年妊娠率。结果 2组治疗后FSH、LH、E2、CA125、EMAb、高切血液黏度、中切血液黏度、低切血液黏度和血浆黏度均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗效果、随访1年妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可提高临床效果。     

左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗 子宫内膜异位症的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究子宫内膜异位症采用左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗的疗效以及安全性。方法：将长沙市中心 医院 2018 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 80 例子宫内膜异位症患者作为研究对象,并通过随机数表法将其分为对照组 和观察组,两组患者均为 40 例。对照组采用米非司酮片对患者进行治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释节育系统对患 者进行治疗,对两组患者治疗后检测指标以及临床疗效进行比较。结果：观察组患者接受治疗后血清基质金属蛋白酶 –9 （MMP–9）、血清基质金属蛋白酶组织抑制因子 –1（TIMP–1）以及两项指标比值均低于对照组,同时治疗有效率显著高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗方式应用到子宫内膜异位症患 者的治疗中具有明显的疗效,不仅能够改善患者血清指标情况,而且有助于提升治疗有效率,对促进患者疾病康复具有重 要作用。     

化瘀散结法治疗子宫内膜息肉患者术后临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析化瘀散结法对子宫内膜息肉患者术后的治疗效果。 方法：选择麻城市妇幼保健院 2021 年 2 月 至 2021 年 11 月期间收治的 100 例行宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者,根据术后治疗方案差异分为对照组和观察组, 每组 50 例。对照组患者术后给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组患者在对照组的基础上采用化瘀散结法治疗。比较 两组患者治疗效果。 结果：治疗后,两组患者月经量和子宫内膜厚度均有不同程度的下降,观察组患者月经量、子宫 内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者中医证候评分均有不同程度的下降, 观察组患者中医证证候评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者总有效率为 94.00 %,高于 对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者复发率为 4.26 %,低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对行宫腔镜子宫内 膜息肉电切术的患者术后采用化瘀散结法治疗,可有效改善其临床症状,降低术后复发率,提高临床疗效,安全性较高。     

生化汤在子宫内膜息肉术后应用效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨生化汤加减对子宫内膜息肉术后的应用效果。 方法：选取漳州市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月 期间 60 例进行宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉患者,根据术后不同的用药方法分为对照组（23 例）和观察组（37 例）。 对照组口服屈螺酮炔雌醇片治疗;观察组采用生化汤加减治疗,比较两组患者预防术后复发的效果。 结果： 观察组患者的 术后复发率为 5.41 %,低于对照组的 26.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者的月经量均不同程度 减少、月经经期不同程度缩短以及子宫内膜厚度不同程度变薄,且观察组的月经量少于对照组、月经经期短于对照组、子 宫内膜厚度薄于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的雌激素（E2）、雌激素受体（ER）及 孕激素受体（PR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 E2 不同程度降低,ER、PR 不同程度升高, 且观察组 E2 低于对照组,ER、PR 高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：子宫内膜息肉术后患者予以 生化汤加减治疗,可缩短患者经期及减少经量,使子宫内膜厚度变薄,可有效预防复发。     

曲普瑞林辅助腹腔镜下卵巢囊肿 剥除术治疗 OMA 患者的效果

〔摘 要〕 目的：分析曲普瑞林与地诺孕素辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OMA）患者 的临床效果。方法：选取福建省妇幼保健院 2019 年 10 月至 2021 年 8 月收治的 80 例 OMA 患者为研究对象,采用奇 偶数分组法分为对照组 40 例、观察组 40 例。对照组予以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术＋地诺孕素治疗,观察组予以腹腔 镜下卵巢囊肿剥除术＋地诺孕素＋曲普瑞林治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清性激素水平、卵巢储备功能、 宫颈相关指标、血清生化指标及妊娠率、复发率。结果：治疗后,两组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素 （LH）、雌二醇（E2）水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者血清抗米勒管激素 （AMH）水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者卵巢基质 血液阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、子宫内膜厚度、子宫体积均低于治疗前,观察组治疗后 RI、PI、子宫内膜厚 度均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏 死因子 –α（TNF–α）、糖类抗原（CA）125 水平降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组妊娠率为 60.00 %,高于对照组的 37.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：曲普瑞林、地诺孕素辅 助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗 OMA 患者临床疗效及其对性激素水平影响相似,曲普瑞林辅助治疗更有利于改善卵 巢储备功能,增加卵巢血供,降低子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症术后痛经的作用观察

目的:观察莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者术后痛经的疗效,探讨其对血清CA125、EMAb的影响。方法:将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为治疗组(口服莪棱胶囊)和对照组(口服孕三烯酮),每组30例,观察两组治疗前后痛经的改善情况及血清CA125、EMAb的变化。结果:两组治疗后痛经均明显缓解,治疗后血清CA125、EMAb水平比较均无统计学差异(P0.05)。结论:莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的痛经有良好的改善作用,可降低血清CA125的水平,促使EMAb转阴。     

不同短效避孕药物治疗育龄期多囊卵巢综合征的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究不同短效避孕药物对育龄期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效。方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 11 月龙川县妇幼保健院收治的 65 例育龄期 PCOS 患者,按随机抛硬币法将其分为对照组 32 例、观察组 33 例。 对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组给予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗,比较两组患者血清性激素水平〔促卵泡激素 （FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、催乳素（PRL）〕、子宫内膜容受性〔子宫内 膜厚度、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）〕。结果：治疗后,两组患者 FSH、LH、T、P 水平均低于治 疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 PRL、E2 水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后,两组患者血清 FSH、LH、PRL、E2、T、P 水平组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患者子 宫内膜厚度、PI、RI 与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者子宫内膜厚度、PI、RI 组间比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：炔雌醇环丙孕酮片与屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗 PCOS 疗效相近,均可有效降低血 清 FSH、LH、T、E2 水平,改善子宫内膜容受性。     

蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：观察蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：60例子宫内膜异位症患者随机单盲分为治疗组30例和对照组30例,分别给予蠲痛饮及孕三烯酮治疗6个月。观察两组治疗前后临床疗效、妊娠率、血清CA125、以及EMAb的变化。结果：两组的临床疗效以及血清CA125下降水平比较,无显著性差异（P〉0．05）。但两纽在妊娠率、EMAb转阴率、不良反应比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：蠲痛饮治疗子宫内膜异位症疗效明显,为合并不孕症的患者提供有效的治疗方法。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫疤痕憩室的价值

〔摘 要〕 目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫疤痕憩室的价值。方法：随机选取厦门市妇幼保健院 2019 年 5 月 至 2019 年 9 月收治的子宫疤痕憩室患者共 50 例作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为对照组和观察组,每组各 25 例, 对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,观察研究两组患者治疗前后血孕酮、血 β– 人绒毛膜 促性腺激素（β–HCG）水平,孕囊直径以及不良反应发生情况。结果：治疗前,两组患者血孕酮、血 β–HCG 水平比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组血孕酮、血 β–HCG 水平均存在一定程度的降低,且观察组血孕酮、血 β–HCG 水平下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者孕囊直径比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,两组孕囊直径均存在一定程度的减小,且观察组孕囊直径减小幅度大于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用米非司酮 联合甲氨蝶呤治疗,有效控制血 β–HCG 水平,减小孕囊直径,且出现药物不良反应较少,安全性较高。     

宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连及 对子宫内膜保护作用的研究

〔摘 要〕 目的：探讨宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连的效果及对子宫内膜的保护作用。方法：选取 2020 年 1 月 至 2020 年 12 月在厦门市海沧医院治疗的 100 例宫腔粘连患者,随机分为对照组、观察组,各 50 例。对照组采用宫 腔镜下电切手术,观察组采用宫腔镜下冷刀手术,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后血清白细胞 介素 –4（IL–4）、白细胞介素 –10（IL–10）、基质金属蛋白酶 9（MMP–9）、雌二醇（E2）水平、子宫内膜厚度高 于对照组,白细胞介素 –6（IL–6）、纤溶酶原激活物抑制剂 –1（PAI–1）、转化生长因子 –β₁（TGF–β₁）、促黄体生 成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组患者总有效率及月经改善率高于对照组,宫腔粘连复发率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：采用宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连,可改善卵巢供血,调节机体 MMP–9、PAI–1、TGF–β₁ 水平, 进而调节激素表达,对子宫内膜产生保护作用,预防宫腔再粘连。     

中药联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症患者疗效观察及对血清雌二醇、孕酮及黄体生成素的影响

目的:探讨中药联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症患者疗效及对血清雌二醇、孕酮及黄体生成素的影响,为临床诊断治疗提供一定的科学依据。方法:本组210例子宫内膜异位症患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,各105例。对照组采用孕三烯酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。结果:观察组总有效率(92.38%)显著高于对照组(71.43%),且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后血清雌二醇、孕酮及黄体生成素水平显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后盆腔包块直径与血清CA125值较治疗前明显降低,且显著低于对照组治疗后,均具有统计学差异(P0.05);观察组治疗过程中总不良反应率(7.62%)显著低于对照组(20.95%),且有统计学差异(P0.05)。结论:中药联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症患者疗效显著,且可明显降低性激素水平,使其恢复正常水平,具有重要临床价值。     

四逆三核汤联合地屈孕酮治疗肝郁血瘀型子宫内膜息肉临床观察

目的 通过四逆三核汤联合地屈孕酮治疗肝郁血瘀型子宫内膜息肉,以期为子宫内膜息肉提供新的药物治疗方法。方法收集肝郁血瘀型子宫内膜息肉患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用四逆三核汤联合地屈孕酮治疗,对照组采用地屈孕酮治疗。比较2组的临床疗效及中医证候评分。结果 观察组总有效率高于对照组,尤其是对15 mm以内的子宫内膜息肉,2组比较差异具有统计学意义（P <0.05）;对于≥15 mm的子宫内膜息肉,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组月经评分均未改善,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者情绪评分明显改善,组内前后比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 四逆三核汤联合地屈孕酮治疗15 mm以内子宫内膜息肉效果显著,同时可改善子宫内膜息肉患者的焦虑情绪。