专利蓝染色法检测乳腺癌前哨淋巴结的临床意义

目的通过对乳腺癌患者前哨淋巴结（SLN）活检，探讨其对腋窝淋巴结（ALN）转移情况预测的准确性。方法采用专利蓝染色法对47例乳腺癌患者行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋簿林巴结清扫（ALND），两标本均送病理检查。结果47例患者中成功检出前哨淋巴结45例，检出率为95．74％（45／47）。前哨淋巴结的数量1-4枚，平均每例1．7枚。45例前哨淋巴结活检成功的患者中，22例患者有腋离淋巴结转移，其中前哨淋巴结有转移者18例，前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者4例。5例患者只有前哨淋巴结为阳性淋巴结。前哨淋巴结活检的准确率为％（4／22）。结论专利蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

SLNB阳性早期乳腺癌NSLN转移的危险因素

目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法:以江门市中心医院2017年4月至2018年4月手术治疗的66例早期乳腺癌患者为对象,观察可能的NSLN的影响因素,分析相关临床及病理因素与乳腺癌NSLN转移的关系。结果:Logistic多因素分析结果表明,前哨淋巴结(SLN)转移率、组织学分级、肿瘤直径、脉管浸涧、SLN转移灶最大径指标具有显著差异(P0.05)。结论:SLN转移率、组织学分级、肿瘤直径、脉管浸涧、SLN转移灶最大径指标是可作为预测乳腺癌NSLN转移的独立性、有效指标。     

美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结清扫中的应用

目的：术中通过在乳晕注射美兰寻找乳腺癌前哨淋巴结病检的可行性和准确性。方法：39例乳腺癌患者，先全身麻醉后，术前用美兰液4m注射于肿瘤周围及乳晕周围。由于乳腺皮内和皮下的淋巴管网丰富，而皮内皮下的淋巴管网和乳腺实质淋巴管网在乳晕区有丰富的吻合，因此将示踪剂注射于此，更易找到蓝染的SLN（sentinellymphnode前哨淋巴结），前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNB）SLNB的成功率将更高。D＇I术后行乳腺癌改良根治术。在切除标本中，从肿瘤周围解剖出染色淋巴结、管，找到第一站巴结（前哨淋巴结）。结果：本组39例中，成功检出前哨淋巴结26例，检出率这66．67％活检出前哨淋巴结平均数1.76枚（0～3枚），清除腋窝淋巴结平均数13枚（7～19枚），47．1％病例仅为前哨淋巴结阳性。无一例发生淋巴结跳跃性转移。结论：用美兰染色方法，对手术者寻找乳腺癌患者前哨淋巴结及清扫中有指导意义。     

54例乳腺癌患者前哨淋巴结亚甲蓝染色法活检临床分析

目的:运用前哨淋巴结活检对乳腺癌患者的淋巴结转移情况进行判断。方法:54例均系2006年6月—2008年12月在我院外科接受手术的乳腺癌患者,术中注射亚甲蓝定位前哨淋巴结(SLN)并活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,术后进行病理检查。结果:本组54例乳腺癌中,检出SLN49例,检出率为90.74%(49/54)。24例SLN阳性患者中,ALND阳性16例,ALND阴性8例;25例SLN阴性患者中,ALND阳性3例,ALND阴性22例。准确率为93.88%(46/49),灵敏度为88.89%(24/27),假阴性率为11.11%(3/27)。SLN检出率与患者年龄、组织学分型无明显相关(P>0.05),与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态显著相关(P<0.05)。结论:亚甲蓝染色法SLNB技术临床可行,前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

染色法前哨淋巴结活检与淋巴结状况的对照研究

目的：探讨淋巴染色对于癌前哨淋巴结活检的影响。方法：采用亚甲蓝染色法对45例术前乳腺癌患者行腋窝蓝染淋巴结活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,两标本均送病理检查。结果：检出率为88．9％,SLN检查结果准确率为97．5％（39／40）;灵敏度为87．5％（7／8）。结论：SLN转移情况基本可以反映乳癌腋窝淋巴结转移情况。     

亚甲蓝染色法对乳腺癌前哨淋巴结的检测

目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结的检测方法及临床意义。方法：应用1％亚甲蓝对36例乳腺癌患者进行前哨淋巴结的定位和活检。结果：36例中有3l例找到前哨淋巴结，检出率为86．1％。在18例SLN阳性患者中，腋窝淋巴结阳性15例、阴性3例；在13例SLN阴性患者中，腋窝淋巴结阴性12例，阳性1例。本组通过前哨淋巴结预测有无腋窝淋巴结转移的灵敏度为93．8％(15／16)，特异性为80％(12／15)总准确率为87，1％(27／31)，总假阴性率为6％(1／16)．无假阳性。结论：前哨淋巴结的活检能够比较准确预测腋窝淋巴结的状态，但是欲替代腋窝淋巴结清扫仍需进一步研究。     

早期乳腺癌保乳手术后复发危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨早期乳腺癌患者保乳手术后复发的危险因素。方法：回顾性分析 2010 年 1 月至 2018 年 12 月在安 阳市妇幼保健院乳腺外科接受保乳手术的早期乳腺癌患者 216 例的临床资料,并采用 Logistic 多因素回归分析影响复发的 因素。结果：216 例患者的中位随访时间为 51 个月,9 例（4.2 %）出现局部复发,11 例（5.1 %）出现远处转移。5 年无远 处转移生存率为 94.91 %,5 年总体生存率为 98.1 %。Logistic 多因素回归分析显示,年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 人表皮生长因子受体 2（Her–2）状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素。结论：年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 Her–2状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素,具有高危因素的患者术后应该采取更为积极的治疗手段以减少复发。     

甲状腺癌的超声检查特征及发生颈部 淋巴结转移的影响因素

〔摘 要〕 目的：探讨甲状腺癌的超声检查特征及发生颈部淋巴结转移的影响因素。方法：纳入本院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 102 例甲状腺癌患者,依据手术病理结果将其分为发生颈部淋巴结转移的观察组（54 例）与未发生颈部淋巴结 转移对照组（48 例）,分析患者的超声检查特征,并分析发生颈部淋巴结转移的影响因素。结果：超声检查颈部淋巴结 转移的灵敏度为 72.22 %,特异度为 85.42 %,阳性预测值为 84.78 %,阴性预测值为 73.21 %,准确度为 78.43 %;多因素 Logistic 回归分析结果显示：大癌结节、距被膜的距离 d = 0、纵横比≥ 1、回声不均匀、微钙化是颈部淋巴结转移的独立危 险因素。结论：超声检查预测颈部淋巴结转移情况具有一定的诊断价值,甲状腺癌的超声检查特征中癌结节大小、距被膜 的距离、纵横比、回声质地、钙化类型与颈部淋巴结转移相关。     

乳腺癌组织中 nm23、E– 钙黏蛋白的 表达及与临床病理特征的关系

〔摘 要〕 目的：探讨乳腺癌组织中 nm23 蛋白、E– 钙黏蛋白的表达情况及与患者临床病理特征间的关系。 方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月莆田九十五医院收治的 91 例乳腺癌患者作研究对象,患者均开展手术治疗,术中采集肿瘤组 织及癌旁正常组织,开展免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 – 过氧化物酶连结（SP）法检测,比较肿瘤组织及癌旁正常组织内 nm23、E– 钙黏蛋白表达情况,并分析 nm23、E– 钙黏蛋白表达与年龄、肿瘤最大径、淋巴结转移、肿瘤分期、绝经状态等 病理特征间的关系。 结果：肿瘤组织内 nm23 蛋白阳性表达率低于癌旁正常组织,E– 钙黏蛋白阳性率高于癌旁正常组织, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;nm23 阳性表达患者肿瘤最大径≥ 3 cm、有淋巴结转移、肿瘤分期 Ⅲ ~ Ⅳ 期占比 低于 nm23 阴性患者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而 E– 钙黏蛋白表达情况与 nm23 相反。 结论：乳腺癌组织内 nm23 呈低表达、E– 钙黏蛋白呈高表达,nm23 蛋白、E– 钙黏蛋白的表达情况与肿瘤分期、淋巴结转移等关系密切,或可 作为临床治疗的新靶点。     

p53及Bcl–2基因阳性表达与乳腺癌患者临床特征的关系研究

〔摘 要〕 目的：探究 p53 及 B 淋巴细胞瘤 / 白血病 –2（Bcl–2）基因阳性表达与乳腺癌患者临床特征的关系。方法：选择 2019 年 8 月至 2021 年 7 月丰城市人民医院收治的 120 例乳腺癌患者,所有患者均行 p53 及 Bcl–2 基因阳 性表达的检测。分析乳腺癌患者中影响 p53 及 Bcl–2 基因阳性表达的因素,并对相关因素行 logistic 回归分析。结果：120 例患者中,p53 基因阳性表达 85 例,Bcl–2 基因阳性表达 35 例。p53 基因阳性表达的患者中,不同肿瘤分期系统 （TNM）分期、组织分化程度及雌激素受体（ER）表达情况之间占比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Bcl–2 基因 阳性表达的患者中,不同 TNM 分期及组织分化程度之间占比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。logistic 回归分析结 果显示：TNM 分期 Ⅱ ~ Ⅲ 期、肿瘤组织低、中分化、ER 阳性是 p53 基因阳性表达的独立危险因素（P ＜ 0.05）; TNM 分期 Ⅱ ~ Ⅲ 期、肿瘤组织低、中分化是 Bcl–2 基因阳性表达的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：p53 阳性表 达的变化提示乳腺癌患者预后不良,TNM 分期、组织分化程度及 ER 性质等均可对 p53 阳性表达率的变化造成明显 影响。而 Bcl–2 则反映患者预后状况,TNM 分期及组织分化程度是影响 Bcl–2 基因阳性表达的独立危险因素,故对 患者 p53 及 Bcl–2 基因阳性表达的测定能够更好的评估患者的病情及预后,为临床诊疗提供更加可靠的诊断依据。     

非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移及清扫的临床意义

目的：探讨非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围和意义.方法：回顾性分析我院2008年9月至2009年9月收治的59例有纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌手术.结果：本组共发现共清除纵隔淋巴结322组,病理证实有癌细胞转移的109组,纵隔淋巴结转移率为33.8%,总清除淋巴结共966枚.结论：非小细胞肺癌患者的淋巴结转移具有跳跃性和多发性的特点,只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治,临床意义重大.     

基于虚拟基因敲除的疾病分子网络关键节点辨识方法

目的:建立基于虚拟基因敲除的关键节点辨识方法.方法:以疾病相关分子网络为载体,针对网络中节点进行虚拟敲除,通过敲出前后其他节点对生物标记物的节点影响力值变化来评价该节点的关键性,以阿尔茨海默病相关疾病分子网络为例来验证方法的可靠性.结果:阿尔茨海默病已知靶点的虚拟敲除,使其他节点的节点影响力值均有显著下降,而随机节点的敲除无此现象.结论:本方法能够验证已知靶点的关键性并筛选出新的关键节点,具有可行性和可靠性.     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌1例

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌约占头颈部恶性肿瘤的2％～5％,临床上常遇到转移癌虽明确诊断,但寻找原发灶困难的情况。本文报道近期我科手术1例,为临床工作提供参考。     

松节粉镇痛、抗炎作用的实验研究

目的 观察松节粉对小鼠镇痛和巴豆油所致耳肿胀的影响.方法 采用醋酸扭体法、水浴甩尾法观察松节粉对小鼠的镇痛作用;采用巴豆油所致耳肿胀法观察松节粉对小鼠的抗炎作用.结果 松节粉1.0、0.5、0.25 g/kg对醋酸所致小鼠扭体反应的抑制率分别为54.0％、44.3％、38.1％;对小鼠水浴甩尾痛阈无明显影响;对巴豆油所致小鼠耳肿胀的抑制率分别为48.4％、14.7％、7.4％.结论 松节粉具有镇痛抗炎作用.     

全身淋巴结肿大恶性肿瘤转移与良性肿大的超声鉴别

目的：探讨全身多个脏器恶性肿瘤的转移性淋巴结的声像图特征与其他原因引起的淋巴结肿大加以鉴别。方法：对29例通过CT、MRI、甲胎蛋白25（AFP）测定，超声引导下穿刺活检及手术治疗后确诊为恶肿瘤的患者应用Aloka，EOB-525，超声仪和DiasonicFX彩色多普勒超声仪进行检测。结果：29例恶性肿瘤患者均有不同程度的淋巴结转移。结论：正确认识转移恶性循环淋巴结肿大，早期发现恶性肿瘤的转移，对临床治疗具有非常重要的意义。     

夏花蜂贝汤联用化疗治疗颈淋巴结转移癌的临床观察

目的观察夏花蜂贝汤联用化疗治疗颈淋巴结转移癌的疗效和不良反应。方法将70例病人随机分为两组,对照组予单纯化疗,综合组予夏花蜂贝汤联用化疗治疗,比较两组近期疗效、肿瘤进展时间(TTP)、化疗通过率、毒副反应、生活质量(QOL)。结果综合组客观有效率(RR)与对照组相仿,肿瘤进展时间(TTP)、化疗通过率、G3/4血液学毒性、周围神经毒性、生活质量(QOL)等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P值均小于0.05)。结论自拟夏花蜂贝汤与化疗药物联用可以改善和稳定颈淋巴结转移癌患者的生活质量,一定程度上降低化疗的毒副反应。     

Frequency-dependent electrophysiological remodeling of the AV node by hydroalcohol extract of Crocus sativus L. (saffron) during experimental atrial fibrillation: the role of endogenous nitric oxide

The study assessed the hydroalcohol extract effects of Crocus sativus L. (saffron) on (i) the basic and rate‐dependent electrophysiological properties of the AV node, (ii) remodeling of the AV node during experimental atrial fibrillation (AF) and (iii) the role of nitric oxide (NO) in the effects of saffron on the AV node. Stimulation protocols in isolated AV node were used to quantify AV nodal recovery, facilitation and fatigue in four groups of rabbits (n = 8–16 per group). In addition, the nodal response to AF was evaluated at multiple cycle lengths and during AF. Saffron had a depressant effect on AV nodal rate‐dependent properties; further, it increased Wenckebach block cycle length, functional refractory period, facilitation and fatigue (p < 0.05). A NO‐synthase inhibitor (L‐NAME) prevented the depressant effects of saffron on the AV node (p < 0.05). Saffron increased the zone of concealment in experimental AF (p < 0.05). The present research showed, for the first time, established electrophysiological remodeling of the AV node during AF by saffron. Saffron increased the AV nodal refractoriness and zone of concealment. These depressant effects of saffron were mediated by endogenous NO. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.     

美西律对犬窦房结的作用

 犬20只，12～18kg，静脉注射戊巴比妥钠麻醉，监测心电图、希氏束电图、动脉压力及一系列电生理指标，并用HPLC监测美西律的血药浓度变化。窦房结直接给美西律剂量大于10μg时，心率明显降低，与对照组比较1min心率变化百分率与浓度成负相关。美西律剂量加大到500μg时，心房激动被抑制，心房激动抑制率也有剂量依赖性。静脉注射美西律5mg·kg^-1＋30μg·kg^-1·min^-1，血药浓度维持在2．0μg·ml^-1水平，此时窦房结恢复时间校正值明显延长，其它心脏电生理参数变化无一致性。本实验结果提示大剂量美西律有抑制窦房结的作用。     

经皮超声造影对二维超声提示阴性腋窝淋巴结状态的诊断价值评估

目的:探讨经皮下注射超声造影剂对常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实为乳腺癌并行常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的患者109例,超声造影后观察显影情况进行判定,与手术病理结果进行比较。结果:经皮超声造影78例为阴性,经病理诊断89例阴性,经皮超声造影灵敏度为55%,特异度为77.53%,准确度为73.39%。结论:经皮超声造影常规超声检查腋窝淋巴结阴性乳腺癌可以提高常规超声的诊断准确率,降低假阴性率。