术前行为训练配合术后冰敷对鼻内镜 术后疼痛及睡眠的影响

〔摘 要〕 目的：探究术前行为训练配合术后冰敷对鼻内镜术后疼痛及睡眠的影响。方法：选取厦门大学附属第一 医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 86 例接受鼻内镜术治疗患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,各 43 例。对照组患者实施术后冰敷,观察组患者采用术前行为训练配合术后冰敷干预,比较两组患者术后不同时间段 （术后 2 h、4 h、6 h、8 h、10 h）的视觉模拟评分法（VAS）、护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、情绪状态 〔焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分〕及不良反应发生率。结果：观察组患者术后 2 h、4 h、 6 h、8 h、10 h 的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后鼻孔填塞期间 PSQI 各 维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者出院时 SAS、SDS 评分均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 18.60 %,低于对照组的 39.53 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对鼻内镜手术患者的护理中,实施术前行为训练配合术后冰敷,可缓解患者术后疼痛程度,改 善其睡眠质量及情绪状态,降低不良反应发生率。     

耳穴埋豆干预联合舒适护理在扁桃体等离子消融术后的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨耳穴埋豆干预联合舒适护理在扁桃体等离子消融术后的效果。方法：选取中山市中医院 2018 年 2 月至 2019 年 5 月期间收治的 208 例行扁桃体等离子消融术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和 观察组,各 104 例。对照组给予舒适护理,观察组在对照组基础给予耳穴埋豆干预。比较两组患者术后疼痛评分、术 后住院时间、创面愈合时间、患者满意度评分、负性情绪评分及并发症总发生率（术后出血、创面感染）。结果：观 察组患者术后 24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者的术后住院时间、创面愈合时间短于对照组,患者满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的并发症发生率（3.85 %）明显低于对照组（13.46 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;护理后观察 组患者的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：耳穴埋豆干预联合舒适护理可缓解患者扁桃体等离子消融术后疼痛,减少其术后住院时间及创面愈合时间,降 低并发症发生率,缓解负性心态情绪,提高满意度。     

局部止痛联合静脉镇痛对老年人多发骨折的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究局部止痛联合静脉镇痛在老年多发骨折患者中的应用效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 郑州大学附属郑州中心医院老年多发骨折患者 137 例,按镇痛方案不同分观察组（69 例）、对照组（68 例）。均根据患 者骨折部位行相应复位内固定术治疗,对照组采用静脉镇痛泵进行术后镇痛,观察组采用术中局部浸润止痛联合术后静 脉镇痛泵镇痛。比较两组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、术后 48 h 内舒芬太尼使用 量、不良反应发生率。结果：观察组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 48 h 内观察组舒芬太尼使用量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率为 5.80 %,低于对照组的 19.12 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在术后静脉镇痛基础上联合使用局部浸润止痛 可显著提高老年多发骨折患者术后镇痛效果,减轻疼痛程度,同时有效减少镇痛药物用量,减少不良反应。     

关节镜下前交叉韧带重建术后加压冷敷治疗的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨关节镜下前交叉韧带重建术后加压冷敷治疗的有效性和安全性。 方法：选择上海市长宁区天山中 医医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 80 例前交叉韧带断裂患者，随机分为观察组和对照组，各 40 例。其中观察 组患者给予加压冷敷治疗，对照组患者仅给予常规干预治疗。分析两组患者治疗前、术后 12 h、术后 24 h 以及术后 48 h 的 视觉模拟评分法（VAS）评分和肿胀值、膝关节功能以及治疗效果和安全性。 结果：术后 12 h、24 h、48 h，观察组患者的 VAS 评分及肿胀值均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者膝关节功能评分优于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗优良率为 90.00 % 高于对照组的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：关节镜下前交叉韧带重建术后加压冷敷治疗效果较常规干预治疗的临床效果更好。     

完全剥离疝囊及横断疝囊对单侧 腹股沟斜疝患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）术中采用完全剥离疝囊与横断疝囊的 效果。 方法：选取龙南市第一人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 3 月收治的 66 例单侧腹股沟斜疝患者,依据 TAPP 术中疝囊处 理方式的不同分为两组,每组 33 例。观察组患者行横断疝囊术,对照组患者行完全剥离疝囊术,比较两组患者基本临床指标、 术后疼痛程度、术后并发症发生情况、氧化应激反应及健康状况。 结果：观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组, 术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 12 h、24 h、48 h 的疼痛数字评价量表（NRS） 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者手术后血清 β– 内啡肽（β–EP）、皮质醇（Cro）及丙二醛（MDA）水平均低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后健康状况各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：横断疝囊术可减轻患者机体氧化应激反应及术后疼痛感,降低术后并发症发生风险,加快患者身体恢复。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

〔摘 要〕 目的：分析超声引导经腹横筋膜平面连续（TAP）阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。 方法：选取莆田市 中医医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月进行剖宫产 180 例单胎足月初产妇,均进行术后镇痛。根据镇痛方法不同分为对 照组 89 例（硬膜外镇痛）和观察组 91 例（超声引导下 TAP 阻滞）。比较不同时间点产妇的疼痛数字评价量表（NRS） 记录疼痛情况,若镇痛最高 NRS ＞ 4 分,给予辅助镇痛药治疗,静脉给予曲马多或肌注哌替啶,并统计术后 48 h 内 阿片类药物使用情况,记录产妇术后不良反应发生情况。 结果：观察组患者术后 12 h 的 NRS 评分低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 24 h、36 h、48 h 的 NRS 评分及静息状态各时间段的 NRS 评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者在术后 24 ~ 48 h 阿片类药物使用率明显低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与传统的硬 膜外镇痛比较,超声引导下 TAP 阻滞用于剖宫产术后镇痛有较好的效果,且安全性较高。     

揿针对人工流产术后患者疼痛、焦虑的影响

目的：观察揿针对人工流产术后患者疼痛、焦虑的影响。方法：选取84 例行人工流产术的患者， 以随机数字表法分为观察组和对照组各42 例。对照组术后给予常规护理，观察组在对照组基础上给予揿针治 疗。比较2 组视觉模拟评分法（VAS） 评分、焦虑自评量表（SAS） 评分、心率（HR）、收缩压（SBP） 及舒 张压（DBP）。结果：术后48 h，2 组VAS 评分均较术后4 h 降低，观察组VAS 评分低于对照组，差异均有统 计学意义（P＜0.05）。术后4 h、48 h，2 组SAS 评分均较术前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后 4 h，2 组SAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后48 h，观察组SAS 评分低于对照组，差异有统 计学意义（P＜0.05）。术后48 h，2 组HR、SBP、DBP 均较术后4 h 升高，观察组HR、SBP、DBP 均低于对 照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：揿针治疗可缓解人工流产术后患者的焦虑情绪及疼痛感，有利 于稳定其生命体征。     

微创经皮内固定治疗胫骨远端关节外骨折疗效

〔摘 要〕 目的：探讨微创经皮内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法：选择 2017 年 11 月至 2019 年 2 月 济源市中医院创伤骨科收治的 32 例胫骨远端关节外骨折患者,随机分为对照组与观察组,各 16 例。对照组施行切开复位 内固定术,观察组施行微创经皮内固定术,比较两组的手术情况、术后疼痛评分、术后血清炎症因子指标、术后并发症 发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但观察组的术中出血量较对照组少,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后第 1 天、第 2 天、第 3 天的 C 反应蛋白、降钙素原均较对照组降低,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率为 0.00 %,低于对照组的 25.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 12 h、24 h、36 h、48 h,观察组患者的数字疼痛评估法（NRS）评分均较对照组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：微创经皮内固定术可有效减轻胫骨远端关节外骨折患者的手术创伤,有利于减轻患者术后疼痛感和 炎症反应,减少其术后并发症。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼应用于老年四肢 骨折围术期患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年四肢骨折患者围术期中的效果及对患者术后疼痛的影响。方法： 选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月信阳市中心医院收治的 70 例老年四肢骨折患者为研究对象，按数字随机法分为观察组 和对照组，各 35 例。对照组以瑞芬太尼进行麻醉干预，观察组在其基础上联合使用舒芬太尼麻醉干预，对比两组患者不 同时间段生命体征变化及术后疼痛变化情况。结果：两组患者入室前（T1）、插管即刻（T2）心率、平均动脉压变化比 较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者插管后 5 min（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后 5 min（T5）心率和平均 动脉压水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者血氧饱和度各时间段水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；两组患者术后 1 h 视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组患者术后 12 h 和术后 24 h VAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在老年四肢骨折患者中应用瑞芬太尼联合舒 芬太尼麻醉干预效果良好，能减轻患者术后疼痛。     

老年股骨颈骨折患者采用前、后入路 髋关节置换术的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较老年股骨颈骨折患者接受直接前入路（DAA）与后外侧入路（PLA）髋关节置换术治疗的疗效。 方法：将 2019 年 8 月至 2021 年 6 月深圳市第二人民医院接诊且行 PLA 髋关节置换术治疗的 79 例老年股骨颈骨折患 者作为对照组，将同期深圳市第二人民医院接诊且行 DAA 髋关节置换术治疗的 79 例老年股骨颈骨折患者作为观察 组，比较两组患者的髋关节 Harris 评分、疼痛评分、住院时间、术后 3 个月假体脱位率及死亡率、住院期间并发症、 肌肉损伤程度指标。结果：（1）观察组术后 2 周、6 周、6 个月时的 Harris 评分高于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；（2）观察组术后 24 h、48 h、72 h 时的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；（3）观察组住院时间、术后 3 个月假体脱位率均少于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； （4）在院期间，观察组患者的并发症发生率为 2.53 %，低于对照组的 11.39 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； （5）观察组术后 1 ~ 2 d 的肌红蛋白、肌酸激酶、C 反应蛋白、白细胞介素 -6 水平均低于对照组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者行 DAA 髋关节置换术，可以减少并发症，减轻疼痛刺激与肌肉 损伤程度，尽快促进髋关节功能恢复，缩短病程。     

基于风险评估分层护理对老年髋关节置换术患者的影响

〔摘 要〕 目的：探究以风险评估为基础分层护理对老年髋关节置换术患者的影响。 方法：选取商丘市第一人民医 院 2016 年 2 月至 2019 年 2 月接受髋关节置换术的 148 例老年患者,随机分为对照组及观察组,各 74 例。对照组采 取常规护理,观察组采取联合风险评估基础分层护理,比较两组患者术后疼痛、髋关节恢复情况及并发症情况。 结果： 观察组患者术后 24 h、48 h 及 72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后 1 个月、3 个月及 6 个月的 Harris 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 并发症发生率为 4.05 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对老年髋关节置换术患 者实施以风险评估为基础的分层护理,能够有效降低患者术后疼痛程度,提高髋关节功能,降低并发症发生。     

麻醉诱导前行双侧 ESPB 复合全身麻醉 对腰椎后路手术患者的影响

〔摘 要〕 目的：分析麻醉诱导前行双侧竖脊肌平面阻滞（ESPB）复合全身麻醉对腰椎后路手术患者视觉模拟评分法 （VAS）评分与血流动力学指标的影响。 方法：选取 2018 年 1 月至 2023 年 6 月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的 80 例行腰椎后路手术患者，以随机抽签法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组行全身麻醉方案，观察组麻醉诱导前行双 侧 ESPB 复合全身麻醉方案。比较两组患者疼痛程度、血流动力学指标、睡眠质量、不良反应发生情况。 结果：术后 6 h、 12 h、18 h、24 h，观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。切皮时、术毕时，两组患者心率、 平均动脉压均高于入室时，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 d、2 d 及出院前，观察组 患者匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对腰椎后路手术患者麻醉诱导前行双侧 ESPB 复合全身麻醉方案，能减轻患者术后 疼痛程度，稳定血流动力学指标，对患者睡眠质量影响较小，且安全性较高。     

右美托咪定多模式对老年人结直肠癌 根治术后镇痛效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定多模式镇痛对老年人结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响。方法： 选取安阳市第六人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 100 例结直肠癌根治术老年患者，所有患者采用随机分组 的方式分为观察组与对照组，各 50 例。对照组接受常规镇痛，观察组接受右美托咪定多模式镇痛，比较两组患者的镇痛效 果以及对认知功能的影响。结果：观察组患者术后 4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术前 24 h 两组患者的简易智力状态检查量表（MMSE）评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；术后 24 h、72 h 观察组的 MMSE 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年人行 结直肠癌根治术后采用右美托咪定多模式镇痛，镇痛效果较好，对认知功能的影响较小。     

不同剂量艾司氯胺酮对产妇剖宫产术后镇痛及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮在剖宫产术后的镇痛效果及对产妇预后的影响。 方法：回顾性选取 2023 年 1 月至 2023 年 6 月于安阳市妇幼保健院行剖宫产术的产妇 106 例,根据镇痛方案不同分为对照组和观察组,各 53 例。两组 均行腰硬联合麻醉,术后均予以患者静脉自控镇痛（PCIA）。对照组镇痛方案采用 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮,观察组镇痛 方案采用 0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮。比较两组产妇疼痛程度、抑郁状态、泌乳始动时间、睡眠质量及术后恢复情况。 结果：两组产妇术后同时段视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 24 h,两组产妇 VAS 评分 低于术后 12 h,且术后 48 h 低于术后 24 h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较,观察组产妇术后 1 周、 2 周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分、抑郁发生率均较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇术后泌乳 始动时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较,观察组产妇术后 24 h、48 h 的匹茨堡睡眠质量指 数量表（PSQI）评分较低,40 项恢复质量评分量表（QoR–40）评分较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较 于 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮,0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮应用于剖宫产术后 PCIA 镇痛中效果显著,能有效缩短泌乳始动时间, 降低产后抑郁发生率,提升产后睡眠质量、恢复质量。     

单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的临床应用体会

〔摘 要〕 目的：用单孔胸腔镜手术（SPVATS）进行胸部外伤治疗,探讨 SPVATS 在胸外伤诊治中的应用价值。方法： 选取东莞市第三人民医院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月间开展的胸外伤疾病 52 例患者为观察对象,随机分为观察组（SPVATS） 26 例和对照组〔电视辅助胸腔镜手术（VATS）〕26 例,评价患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、胸管留置时 间、平均住院时间及复发率。结果：52 例患者均完成手术,无中转开胸病例,无重症或死亡病例;观察组患者的手术时间、 术中出血量、胸管留置时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的平均住院时间与对照组比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后 24 h、72 h 疼痛分数均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者的术后 1 周疼痛比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：单孔胸腔镜手术在胸外诊疗二次创伤程度更低, 恢复更快,术后质量更高。     

罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中 臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果

〔摘 要〕 目的：观察罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果。 方法：选择 2020 年 3 月至 2023 年 1 月在郑州市骨科医院行肩关节镜手术治疗的 90 例患者作为研究对象,根据入院顺序奇偶数法, 分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组患者使用罗哌卡因实施超声引导下臂丛神经阻滞,观察组患者在对照组基础上增 加氢化可的松静脉滴注。比较两组患者神经阻滞效果、麻醉药物使用情况、术后患者疼痛感受及不良反应情况。 结果：观 察组患者运动及感觉阻滞起效时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但持续时间均高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,术后曲马多用量少于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、18 h、24 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因联 合氢化可的松用于肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞可以延长感觉及运动阻滞持续时间,减轻患者疼痛感受,降低 麻醉镇痛类药物使用以及不良反应的发生风险。     

针药结合治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨针药结合治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床价值。 方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月 在河南中医药大学第三附属医院行手术治疗且术后遗留疼痛的 60 例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为两组,每 组 30 例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受针灸治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果：治疗后,观 察组患者治疗总效率为 96.67 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者中医证候 各项积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者视觉模拟评分法 （VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针药结合治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效显著,能够明显改善患者腰部功能。     

持续静脉泵注右美托咪定对老年骨科 手术患者改善术后谵妄的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定（DEX）对老年骨科手术患者的影响及对术后 谵妄的改善效果。方法：纳入 2021 年 6 月至 2022 年 6 月福建医科大学附属第二医院收治的老年骨折手术治疗患者 82 例展开研究,经随机数字表法分为对照组与观察组两组,均给予腰硬联合麻醉,其中对照组 41 例患者在手术中持 续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液,观察组 41 例患者在手术中持续静脉泵注 DEX,比较两组患者手术前、手术后 3 h、 6 h、12 h 和 24 h 的认知功能和疼痛评分以及麻醉恢复质量,术后谵妄的发生情况。结果：观察组术后 3 h、6 h、 12 h 和 24 h 的认知功能评分均高于对照组,疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 情绪状态、身体舒适度、自理能力、心理支持和疼痛 5 个维度麻醉恢复质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组的谵妄发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腰硬联合麻醉术 中持续静脉泵注 DEX 可保证老年骨科手术患者的认知功能和麻醉恢复质量,减轻患者术后疼痛,减少谵妄的发生, 安全性较高。     

超声引导下椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者的影响

〔摘 要〕 目的：超声引导下椎旁神经阻滞应用于乳腺癌根治术患者对其术后认知功能、早期康复的影响。 方法：选择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的 80 例行乳腺癌根治术患者，随机分为对照组和观察组， 每组 40 例。对照组进行全身麻醉，观察组进行超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉，观察两组患者疼痛评分、早期康 复情况。 结果：观察组患者术后 1 d、术后 3 d 简易智力状态检查量表（MMSE）评分均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者术后各时间疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者自控镇痛次 数少于对照组，进食时间、下床时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应 发生率为 5.0 %，明显低于对照组的 12.5 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者生活质量评分均高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对乳腺癌根治术患者进行超声引导下椎旁神经阻滞麻醉，可以帮助患 者恢复认知功能，缓解疼痛，改善其生活质量，该方法相对安全有效，不良反应少。     

抗抑郁药物在恶性肿瘤疼痛治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：分析在恶性肿瘤疼痛患者治疗过程中使用抗抑郁药物所取得的临床效果。方法：在 2015 年 1 月至 2020 年 3 月期间广东医科大学附属医院宁养院收治的恶性肿瘤患者中选取 48 例作为研究对象，采用随机方法将其分为对照组和观 察组，各 24 例。其中，对照组使用常规化疗方式进行治疗，观察组在常规化疗的基础上使用抗抑郁药物进行干预，对患者 的治疗效果进行比较。结果：治疗前，两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；经过 治疗，两组患者 VAS 评分均有所降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者抑郁 自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；经过治疗，两组患者 SDS 评分均有所降低，且观察组低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在恶性肿瘤疼痛患者治疗过程中，做好抗抑郁药物的合理使用，有利于患者疼痛与抑郁问题的缓解，对于患者生活 质量的提升具有积极价值。