猫抓病性淋巴结炎超声表现一例

患者男，15岁，发现右上臂肱骨下端尺侧包块半年余。查体：右上臂肱骨下端尺侧包块质地较硬，边界清晰，活动度差，局部皮肤无红肿、压痛。心、肺、腹部未见阳性体征。超声所见：右上臂肱骨下端内侧皮下软组织内可探及一约3．9cm×1．8cm×2．3cm实质性低回声包块（图1），形态规则，呈椭圆形，边界清晰，内回声均匀，前缘距表皮0．17cm，后缘紧贴浅肌层，贵要静脉紧贴包块下走行，彩色多普勒血流成像（CDFI）：内部显示丰富的动静脉血流信号，     

腹壁炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现1例

患者男,54岁,发现左上腹部包块5d,包块突起于腹壁表面,无红肿疼痛。体格检查：左上腹肋缘下方见5．6cm×4．3cm×2．6cm大小包块,按之柔软,无触痛感,超声检查：左上腹腹壁软组织内见一低回声为主的混合回声,大小约5．5cm×4．0cm×2．6cm,边界清晰（图1）;其内可探及少许彩色血流信号,最大流速：6．49cm／s,最小流速：0．65cm／s,阻力指数：0．90（图2）。     

B超诊断巨大阑尾粘液囊肿1例

患者男，67岁。反复右下腹疼痛八个月，加重4天来诊，自觉有一包块，无发热及恶心呕吐，无腹泻及便血。查体；右下腹可加及一直径为5cm包块，质中，活动度差，有压痛，无反跳痛及肌紧张，与周围组织界限不清。查血尿常规正常。B超检查；右下腹可见-10．3cm×4．4cm椭圆形液性暗区，包膜完整，其壁层次清晰，呈肠墨结构，其内透声性差（附图）。B超诊断；右下腹囊性包块。手术见右下腹有约12．0cm×4.0cm×4．0cm包块，质中，囊性，活动度可，与周围组织有粘连，分离后见肿块来源于回盲部，考虑为阑尾粘液囊肿，回育部肠壁增厚变硬，行右半…     

胎儿肾母细胞瘤超声表现1例

孕妇,25岁,孕3产0,孕24周时超声检查胎儿未见腹盆腔占位,羊水最大暗区6．6cm。孕34周超声检查示胎儿双顶径、腹围和股骨测量符合孕周,羊水指数21．7cm,胎儿肝脏下方可见6．1cm×5．4cm的实性包块（图1A）,与肝右叶关系密切,双肾可见,形态基本完整,集合系统轻度分离（图1B）,包块与右肾相邻,似有界线,包块形态规则,边界清晰,有包膜,于包膜及实质内见丰富的血流信号。超声提示：胎儿腹腔实性占位,肿瘤不除外;羊水过多。     

超声诊断外伤后脂肪瘤1例

患者女,62岁。3年前曾因汽车撞伤（右上肢及右髋部受伤）住我院治疗,后好转出院。撞伤4个月后发现右前臂受伤处有一无痛性包块,大小约3．0cm×3．0cm,局部无红肿及压痛,活动度差,劳累后感疼痛,为钝痛,休息后可缓解,无其他部位放射痛。今再次人院欲行右前臂包块切除术。超声检查：右前臂桡骨前肌层肌间隙内可见一大小约2．9cm×2．4cm×1．4cm的中一低回声团,边界清,有包膜,     

阑尾巨大囊腺瘤l例的超声表现

患者女 ,5 5岁。因发现右侧腹部包块 1月余来诊。查体 :右中下腹可触及一大小约为 12 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm的肿块 ,质中等 ,活动度差 ,周围边界欠清晰。余腹部未见异常。声像图显示 :右侧中下腹可见一 12 .2 cm× 6 .1cm× 5 .3cm大小的不均质回声肿块 ,有包膜回声。其上极紧邻右肾下极前方 (图 1左 ) ,下极到右髂窝内 (图 1右 ) ;其内回声不均匀 ,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中。超声提示 :右侧中下腹囊实性肿块 (考虑囊腺瘤 ) ,可能源自阑尾。手术所见 :在阑尾尖端有一似“鱼泡”样囊肿 ,包膜完整 ,表面光滑 ,内为胶冻状粘…     

腹内型隐睾恶变超声表现1例

患者男，54岁。因右下腹酸胀、隐痛1年来院检查。超声检查：右下腹探及大小约13．2cm×6．8cm×7．0cm类椭圆形实质性低回声肿块，边界清，表面稍呈分叶状，内部回声欠均匀，未见明显液性无回声。CDFI：肿块周边及内部血流信号较丰富，PW测得Vp为0．52m／s，RI：0．61（图1）。询问病史，除自出生后右侧阴囊内空虚（一直未予重视）外，无其它异常。超声诊断：右下腹实质性肿块，     

超声诊断阴囊血管瘤1例

患者男,44岁。因“阴囊潮湿、瘙痒,发现阴囊包块及疼痛1年余”入院。体格检查：阴囊内扪及一鸡蛋大小包块,质软,有波动感和触压痛;双侧睾丸、附睾不清,阴茎未扪及明显异常,双侧腹股沟未扪及明显包块。临床初步诊断：阴囊内包块,性质待定。超声所见：双侧睾丸、附睾在位,形态大小正常。阴囊内见6．0cm×5．5cm×5．0cm,囊实性块影。边界不清晰,其内呈蜂窝状分隔,分隔内见絮状光点反射,彩色多普勒血流显像（CDFI）：该块影分隔上见多个条索状血流信号,见图1。     

隐睾卵黄囊瘤1例

患者男,29岁,无明显诱因出现间断性右下腹疼痛2个月.体检:右下腹以耻骨联合之上右侧区域压痛明显,有轻度反跳痛,无肌紧张,麦氏点无明显压痛,右侧睾丸缺失.超声检查:右下腹可见大小约10.2 cm×8.6 cm的中等回声包块,边界清楚,有包膜,有一定移动度,内部回声不均匀,可见不规则的无回声区(图1);CDFI:包块内部血流信号较丰富,周边可见少量血流.     

头皮肌上皮癌超声表现1例

患者男,31岁,因发现左侧枕部包块2年入院。体格检查：左侧枕部皮下包块,可活动,无压痛,未触及波动感。超声检查：左侧枕部皮下见一个大小约1．6cm×1．1cm以囊性为主的混合性包块（图1）,探头轻压可见细密点状强回声蠕动。CDFI：内部及周边未见确切血流信号。超声提示：左侧枕部皮下混合性占位。术中发现左侧枕部皮下一包块,呈灰白色,直径约2．0cm,质地软,分界清晰（图2）。病理报告：头皮皮肤附件肿瘤（考虑低度恶性肌上皮瘤）,见图3。     

隆突性纤维肉瘤超声造影表现1例

患者女,27岁,因发现左侧胸壁包块2个月就诊.体格检查：于左侧胸壁可扪及一大小约2 cm的肿块,质中,活动度差,边界清楚,形态规则.超声检查示：左侧胸壁扪及＂包块＂处皮下脂肪层内探及一大小约2.8 cm×1.2 cm的异常低回声区,形态规则,边界清楚,内回声欠均质,加彩后其内见较丰富血流信号（图1）,测得其中一支动脉血流参数为：收缩期血流速度11 cm/s,舒张期血流速度5 cm/s,阻力指数0.52;超声造影示：于左侧肘静脉团注六氟化硫造影剂（SonoVue）2.4 ml,生理盐水5 ml冲管,左侧胸壁＂包块＂处异常回声于注射后10 s开始快速均匀性高增强（图2）,20 s开始廓清,约70 s后基本廓清（图3）.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现1例

患者女,25岁,因发现右膝部包块伴疼痛4d来我院就诊。体格检查：右膝部外侧和胭窝处可触及囊性包块,约拳头大小。正常生理发射存在,未引出病理反射。临床以“右膝关节滑膜瘤或（和）胭窝囊肿”入院观察。超声检查：右侧膝关节内前、正前及外前方软组织内可探及巨大囊性包块,大小约为14．0cm×12．0×2．8cm,边界欠清楚,形态不规则,包膜不完整,内壁粗糙,并可见多发、大小不一的团絮状中等偏高回声结节向囊腔内突出。CDFI可探及结节内少许点状和短线状血流信号（图1）。     

超声诊断腹直肌内血肿1例

患者,男,19岁,因“左下腹包块4 d”入院。患者感冒后咳嗽时无意间发现左下腹有一包块,如核桃大小,无疼痛,无低热盗汗,血、尿常规正常,入院体格检查:左下腹腹直肌旁可触及一包块,大小约3．0 cm×2．0cm,边界尚清,质稍硬,光滑,轻压痛,活动度差,与皮肤不粘连,压之不消失。入院诊断:腹壁纤维瘤(左下腹)。左下腹包块处超声扫查:于肌层内可见3．0 cm×2．1 cm的不均质团块,边界清,该团块周围可见条索状正常     

超声诊断正中神经鞘瘤1例

患者女,53岁.主因"右上臂包块2个月"就诊,无上臂感觉异常及其他不适.查体:右上臂上段内侧距腋窝6 cm处扪及一肿块,大小约2 cm×3 cm×1 cm,边界清,质硬,表面光滑,活动度可,无压痛,按压包块右手指有触电样感觉.超声见:右上臂上段内侧肌间探及一椭圆形低回声包块,大小约2.3 cm×3.2 cm×1.3 cm,边界清,有包膜,其上下端与正中神经相连,呈"鼠尾"征,神经受压位于包块一侧,包块左侧缘紧贴肱动、静脉,CDFI示肿块内可见稀疏的点状血流信号.超声提示:右上臂上段内侧实性肿块(考虑正中神经鞘瘤).     

小肠间质瘤超声表现1例

患者男,64岁.右下腹闷痛不适3个月,发作时右下腹似触及一包块,有黑便史.大便成形,无黏液血便.查体:右下腹似触及一肿物,光滑、质硬、轻压痛,活动度一般.CT检查显示:右侧中下腹见一软组织肿物,边界清楚,密度不均匀,大小6.1 cm×4.5cm×7 cm,周围肠管受压变形.增强可见肿物呈不均匀强化.提示:右侧中下腹肿物,性质待查,考虑来自肠外.B超显示:膀胱充盈,于腹腔内膀胱右上方可见一类椭圆形中低回声团,7.2 cm×5.6 cm×5 cm,边界清楚,其内光点粗糙,分布欠均匀,后方无声衰减,其周围可见包绕受压被推移的肠管(图1、2).腹腔内未探及明确肿大淋巴结.排尿后包块与膀胱不相连.     

颅骨嗜酸性肉芽肿超声表现1例

患者男,26岁。以发现右侧头顶部包块来院就诊。体俭：于右侧头顶部可扪及一2．0cm×3．0cm的包块．边界较清晰．质较软，无明显压痛。超声检查：头顶部偏右侧见帽状腱膜向上凸起（图1），高约0．5cm，直径约2．6cm,该区可见颅骨骨皮质连续性巾断（图1），宽度约1．3cm，破坏区边缘较锐利，凸起的帽状腱膜下方为弱回声区，其后为不均匀中等回声，     

卵巢动静脉瘘超声表现1例

病例女。38岁，左下腹痛3d来院。患者孕10产3．8年前曾有葡萄胎病史．无不规则阴道流血史．月经正常。超声表现：子宫大小6．5cmx4．4cmχ5．2era，肌层血管小均匀扩张．最宽径0．5-0．7cm（图1），宫内膜厚度0．6cm，内无异常回声。左附件区见一蜂窝状包块．形态不规则．内呈无声暗区．范围7．5cmχ5．Ocm，CDFI示包块内充满五彩镶嵌的血流信号．内可测及动静脉瘘频谱（图2，3）。该包块向上汇聚成一粗管状回声，延伸流入左肾静脉，最宽径1．9cm，走行迂曲（图4，5），内可测及静脉频谱。     

阑尾黏液性假瘤1例

患者女,47岁,妇科B超常规体检发现右下腹-4．4cm×4．2cm×3．6cm的圆形囊性包块,边界清,包膜光滑完整,前缘紧贴腹壁,后壁内可见带状分布的光点,改变体位不移动,加压无形变（图1）。B超提示：右下腹囊性包块,回盲部囊肿可能。手术所见：阑尾处有一约4．5cm×4．2cm×4．0cm的囊性肿物,因与周围组织有粘连,将肿物与右半结肠一并切除。病理诊断：阑尾黏液性假瘤。     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤超声表现一例

患者女,67岁,因右大腿包块红肿3个月,破溃1个月而收住我院.查体：右大腿前面可见范围6 cm×5 cm皮肤溃疡,溃疡面高出皮肤约0.5 cm,溃疡面周围有数个直径0.5 ～1.5 cm大小不等红肿包块,周围无明显充血.超声检查：右大腿根部皮下可见两个不均质偏低回声区,大小分别约为3.1 cm×1.0 cm,1.5 cm ×0.7 cm,边界尚清,形态欠规则,彩色多普勒检查其周边可见血流信号,并记录到动脉样频谱,其下方可见一不均质高回声团,测量范围受限,最大前后径约3.5 cm,周边回声减低,包块内回声强弱不等（图1A）,低回声区周边可见血流信号（图1B）,彩色多普勒检查周边可见血流信号.     

结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析

对结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析如下。 1病历摘要 男，44岁。以右下腹包块2a来超声科检查。超声所见：右下腹见11．4cm×10．3cm×5．2cm实体性肿物；形态不规整，边界不清；周边呈低回声。中心部可见强回声气体反射呈“假肾征”。超声提示：右下腹实体性肿物，考虑结肠癌。患者人院后行手术治疗。手术见右下腹回盲部肠套叠肠壁充血水肿，升结肠内侧壁肿物约4．0cm×3．0cm×2．0cm大小实质性，中等硬，表面光滑无溃疡，考虑良性肿瘤，行右半结肠切除术。术后病理诊断：炎性渗出性病变。这与术前诊断不符属误诊。