彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤中的诊疗价值

目的 评价彩超在医源性假性动脉瘤中的诊疗价值.方法 对26例临床疑有假性动脉瘤的患者进行二维及彩色多普勒超声检查,对其声像表现及治疗方法 进行分析评价.结果 26例患者中,25例彩超诊断为假性动脉瘤,对25例明确诊断的患者经超声引导下压迫治疗,24例获得治愈,1例压迫失败后经手术治疗切除假性动脉瘤.结论 彩色多普勒超声是诊断假性动脉瘤的首选方法,超声引导下压迫修复治疗是一种简便、有效、经济、安全的方法,有较高的临床价值.     

彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤中的诊疗价值

目的评价彩超在医源性假性动脉瘤中的诊疗价值。方法对26例临床疑有假性动脉瘤的患者进行二维及彩色多普勒超声检查,对其声像表现及治疗方法进行分析评价。结果26例患者中,25例彩超诊断为假性动脉瘤,对25例明确诊断的患者经超声引导下压迫治疗,24例获得治愈,1例压迫失败后经手术治l疗切除假性动脉瘤。结论彩色多普勒超声是诊断假性动脉瘤的首选方法,超声引导下压迫修复治疗是一种简便、有效、经济、安全的方法,有较高的临床价值。     

医源性假性动脉瘤的彩超诊断及压迫修复治疗

目的评价彩超对医源性假性动脉瘤的诊断价值及超声引导压迫修复的疗效。方法分析彩色多普勒超声诊断仪诊断并压迫修复假性动脉瘤25例。结果彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤具有特征性;其中23例假性动脉瘤压迫修复成功,2例失败,治愈率92%。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高。超声引导压迫修复医源性假性动脉瘤是一种简单、有效、经济、安全的非介入性方法,可作为首选的治疗方式。     

彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊疗中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断及治疗中的应用价值。方法 17例经皮冠状动脉介入术后所致股动脉假性动脉瘤患者,全部病例均经彩色超声多普勒确诊后,采用超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤。结果 17例假性动脉瘤均一次性治疗成功。结论彩色多普勒超声是诊断医源性假性动脉的首选方法,超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤,安全、有效、简便、费用低廉,具有较高的临床价值,值得推广。     

Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis and Treatment of Iatrogenic Pseudoaneurysms

目的 探讨彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断及治疗中的应用价值.方法 17例经皮冠状动脉介入术后所致股动脉假性动脉瘤患者,全部病例均经彩色超声多普勒确诊后,采用超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤.结果 17例假性动脉瘤均一次性治疗成功.结论 彩色多普勒超声是诊断医源性假性动脉的首选方法,超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤,安全、有效、简便、费用低廉,具有较高的临床价值,值得推广.     

彩色多普勒超声对医源性假性动脉瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断医源性假性动脉瘤的方法和可行性.方法 应用彩超对15例假性动脉瘤的大小、血流和频谱特点等进行总结分析.结果 超声定性诊断准确率为100%.10例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤,5例透析病人行造瘘术后的上肢动脉假性动脉瘤,均行压迫治疗后痊愈.结论 彩色多普勒已成为临床诊断假性动脉瘤的首选影像学检查方法,同时超声引导压迫是一种治疗医源性假性动脉瘤安全、可靠的方法.     

彩超引导压迫修复股动脉假性动脉瘤

目的：评价在彩超引导下压迫修复股动脉假性动脉瘤的疗效。方法：经股动脉穿刺行造影检查与介入治疗后引起的股动脉假性动脉瘤20例,在彩超引导下以手指压迫股动脉与假性动脉瘤之间的异常通道进行修复,治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果：18例压迫修复成功,无并发症及复发;2例压迫后未能完全修复,而手术治疗。结论：彩超引导下压迫修复股动脉假性动脉瘤简便、安全、可靠,可作为首选方法。不适宜作压迫修复治疗者建议选择手术修复。     

超声定位压迫治疗医源性假性动脉瘤临床用价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI) )引导下对医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的定位压迫及凝血酶注射治疗的临床价值。方法 对 11 例经皮穿刺介入性检查及微创治疗术后,穿刺部位发现搏动性肿块或者听诊有血管杂音,并经超声检查确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,行超声引导下压迫及注射治疗。结果 一次性压迫成功率为 54.5%（6/11）,2 例重复压迫成功。其余 3 例重复压迫不成功者改为超声引导下瘤腔内注射凝血酶,使瘤腔闭塞。术后一个月复查均无复发,超声对医源性假性动脉瘤治疗总的治愈率为 100%。 结论 彩色多普勒超声引导下定位压迫结合瘤腔内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤是一种简便、无创、疗效显著、值得推广的方法。     

The clinical value of ultrasound guided compression repair and thrombin injection for pseudoaneurysm

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI))引导下对医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的定位压迫及凝血酶注射治疗的临床价值.方法 对11例经皮穿刺介入性检查及微创治疗术后,穿刺部位发现搏动性肿块或者听诊有血管杂音,并经超声检查确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,行超声引导下压迫及注射治疗.结果 1次性压迫成功率为54.5%(6/11),2例重复压迫成功.其余3例重复压迫不成功者改为超声引导下瘤腔内注射凝血酶,使瘤腔闭塞.术后1个月复查均无复发,超声对医源性假性动脉瘤治疗总的治愈率为100%.结论 彩色多普勒超声引导下定位压迫结合瘤腔内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤是一种简便、无创、疗效显著、值得推广的方法.     

彩色多普勒超声在假性动脉瘤中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在假性动脉瘤中的诊断价值。方法对15例假性动脉瘤的超声声像图及相关临床资料进行回顾分析。结果瘤体内涡流状或旋转血流信号及破口处"双期双向"血流频谱是假性动脉瘤的特征性表现;8例医源性假性动脉瘤在超声引导下压迫治疗均获治愈。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确性高,超声引导下压迫治疗假性动脉瘤效果好。     

彩色多普勒超声在诊治股动脉穿刺并发症中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在股动脉穿刺并发症监测治疗中的应用。方法首先对术后存在皮下淤血、软组织肿胀的350例患者进行彩超检测,确定是否存在并发症、并发症的种类及性质,如果确定为假性动脉瘤即用彩超引导压迫治疗并评价其疗效。结果共有150例患者发生皮下血肿,30例发生假性动脉瘤,5例发生动静脉瘘,5例发生静脉血栓,2例股动脉出现管腔节段性狭窄（由于周围血肿较大压迫所致）。结论彩色多普勒超声对股动脉穿刺的各种并发症能够作出准确诊断,并可指导压迫治疗假性动脉瘤。     

Non Surgical Management of Pseudoaneurysms

Background

The incidence of pseudoaneurysm has increased due to the large number of vascular procedures performed and the widespread use of anticoagulation therapy during procedures. Non-invasive methods for management of pseudoaneurysms comprise of ultrasound guided compression (USGC), thrombin therapy, arterial embolisation and endovascular stent graft insertion. We discuss our experience in the management of fourteen cases of pseudoaneurysms using non surgical techniques.

Methods

During a two year period, fourteen patients presenting with pseudoaneurysms of different regions were treated.

Result

Of the fourteen patients, eleven were iatrogenic and three were attributable to trauma. There were six cases of pseudoaneurysms of the femoral artery following coronary angiography studies. One patient developed pseudoaneurysm of right popliteal artery after external fixation of fracture right tibia and fibula. Three cases of renal artery pseudoaneurysms occurred following percutaneous nephrolithotomy (PCNL). The cases were evaluated using a varying combination of color doppler, multidetector computerised tomography (CT) and angiography. These cases were treated with ultrasound guided compression (USGC), stent graft and coil embolisation. The selection of method was based on the location and size of pseudoaneurysms besides the efficacy of the technique. USGC was performed in seven, of which six were in the femoral artery and one supraorbital. The technique was unsuccessful in three of the seven, wherein stent graft was deployed in the femoral artery. Coil embolisation was utilised in three cases of renal artery pseudoaneurysms following PCNL.

Conclusion

Follow up with color doppler and CT angiography within a week, 6 and 12 months period showed successful regression of pseudoaneurysms in all cases.Key Words: Pseudoaneurysm, Arterial trauma, Ultrasound guided compression, Coil embolisation, Endovascular stent graft     

超声引导下徒手揉压治疗PCI术后股动脉假性动脉瘤

目的 评价超声引导徒手揉压治疗PCI术后假性动脉瘤的效果. 方法 PCI术后股动脉假性动脉瘤8例,利用GE HEALTHCARE彩色多普勒超声诊断仪引导下揉压治疗. 结果 8例假性动脉瘤全部一次性揉压治疗成功,治愈率100%（8/8）,平均揉压时间10 min. 结论 超声引导下揉压治疗PCI术后股动脉假性动脉瘤,是一种简单、有效、经济的方法.     

股动脉假性动脉瘤5例诊治体会

目的探讨股动脉假性动脉瘤的诊断和治疗方法,为临床诊治股动脉假性动脉瘤提供依据。方法回顾性分析2012年1-5月该院收治的5例股动脉假性动脉瘤患者的临床资料,并检索相关文献,总结股动脉假性动脉瘤的预防、诊断和治疗经验。结果B超检查显示5例患者腹股沟区均可见低回声或无回声肿块。肿块大小10mm×7mm×5mm～51mm×30mm×28mm,肿块与股动脉间均存在瘘道,楼管长2．1～26．6mm,彩色多普勒检查显示瘘管内血液流速2．5．3．2m／s,2例行造影检查的患者均见造影剂进入血肿内。5例患者均明确诊断为股动脉假性动脉瘤。经治疗5例患者均痊愈出院。结论B超联合彩色多普勒检查,可实现对股动脉假性动脉瘤的临床诊断,对诊断困难的患者可酌情联合应用血管内造影检查。     

彩超引导下注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的:探讨彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法:对15例经彩超确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,在彩超引导下压迫假性动脉瘤颈阻断股动脉与瘤腔间的瘘道,并保持股动脉远端血流通畅,同时使用21G细针远离瘤颈部穿刺瘤腔,缓慢注入凝血酶封闭治疗,瘤腔内彩色血流信号消失提示注射治疗成功。结果:15例股动脉假性动脉瘤在彩超引导下压迫瘤颈联合凝血酶注射后彩超显示瘤腔即刻闭合,14例一次性获得成功;1例由于瘤腔较大及大量运用抗凝药治疗,于24h后彩超复查发现瘤腔小部分复发,行第2次凝血酶注射治疗成功,总成功率达100%。结论:彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤安全、有效、可重复性强,具有重要的临床应用价值。     

经阴道超声造影在诊断鉴别卵巢良、恶性肿瘤中的价值影响

目的:分析经阴道超声造影在诊断鉴别卵巢良、恶性肿瘤中的价值。方法:回顾性分析2016年10月至2017年10月本院收治的58例卵巢肿瘤患者临床资料,均经手术病理检查确诊。所有患者均分别实施经阴道彩色多普勒超声、经阴道超声造影检查。以术后病理结果为标准,判断经阴道彩色多普勒超声、经阴道超声造影的诊断鉴别价值。结果:以术后病理结果为标准。经阴道彩色多普勒超声对良性、恶性病变诊断准确率分别为85.00%(34/40)、77.78%(14/18),整体诊断准确率为82.76%(48/58)。经阴道超声造影对良性、恶性病变诊断准确率分别为97.50%(39/40)、94.44%(17/18),整体诊断准确率为96.55%(56/58)。经阴道超声造影整体诊断准确率高于经阴道彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中经阴道超声造影的应用价值更高,能提升诊断准确性,值得进行深入研究和推广。     

腔内超声探头在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用

目的探讨腔内超声探头在诊治股动脉假性动脉瘤(PSA)的应用价值。方法选取2010年1月至2013年1月在广州医学院第三附属医院经股动脉介入或穿刺术后形成的PSA患者19例,使用腔内探头引导下定位瘘口,加压使瘘口闭合、瘤内血流消失,然后用弹力绷带加压固定,12²4 h后复查观察疗效。结果 19例患者中有16例腔内超声探头引导下压迫治疗1次成功,3例2次压迫成功。随访未见复发。结论在传统的浅表探头诊治股动脉PSA的基础上,联合应用腔内探头,方便快捷,疗效可靠,能达到更佳诊疗效果,值得推广应用。     

三种影像学检查方法对诊断尿毒症继发性甲状旁腺腺体增大的意义

目的:了解高频彩超、CT、99mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)双时相平面显像核医学对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺检查的敏感性和特异性.方法:35例尿毒症患者均行甲状旁腺高频彩超、CT、99mTc-MIBI核医学检查,增大甲状旁腺行病理检查,计算各自及几种方法联合检查的敏感性、特异性,比较两两之间差异.结果:高频彩超、CT、99mTc-MIBI核医学检查对增大甲状旁腺检查的敏感性和特异性依次为73%(40/55),93%(40/43);75%(41/55),93%(41/44);89%(49/55),98%(49/50);高频彩超联合CT、高频彩超联合99mTc-MIBI、CT联合99mTc-MIBI、高频彩超联合CT及99mTc-MIBI检查的敏感性和特异性依次为84%,90%;93%,93%;95%,93%;100%,90%.99mTc-MIBI核医学检查对尿毒症患者SHPT甲状旁腺检测的敏感性高于CT和高频彩超,三种检查方法的特异性无明显差异.结论:高频彩超与99mTc-MIBI核医学检查联合应用具有简单且敏感性高的优点,可作为首选辅助检查.