浅析反应停在多发性骨髓瘤治疗中的临床应用

目的:研究反应停在多发性骨髓瘤治疗中的临床应用价值。方法:选取2009年2月-2012年4月间在我院治疗的多发性骨髓瘤患者28例采用小剂量反应停联合治疗,视为观察组,选取此时间内的实施常规化疗的28例多发性骨髓瘤患者作为对照组,比较两组患者的治疗方案总体有效率。结果:观察组总体有效率为75.00%明显高于对照组的53.57%(P<0.05)。结论:小剂量反应停能够有效治疗多发性骨髓瘤,且其在小剂量时,副作用小,具有一定的临床应用价值。     

反应停联合化疗治疗43例多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法:43例多发性骨髓瘤(MM)患者分为初诊及复发/难治两组,初诊组反应停联合VCMP方案,复发/难治组采用反应停联合VAD方案进行化疗,比较各组患者治疗前后各项生化指标的改变,同时观察治疗后的不良反应。结果:初诊MM组:完全缓解(CR)11例、部分缓解(PR)7例、微小反应(MR)3例、无效(NR)11例,有效率为65.63%;复发/难治的MM组:CR4例、PR3例、MR2例、NR2例,有效率81.82%;不良反应均较轻微,患者耐受性良好;Logisitic回归分析示骨髓浆细胞比例以及Hb浓度是预测反应停治疗疗效的指标。结论:反应停联合化疗可有效治疗初诊及复发难治的MM;骨髓中浆细胞比例、血红蛋白浓度以及ISS分期是提示反应停治疗的最佳评价指标。     

不同化疗方案对多发性骨髓瘤的疗效观察

目的分析不同化疗方案对多发性骨髓瘤患者的疗效。方法总结2002年12月～2003年12月本院采用标准化疗方案(联合或不联合反应停)治疗的25例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果25例患者中15例有效，总有效率为60．O％。M2、MP、VAD方案有效率各为55．6％(5／9)、50％(2／4)、66．7％(8／12)。8例联合反应停治疗的难治的多发性骨髓瘤患者中，完全缓解2例，有效4例。结论反应停联合化疗可作为初发或难治的多发性骨髓瘤的治疗选择。     

反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤10例临床分析

目的 观察反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用。方法 10例MM患者服用反应停400～600mg／a并联合使用常规化疗，在应用化疗时反应停减量或停药。根据血清M蛋白情况判断疗效。结果 部分缓解6例，进步2例，无效2例，总有效率为80％，无不能耐受的毒副作用。结论 反应停联合常规化疗可作为初治和难治复发的MM的治疗方法。     

低剂量反应停联合化疗治疗难治性多发骨髓瘤的临床观察

目的 观察低剂量反应停联合VAD方案治疗难治性／复发性骨髓瘤的临床疗效。方法 反应停起始剂量100mg／d，每周增加50mg，两用后增至200nag。化疗方案选择VAD方案：VCR0．5mg静脉持续滴入第1～第4天，ADM10mg缓慢静滴第1～第4天，地塞米松20mg bid静滴第1～第4天。第9～第12天。第17～20天。结果 全部患者均获一定疗效，其中显效4例，进步2例．未出现神经病变静脉血栓等副作用。结论 低剂量反应停联合化疗治疗难治／复发性多发性骨髓瘤疗效较好。     

反应停联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭

目的探讨反应停（thalidomide）联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭的疗效。方法 12例多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭患者,反应停起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,根据患者耐受剂量的不同,直到200-400 mg/d,并联合VAD化疗方案治疗。结果完全缓解1例,部分缓解6例,进步3例,无效2例,无不能耐受的严重毒副作用。结论多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭发生率高,在常规治疗的基础上,反应停联合VAD化疗方案能取得较好疗效。     

小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的：观察小剂量反应停联合地塞米松对难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法：小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤23例,治疗方法用反应停起始剂量100mg/d,2周后加量至200mg/d,每天分2次口服,地塞米松1.5mg/d,每天分2次口服,二药联合应用,持续3个月,3个月后进行化疗1个疗程,3个月为1个周期。结果：2个周期治疗后部分缓解7例,进步9例,无效7例,总有效率为70%。结论：小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。     

反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的　观察反应停治疗多发性骨髓瘤 (multiplemyelomaMM)的疗效及不良反应。方法　反应停剂量为15 0 -4 0 0mg d ,地塞米松 2 0 -4 0mg d ,d1-4 ,d9-12 ,d17-2 0。根据M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞的减少情况来判断疗效 ,同时观察血象、肾功能、X线等变化。结果　反应停联合糖皮质激素治疗 9例患者 4例部分缓解 ,2例进步 ,2例无效。总有效率达 66.7%,其中 ,难治性MM有效率达 60 .0 %。大多数患者有轻中度副反应 ,一般能耐受 ,外周血三系大多数无明显下降。结论　反应停联合糖皮质激素治疗多发性骨髓瘤是不良反应轻且有效的方法     

低剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察低剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效.方法10例难治性复发性多发性骨髓瘤患者,反应停起始剂量100mg/d,每周增加50mg,2周后增至200mg/d,至少服用3个月,同时联合地塞米松.结果部分缓解(PR)5例,进步2例,无效3例;不良反应可耐受,轻度便秘多见.结论低剂量反应停(200mg/d)联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤安全有效.     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效,方法：治疗组小剂量反应停（50～200mg／日）联合化疗,对照组常规化疗,对其临床疗效进行对比分析。结果：治疗组nCR2例,PR10例,ORR60％：对照组nCR1例,PR8例,ORR30％。治疗组疗效优于对照组且具有统计学意义,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论：小剂量反应停增加化疗的疗效。     

反应停治疗多发性骨髓瘤16例分析

目的:观察反应停治疗难治性多发性骨髓瘤的有效性和毒性。方法:16例难治性多发性骨髓瘤患者,反应停200-400mg每晚1次至少服用1个月。结果:部分缓解(PR)5例,进步4例,无效7例;副作用可耐受,以便秘最常见(12/16)。结论:每日300—400mg反应停治疗难治性多发性骨髓瘤安全有效。     

反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤14例疗效观察

①目的观察反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。②方法确诊的多发性骨髓瘤患者14例,反应停起始剂量为lOOmg／天,睡前顿服,1周后逐渐加量至200mg／天;三氧化二砷10mg加5％葡萄糖500mL,静滴,1～14天,28天为1个周期,2疗程后评估疗效。③结果14例患者中,部分缓解5例,进展6例,有效率为78．6％。不良反应有嗜睡、便秘、恶心呕吐、肝功能受损、浮肿等。④结论反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤疗效明显,患者耐受性可,特别适用老年患者。     

沙利度胺单独或联合治疗复发/难治多发性骨髓瘤9例报告

多发性骨髓瘤(MM)为浆细胞异常增生的恶性肿瘤,约占血液系统肿瘤的10%。早在20世纪60年代初期,应用马法兰、环磷酰胺联合泼尼松等对MM进行了有效的治疗。之后又有多种新药不断问世,并组成各种联合化疗方案,使总生存率有所提高。近10年来,为进一步提高疗效,尤其提高不良预后及复发难治患者的疗效,经研究发现反应停[沙利度胺,thalidomide(Thal)]对多发性骨髓瘤有独特疗效。近几年国内外相继报道了反应停治疗难治性MM取得满意的疗效[1～3]。我科应用反应停治疗9例复发难治MM取得初步疗效,现报道如下。反应停起始剂量100～200mg/d,如无明显…     

反应停联合化疗治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效观察及治疗前后VEGF变化

目的观察反应停联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的临床疗效并测定反应停治疗前后血清VEGF水平的变化。方法反应停剂量为400￣600mg/d,每5周联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤28例。有效病例治疗前和治疗后12周测定血清中VEGF水平。结果总有效率89.3%,完全缓解率14.3%;其中25例有效患者治疗前血清VEGF水平为(326.00±33.67)ng/L,治疗后12周血清VEGF水平为(84.00±40.26)ng/L(P<0.01)。结论反应停联合VAD方案为治疗难治性复发性多发性骨髓瘤较好的选择,反应停可明显降低MM患者血清VEGF水平。     

扶正培元方联合VAD化疗治疗多发性骨髓瘤

目的分析扶正培元方联合VAD化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法选取鄢陵县中医院62例(2016年10月至2018年9月)多发性骨髓瘤患者,依据治疗方式分为参照组和研究组,各31例。参照组接受VAD化疗治疗,研究组于参照组基础上接受扶正培元方治疗,观察比较两组临床效果及治疗前后血肌酐、血钙水平。结果研究组总有效率(74.19%)较参照组(48.39%)高(P<0.05)。治疗后研究组血肌酐、血钙水平较参照组低(均P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者接受扶正培元方联合VAD化疗治疗临床效果确切,能有效改善血肌酐、血钙水平。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:探讨沙利度胺(反应停)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法:16例MM患者接受沙利度胺联合常规MP方案或VAD方案化疗3个疗程。以骨髓浆细胞和M蛋白比例、血红蛋白、血尿素氮、血钙等定量作为治疗前后观察指标。结果:部分缓解10例,有效4例,无效2例,总有效率为87.5%。常见不良反应为皮疹、便秘、嗜睡、乏力、头昏、四肢麻木和下肢水肿等。结论:沙利度胺联合化疗方案治疗MM反应率高,不良反应少,耐受性好。     

反应停治疗多发性骨髓瘤

在90年代中期,首次对反应停在难治性多发性骨髓瘤患者治疗中的作用进行了评价。由于对这些患者的治疗取得了较好的效果,这种药物随后便应用于这种疾病早期阶段的治疗。同时,还发表了大量应用不同剂量的反应停治疗的临床Ⅱ期研究。为了增加反应停的有效性,在不同的背景下尝试了联合地塞米松、化疗和干扰素等方法。在这些试验中,也收集了有关反应停毒性作用方     

反应停治疗难治性多发性骨髓瘤11例临床报告

目的　为观察反应停治疗难治性浆细胞肿瘤的有效性和毒性。方法　共 11例难治性浆细胞肿瘤入选。每晚服用反应停 2 0 0～ 40 0mg。结果　 1例因服药未满一月而删除 ,10例中部分缓解 3例 ,进步 3例 ,无效 4例。副作用可以耐受 ,便秘 (7/10 )最常见。结论　 30 0～ 40 0mg/日反应停治疗难治性多发性骨髓瘤安全有效     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性分析

目的 探讨沙利度胺和VAD联合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和安全性分析.方法 选取90例多发性骨髓瘤患者,将患者通过数字编号平均分为2组(n=45).对照组患者单纯使用VAD方案,观察组加用口服反应停,观察2组治疗效果.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后VEGF和Hb较治疗前显著改善,并且显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在制定MM化疗方案的同时,可考虑增加沙利度胺,发挥抑制骨髓瘤新生血管的作用,提高疗效.但是,使用过程中可出现消化道症状、血液毒性、嗜睡等不良反应,因此,临床应加强观察和护理,及时作出纠正,严重者停止治疗.     

114例多发性骨髓瘤诊治的临床现状分析

目的分析诸暨市人民医院近9年来多发性骨髓瘤诊治的现状。方法回顾2010年1月至2018年10月诸暨市人民医院收治的多发性骨髓瘤患者114例,分析患者的临床资料,观察多发性骨髓瘤患者的疾病类型、疾病分期与肾功能情况、治疗方案与治疗效果。结果114例多发性骨髓瘤患者中IgG型72例（63.1%）,IgA型36例（31.6%）,IgD型2例（1.8%）,轻链型4例（3.5%）;ISS分期以III期占绝大多数（83.3%）,肾功能损害患者占45.6%。2010至2012年采用传统化疗的患者占64.1%,随着药物慈善政策的开展和药品价格的下调,采用新药联合化疗的患者不断增多,至2017年,绝大多数患者均使用新药联合化疗。除9例患者因各种原因放弃治疗外,48例（45.7%）患者采用传统化疗方案,总有效率为56.3%;57例（54.3%）患者采用新药联合化疗,总有效率为78.9%。新药联合化疗患者总有效率高于传统化疗患者（P＜0.05）。采用新药联合化疗患者中位疾病无进展生存期（PFS）、3年总生存率均较传统化疗患者明显提高（中位PFS：21个月vs6个月;3年总生存率:35.8%vs4.3%,P＜0.05）。结论对于多发性骨髓瘤患者,新药联合化疗较传统化疗更有效。基层医院应尽量为多发性骨髓瘤患者争取最佳治疗时间与机会,在目前尚不能治愈的情况下,使多发性骨髓瘤成为一种慢性疾病,患者可以长期生存。