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肝外伤是腹部外科中死亡率较高的脏器伤,需及时、正确的诊断和处理。我院自1996年1月至2009年3月共收治肝外伤患者112例,其中男98例,女14例,年龄8~64岁,平均36.5岁。伤后至入院时间1~6h,平均4.5h。损伤原因:交通事故79例,坠落伤14例,钝击伤8例,刀刺伤10例,枪击伤1例。闭合性损伤97例,开放性损伤15例。 相似文献
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闭合性肝外伤25例诊治体会 总被引:5,自引:0,他引:5
闭合性肝外伤25例诊治体会福建省天湖山矿务局医院外科(362617)余日红刘荣忠齐齐哈尔市和平厂医院(161005)黄思清庄树民1临床资料我们两院近10年来收治闭合性肝外伤25例,男21例,女4例。年龄8~56岁,平均37岁。全组病例均有腹痛及局限性... 相似文献
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36例腹部闭合性损伤的诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
腹部外伤是普外科临床较常见的损伤之一.在平时及战时都较多见.已受到社会上广泛的重视.尤其腹部闭合性外伤严重威胁患者的生命.其危险主要因腹腔实质性脏器或大血管损伤引起大出血以及空腔脏器破裂造成腹腔感染:或因腹部闭合性刨伤合并其他复合伤而忽视了腹部脏器伤.死亡率可达10%-20%。Filey曾报道因车祸丧生的270人中,有47%死于钝性腹部伤。临床上常因误诊、待诊和处理不及时而造成死亡经常发生.有时引起医疗纠纷。早期正确诊断和及时恰当的处理.是降低腹部闭合性损伤死亡率的关键. 相似文献
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52例肝外伤诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结肝外伤的治疗经验。方法回顾性分析近10年来收治的52例肝外伤的治疗方法和治疗效果。结果全组52例,治愈49例,手术病例术后并发胆瘘、膈下感染、小肠扭转及呼吸功能衰竭各1例。死亡3例,其中2例右肝叶粉碎性破裂合并肝后下腔静脉损伤,分别于术中死于空气栓塞及失血性休克。另1例为右肝叶多处裂伤,合并脾破裂,左股骨及胫骨骨折,左眼球穿孔;术中术后患者出现严重低血压、低体温、凝血功能障碍,术后次日死于多器官功能衰竭。结论在肝外伤的诊断上不能盲目依赖影像学检查,手术治疗应选择合适的肝创面处理方法,对于严重多发伤应行损伤控制性手术。 相似文献
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基层医院救治严重肝外伤14例体会 总被引:2,自引:1,他引:1
我院2000年10月至2008年6月期间共收治严重肝外伤患者14例,其中男10例,女4例,年龄19~76岁,平均35.5岁。1例为刀刺伤;13例为闭合性损伤,其中车祸伤9例,坠落伤3例,木头击伤1例。右肝叶损伤12例,左肝叶损伤1例,左叶及尾状叶损伤1例。合并伤10例,主要包括多发性肋骨骨折、脾损伤、四肢骨骨折、脑挫裂伤等。 相似文献
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腹部闭合性损伤临床诊治体会(附112例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
郑健林 《中华现代外科学杂志》2005,2(19):1788-1789
腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症,由于病情复杂。病症转变快,诊断难以明确,如临床判断或处理不当可能引起严重后果。笔者总结了本院2001年1月~2005年1月共收治的112例腹部闭合性损伤病例的临床诊治情况。现报告如下。 相似文献
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肝外伤105例诊治体会 总被引:3,自引:0,他引:3
肝外伤105例诊治体会徐宝宏,马小庆我院自1985年至1994年间共收治肝外伤105例,现分析如下.临床资料本组男84例,女21例,年龄23~67岁。受伤部位:右半肝损伤92例,左肝损伤13例。肝脏二处以上损伤32例,合并肝后下腔静脉损伤3例.合并伤... 相似文献
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目的 探讨闭合性胰腺外伤的早期诊治经验。方法 回顾性分析总结1995-2003年收治的16例闭合性胰腺损伤病例资料。结果 16例患者中均合并其他脏器损伤,16例均在剖腹探查术中才发现胰腺损伤。12例行胰腺清创与外引流,4例行胰体尾脾切除。并发胰外瘘3例。治愈13例,死亡3例。结论 剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法。闭合性腹外伤中保持对胰腺外伤的警惕,并在剖腹探查中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键。术式的选择应综合考虑胰腺损伤的类型、合并伤和病人全身情况,选择合理手术方式。 相似文献
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87例肝外伤诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨肝外伤的诊断和治疗方法的改进。方法 回顾性总结87例肝外伤临床诊疗资料。结果 闭合伤67例(77%),开放伤20例(23%);发生休克42例(48.3%)。78例作诊断性腹腔穿刺,74例获得阳性(94.7%),急诊B超9例、CT3例,均获得阳性结果。6例肝包膜下血肿采用非手术治愈;手术治疗81例,治愈71例,死亡10例,术后发生各种并发症21例。总治愈率、总病死率和并发症发生率分别为88.5%、11.5%、24.1%。结论 本病的诊断依靠详细的病史询问、体检、腹腔穿刺、B超、CT检查。肝包膜下血肿和轻度单纯肝裂伤可选用非手术治疗;中、重度损伤伴休克者,要在抗休克的同时进行手术治疗,视病情选择术式。 相似文献
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儿童闭合性肝外伤治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨儿童闭合性肝外伤的治疗经验和体会。方法 作者回顾性分析了 1995~ 2 0 0 3年所有闭合性肝外伤的临床病例共有 30例。。均有明确的腹部外伤史。创伤原因以车祸伤居首位 ,其次为撞击伤和坠落伤。运用 PTS和 AAST对肝外伤程度作评估。结果 根据 AAST分级 , 级肝外伤 2例 , 级肝外伤 4例。其中 3例手术 ,1例死亡。PTS评分≤ 8有 3例 ,PTS>8有 2 7例。其中有 2例手术。30例患者中 ,共有 5例作手术治疗 ,包括部分肝切除和肝、大血管修补术 ,占总数的 16 .7% ,其余 2 5例均作保守治疗。在所有患者中 ,并发肝脓肿 2例 ,腹腔感染 2例 ,腹腔包裹性积液 3例 ,胸水 4例。其中 1例肝脓肿和 2例包裹性积液作外引流。除 1例死亡外 ,其余 2 9例患者均恢复良好。结论 儿童闭合性肝外伤的治疗以保守治疗为主。运用 PTS外伤评分和 AAST分级对肝外伤的严重程度作出初步评估 ,对治疗和预后有积极作用 ,在治疗过程中 ,综合分析和评价显得尤为重要 相似文献
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结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,腹部闭合伤时,结肠损伤占3%~7%。对本院1996年12月至2006年12月收治腹部闭合伤中结肠损伤患者47例诊治分析如下: 相似文献
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随着交通工具的发达.由交通工具引起的复合外伤逐年增加.其中多发性腹部外伤同时增加。它病情重.临床表现各不相同.当合并有其它部位损伤时.要求医生以最快的速度作出早期诊断及合理治疗.能提高治愈率.降低死亡率。本院从1994年至2004年.共收治65例多发性腹部脏器损伤病人.其中闭合性腹部脏器损伤58例.开放性腹部脏器损伤7例.治愈63例,死亡2例。现将笔者诊治多发性腹部脏器损伤的体会报告如下. 相似文献
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肝外伤系腹部脏器损伤最为常见的急症,处置不当,后果严重。为探讨其诊治方法,本文对28例肝外伤作回顾性总结分析,并结合文献进行探讨。本组28例中27例存活,1例死亡,疗效满意。因此,我们认为:依据外伤史、腹部体征结合腹腔穿刺、B超、CT检查一般可以做出正确诊断;在治疗方面,对肝挫伤、包膜下血肿及出血不超过500ml的患者可采取非手术治疗;对休克、血压不稳、出血量超过500ml,有合并空腔脏器损伤应不失时机的手术治疗,手术方式酌情选用单纯缝合、大网膜塞、不规则肝切除、肝动脉结扎与填塞,必要时可相互配合运用。对规则性肝切除,应谨慎从事。 相似文献