亚硒酸钠对HL—60细胞生长,分化和环核苷酸水平的影响

研究亚硒酸钠对人急性白血病细胞（ＨＬ－６０细胞，ＡＭＬ－Ｍ２型白血病细胞）生长、分化及胞内环核苷酸水平的影响。方法ＨＬ－６０细胞用ＲＰＭＩ１６４０培养液培养，对比研究加与不加亚硒酸钠的差别，环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）水平的测定用放射免疫分析法。结果１．５×１０－５ｍｏｌ／Ｌ或３．０×１０－５ｍｏｌ／Ｌ的亚硒酸钠能显著抑制ＨＬ－６０细胞的生长，且呈剂量依赖性，１．５×１０－５ｍｏｌ／Ｌ的亚硒酸钠能促进ＨＬ－６０细胞的分化，对静息的胞内ｃＧＭＰ水平有明显的降低作用，对照组（０．０７±０．０２９）ｐｍｏｌ／１０６ｃｅｌｓ，３０ｍｉｎ，亚硒酸钠组（０．０６±０．０１７）ｐｍｏｌ／１０６ｃｅｌｓ，３０ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。对肾上腺素刺激的胞内ｃＧＭＰ水平也有明显的降低作用，对照组（０．０７±０．０１８）ｐｍｏｌ／１０６ｃｅｌｓ，３０ｍｉｎ，亚硒酸钠组（０．０５±０．０１４）ｐｍｏｌ／１０６ｃｅｌｓ，３０ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。结论亚硒酸钠的抑瘤作用可能与降低细胞内ｃＧＭＰ水平有关。     

肝硬化患者血浆内皮素变化意义探讨

观察正常人、肝硬化患者综合治疗前后血浆内皮素含量变化。结果肝硬化患者血浆内皮素含量为（６４．３±１５．３）ｎｇ／Ｌ，显著高于正常人（４２．５±７．４）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；肝硬化伴腹水患者为（７５．５±９．５）ｎｇ／Ｌ，高于无腹水患者（５４．１±１２．１）ｎｇ／Ｌ。肝硬化患者经综合治疗１月后，伴或无腹水组分别为（７０．５±１０．０）和（５２．８±１３．１）ｎｇ／Ｌ，与同组治疗前比较无显著差异。提示血浆内皮素与肝硬化腹水形成的病理生理过程有关；一般内科治疗不能显著降低血浆内皮素水平。     

猕猴部分神经传导速度的测定

对１０只健康成年猕猴的正中神经、尺神经的神经传导速度（ＮＣＶ）作了检测，其中，正中神经运动神经传导速度（ＭＣＶ）为７３．６３±１６．６７ｍ／ｓ，潜伏期为２、３８±０．３８ｍｓ，波幅为１４．２０±１０．０５ｍＶ；感觉神经传导速度（ＳＣＶ）为４９．９０±５．８４ｍ／ｓ．潜伏期为１．９７±０．５９ｍｓ，波幅为６．００±３．８９ｍＶ。尺神经ＭＣＶ为７４．６０±９．２０ｍ／ｓ．潜伏期为２．１５±０．４８ｍｓ，波幅为７．４０±２．６３ｍＶ；ＳＣＶ为５０．６９±７．７８ｍ／ｓ，潜伏期为１．８０±０．５３ｍｓ，波幅为５．１０±２．２７ｍＶ。与正常人比较，猴ＭＣＶ较快，潜伏期较短，而ＳＣＶ差异不大。     

丙氧鸟苷对骨髓的抑制作用

１９９２年９月－１９９７年月５月收治紧移植术后巨细胞病毒感染患者７２例次，丙氧鸟苷ＧＣＶ治疗后１５例。出现骨髓抑制；１１例白细胞减少，平均值２．８±０．７５×１０＾９／Ｌ，４例血小板减少，均值３４．５±１４．２×１０＾９／Ｌ，５例血红蛋白降低。     

三七叶甙胶囊治疗高脂血症32例效果观察

用自身对照的方法，对确诊为高脂血症的３２例患者，服用三七叶甙胶囊１００ｍｇ，每天３次，６０天为一程。结果治疗前ＴＣ由０．６±１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ降至治疗后５．７±１．０２ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＧ由３．４４±２．１０ｍｍｏｌ／Ｌ降至２．５８ｍｍｏｌ／Ｌ；ＨＤＬ－Ｃ由１．２６±０．５５ｇ／Ｌ降至１．２４±０．２１ｇ／Ｌ；ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ由５．７８±１．８８降至４．７７±１．１０（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），疗后降脂效果为显效者２０例，有效６例，无效５例，恶化１例，总有效率为８１．６％。提示三七叶甙胶囊是治疗高脂血症疗效确切的药物。     

高温下身着防毒服作业时全身汗中营养成分流失的初步研究

本研究观察了１３名男性青年身着全身式防毒服，在热室（干球温度３４．２℃）内以５．４ｋｍ的时速行走，至自觉不能忍受再坚持２００ｍ时为止，其汗液中主要营养成分的流失情况。结果行走时间为５８．２±２．９ｍｉｎ，平均体温３７．８±０．１℃，心率１５１．３±８．０ｂｐｍ，出汗量仅７８０．５±７５．２ｇ。全身汗液中Ｋ、Ｎａ、Ｃａ，Ｍｇ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｚｎ浓度分别为１２．３±１．８、１１３．０±７．０、０．８±０．１３、０．９±０．２０、０．０２７±０．００４、０．００５±０．００１、０．０３５±０．００２ｍｍｏｌ／Ｌ，血清Ｋ、Ｚｎ浓度降低，且Ｚｎ低于正常水平。每升汗液中氨基酸总量为１０８５５±６７９μｍｏｌ／Ｌ；必需氨基酸占２１．２％，其中以赖氨酸最高，为１０３８．５±９０．７μｍｏｌ／Ｌ，蛋氨酸最低，为４９．８±４．０μｍｏｌ／Ｌ；非必需氨基酸以丝氨酸、甘氨酸最高，分别为２７７４．３±１７９．０和１５７２．１±８３．９μｍｏｌ／Ｌ；胱氨酸最低，为４．８±０．９μｍｏｌ／Ｌ。汗液中维生素Ｂ１、Ｂ２、Ｃ仅分别为４５２±２２０、３１２±１７４和３３３０±１２００μｇ／Ｌ。     

老年冠心病患者血浆内皮素浓度变化

采用放射免疫法测定３６例老年及老年前期冠心病患者及健康人血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平的变化。结果显示：①老年前期组（＜６０岁）冠心病患者与健康人血浆内皮素水平（９．８２±２．５８）ｎｇ／Ｌ和（７．２６±１．４５）ｎｇ／Ｌ无明显差异（Ｐ＞０．０５）；老年组（≥６０岁）冠心病患者与健康人血浆ＥＴ水平（１３．６３±３．１０）ｎｇ／Ｌ和（７．９３±１．８６）ｎｇ／Ｌ差异显著（Ｐ＜０．０１）。②老年组冠心病患者血浆ＥＴ水平（１３．６３±３．１０）ｎｇ／Ｌ较老年前期组（９．８２±２．５８）ｎｇ／Ｌ明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：老年冠心病患者心肌缺血及血管内皮细胞损伤严重，血浆ＥＴ水平可以作为老年冠心病患者判断病情及预后的参考指标之一。     

消化系统恶性肿瘤病人血清SA含量测定的临床意义

测定６０例消化系统良性疾病及４７例消化系恶性肿瘤病人血清唾液酸（ＳＡ）含量。结果显示恶性肿瘤组血清ＳＡ含量６６．１９±１０．８６ｍｇ／Ｌ，显著高于良性疾病组４７．５０±９．１３ｍｇ／Ｌ；胃癌病人血清ＳＡ含量６８．３３±１０．１３ｍｇ／Ｌ，显著高于其它胃疾病组４９．２８±８．０９ｍｇ／Ｌ；原发性肝癌病人血清ＳＡ含量７２．４２±８．４５ｍｇ／Ｌ较其它肝病组血清ＳＡ含量４３．４５±１１．２２ｍｇ／Ｌ显著升高，差异均有极显著性（Ｐ均＜０．０１）。血清ＳＡ对恶性肿瘤诊断的敏感性为８５．１％，特异性为９１．７％，提示血清ＳＡ测定对消化系恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

甲状旁腺全切加前臂移植术对红细胞生成素治疗肾性贫血的作用

目的：研究１０例患者行“甲状旁腺全切（ＰＴＸ）加前臂移植术”对红细胞生成素治疗肾性贫血的有益作用。方法：观察１０例继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰＴ）患者手术前、后３～５６个月平均血细胞比容（ＨＣＴ）和重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）的使用剂量，同时检测血清全段甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）并与术前３个月的ＨＣＴ、ｒＨｕＥＰＯ的使用剂量作相关分析。结果：８例患者ＰＴＸ１个月后，血ＨＣＴ开始上升，术后３个月，１０例患者的平均ＨＣＴ由术前（２１．４±１．８）％升至（２９．１±１．９）％，ｒＨｕＥＰＯ的平均剂量由术前每周（１００．０±８．３）Ｕ／ｋｇ（６０～１５０Ｕ／ｋｇ）降至（７０．４±６．１）Ｕ／ｋｇ（６０～８５Ｕ／ｋｇ）。随访２～５年，疗效稳定可靠。ＰＴＸ前、后ｒＨｕＥＰＯ的剂量及ＨＣＴ的各自改变差异均有显著性（％Ｐ％＜０．０５）。ｉＰＴＨ也由术前（１４８４．７５±７２．４０）ｐｇ／ｍｌ降为（５０．１３±９．３０）ｐｇ／ｍｌ。ＨＣＴ与ｉＰＴＨ呈负相关。结论：ＰＴＸ能明显改善慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者合并ＳＨＰＴ的贫血，提高ｒＨｕＥＰＯ的疗效。     

石家庄市地下商场环境质量评价

石家庄市地下商场环境质量调查结果：冬、夏两季平均气温分别为２１．２℃、２３．９℃，气湿５２．８％、７５．９％，气流０．０３６ｍ／ｓ、０．１０５ｍ／ｓ。空气质量指数分别为４．６５和３．７８，空气中ＣＯ２、ＳＯ２、ＮＯＸ、ＨＣＨＯ、ＩＰ和细菌总数６种污染物浓度均有不同程度超标，以ＩＰ和细菌总数两项最严重，超标率ＩＰ冬、夏两季均为１００％，细菌总数分别为９５％和９７．８％。ＣＯ２浓度地下高于地面（Ｐ＜０．０１），ＳＯ２和ＮＯＸ浓度地下略低于地面（Ｐ＞０．０５）。照明冬夏两季均符合卫生要求，噪声夏季超标严重。职工唾液溶菌酶活性本底值：男性冬、夏两季平均值分别为９７．５６±１．５１μｇ／ｍｌ和１００．４２±１．６０μｇ／ｍｌ；女性分别为１２５．１５±１．７５μｇ／ｍｌ和１２８．３１±１．８１μｇ／ｍｌ。     

胎儿心脏三尖瓣复合体的解剖学观测

目的观测不同胎龄胎心三尖瓣复合体的形态结构,为心脏研究和临床应用积累资料。方法40例非正常分娩的正常胎心标本按胎龄分为4组(≤20周组,21~24周组,25~36周组,>36周组),用大体解剖方法对其三尖瓣复合体的形态结构进行观测比较。结果不同胎龄胎心三尖瓣瓣环周长平均为2.15±0.78 cm,前尖、后尖和隔侧尖的高度分别为0.43±0.18 cm、0.34±0.13 cm和0.38±0.13 cm;宽度分别为0.66±0.29 cm、1.04±0.29 cm和0.56±0.28 cm;前隔连合的高度为0.31±0.08 cm;前乳头肌、隔侧乳头肌和后乳头肌的高度分别为0.61±0.20 cm、0.31±0.08 cm和0.53±0.19 cm。结论胎心三尖瓣复合体的各结构随着胎龄的增长而增长。     

贵阳市婴幼儿和青少年发育调查研究──Ⅳ:737名儿童成年身高预测研究分析

７３７名儿童成年身高预测表明：男性预测成年身高为１６８～１７０ｃｍ，女性为１５８～１６０ｃｍ；儿童发育提前或迟后都将影响成年身高；１３岁～１５岁月经初潮的女性成年身高明显高于其他年龄月经初潮的女性。     

经体表面积校正后的肌酐清除率与实测值的差异性研究

目的 评价经体表面积校正后的肾病患者肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)的临床意义,并观察Ccr实测值与Ccr校正值之间的差异及其两者与血肌酐及cystatin C的相关性分析.方法 测定256 例各种肾病患者Ccr及cystatin C,计算经体表面积校正后的Ccr校正值,按患者身高、体重进行分组,并分别比较各组Ccr实测值与Ccr校正值的差异.结果 除60～70 kg体重组和160～170 cm身高组两组Ccr实测值与Ccr校正值无显著性差异外,其余均有显著差异 (P＜0.001).结论 根据目前患者身高、体重对Ccr进行体表面积校正,更能反应肾病患者的个体情况,使不同个体的Ccr 资料更有参考性,并具有恒定性及可比性.     

彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症（ AWE ）的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月西昌市人民医院46例经病理证实为剖宫产术后AWE患者的临床资料与彩色多普勒超声表现。结果彩色多普勒超声对AWE诊断准确率为97.83％,彩色多普勒超声表现：无钙化灶,肿块形态及大小不规则,横纵比≤1,内部不均匀低回声,病灶边界不清晰,CDFI可见内部及外周无或少量血流信号,动脉血流呈“高阻低速”型,肿块大小及回声可随月经周期变化而变化。肿块直径＜3 cm的潜伏期较短、位置表浅、病灶多呈卵圆形或椭圆形,病灶多无血流或少血流;直径≥3 cm病灶潜伏期较长、位置较深,病灶多为不规则形态,且血流信号较为丰富;直径＜3 cm潜伏期（2.52±0.98）年、病灶直径（1.61±0.54）cm、病灶形态不规则（68.75％）、病灶深度（22例腹直肌前鞘及皮下脂肪层,10例腹横筋膜／全层腹壁）、CDFI血流（10例无,19例少量,3例丰富）;直径≥3 cm分别为（3.90±1.43）年、（4.35±1.42） cm、89.47％形态不规则、病灶深度（4例腹直肌前鞘及皮下脂肪层,15例腹横筋膜／全层腹壁）、CDFI血流（3例无,8例少量,8例丰富）,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论彩色多普勒超声结合病史及临床表现可对剖宫产术后AWE做出准确定位及定性诊断,是一种简便可靠的AWE诊断方法。     

Mini-abdominoplasty combined with mesh used for abdominal wall endometriosis

Background  Wide excision is considered the treatment of endometriosis. It is difficult to surgeon for reconstruction of a large full-thickness defect through the abdominal-wall. We introduce a method of mini-abdominoplasty combined with mesh that can be used for reconstruction of a large full-thickness defect through the abdominal-wall after wide excision of abdominal wall endometriosis.

Methods  This retrospective study includes a series of patients who underwent wide excision of abdominal wall endometriosis and reconstruction of a large full-thickness defect through the abdominal-wall over a 5-year period. Information obtained from chart reviews includes age, size of lesion and defect, complications and revisions. 

Results  The method was used for 8 patients including 2 patients with recurrence. The mean size of the masses was (3.5±2.0) cm. The mean size of the fascia defects was 7.1 cm × 8.6 cm. The mean length of follow-up was (24±12) months. There was no recurrence, no hernia, and no other complications. The technique generated only a horizontal scar. The scar and contour of the lower abdomen provided a more pleasant appearance than the traditional procedure.

Conclusions  Mini-abdominoplasty combined with mesh is a useful and acceptable reconstruction method for large full-thickness defects through the abdominal wall after endometriosis resection. It is feasible for wide excision with 1 cm normal tissues around the margin. It provides an aesthetically pleasing result.

     

胎儿心脏右心房主要结构增龄变化观测

目的观测不同胎龄心脏右心房结构、大小及变化规律。方法40例胎心标本按胎龄分为4组,对右心房内主要结构进行观测比较,用统计学方法处理数据。结果各结构总体均数(cm)如下:上腔静脉内径0.42±0.17cm、冠状窦口直径0.21±0.08cm、右房室口直径0.75±0.27cm、右房壁厚度0.08±0.03cm、卵圆孔高度和宽度0.18±0.79cm和0.32±0.11cm、第一房室间隔高度和宽度0.52±0.21cm和0.21±0.08cm。下腔静脉瓣出现率为100%,Chair′s网占7.5%。冠状窦口瓣膜出现率为97.6%。筛状瓣膜占冠状窦口瓣膜的5%。结论上腔静脉内径、右房室口直径、第一房间隔高度和宽度随胎龄的增长而增加。冠状窦口直径、右房壁厚度、卵圆孔高度和宽度变化不规则。     

腹壁切口疝腹腔镜治疗效果分析及术后并发症观察

目的 探讨腹壁切口疝腹腔镜治疗效果及术后并发症,旨在临床外科手术治疗提供一定参考价值。 方法 2012年12月—2015年12月温州医科大学附属台州医院收治的腹壁切口疝患者97例,按照随机数字表法分为腹腔镜组49例与开放组48例。腹腔镜组采用腹腔镜下补片修补术治疗,开放组采用开放式补片修补术治疗。比较2组手术时间、腹壁缺损面积、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后随访12个月复发情况。 结果 腹腔镜组手术时间[(59.83±3.56) min]短于开放组[(72.35±5.16) min],术中出血量[(32.40±5.47) ml]少于开放组[(71.32±7.69) ml],术后住院时间[(6.48±1.35) d]短于开放组[(9.24±2.18) d],且差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组腹壁缺损面积[(65.08±6.34) cm2]与开放组腹壁缺损面积[(66.42±7.18) cm2]比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(6.12%)低于开放组(22.92%),且差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组随访12个月复发率(4.08%)与对照组随访12个月复发率(8.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜治疗腹壁切口疝患者效果优于开放手术,且术后并发症少于开放手术,具有重要研究价值,值得临床进一步推广应用。      

Efficacy of Subcutaneous Administration of Gonadotropin-releasing Hormone Agonist on Idiopathic Central Precocious Puberty

In order to assess the feasibility of subcutaneous administration of Triptorelin with 6-week intervals for the suppression of pituitary-gonadal axis and changes of clinical signs in girls with idiopathic central precocious puberty (ICPP), 46 girls with ICPP were treated with GnRHa. Triptorelin (Decapeptyl, 3.75 mg) was administered subcutaneously (SC) at 6-weeks intervals or intramuscularly (IM) at 4-weeks intervals randomly for more than 12 months consecutively. During GnRHa therapy, clinical parameters and laboratory data, including height, weight, pubertal stage, bone age, uterine volume and ovarian size, serum levels of luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH) and estradiol (E2), were monitored and analyzed. It was found that both treatment regimes led to regression of precocious puberty and reversal of secondary sexual characteristics. Breast developments regressed. Uterine volume was decreased after treatment, but there was no statistically significant difference. Mean ovarian volume did not change significantly during treatment. The height velocity was decreased significantly from 6.3±1.4 cm/year to 5.8±1.2 cm/year in group SC and 6.7±1.3 cm/year to 5.4±1.0 cm/year in group IM, respectively. The rate of bone maturation was reduced significantly during treatment. The ratio of deltaBA/deltaCA was 1.2±0.2 or 1.3±0.3 at the onset of therapy and decreased significantly after the treatment to 0.7±0.2 or 0.9±0.1, respectively. The predicted adult height was increased significantly and progressively during therapy. The levels of serum LH, FSH and E2 returned to the prepubertal condition. No significant side effects of therapy were noted. The most common side effect during SC treatment was that a non-irritating, 1 cm in diameter mass was palpated at the site of subcutaneous injection in the abdominal wall of patients, which disappeared after 6-12 weeks. Two girls had minimal withdrawal vaginal bleeding episodes after the first injection. It was concluded that both IM and SC triptorelin administrations were clinically effective. They induce profound suppression of hypothalamic-pituitary-gonadal axis while stabilizing height velocity, slowing bone maturation and increasing predicted adult height. These results suggest that subcutaneous injection of triptorelin in 6-weeks intervals at a dosage of 3.75 mg be a safe and acceptable regimen for ICPP     

隐神经移植的应用解剖

目的　为自体隐神经移植提供解剖学基础。方法　 15具成人尸体 ,男性 12具 ,女性 3具 ,共 30侧下肢。经股动脉灌注氨水稀释的红色乳胶后进行大体解剖和观测。结果　隐神经双干型占 46 .7% (14/30 ) ,浅出点横径 0 .2 8± 0 .0 3cm ,可游离长度 8.42± 4.5 8cm ,距体表深度 1.19± 0 .44cm ;前外支横径 0 .14± 0 .0 3cm ,可游离长度 18.81± 4.5 0cm ;后内支横径 0 .14± 0 .0 4cm ,可游离长度 19.32± 3.0 4cm。单干型占 5 3.3% (16 /30 ) ,浅出点横径 0 .2 5± 0 .0 6cm ,可游离长度 2 9.94± 3.34cm ,距体表深度同双干型。隐神经小动脉丰富 ,其上段小动脉直径≥ 1mm者 2 9条 (2 3% )。下段小动脉少而细 ,寻找隐神经 ,有两个可靠的手术部位。结论　隐神经是较理想的微血管吻合的移植供体 ,可从两个可靠的部位手术获取     

微创通道下减压结合经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折伴神经根损伤

目的探讨在微创通道下减压结合经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗伴有神经根损伤的胸腰椎骨折疗效。方法选取2019年6月至2020年6月于本院就诊的胸腰椎骨折伴神经根损伤患者60例,按照单双日分成A组与B组,每组各30例。A组予以传统开放椎弓根螺钉复位内固定治疗,B组在微创通道下减压结合经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗。并比较治疗前后伤椎Cobb角,伤椎椎体前缘高度比值变化,术后疼痛程度及相关手术指标。结果术后两组患者各时间节点伤椎Cobb角,伤椎椎体前缘高度比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后24 h疼痛程度评分比较,A组高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组手术时间、术中出血、切口长度及术后引流量为(147.61±10.36)min,(344.46±40.56)m L,(12.34±1.79)cm,(224.10±9.89)mL;B组分别为(121.23±7.78)min,(91.28±5.98)m L,(7.71±1.28)cm,(54.56±6.78)m L;B组均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胸腰椎骨折伴神经根损伤患者在微创通道下减压结合经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗,可取得与传统开放手术相同的疗效,但其创伤性更低,安全性更高,有助于减轻患者术后疼痛,并加快患者康复,具有推广应用价值。