新生儿缺氧缺血性脑病43例远期随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿主要死亡原因之一,存活儿常常遗留不同程度的神经系统损害。我们对43例临床诊断为缺氧缺血性脑病存活儿童同时进行智力测试及适应行为能力测试,观察HIE对神经系统的远期影响,现分析如下。1临床资料与方法自1989年12月～1994年12月临床诊断为HIE患儿,诊断符合1989年济南会议诊断及分度标准[1]。排除先天畸型、代谢性疾病、光无感染性疾病所致神经系统损害。男26例,女27例,年龄4～7岁。轻度11例（2．6％）,中度19例（44．2％）,重度13例（3．2％）。对患儿进行智商门Q）测定及社会生活…     

新生儿缺氧缺血性脑病189例临床分析及随访

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）迄今仍是造成新生儿致死、致残的重要原因。为提高防治水平,我们对189例HIE进行临床综合分析,并对其中80例存活儿进行了随访。1临床资料1．1一般资料1993年2月～1998年3月,我科按照韩玉昆及杭州会议制定的HIE诊断和分度标准[1,2],收治HIE患jL189例,并全部经头颅CT检查。男121例,女68例。胎龄＜37周22例,37～42周149例,＞42周18例。日龄＜24h128例,1～3天39例,＞3天22例。体重＜2500g20例,2500～40009153例,＞4000916例。宫内窘迫93例。lmin阿氏评分＜3分、smin＜6分141例,lmin评分4～7分48例…     

120例缺氧缺血性脑病新生儿的头颅CT改变及远期随访

自CT应用于临床以来，新生儿脑损伤能及时、定性、定量、定位做出诊断。本研究将120例足月儿非产伤因素所致缺氧缺血性脑病（HIE）的CT改变和远期随访结果作了初步分析。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI随访分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的预后情况。材料与方法：选择围产期有窒息史,ＭＲＩ及临床诊断为不同程度ＨＩＥ的新生儿３０例,分别于３个月、６个月、１岁、２岁、３岁以前进行ＭＲＩ和临床复查,６例行ＭＲＩ复查２～３次。结果：全部病例显示ＨＩＥ所致脑水肿消失,６例轻度和３例中度ＨＥＩ患者在１岁内复香示外部性脑积水,其中６例在１岁后再次量见外部性脑积水消失,１５例中度和６例重度ＨＩＥ示髓鞘发育延迟     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及随访观察

目的 通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT诊断及随访复查，了解HIE的CT表现及其所产生的各种后遗症的发生规律。方法 对120例HIE患儿进行CT检查，初次CT扫描时间为生后4～10天，追踪复查时间分别为生后1个月，3个月，半年，1年，1年半，2年及2年以上。结果 ①本组120例HIE中，轻度39例，中度67例，重度14例。②HIE病灶分布在左额叶119例，右额叶119例，左颞叶48例，右颞叶52例，左顶叶75例，右顶叶75例，枕叶18例。③合并颅内出血情况：本组SAH67例，IVH5例，SDH2例，IPH3例，SHE2例。④随访复查：最后一次CT复查所见，正常46例，外部性脑积水28例，单纯脑沟加深26例，脑软化13例，脑萎缩7例，脑梗塞7例，脑穿通畸形3例，脑钙化灶5例，死亡2例。结论 ①HIE病灶首先累及双侧额叶，其次为顶叶、颞叶、枕叶。②HIE以合并SAH最常见，中、重度HIE合并颅内出血发生率较高，轻度较少。③外部性脑积水和脑沟加深是HIE最常见的异常改变，其中大多数病例可完全或基本恢复。而脑软化、脑萎缩、脑梗塞、脑穿通畸形、脑钙化灶为不可逆性后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及随访

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）的CT诊断和病情演变及预后情况。方法 对108例HIE患儿行CT检查,并对其中25例作1个月至24个月的CT追踪随访和临床检查。结果 CT诊断轻度,中度和重度HIE分别为63、33和12例,合并蛛网膜下腔出血45例,硬膜下出血7例,脑室出血6例,脑实质出血6例。25例追踪病例中,1-2个月复查HIE所致低密度影消失,7例有外部性脑积水,1例出现脑软化,6-12个月复查,5例颅脑CT未见异常,1例出现皮层脑萎缩,1例为脑软化,24个月复查,2例仍分别遗留有脑萎缩及脑软化后遗症。结论 对围产期窒息儿行CT扫描有助于临床及时发现HIE从而予以积极治疗并随访观察,减少后遗症的发生。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病远期预后分析

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后影响。方法：对42例NBNA评分〈35分者自恢复期起随机分成干预组和对照组，并随访至2岁。结果：干预组发育商（DQ）值明显高于对照组，其后遗症发生率低。结论：早期干预治疗能有效的促进HIE患儿的智能发育，是降低其后遗症发生率的有效手段。     

新生儿缺氧缺血性脑病的综合干预及远期疗效

缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期最常见、最严重的疾病之一,存活者常遗留永久性脑功能障碍。近2年来我们对HIE引起的智能落后采取药物、高压氧及早期综合干预措施,取得了较好的疗效。工资料与方法1．l一般资料我院收治的新生儿HIE31例,年龄30～43周。出生时体重2．50～4．00kg。均有围产期窒息史,生后出现神经系统异常,均符合新生儿HIE的诊断标准,HIE分级,中度21例,重度10例。新生）L行为评分,32分5例,33分13例,34分13例。随机分为治疗组13例,对照组18例,2组经统计学处理差异无显著性,具有可比性。1．2方法2组均对原…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的主要致病因素、合并症、治疗及转归。方法 :收集本院出生的 6 1例新生儿HIE临床资料 ,以百分率法作统计分析。结果 :6 1例新生儿HIE :原因 :脐带因素占 4 0 % ,胎位不正 2 1%。新生儿HIE合并症中吸入性肺炎 (MAS) 70 % ,肾脏受损 4 0 %、颅内出血 2 8%、消化系统受损 2 5 %、心肌受损 2 1%。早产儿易合并坏死性小肠结肠炎 (NEC)和呼吸窘迫综合症 (RDS)。在综合治疗的基础上 ,另加纳络酮与脑活素联合治疗 ,治愈 5 3例 (87% ) ,无效 5例 (8% ) ,死亡 3例 (5 % )。结论 :新生儿HIE多发生于足月儿 ;致病因素以脐带和围生期因素为主 ;新生儿HIE易合并多器官受损或衰竭 ,其中以肺、肾、肠、心等脏器受损较多 ;纳络酮联合脑活素治疗新生儿HIE疗效高     

尼莫地平治疗新生儿36例缺氧缺血性脑病及随访

目的：观察尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的康复敛果。方法：对82例新生儿进行观察。结果：治疗组优于对照组。结论：证明尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病有良好的应用前景。     

尼莫地平治疗新生儿36例缺氧缺血性脑病及随访

目的：观察尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的康复效果。方法：对８２ 例新生儿进行观察。结果：治疗组优于对照组。结论：证明尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病有良好的应用前景     

新生儿缺氧缺血性脑病

护士长:我科1991年1～12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)106例,今天我们对新生儿3床进行护理查房.讨论HIE的有关问题。先请责任护士报告简要病情。责任护士:患儿李毛毛,男,1/2小时.生后不哭半小时于91年12月25日由本院妇产科转入我科。患儿第五胎,其母患有孕高症.过期顺产(胎龄298天).娩出时脐带绕颈.苍白窒息.Apger评分:1分钟—1分.5     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病随访疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）为围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变，是由各种原因造成缺氧缺血而导致的脑损害，病情重，病死率高，并可产生永久性神经系统发育障碍。本文为１９９５～２０００年６２例新生儿缺氧缺血性脑病采用高压氧治疗效果，现报道如下。１对象与方法本组１１１例在诊断依据和分度方面符合１９８９年全国济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和分度标准。治疗组６２例，男２８例，女３４例；足月儿４７例，早产儿１５例，自然分娩３９例，剖宫产２３例。对照组４９例，男２２例，女２７例，足月儿３８例，…     

鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病随访观察

目的评价鼠神经生长因子(m NGF)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效与安全性。方法选取儿科ICU中重度足月HIE患儿176例。根据随机数值表法将患儿分为治疗组与对照组,每组88例。两组患儿均进行常规治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予m NGF肌肉注射治疗。比较两组患儿的NBNA评分、临床症状改善时间、血清NSE指标与发育商(DQ)。结果与对照组比较,治疗组意识恢复时间(t=5.972,P<0.001)、肌张力恢复时间(t=3.343,P=0.002)、惊厥改善时间(t=5.045,P<0.001)与反射恢复时间(t=8.413,P<0.001)显著降低。治疗组患儿4～6 d(t=5.584,P<0.001)与7～10 d(t=9.434,P<0.001)的NBNA评分显著提高。治疗组患儿随访1年后DQ正常率显著提高[86.4%(76/88)vs.61.3%(54/88),χ~2=7.147,P=0.008]。治疗组新生儿的后遗症发病率显著降低(χ~2=7.876,P=0.005)。结论鼠神经生长因子治疗新生儿HIE疾病,可以显著降低新生儿血清NSE释放,保护HIE新生儿神经功能,提高HIE新生儿智能发育商正常率。     

高压氧及早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及远期发育商随访

目的 评价高压氧、早期干预及脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的疗效，尤其是远期疗效。方法 对66例HIE患儿进行了治疗研究，分为治疗组34例和对照组32例。两组给予相同的基础治疗，治疗组加用高压氧、脑活素及早期干预治疗。观察近期疗效和远期疗效，采用20项新生儿行为神经测定(NBNA)进行评估，并随访至18个月进行发育商评估。结果 中、重度患儿，治疗组近期疗效优于对照组(P&;lt;0.05)。治疗1疗程及治疗28d后的中重度患儿治疗组和对照组的NBNA值差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。3，6，18个月的随访，治疗组发育商值高于对照组(P&;lt;0.05)。结论 高压氧、早期干预及脑活素治疗HIE有良好的效果，能明显改善预后。     

高压氧及早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及远期发育商随访

目的评价高压氧、早期干预及脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)的疗效,尤其是远期疗效。方法对66例HIE患儿进行了治疗研究,分为治疗组34例和对照组32例。两组给予相同的基础治疗,治疗组加用高压氧、脑活素及早期干预治疗。观察近期疗效和远期疗效,采用20项新生儿行为神经测定(NBNA)进行评估,并随访至18个月进行发育商评估。结果中、重度患儿,治疗组近期疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1疗程及治疗28d后的中重度患儿治疗组和对照组的NBNA值差异有显著性意义(P<0.05)。3,6,18个月的随访,治疗组发育商值高于对照组(P<0.05)。结论高压氧、早期干预及脑活素治疗HIE有良好的效果,能明显改善预后。     

婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效

1999年1月-2003年6月我院收治新生儿中重度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemia en cepha1opathy,HIE）100例,HIE诊断标准按1996年10月杭州第四届全国新生儿学术会议修订HIE诊断依据和临床分度.其中50例利用药物治疗（对照组）,男23例,女27例;体重2.5-4.1kg,平均日龄2d.高压氧加药物治疗50例（治疗组）,男26例,女24例;体重2.5-3.9kg,平均日龄2d.