MEBT/ MEBO 对大鼠慢性难愈性皮肤溃疡创面肉芽组织EGF、EGFR 表达的影响

目的　探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/ MEBO) 及配套产品湿润烧伤膏(MEBO) 对大鼠慢性难愈性皮肤溃疡创面肉芽组织表皮生长因子(EGF)、表皮细胞生长因子受体(EGFR) 表达的影响。方法　SPF 级SD 雄性大鼠45 只, 参照付小兵大鼠慢性性皮肤溃疡创面模型制作方法制作模型, 成模后再采用随机数字法随机分为模型组(15 只)、MEBO 组(15 只)、贝复剂组(15 只), 造模后第2 天开始用药, 观察用药后各组创面愈合情况、肉芽组织生长情况, 记录创面愈合时间; 常规病理切片观察创面炎症、成纤维细胞数量、血管改变情况; 透射电镜观察成纤维细胞及其线粒体形态结构; 换药后第7、14 天取创面组织, 采用免疫组织化学法(SP法) 观察MEBO 对创面肉芽组织EGF、EGFR 表达的影响。结果　MEBO 组大鼠的创面愈合情况明显好于模型组与贝复济组; 创面愈合时间明显短于模型组及贝复济组(P <0． 05; P <0． 01); 病理学观察: MEBO 组与贝复剂组及模型组比较, 炎症反应轻、肉芽组织生长良好, 纤维增生程度低; 换药后第7、14 天, MEBO 组大鼠创面肉芽组织中EGF 和EGFR 蛋白表达阳性染色指数分别较模型组和贝复济组大鼠创面肉芽组织中EGF 和EGFR 蛋白表达阳性染色指数提高, 差异有统计学意义(P < 0． 05)。结论　MEBO 能增加慢性皮肤溃疡创面肉芽组织中EGF、EGFR 的表达量, 从而促进慢性皮肤溃疡愈合。     

MEBT/MEBO对大鼠慢性难愈合模型创面病理学改变影响的实验研究

目的 探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面肉芽组织的影响及其可能的作用机制.方法 SPF级SD雄性大鼠45只,简单随机抽样方法分为MEBO组、贝复济组、模型组,每组15只.用药后第8d观察创面愈合情况:①肉芽组织生长情况;②光镜下创面组织变化情况;③电镜下观察创面组织变化情况.结果 MEBO组创面愈合时间为20.13 d±1.41 d,短于贝复济组的22.07 d±1.62d,明显短于模型组的30.40d±1.18d,均有统计学意义(P＜0.01);光学显微镜下观察:与贝复济组及模型组比较,MEBO组创面毛细血管计数较多,MEBO组、贝复济组、模型组毛细血管分别为(12.13±2.26)条、(9.87±1.99)条、(7.60±1.50)条,MEBO组与贝复济组及模型组比较有统计学意义(P＜0.01);透射电镜结果示:MEBO组治疗的创面成纤维细胞、成纤维细胞线粒体结构情况明显好于贝复济组及模型组.结论 MEBT/MEBO能明显促进大鼠慢性难愈合创面成纤维细胞的增殖,促进新生毛细血管的增殖,调节创面修复基质的形成等作用而发挥MEBO的综合调控机制,最终促进肉芽组织形成,加速创面愈合.     

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。     

MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面60例临床疗效观察

目的:探讨MEBT/MEBO及贝复济促进慢性难愈合创面再生与修复的作用,并期望为皮肤溃疡的治疗提供新的思路和有效治疗的新方法.方法:临床观察:采用随机对照的方法选取60例符合入选标准的患者分为治疗组(美宝湿润烧伤膏组)30例和对照组(贝复济组)30例.观察用药3天、14天、21天、28天各组难愈合创面的创面面积、创面深度、疼痛程度、肉芽生长情况及用药疗效、创面愈合时间、愈合后瘢痕形成情况,并统计分析.结果:MEBO组在用药3天时缓解伤口疼痛与贝复济组有差异,P<0.05;MEBO组在用药后7天缓解疼痛与贝复济组有差异,P<0.05,说明MEBO缓解疼痛效果优于贝复济;用药后7天MEBO组肉芽组织生长情况与贝复济组相同,P>0.05;MEBO组在用药14天、21天、28天时促进肉芽组织生长,减小伤口深度与面积大小与贝复济组无差异,P>0.05,说明MEBO在加速伤口愈合,促进肉芽组织生长方面与贝复济效果等同,两组痊愈率接近;MEBO组与贝复济组创面愈合时间无差异;SI评分MEBO组与贝复济组有差异,P<0.05,说明MEBO减少瘢痕形成优于贝复济.结论:MEBO在减轻疼痛,减少瘢痕愈合方面优于贝复济,而在促进伤口愈合,促进肉芽组织生长方面与贝复济效果无差异.     

皮肤再生医疗技术对大鼠慢性难愈合创面组织中VEGFR-2表达的动态调控作用

目的动态观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed bum ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中VEGFR-2表达水平的影响,探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的分子学机制。方法按照随机数表法将90只健康成年SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组(18只)、对照组(18只)、模型组(18只)、MEBO组(18只)和贝复济组(18只),其中空白组仅做备皮处理,对照组做全层皮肤缺损创面模型,模型组、MEBO组和贝复济组做慢性难愈合创面模型;模型建立后,空白组大鼠备皮后皮肤予以生理盐水纱布湿敷,对照组及模型组大鼠创面予以生理盐水纱布覆盖治疗,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)药纱覆盖治疗,贝复济组大鼠创面予以贝复济药纱覆盖治疗,并分别于治疗后第3、7、14天检测、对比各组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA的表达水平。结果创面处理后第3、7、14天,空白组大鼠皮肤组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA表达水平均无明显变化,P均0.05,差异无统计学意义;而对照组、模型组、MEBO组及贝复济组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA表达水平变化均较明显,P均0.05,差异具有统计学意义,其中对照组、MEBO组及贝复济组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA表达水平均呈先升高后降低的趋势,而模型组则呈递增趋势。治疗第3、7、14天,MEBO组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白和VEGFR-2 mRNA表达水平均高于模型组,P均0.05.差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO可通过上调创面组织中VEGFR-2的表达水平,促进创面愈合。     

MEBT/MEBO对慢性难愈合创面ERK1、c-myc表达的调控

目的观察原位再生医疗技术(Moist Exposed Bum Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面磷酸化ERK1及c-mye蛋白表达的影响。方法将80只SD大鼠随机分为空白对照组(20只)、MEBO组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只),其中空白对照组大鼠仅作皮肤全层切除,不予药物干预;MEBO组、贝复济组及模型组在皮肤全层切除后,建立慢性难愈合创面模型,其中模型组建模后不予药物治疗,MEBO组及贝复济组建模后分别采用MEBO及贝复济换药治疗,并于治疗第3、7、14天,通过Western Blotting技术检测4组大鼠相同部位创面肉芽组织中磷酸化ERK1及c-myc蛋白的表达水平。结果创面愈合过程中,4组大鼠创面肉芽组织中磷酸化ERK1及c-myc蛋白表达水平均呈先上升后下降的趋势。其中,治疗第3、7、14天,空白对照组创面肉芽组织中p-ERK1及p-c-mye的表达水平均明显高于其他3组,P均0.001,差异具有统计学意义;治疗第7、14天,MEBO组与贝复济组创面肉芽组织中p-ERK1及p-c-myc的表达水平均高于模型组,P均0.05,差异具有统计学意义,但MEBO组和贝复济组组间对比,P0.05,差异无统计学意义。结论 MEBT/MEBO可能是通过提高磷酸化ERK1及c-myc蛋白的表达水平,促进慢性难愈合创面的修复。     

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面超微病理及TGF-β1、Smad3蛋白表达的影响

目的用免疫组化法及超微病理技术探讨烧伤湿性医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy,MEBT)及其配套产品湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)促进大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的机制。方法将100只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)与糖尿病造模组(80只)。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,选取60只造模成功的大鼠并随机分为MEBO组、贝复济组、模型组(每组20只)。4组大鼠均建立足溃疡模型,空白对照组、模型组外敷生理盐水,MEBO组外敷湿润烧伤膏,贝复济组外敷贝复济。治疗第5天和第14天,各组分别处死10只大鼠,利用电镜观察溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构,并用免疫组化技术测定TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,对比各组观察及测定结果。结果治疗第5天和第14天,MEBO组与贝复济组溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构逐步改善,细胞内各细胞器的形态结构逐渐恢复,MEBO组、贝复济组肉芽组织细胞的超微结构情况明显优于模型组。连续换药第5天,MEBO组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显高于模型组(P0.001),且MEBO组、空白对照组、贝复济组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异;第14天,MEB0组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显低于空白对照组(P0.001),且MEBO组、贝复济组、模型组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异。结论 MEBT/MEBO能改善细胞的超微结构,并通过动态调节TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,促进糖尿病足溃疡创面的愈合,同时可在一定程度上减少瘢痕形成。     

美宝湿润烧伤膏(MEBO)对皮肤溃疡修复作用的实验研究

目的：初步探讨MEBO对体表皮肤溃疡创面修复作用的机制。方法：将54只SD雄性大鼠随机分为MEBO治疗组、四环素对照组和凡士林对照组，每组18只，参照文献制成SD大鼠体表溃疡模型，次日开始用药治疗，并观察用药后各组溃疡创面愈合情况、肉芽组织生长情况，记录创面愈合时间；在造模后第7、14d及创面愈合时每组各处死大鼠6只，取创面中心肉芽组织及愈合区中心组织，采用光镜观察成纤维细胞与新生毛细血管的数量与形态。结果：MEBO组大鼠的创面愈合情况明显好于四环素与凡士林对照组，创面愈合时间明显短于四环素组及凡士林组（P〈0．05；P〈0．01）；组织病理学检测MEBO组治疗的创面，术后第7d成纤维细胞数及新生毛细血管数均明显多于四环素组及凡士林组（P〈0．05；P〈0．01）；术后第14d，MEBO组成纤纬细胞数、新生毛细血管数明显减少，与凡士林组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：MEBO能明显的缩短实验性SD雄性大鼠体表皮肤溃疡模型创面修复愈合时间，具有促进创面愈合的作用，并且对于创面修复过程肉芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞数量与形态具有良好的调节作用。     

皮肤再生医疗技术治疗烧伤残余创面体会

目的:总结皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗烧伤后期残余创面的临床疗效.方法:应用皮肤再生医疗技术治疗48例烧伤后残余创面.结果:48例患者中,25例创面在21天内愈合,23例创面18天后创面有皮岛生长,创面有不同程度的缩小,肉芽组织新鲜,后经植皮治疗,效果满意.结论:MEBT/MEBO可以促进创面愈合,减少瘢痕,是治疗烧伤后残余创面的理想方法.     

MEBT/MEBO对大鼠糖尿病溃疡创面组织中血管新生的影响研究

【摘要】 　目的 研究探讨创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病溃疡创面组织中血管新生的影响。方法 选取SPF级雄性SD大鼠60只适应性饲养1周后,按照随机数表法将其随机分为模型对照组、MEBO组和VSD组,每组20只,建立糖尿病溃疡模型,模型对照组大鼠创面予以凡士林油纱换药处理,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(MEBO)换药处理,VSD 组大鼠创面予以负压封闭引流(VSD)处理,对比各组大鼠创面愈合率及创面组织中微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平。结果 (1)干预第3、7、10、14天,模型对照组大鼠创面愈合率均明显低于MEBO组与VSD组（P均＜0.05）; 干预第14天,MEBO组大鼠创面愈合率明显高于VSD组（P＜0.05）,其余各时间点 MEBO 组与 VSD 组间无明显差异（P均＞0.05）。 (2)干预第7、14天,模型对照组大鼠创面组织中MVD均明显低于MEBO组与VSD组（P均＜0.05）,且VSD组大鼠创面组织中MVD又明显低于MEBO组（P均＜0.05）。干预第7天,模型对照组大鼠创面组织中可见极少量散在分布的棕黄色颗粒,而MEBO组与 VSD 组大鼠创面组织中均可见较多密集分布的棕黄色颗粒;干预第14天,模型对照组、MEBO 组、VSD 组大鼠创面组织中均可见大量密集分布的棕黄色颗粒,且MEBO组与VSD组棕黄色颗粒量明显多于模型对照组。 (3)干预第7、14天,模型对照组大鼠创面组织中 VEGF mRNA表达水平均明显低于MEBO组与VSD 组（P均＜0.05）,且 VSD 组大鼠创面组织中 VEGF mRNA表达水平又明显低于MEBO组（P均＜0.05）。结论 MEBT/MEBO可通过提高VEGF mRNA的表达水平促进血管生成,进而促进糖尿病溃疡创面愈合,效果明显优于凡士林油纱与 VSD。     

湿润烧伤膏治疗压迫性溃疡

目的:观察总结烧伤再生医学包扎疗法治疗压迫性溃疡的临床疗效与护理经验.方法:对我科收治的37例压迫性溃疡患者采用烧伤再生医学(MEBT/MEBO)包扎疗法治疗创面,并加强心理指导与翻身护理,观察记录创面愈合情况.结果:创面采用MEBO治疗7天～10天,创面坏死组织很快被MEBO液化清除,创面变得清洁,感染情况较快得到控制,肉芽和周围皮肤生长较侠,12周愈合率达到67.57%.结论:烧伤再生医学包扎疗法对压迫性溃疡创面有较好的抗感染能力和促进肉芽组织与皮肤组织再生的能力,治疗与护理方法简单、使用方便、疗效确切.     

烧伤湿性医疗技术应用于皮肤移植治疗肉芽创面的探讨

目的:探讨肉芽创面的治疗方法。方法:将皮肤移植结合烧伤湿性疗法治疗的36例肉芽创面与同期采用皮肤移植后常规包扎疗法的32例肉芽创面作为对照,比较其愈合时间、皮片存活情况。结果:治疗组创面愈合时间少于对照组(P<0.01),皮片存活情况明显优于对照组(P<0.001)。结论:皮肤移植结合烧伤湿性医疗技术治疗肉芽创面,疗效明显优于皮肤移植后包扎疗法。     

烧伤湿润暴露疗法救治硝火烧伤患者的临床报告

目的：观察烧伤湿润暴露疗法治疗硝火烧伤的效果。方法：随机将硝火烧伤病人分为两组：1520例创面应用烧伤湿润暴露疗法换药治疗（治疗组）;1200例创面应用磺胺嘧啶银混悬液换药治疗（对照组）。观察两组病人在换药过程中感染发生率、愈合时间、瘢痕发生率、愈后皮肤瘙痒或疼痛程度、皮肤色素沉着情况。结果：治疗组在感染发生率、愈合时间、瘢痕发生率、愈后皮肤瘙痒或疼痛程度方面都明显低于对照组。结论：烧伤湿润暴露疗法是治疗硝火烧伤的理想方法,创面愈合过程顺利,疗效可靠,有利于外观和功能恢复,值得推广应用。     

MEBT/MEBO治疗面部皮肤擦挫伤的疗效观察

目的：寻找面部皮肤软组织擦挫伤的最佳治疗方法。方法：随机将面部皮肤软组织擦挫伤在Ⅱ～Ⅲ度之间的160例病人分为两组：90例创面采用烧伤湿润医疗技术（MEBT／MEBO）方法换药治疗（治疗组）；70例创面采用传统外科方法换药治疗（对照组）。观察两组治疗方法在换药过程中病人的痛苦程度、感染发生率、创面愈合时间、瘢痕发生率以及皮肤色素沉着等。结果：治疗组在创面愈合时间、瘢痕生长，皮肤色素沉着及感染发生率等方面都明显少于对照组。结论：在治疗面部皮肤软组织擦挫伤中，MEBT／MEBO法明显优于传统外科治疗方法，是目前治疗面部皮肤软组织擦挫伤的良好方法之一，值得推广应用。     

MEBT/MEBO对糖尿病大鼠创面组织中ULK1表达的影响

目的观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对糖尿病大鼠创面组织中丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶-失调51样激酶1(uncoordinated 51 like kinase-1,ULK1)表达的影响,探讨MEBT/MEBO促进糖尿病创面愈合的可能机制。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠90只,随机分为对照组、模型组和MEBO组,每组30只,其中对照组大鼠建立常规创面模型,模型组和MEBO组大鼠建立糖尿病创面模型。模型建立后,对照组及模型组大鼠创面予以生理盐水纱布外敷治疗,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)药纱外敷治疗。分别于治疗第1、11、18天采用Western blotting法检测ULK1蛋白及qRT-PCR技术检测ULK1 mRNA的表达水平,并对比观察3组大鼠创面愈合情况。结果(1)治疗第1天,3组大鼠创面均淤血水肿,无肉芽组织形成;治疗第11天,对照组大鼠创面干燥,可见大片肉芽组织形成,模型组大鼠创面高度水肿,无肉芽组织形成,MEBO组大鼠创面轻微水肿,可见散在肉芽组织形成;治疗第18天,对照组大鼠创面完全愈合,模型组大鼠创面轻微水肿,可见散在肉芽组织形成,MEBO组大鼠创面干燥,可见大片肉芽组织形成。(2)治疗第11、18天,3组大鼠创面愈合率对比,对照组>MEBO组>模型组,组间两两对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。(3)治疗第1天,3组大鼠创面组织中ULK1蛋白及ULK1 mRNA表达水平对比,对照组>MEBO组=模型组,对照组与MEBO组及对照组与模型组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;治疗第11天,3组大鼠创面组织中ULK1蛋白及ULK1 mRNA表达水平对比,对照组>MEBO组>模型组,组间两两对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;治疗第18天,3组大鼠创面组织中ULK1蛋白及ULK1 mRNA表达水平对比,对照组=MEBO组<模型组,对照组与模型组及MEBO组与模型组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论MEBT/MEBO可有效促进糖尿病大鼠创面愈合,提高创面组织中ULK1表达水平,诱导细胞自噬可能是其作用机制之一。     

MEBT/MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的体会

目的：观察应用烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO)治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的临床效果。方法：将68例阴茎阴囊皮肤软组织挫擦伤患者分为二组，治疗组36例用MEBT／MEBO治疗，对照组32例用高效碘，(络合碘)治疗，组间对比观察创面愈合方式、时间和瘢痕生长情况，止痛效果，创面感染发生率，性功能保留情况及药物副作用。结果：MEBT／MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫伤，创面自然愈合时间短并瘢痕少，止痛效果好，创面感染发率低，性功能保留较好，无明显的药物副作用。结论：MEBT／MEBO是一种治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的最佳方法。