双黄连口服液(儿童型)联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探究双黄连口服液(仅适用于儿童)联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及血清炎性因子IL-6、IL-8、IFN-γ水平变化。方法将确诊为肺炎支原体肺炎的70名患儿随机分为观察组和对照组各35例,对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法;观察组在对照组基础上给予双黄连口服液(仅适用于儿童),1-3岁一次10mL,4-7岁一次20mL,一日三次,均10天为一个疗程。在连续治疗一个疗程后,观察两组患儿临床有效率,临床症状消失时间、DR好转时间、住院时间比较,治疗前后血清炎性因子水平的改变及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率97.14%高于对照组总有效率77.14%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿临床症状恢复情况由于对照组(P0.05);两组患儿血清炎性因子IL-6、IL-8、IFN-γ比较中,治疗后两组患儿血清炎性因子IL-6、IL-8、IFN-γ均低于治疗前,观察组治疗后血清炎性因子IL-6、IL-8、IFN-γ低于对照组,均具有统计学意义(P0.05)。结论双黄连口服液(仅适用于儿童)联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效确切,提高了临床治疗有效率并有效降低了血清炎性因子水平。     

氨溴特罗片联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响

目的:探讨氨溴特罗片联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及机体免疫功能的影响.方法:支原体肺炎患儿138例,随机分成对照组和观察组,各69例,两组患儿均接受小儿支原体肺炎的基础治疗.对照组给予阿奇霉素静滴治疗,观察组给予阿奇霉素静滴联合氨溴特罗片治疗.结果 观察组总有效率(94.20％)高于对照组(79.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿白介素-2、4、10(IL-2、IL-4与IL-10)水平均有所改善,观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)与干扰素-γ(IFN-γ)水平均有所下降,观察组患儿指标的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患儿免疫功能指标CD3+与CD4+水平上升、CD8+水平下降,但观察组患儿的CD3+与CD4+水平高于对照组、CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,能够显著减轻患儿的炎症反应,提高患儿的免疫抵抗功能.     

吉他霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 探讨吉他霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 将收治的70例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组(各35例),观察组用吉他霉素治疗,对照组用红霉素治疗,疗程均为2～3周.结果 观察组总有效率为94.3%,对照组为91.4%,两组疗效比较差异无统计学意义(P<0.05),但观察组胃肠道反应明显少于对照组(P<0.05).结论 吉他霉素是治疗小儿支原体肺炎的有效药物.     

阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的临床分析

目的：探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效,为临床治疗支原体肺炎提供一定的借鉴。方法选取支原体肺炎216例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各108例,对照组应用阿奇霉素进行治疗,观察组应用阿奇霉素联合红霉素序贯治疗。比较治疗前后2组患儿血清中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的水平;观察并比较治疗后2组患儿临床症状改善情况,治疗有效率及不良反应发生率。结果与治疗前相比,2组治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组血清中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平均低于对照组,差异无统计学意义。观察组患儿临床症状消失时间低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论应用阿奇霉素联合红霉素贯序治疗支原体肺炎临床疗效确切、安全性高,具有一定的临床实用价值。     

支气管哮喘患儿肺炎支原体及血清IL-4、IFN-γ检测的临床意义

目的:探讨支气管哮喘患儿肺炎支原体、白介素-4(IL-4)及γ-干扰素(IFN-γ)检测的意义。方法:选择支气管哮喘患儿70例,其中合并肺炎支原体感染30例为观察组,未合并肺炎支原体感染40例为对照组,另选择35例健康儿童为健康组,检测并比较各组IL-4及IFN-γ水平。结果:(1)支气管哮喘患儿伴有肺炎支原体感染的比例为42.9%。与健康组相比,观察组及对照组患儿IL-4水平均显著升高,IFN-γ水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿IL-4水平更高,IFN-γ水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经二分类Logistic回归分析,显示血清IL-4及IFN-γ水平为支气管哮喘患儿合并支原体感染重要危险因素(P<0.05)。结论:支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿IL-4水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,两者均为其重要危险因素。     

氨溴特罗联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的影响

目的探讨氨溴特罗联合阿奇霉素在支原体肺炎患儿治疗中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年7月南召县人民医院收治的90例支原体肺炎患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合氨溴特罗治疗,检测并评估两组治疗前后炎性因子相关指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+)水平变化情况,观察退热、止咳、肺啰音消失与喘息消失时间。结果治疗10 d后观察组患者血清IL-6及IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后10 d观察组血清CD3~+、CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论氨溴特罗结合阿奇霉素可有效抑制支原体肺炎患儿炎症反应,促进其症状消退,提高患儿机体免疫功能。     

喜炎平佐治小儿支原体肺炎相关血清炎性因子检测及其机制研究

目的:观察喜炎平与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α的变化,探讨其免疫作用机制.方法:将78例小儿支原体肺炎患儿,随机分两组,治疗组给予喜炎平联合阿奇霉素静滴治疗,对照组只给予同等剂量阿奇霉素静滴治疗,检测两组患儿治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α的含量,进行对比分析.结果:治疗后与治疗前比较,两组患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α均显著降低(P＜0.05);治疗组与对照组比较降低更明显,差异有显著性(P＜0.05).结论:喜炎平与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的机制可能与改变机体的细胞因子水平、调节免疫功能有关.     

难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液和血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及其临床意义

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及其临床意义。方法选择RMPP患儿70例作为研究对象,40例患儿为RMPP恢复期组,同时选择非肺炎支原体感染患儿20例作为对照组,统计3组患儿血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-4、IL-6水平。结果 RMPP急性期组BALF和血清中IFN-γ、IL-4、IL-6水平均明显高于对照组及恢复期组(P<0.05),RMPP急性期BALF、血清中IFN-γ/IL-4均较对照组及恢复期组明显降低(P<0.05),RMPP恢复期组各指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-6与BALF中各指标呈明显的正相关(r=0.857、0.876、0.912、0.904,P<0.05)。ROC分析结果BALF中各指标对重症肺炎的诊断准确性均高于血清,其中IFN-γ/IL-4(AUC=0.826,P=0.007)具有较高诊断价值。结论在RMPP患儿血清和BALF中的IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-6存在异常表达,BALF中的各指标水平可能较血清更能反映患者的病情严重程度。     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响

目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响.方法:选取肺炎支原体肺炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索.比较2组患儿治疗效果和治疗前后血清细胞因子及共刺激分子水平.结果:观察组患儿治疗总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％ (P ＜0.05).观察组患儿热退时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01).2组患儿治疗前血清白细胞介素(IL)4、IL-17、IL-18和干扰素(IFN)-γ及可溶性B7同源体3(sB7-H3)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组患儿治疗后IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎疗效显著,并能有效改善患儿细胞因子和共刺激分子水平,有助于抑制炎症反应,利于患儿恢复.     

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及治疗分析

目的:分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患者临床特点及治疗效果。方法:选取收治的70例肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘患儿,排除其他病因引起的哮喘,将所有患儿随机分为两组,各35例。对照组采用红霉素和阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用哮喘宁和喘乐宁治疗,分析比较两组治疗疗效。结果:观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组治疗有效率77.14%,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者临床表现优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体感染诱发小儿哮喘以哮鸣音、支气管肺炎等为主要临床体征及症状,采用吸入治疗及抗生素联合治疗,可有效缓解患儿的病情,效果显著,在临床应用中值得推广。     

玉屏风颗粒联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿机体炎症反应的影响

目的:探讨玉屏风颗粒联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿机体炎症反应的影响.方法:选取2018年6月—2020年5月期间廉江市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿92例,采用随机数字表法分为两组,每组各46例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组加用玉屏风颗粒治疗.比较两组治疗效果、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]及不良反应发生情况.结果:观察组有效率(95.65％)较对照组(80.43％)高,IL-2、IL-6及IFN-γ水平分别为(185.39±12.19)ng/L、(10.47±1.85)pg/L、(15.35±1.76)ng/L,均低于对照组,不良反应发生率(2.17％)较对照组(17.39％)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺炎支原体肺炎患儿采用玉屏风颗粒联合阿奇霉素序贯疗法临床效果较佳,利于改善患儿炎症反应,减轻患儿症状,减少不良反应发生.     

过敏状态对儿童哮喘细胞因子反应的影响

目的：探析哮喘患儿细胞因子水平与过敏状态的相关性研究。方法：入选本院2013年12月-2014年11月小儿哮喘患者80例,根据患儿是否为过敏体质分为过敏组41例、非过敏组39例,同期入选体检健康者40例为对照组,检测比较各组的IL-5、IFN-γ、IL-4水平。结果：小儿哮喘患者的血清IL-4、IL-5、IFN水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;过敏组血清IFN-γ、IL-5水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而IL-4水平与对照组比较差异无统计学意义;过敏组血清IFN-γ、IL-5水平显著高于非过敏组,差异有统计学意义（P<0.05）,而IL-4水平与非过敏组比较差异无统计学意义。结论：过敏状态对哮喘患儿血清IL-5、IFN-γ水平影响较大,可影响患儿病情的严重程度。     

肺炎支原体感染后机体的体液免疫、外周血T淋巴细胞亚群含量的评估

目的:评估肺炎支原体感染后机体的体液免疫、外周血T淋巴细胞亚群含量。方法:118例感染肺炎支原体的患儿作为观察组,同期在本院接受体检的健康儿童98例作为对照组,对比两组体液免疫、T淋巴细胞亚群、抗炎及促炎因子、Th1/Th2平衡状态等差异。结果:观察组血清IgA水平低于对照组(P<0.05),IgM水平高于对照组(P<0.05);外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平及CD4~+/CD8~+比值低于对照组(P<0.05),CD8~+T淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05);血清促炎因子白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.05),抗炎因子IL-10、IL-13水平低于对照组(P<0.05);血清IL-4、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4/IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染后患儿体液免疫及细胞免疫功能抑制,高炎症状态等均是导致疾病进展的重要机制。     

阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿临床疗效及炎性因子的影响

目的:观察阿奇霉素序贯疗法对于支原体肺炎患儿炎性指标影响,分析阿奇霉素在支原体肺炎中的应用价值。方法:回顾选取本院儿内科规范用药的170例支原体肺炎患儿,根据治疗药物的不同分为观察组和对照组,各85例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用红霉素治疗。对比分析治疗前后两组患儿炎症因子变化,同时在治疗2个疗程后,观察评价两组患儿临床疗效和用药安全性。结果:治疗前,两组IL-6、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP表达量比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组IL-6、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、副反应总发生率均显著低于对照组,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阿奇霉素序贯给药能够显著抑制炎症因子水平,有效治疗支原体肺炎,且其用药安全性较为理想,值得推广。     

孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染对患儿免疫功能和炎性反应水平影响

目的:探讨分析孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染对患儿免疫功能和炎性反应水平影响。方法:选取门诊收治的60例儿童肺炎支原体感染患儿,随机分组为观察组30例与对照组30例。对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在此基础上睡前口服孟鲁司特钠片进行治疗,两组患儿疗程皆为14 d。结果:观察组患儿的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CRP、IL-6及TNF-α水平皆低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠辅助阿奇霉素可以有效提高儿童肺炎支原体感染患儿临床疗效、改善免疫功能、缓解体内炎性反应水平,疗效确切,值得临床推广应用。     

儿童重症支原体肺炎患者血清IL-2 IL-10 IFN-γ表达情况及意义

目的 探究血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)在重症支原体肺炎患儿中的表达情况及对其预后的预测价值.方法 采集2018年1月至2019年6月河南省南阳市中心医院收治的72例重症支原体肺炎患儿作为重症组,按1:1比例选择同期收治的非重症肺炎患儿72例作为普通组,选择同期来本院体检的50例正常健康儿童作为对照组,采血测定3组研究对象IL-2、IL-10、IFN-γ水平.重症组、普通组入院后采用临床肺部感染评分(CPIS)评估肺部感染严重程度,重症组测定入院第1、3、7天IL-2、IL-10、IFN-γ的变化;并按4周治疗转归情况分为好转组与无效组,比较两组患者以上参数的差异,分析各指标预测重症肺炎近期不良预后的价值,并采用Pearson相关分析法分析重症肺炎患儿血清IL-2、IL-10、IFN-γ与CPIS评分的关系.结果 重症组、普通组患儿血IL-2、IFN-γ水平均高于对照组,IL-10低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组IL-2、IFN-γ水平高于普通组,IL-10低于普通组(P<0.05),入院时CPIS评分[(6.78±1.45)分]高于普通组[(4.26±1.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05).入院第3、7天好转组与无效组IL-2、IFN-γ均较入院时降低,IL-10较入院时上升,存在时间效应(P<0.05);重症肺炎好转组入院不同时间IL-2、IFN-γ低于无效组,存在分组效应和交互效应(P<0.05),IL-10高于无效组,存在分组效应和交互效应(P<0.05).IL-2预测重症肺炎近期预后效能最高,截断值为51.33 pg/mL,曲线下面积(AUC)为0.818,敏感度、特异性分别为100.00％、66.15％;其次为IL-10,截断值为12.89 pg/mL,AUC为0.808,敏感度、特异性分别为71.43％、86.15％.Pearson相关分析显示,IL-2、IFN-γ均与CPIS评分呈正相关(r=0.573、0.414,P<0.05),IL-10与CPIS评分呈负相关(r=-0.505,P<0.05).结论 重症支原体肺炎患儿血IL-2、IFN-γ异常上调,IL-10异常降低,与患儿近期疗效密切相关;且其中IL-2、IL-10预测重症肺炎患儿近期预后效能最高.     

阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎患儿的疗效观察

目的:观察阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎患儿的疗效。方法:回顾性分析83例难治性支原体肺炎患儿的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(38例)和研究组(45例)。对照组患儿行阿奇霉素治疗;研究组患儿在对照组基础上加用甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗。对比两组患儿临床症状改善时间、住院时间以及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平。结果:研究组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间较对照组短,且血清CRP、IL-2、IL-8、TNF-a水平较对照组优,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎患儿的疗效优于单纯阿奇霉素治疗。     

氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿对其抗炎、促炎因子及免疫功能的影响

目的:观察氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿对其抗炎、促炎因子及免疫功能的影响。方法:选取支原体肺炎患儿120例临床资料进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组和观察组。对照组患儿54例,给予单纯阿奇霉素治疗。观察组患儿66例,给予氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿抗炎、促炎因子及免疫功能。结果:观察组患儿的抗炎因子(IL-10、IL-4、IL-2)、促炎因子(IFN-γ、TNF-α、IL-6)及免疫功能指标(CD8~+、CD4~+、CD3~+)改善幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论:氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿,对改善患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的幅度较单纯阿奇霉素治疗更显著。     

克拉霉素联合地塞米松对肺炎支原体感染小鼠干扰素-γ、白介素-4表达的影响

目的：研究克拉霉素联合地塞米松对肺炎支原体（MP）感染小鼠干扰素-γ（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）的影响.方法：用MP菌液建立肺炎支原体小鼠模型,将造模成功的小鼠分为模型对照组、克拉霉素组、联合干预组和地塞米松组,每组18只,分别注射5％生理盐水、克拉霉素、克拉霉素联合地塞米松以及地塞米松进行干预;测定并比较各组小鼠肺组织病理评分以及干预后第3、5及8天肺泡灌洗液IFN-γ、IL-4的含量.结果：联合干预组各时点肺组织病理学评分均较低,差异无统计学意义（P＞0.05）;克拉霉素组第3天肺组织病理学评分较高,第5天后明显下降;不同组别各时间点肺泡灌洗液IFN-γ、IL-4比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;第3天联合干预组IFN-γ含量最低,第5和第8天各治疗组IFN-γ含量均升高,联合干预组与克拉霉素组、模型对照组IFN-γ比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;联合干预组IL-4含量降低,与模型对照组及地塞米松组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：克拉霉素联合地塞米松治疗可降低MP感染小鼠IL-4的水平,升高IFN-γ水平,调节免疫反应.     

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床分析

目的 探讨肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及治疗效果.方法 选取肺炎支原体感染所致的小儿哮喘患儿55例为本次研究的观察组,同时将55例同期在本院就诊的非肺炎支原体感染哮喘患儿被选为本研究的对照组,比较分析2组患儿的基本情况,对肺炎支原体感染所致小儿哮喘患儿的临床特点进行分析总结,并实施有效措施进行处理.结果 观察组患者发热、肺部炎症、肺部啰音、肺部哮鸣音、间质性肺炎、支气管肺炎等发生率分别为43.6%,14.5%,34.5%、10.9%、1.8%、14.5%;对照组分别为81.8%、85.5%、65.5%、61.8%、27.3%、34.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组17例(占30.9%)患儿喘息症状被控制,对照组中32例(占58.2%)被控制,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿住院时间、喘息持续时间分别为(11.5±5.3)d、(10.6±4.1)d,对照组患儿则分别为(6.2±2.4)d、(4.4±2.3)d,观察组与对照组相比,患儿喘息持续时间、住院时间均较长(P<0.05).结论 肺炎支原体感染所引发的小儿哮喘患儿多伴有发热、咳嗽、喘息等症状,通过对该类患儿实施针对性治疗可取得较为显著的疗效,有推广的价值.