广东地区围绝经期妇女健康状况和需求调查

目的 了解广东地区围绝经期妇女的健康状况和健康需求,从而进一步探索围绝经期、老年期保健模式和方法,为政府部门提供决策依据。方法 采取分层整群抽样的方法,将广东省按地理地貌分为5层,共抽取了5个地级市(代表城市)和4个县级市(代表农村)。对40~65岁的4500个围绝经期妇女进行调查。结果 广东地区妇女自然绝经年龄48.6岁,其中城市48.9岁、农村48.3岁。现患病率39%,其中城市38.5%、农村39.5%,两者比较无显著性差异。前6位现患疾病的顺位是骨关节疾病(12.5%)、高血压(9.2%)、子宫肌瘤(6.8%)、胃或十二指肠溃疡(5.2%)、心脏病(2.7%)和糖尿病(2.2%)。骨关节疾病中膝关节疾病(34.3%)、腰椎疾病(32.8%)是高发病,骨折患病率2.5%。围绝期综合征的患病率为68.1%,最为痛苦的症状是失眠、肌肉骨关节疼痛、烦躁、头晕,以心理症状(86.8%)和躯体症状(86.0%)为主;出现围绝经期综合征未就医者占71.2%,到妇产科就医者仅20.5%,以服用中药为主(53.9%),应用性激素疗法者1.4%(城市1.8%、农村1.0%)。无健康体检者37.8%,有过健康体检者62.2%,其中城市80.4%、农村44.4%,城市明显高于农村。结论 围绝经期综合征及相关疾病严重地影响围绝经期妇女的身心健康,这一人群的保健、医疗存在广泛需求,应该全方位地进行防治。     

广州市天河社区更年期妇女健康现状及需求的调查

目的 了解广州市天河社区围绝经期妇女的健康状况及其保健需求，为构建新型社区卫生服务模式提供决策依据。方法用整群随机抽样方法，选择广州市天河社区308例45．60岁妇女为调查对象，以Greene症状量表和自编问卷形式进行调查。结果广州市天河社区妇女自然绝经年龄47．9岁，前4位顺位分别是心血管疾病（20．1％）、骨关节疾病（12．7％）、高脂血症（8．1％）和子宫肌瘤（7．5％），围绝经期综合征的发生率为68．8％；最为痛苦的前4位症状是：烦躁54．2％（115／212），失眠52．36％（111／212），肌肉、骨关节疼痛48．1％（102／212），容易疲劳和乏力46．2％（98／212），有关“绝经的原因、绝经的远期影响、保健措施、骨质疏松的危险因素”等正确回答率均低于23．1％。结论围绝经期综合征及相关疾病严重地影响围绝经期妇女的身心健康，应提供全方位的保健服务。     

珠海围绝经期妇女饮食习惯与围绝经期综合征关系的研究

目的 调查珠海市围绝经期妇女饮食习惯与围绝经期综合征的关系,提出合理的围绝经期保健措施.方法 对520名40～60岁的妇女进行问卷调查.由本文作者亲自进行调查,对调查结果进行统计分析.结果 经常喝牛奶及吃豆制品者围绝经期综合征患病率明显低于不喝牛奶或不吃豆制品者(P＜0.05).出现围绝经期综合征后只有28.6%的妇女就医.结论 大多数的围绝经期妇女保健意识不强,保健工作者应加强围绝经期保健知识的宣传,提出符合围绝经期妇女的保健方案与措施.     

银川市妇女围绝经期综合征及其影响因素分析

目的了解银川市妇女围绝经期综合征患病的临床特点及其影响因素,并对围绝经期综合征的预防保健提出合理化建议。方法采取分层整群随机抽样的方法,分城、乡两层,调查城市5个社区、农村2乡6村。对样本点的40-60岁围绝经期妇女共计1301人,以问卷的形式进行面对面的询问调查。结果银川市围绝经期综合征的患病率（83.3%）高于全国平均水平（2/3）;出现围绝经期综合征症状的平均年龄为（45.74±3.6）岁,绝经的平均年龄为（48.40±3.2）岁;采用改良的Kuppem an评分表调查显示围绝经期综合征症状排列前五位的是烦躁易怒71.48%,失眠70.33%,疲倦无力69.95%,潮热多汗68.41%,头晕67.72%;多因素非条件Logistic回归分析,影响前五个症状的主要因素为年龄、职业、体重指数、收入、婚姻状况及其他疾病的患病情况。结论围绝经期综合征严重影响着妇女的身体健康及生活质量,开展社区卫生保健服务,开设专科门诊及心理辅导,提高妇女自我保健意识,倡导健康生活习惯,帮助妇女平稳度过围绝经期。     

455例妇女围绝经期症状和保健需求调查分析

目的了解广州市白云区石井街围绝经期妇女生殖健康现状,为社区卫生服务机构开展妇女围绝经期保健提供决策依据。方法采用统一问卷和分层整群随机抽样方法,选取石井街40～60岁的妇女为调查对象。结果在455例接受调查的妇女中,围绝经期症状发生率为68．1％,出现症状而就医者仅占29．7％,在未就医的218名妇女当中,有67．4％的人认为没有必要采取治疗和保健措施。结论石井街妇女围绝经期症状具有发生率高的特点,她们的保健意识薄弱,带来身心困扰并影响其生存质量。开展妇女围绝经期的全科医疗保健服务,对围绝经期症状进行综合防治,有利于提高本地区妇女的生存质量。     

围绝经期妇女患慢性躯体疾病患者抑郁状态的现状调查及分析

目的:调查了解围绝经期妇女患慢性躯体疾病患者抑郁障碍的发生状况。方法:对白纸坊社区227例40～55岁患慢性躯体疾病的妇女采用问卷调查。结果:227例中有抑郁症状者145例,发生率为63．9％。抑郁症状的发生率与疾病病程及所患病种数量成正相关。抑郁状态在有围绝经期综合征者中发生率高于无围绝经期综合征者。结论:抑郁症状在患有慢性躯体疾病的围绝经期妇女中发生率较高,抑郁症状常由于躯体疾病的存在而被掩盖。     

北京市机关妇女围绝经期保健情况调查

目的：分析北京机关妇女围绝经期症状以及她们对围绝经期的认识程度和保健需求，为开展围绝经期妇女的保健工作提供依据。方法：在2000年用问卷调查的方法对北京市国家中央机关单位30到73岁妇女共619人的更年期(围绝经期)保健情况进行分析。结果：(1)出现月经变化和围绝经期症状的妇女分别为75．7％和84．6％。(2)围绝经期避孕情况：28．3％采取宫内节育器，2％采用口服避孕药，21，2％的认为不需要避孕。(3)对HRT不了解的有68，6％，较了解的为27，1％，已在接受的为4．3％，对HRT的接受程度明显与对围绝经期保健的认识有关。(4)对围绝经期保健的认识和需求上95．4％的女性近两年接受过更年期保健指导。结论：围绝经期保健应早进行。     

影响围绝经期综合征发生的生物心理社会因素的研究进展

WHO将围绝经期定义为由于卵巢功能衰退,从绝经前开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变和临床症状起,至完全绝经后1年的这段时期,短则2~3年,长则十余年,多为45~55岁之间。围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,主要有潮红潮热、月经改变、情绪波动、疲乏、失眠、骨关节痛等。目前我国约有1.67亿围绝经期女性,约占全球1/4,围绝经期综合征的发生率为68.1%。围绝经期是女性人生中的必经阶段,在此阶段要经过生理、心理等一系列变化,在这个过程中所产生的围绝经期症状和相关疾病严重影响着女性的生存质量。本文对围绝经期综合征发生的相关因素进行综述,旨在为预防围绝经期综合征发生及其保健与治疗提供科学的依据,最终提高围绝经期妇女的生存质量水平。     

慢性疾病与围绝经期综合征的关系

目的 探讨22省(市)城乡围绝经期女性综合征发生程度,患慢性疾病状况,慢性疾病对围绝经综合征的影响.方法 选取22省、直辖市按照城乡分层,每个地区100例,城乡各50例,共2 200例45～55岁的妇女.问卷由基本资料部分、Kupperman评分表.结果 被调查者中患有慢性疾病者占42.5％;患病与否与围绝经期综合征发生有关,差异有统计学意义.结论 患慢性疾病影响围绝经期综合征的发生,防治慢性疾病可以提高围绝经期妇女的健康水平.     

围绝经期症状的影响因素分析

目的:探讨围绝经期症状的发生情况及其影响因素。方法:采用统一的调查问卷,选取郑州市第七人民医院门诊体检的40～60岁妇女进行问卷调查。结果:405名围绝经期妇女中出现第1次月经紊乱的平均年龄是(46±3.63)岁,出现第一次围绝经症状的平均年龄是(47.0±3.99)岁。本次调查的围绝经期妇女中出现围绝经期综合征的有260人,发生率为64.2%,文化程度高、专业技术人员、居住于城市、健康状况自评差是围绝经期症状的主要影响因素。结论:围绝经期症状晚于月经改变出现,围绝经期症状的发生与文化程度、职业、居住地、健康状况自评有关。     

温州市2965例围绝经期女性相关症状调查及影响因素分析

目的：了解浙江省温州市围绝经期女性绝经相关症状及其影响因素,为加强围绝经期健康管理工作提供参考。方法：采用整群随机抽样方法,选择温州市2 965例40～65岁女性进行问卷调查,以改良Kupperman评分量表评估其绝经相关症状发生情况。结果：40～65岁女性围绝经期综合征检出率为68.20%;围绝经期综合征的主要症状报告率居前五位的依次为疲乏乏力1 948例（65.70%）、焦躁激动1 785例（60.20%）、失眠1 638例（55.24%）、骨关节痛1 506例（50.79%）、性欲下降1 466例（49.44%）。多因素Logistic回归分析显示,年龄<45岁、已婚状态、医务及教育工作者、未绝经、对绝经持不期待态度者为围绝经期综合征的保护因素。70.22%被调查女性表示对围绝经期健康管理服务有需求。结论：温州市40～65岁女性围绝经期综合征检出率较高,围绝经期女性健康管理服务需求也较高,因此需普及围绝经期保健知识,加强围绝经期健康管理,改善女性健康水平。     

402例围绝经期综合征患病状况分析

目的：了解太原市40～55岁围绝经期综合征患者症状发生率及心理健康现状。方法：采用随机抽样的方法,对在妇科门诊就诊的40～55岁围绝经期综合征患者进行调查,采用统一的问卷调查表进行面对面访问填写。结果：402例围绝经期妇女的自然绝经平均年龄为（46．7±2．9）岁。Kuppennan平均分为（30．6±5．2）分,并且46～50岁年龄组Kupperrman评分明显高于其他年龄组（P〈0．05）,各项症状中发生率最高的前5位症状依次是：疲倦乏力、失眠、易激动、潮热出汗、头痛,38．1％的患者有不同程度的抑郁症状,13．7％的妇女患有焦虑症。结论：围绝经期妇女以疲倦乏力、失眠等躯体症状为主,抑郁、焦虑等精神症状严重影响妇女的身心健康,应为其提供有针对性的保健服务。     

40~55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及相关因素分析

 目的 了解40~55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及其相关因素,为开展社区妇女干预提供依据。方法 采用简单抽样方法,从北京市东城区和上海市杨浦区抽取1 312名40~55岁社区妇女为调查对象,应用Kupperman、SAS、SDS量表和自编问卷进行调查。最优尺度回归和Logistic多元回归分析围绝经期症状、焦虑和抑郁症状的相关因素。结果 40~55岁社区妇女围绝经期症状的检出率为50.8%,焦虑症表现的检出率为9.5%,抑郁症表现的检出率为25.9%。最优尺度和Logistic多元回归分析的回归模型显示:家庭月收入、有无慢性病和性生活与Kupperman、SAS、SDS评分显著相关;文化程度与SDS评分显著相关。围绝经期症状是焦虑和抑郁的相关危险因素,围绝经期症状的严重程度则是焦虑的相关危险因素。结论 围绝经期症状及相关的焦虑、抑郁症状影响围绝经期妇女的身心健康,性生活、家庭月收入、慢性病等与此显著相关。     

益阳市妇女围绝经期症状及其影响因素分析

目的 通过调查了解益阳市区围绝经期妇女绝经期状况及其影响因素,为开展围绝经期妇女的保健工作提供科学依据,帮助妇女平稳渡过围绝经期.方法 采取整群随机抽样的方法,选取益阳市5个社区40～60岁围绝经期妇女442名,通过问卷调查形式了解其绝经年龄、围绝经期症状及其相关因素.结果 该市区围绝经期妇女442例中有症状者322例,占72.9％,高于全国平均水平(2/3);出现围绝经期症状的平均年龄为(45.88±3.20)岁;绝经的平均年龄为(47.20±3.60)岁.绝经期主要症状表现为烦燥失眠、潮热多汗、眼睛老花、健忘、月经紊乱、腰背关节痛.影响这些症状的主要因素为年龄、职业、社会压力、婚姻状况等(P＜0.01).结论 围绝经期症状严重影响妇女的身心健康及生活质量,今后在益阳市区应因地制宜地大力宣传围绝经期的相关知识,开展社区卫生保健服务,开设专科门诊及心理健康指导,提高妇女自我保健意识,倡导健康生活习惯.     

Profile of a menopause clinic in an urban population in Malaysia

The object of this study is to determine the status of an urban Malaysian woman in her menopause age group with reference to her menopausal symptoms, lipid profile, breast, pelvis and bone. One hundred and sixty four women attending the Menopause Clinic of University Hospital, Kuala Lumpur who had not previously been on hormone replacement therapy were studied. Forty nine women were perimenopausal, 74 women were in early menopause (within 5 years of menopause) and 41 women were in late menopause (after 5 years of menopause). The most common symptoms were hot flushes (56%) and generalised tiredness (49%). Eighty four percent (84%) of women had high cholesterol levels. Serum triglycerides were highest in the late menopause group. There were 2 cases of intraductal carcinoma diagnosed on routine mammography, with 8 cases of fibrocystic breast disease and 7 cases of suspicious breast lumps. Routine ultrasound (pelvic and abdominal) revealed two women with ovarian cysts, 6 women with an endometrial thickness of more than 5 mm and 8 women with uterine fibroids. Eighty five women (51.8%) had mild osteoporosis while four women had moderate osteoporosis on dual photon measurements for bone mineral density. Menopause clinics should aim at investigating a woman in her menopause as a whole. Vasomotor symptoms were common in the urban Malaysian menopausal woman. There was a high incidence of lipid abnormalities. Routine mammography, pelvic ultrasound examinations and bone mineral density tests detected significant pathology and abnormalities.     

济宁市 278 例围绝经期妇女骨密度结果分析

目的：探讨围绝经期妇女的年龄、月经情况、体重、身高及体重指数（BMI）与骨密度（BMD）的关系,筛选围绝经期骨质疏松症的高危人群。方法：随机选取278例围绝经期妇女,应用双能X线骨密度仪测定全身不同部位的骨密度,对检测结果进行分析,并将BMD测定结果与年龄、月经情况、体重、身高及BMI进行相关分析。结果：278例围绝经期妇女腰椎低骨量发生率为27.0%（75/278）。年龄〉50岁者的腰椎低骨量发生率高于年龄≤50岁者;体重≤60 kg者的腰椎低骨量发生率高于体重〉60 kg者;身高≤155 cm者的腰椎低骨量发生率高于身高〉155 cm者;BMI≤20 kg/m^2者的腰椎低骨量发生率高于BMI〉20 kg/m^2者;绝经者腰椎低骨量发生率明显高于未绝经者,各组间比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：围绝经期妇女骨密度的降低主要发生于腰椎骨,年龄≥50岁、绝经、体重≤60 kg、身高≤155 cm、BMI≤20 kg/m^2是围绝经期妇女发生低骨量的高危因素。     

青岛市围绝经期妇女保健需求现状

目的 了解青岛市围绝经期妇女对围绝经期的认识程度和保健需求，为制定保健措施提供依据。方法 采用整群随机抽样方法，选取青岛市区及城郊的各400名共1600名35—59岁的妇女作为调查对象，进行围绝经期妇女保健需求调查。结果保健需求排在前五位的有：定期全面查体（54．56％）、围绝经期咨询（50．88％）、预防骨质疏松（42．56％）、预防老年痴呆症（39．19％）、保护关节功能（38．25％）；只有16．56％的妇女了解围绝经期保健知识；知识主要来源于媒体（38．60％）、同事朋友（35．92％）、医疗机构（25．48％）；围绝经期妇女HT的使用率4．13％，青岛市区的HT使用率明显高于城郊（χ^2=22．73，P〈0．01）。结论围绝经期妇女对保健需求较迫切，保健知识贫乏，应深入开展健康教育，普及推广HT的相关知识。     

The decline in bulk-billing and increase in out-of-pocket costs for general practice consultations in rural areas of Australia, 1995-2001

OBJECTIVE: To describe the changes in bulk-billing and out-of-pocket costs for Australian general practice consultations over the period 1995-2001. DESIGN: Retrospective analysis of 1996-2001 survey data from the Australian Longitudinal Study on Women's Health (ALSWH), linked with Medicare and Department of Veterans' Affairs (DVA) data on general practice consultations from 1995 to 2001. PARTICIPANTS: 22 633 women who gave consent to linkage of their ALSWH data with Medicare/DVA records. In 1996, women in the "young" cohort (n = 6219) were aged 18-23 years, those in the "mid-age" cohort (n = 8883) were aged 45-50 years, and those in the "older" cohort (n = 7531) were aged 70-75 years. OUTCOME MEASURES: Out-of-pocket costs paid by patients for general practice consultations, by calendar year, urban/rural area of residence, age, frequency of attendance, self-rated health, and education level. RESULTS: For each age group and year studied, the use of bulk-billing was lower in rural areas than in urban areas. For example, in 2000, the percentage of women in rural and urban areas, respectively, who had all their general practice consultations bulk-billed was 31% v 52% (young women), 24% v 45% (mid-age women) and 58% v 79% (older women). There has been a steady decline in bulk-billing for general practice consultations in rural areas since 1995. The average out-of-pocket cost per consultation for women in rural areas was higher than the cost for women living in urban areas. After adjusting for age, health and socioeconomic factors, women living in urban areas were more than twice as likely to have all their consultations bulk-billed as women living in rural areas: odds ratio (OR), 2.4 (95% CI, 2.1-2.7) (young women); OR, 2.5 (95% CI, 2.3-2.8) (mid-age women); OR, 2.6 (95% CI, 2.3-2.9) (older women). CONCLUSIONS: In Australia, the geographic differential in the cost of general practice consultations is widening. Policy changes are required to enable women in rural and remote areas to have access to affordable healthcare services.     

围绝经期妇女腰椎体骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性分析

目的研究围绝经期妇女中腰椎体骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性,探讨骨质疏松对腰椎间盘退变程度的影响。材料和方法收集年龄为45-55岁的围绝经期妇女,进行常规腰椎体CT螺旋扫描及定量CT(QCT)骨密度检查,重组腰椎间盘矢状位及轴位图像,同时使用骨密度测量软件测量腰椎体平均BMD值及平均T值。结果纳入研究对象348例,平均年龄48.6岁,平均SMD值为127.4,平均T值-1.18;腰椎体骨密度与腰椎间盘退变程度有相关性(X2=34.72,r=0.28,P0.05)。腰椎体骨密度与发生退变腰椎间盘个数有相关性(X2=49.15,r=0.35,P0.05)。结论围绝经期妇女腰椎体骨质疏松可以促进腰椎间盘退变的发生。