急性失火烟雾吸入损伤2例报告

通过报道2例因失火而吸入大量烟雾致急性损伤与中毒的病例的临床表现及诊治经过,提示急性失火烟雾吸入损伤以缺氧窒息和呼吸系统损伤为主,在抢救治疗中关键要抓住可能危及生命的主要症状进行积极处置;对于刺激性烟雾中毒引起的小气道病变及肺损伤,总结出待肺水肿控制后可以行高压氧治疗。     

失火烟雾吸入与肺损伤

目的　观察失火烟雾吸入引起肺损伤的表现。方法　对 117例失火烟雾吸入者的临床表现进行分析 ,并进行了相应的大鼠染毒实验。结果　临床上主要表现为上呼吸道和肺部的刺激和炎症反应 ,动脉血氧分压降低。染毒大鼠支气管肺泡灌洗液中细胞总数及中性白细胞数增高 ,磷脂组分改变。病理形态学可见炎症浸润、间质水种及肺水肿。结论　失火烟雾吸入可致急性呼吸道损伤 ,表现为刺激性气道炎、肺泡炎及肺水肿。     

失火烟雾吸入损伤

近年来失火烟雾吸入损伤越来越受到人们的重视。从家庭失火到大规模火灾,临床医生都可能遇到烟雾吸入损伤的病人,熟悉和掌握它的诊断及处理很有必要。1 烟雾的组分烟雾中所含的物质成分非常复杂,不同物质燃烧时产生的烟雾,其成分各不相同。     

PVC电缆失火烟雾吸入所致急性肺损伤的实验观察

目的∶深入了解吸入ＰＶＣ电缆失火烟雾致肺的急性病理损伤及机理。方法∶以１、３、５、７ｇ不同浓度的ＰＶＣ电缆燃烧烟雾进行大鼠吸入染毒实验。结果∶除１ｇ染毒组未发现明显改变外，其余各组大鼠ＢＡＬＦ的细胞总数、中性白细胞数以及肺巨噬细胞数，于染毒早期有一过性降低，其后持续增高达２周。ＢＡＬＦ中ＬＤＨ、Ｆｎ及ＡＬ增高，磷脂组分改变。病理形态学观察可见肺出血、炎症浸润、间质水肿及肺水肿等改变。７ｇ染毒组尚可见肺泡上皮细胞增生及轻度的纤维化。结论∶ＰＶＣ失火烟雾吸入可致急性呼吸道损伤，表现为刺激性气道炎、肺泡炎及肺水肿，严重时可导致肺纤维化。     

现代建筑中聚合材料失火烟雾的危害

近几十年来建筑结构中高分子聚合材料的应用日益增加。有关这些聚合物本身的理化特性及其在受热或燃烧时产生大量刺激性烟雾对人体的毒害作用,已引起人们的极大关注。在现代建筑中,聚合材料的应用极为广泛,失火烟雾对消防人员及现场人员的健康影响也同样受到关注。本文将有关建筑物失火时聚合物烟雾危害的资料综述如下。     

5例急性失火烟雾吸入性损伤治疗体会

报道5例急性失火烟雾吸入性损伤的临床表现及救治经过,早期给予大剂量氨溴索,机械辅助通气,支气管肺泡灌洗,足量、短疗程糖皮质激素,并结合对症支持综合治疗取得显著疗效,提示对吸入性损伤应根据病情选用个体化的治疗方案。     

七例电缆燃烧烟雾急性中毒分析

7例因电缆失火引起的急性烟雾中毒病例的,临床症状以咳嗽、胸闷、气短为主。部份有X线胸片的改变,肺功能提示有大、小气道功能受损。     

香烟烟雾对雄性小鼠睾丸细胞DNA损伤的研究

分别以二甲基亚砜 (DMSO)和磷酸缓冲液 (PBS)作为吸收液 ,用大气收集器 (U形多孔玻板吸收管 )采集香烟主流烟雾 ,制得 DMSO烟雾溶液和 PBS烟雾溶液。用彗星试验检测了这 2种烟雾溶液对小鼠睾丸细胞的 DNA损伤作用。结果显示 :2种烟雾溶液均含有 DNA损伤剂 ,可引起小鼠睾丸细胞的 DNA损伤 ,且 DMSO烟雾溶液的细胞毒性和遗传毒性均明显高于 PBS烟雾溶液。该研究为香烟的雄性生殖毒性评价提供了理论依据 ,同时也为香烟的研究提供了更为方便的手段。     

火灾烟雾吸入中毒救治方法

火灾烟雾主要包括有害气体、烟尘和热量三类基本成分。其吸入中毒,以呼吸系统损伤和缺氧窒息为主要表现,临床较多见。由于一氧化碳中毒窒息死亡或被其他有毒烟气熏死者占火灾总死亡人数的40%～50%,最高达65%以上。而被烧死的人当中,多数是先中毒窒息后被烧死的。因此开展对火灾烟雾毒性和中毒救治方法的知识普及具有现实意义。中毒原因有害气体:主要为燃烧所产生的二氧化碳、一氧化碳及氯气、氨气、二氧化硫、臭氧等,还有失火现场所存有的化学物品的燃烧烟雾等。随着近年高分子建筑材料的广泛使用,其有害气体的成分十分复杂,如腈纶地毯燃烧可生成丙烯醛,涂     

急性高血压电缆线失火烟雾吸入中毒的临床观察

观察聚氯乙烯电缆线失火烟雾吸入中毒者的临床所见。方法：对１１７例的主要症状与体征等进行。结果：主要表现为上呼吸道和眼的刺激，及呼吸，中枢神经和消化系统症状。动脉血和Ｐ显著降低。     

PVC电缆失火烟雾吸入所致生肺损伤的实验观察

目的：深入了解吸入ＰＶＣ电缆失火烟雾致肺的生病理损伤及机理。方法：以１、３、５、７ｇ不同浓度的ＰＶＣ电缆燃烧烟雾进行大鼠吸入染毒实验。结果：除１ｇ染毒组未发现明显改变外，其余各组大鼠ＢＡＬＦ的细胞总数、中性白细胞以及肺巨噬细胞数，于染毒胡一过性降低，其后持续增高达２周。ＢＡＬＦ中ＬＤＨ，Ｆｎ及ＡＬ增高，磷脂组分改变。病理形态学观察可见肺出血、炎症浸润、间质水肿及肺水肿等改变。７ｇ染毒组尚可见肺泡上     

香烟烟雾提取物致雄性小鼠生殖细胞染色体畸变与睾丸组织中SOD和MDA含量的变化

香烟可引起冠心病、慢性支气管炎、胃溃疡和肺癌等疾病。香烟烟雾提取物可诱导雄性小鼠生殖细胞染色体畸变 ,其机理尚不清楚[1] 。香烟烟雾中含有许多自由基 ,随着烟雾进入体内的一些化学物经代谢也可形成自由基 ,而自由基可致ＤＮＡ损伤[2 ] 。 2 0 0 0年 4月给雄性小鼠腹腔注射不同剂量香烟烟雾提取物 ,观察生殖细胞染色体畸变情况及睾丸组织中超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)和丙二醛 (ＭＤＡ)含量的变化 ,以探讨香烟烟雾提取物致生殖细胞突变及其与自由基的关系。1　材料与方法1 1　香烟烟雾提取液的制备　用市售某品牌香烟去掉过滤嘴 ,以流水…     

七例电缆燃烧烟雾急性中毒分析

燃烧烟雾,尤以塑料为主的高分子化合物燃烧所产生烟雾对人体有害。本文报道了因电缆失火引起的7例急性烟雾中毒病例。临床资料1 一般资料攀技花矿务局矿建处井下施工地段于1991年12月25日发生电缆燃烧,现场离井口500米斜并巷道处,电缆名称为 ZQD_(20)-10000V 罐装铅包纸绝缘不滴流电缆,直径为30毫米,铜蕊导线,外为聚氯乙烯塑料、沥青和铅包纸包裹,铅包纸定性检查铅含     

卷烟烟雾凝集物对地鼠肺成纤维细胞的致突变效应

本文采用地鼠肺成纤维细胞对卷烟烟雾凝集物（ＣＳＣ）进行了致突变研究，结果表明ＣＳＣ可使地鼠肺成纤维细胞ＳＣＥ发生率和微核率明显提高。引起ＳＣＥ频率增加和微核率增高的原因可能与卷烟烟雾中的致癌物和自由基离子有关，这些因子导致了遗传物质的损伤和变异，肺成纤维细胞的遗传损伤可能与肺癌的发生密切相关。     

石棉与烟雾溶液对人胚肺细胞DNA的损伤作用

目的探讨石棉与烟雾溶液联合作用对人胚肺细胞ＤＮＡ的损伤作用。方法采用非程序ＤＮＡ合成试验，对石棉与烟雾溶液单独及联合作用时人胚肺细胞ＤＮＡ修复合成情况进行了观察。结果石棉与烟溶液单独作用时，均能诱导人胚肺细胞的非程序ＤＮＡ合成试验，且均有明显的剂量反应关系；当二者联合作用时，其造成的细胞３Ｈ标记的胸腺嘧啶核苷（［３Ｈ］－ＴｄＲ）参入量的增加量明显高于二者单独作用时引起的［３Ｈ］－ＴｄＲ参入量的增加量之和。此外，ＯＨ的清除剂二甲基亚砜可部分阻止石棉引起的［３Ｈ］－ＴｄＲ参入。结论石棉与烟溶液联合对人胚肺细胞ＤＮＡ的损伤具有协同作用，ＯＨ在石棉引起的细胞ＤＮＡ损伤中起一定作用。     

香烟烟雾成分分析及其对DNA生物氧化能力研究

目的 从分子生物学水平上探讨香烟烟雾对DNA的生物氧化能力。方法 以DNA加合物8－羟基脱氧鸟苷（8－OHdG）作为DNA氧化损伤的生物学标志物,用高压液相色谱－电化学检测法对香烟烟雾染毒后的DNA中8－OHdG进行定量。通过气质联用法（GC－MS）对香烟烟雾进行有机分成分析,用原子吸收法（AAS）对其进行无机元素分析。结果 香烟烟雾颗粒物和挥发性有机物可不同程度地引起DNA基损伤产生8－OHdG,并分别检出有机污染物157种和78种,无机元素5种。香烟烟雾对DNA的生物氧化能力主要是由于存在大量有机污染物,其中的醌类、多酚等化合物具有自氧化作用,在体外可产生大量的活性氧自由基,并在金属的催化作用下进攻DNA的碱基,形成加合物8－OHdG。结论 香烟烟雾对DNA具有氧化能力,香烟烟雾具有直接的遗传毒性效应。     

香烟烟雾对A549与A549-R细胞的氧化损伤

目的探讨hOGG1基因低表达对香烟烟雾作用下细胞氧化损伤效应的影响。方法不同浓度香烟烟雾暴露A549细胞和hOGG1基因低表达的A549-R细胞,MTT实验检测两种细胞存活率,彗星实验观察两种细胞DNA损伤,荧光法测定两种细胞内活性氧(ROS)含量,高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)检测细胞基因组DNA中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的含量。结果随着香烟烟雾暴露浓度的增加,两种细胞的存活率均下降,且A549-R细胞IC50显著小于A549细胞,差异有统计学意义(P<0.05);两种细胞ROS生成量与香烟烟雾浓度呈剂量-效应关系,当香烟烟雾浓度≥1.25支/升时,A549-R细胞ROS含量显著高于A549细胞(P<0.05);不同香烟烟雾浓度下,A549-R细胞拖尾率、尾长、OTM值均大于A549细胞,差异有统计学意义(P<0.05);A549细胞与A549-R细胞基因组DNA8-OHdG含量随香烟烟雾浓度的增加而升高,当香烟烟雾浓度为2.5支/升和5支/升时,A549-R细胞8-OHdG含量显著高于A549细胞(P<0.05)。结论香烟烟雾可导致A549细胞与A549-R细胞的氧化损伤,hOGG1基因低表达可增加A549-R细胞对香烟烟雾引起的氧化损伤的敏感性。     

香烟烟雾对大鼠晶体的损伤及硒强化沙棘油的保护作用

利用香烟烟雾制成的动物模型，观察了香烟烟雾对大鼠晶体的损伤及硒强化沙棘油的保护作用。实验结果表明，吸烟组大鼠晶体中水溶性蛋白质、非蛋白质巯基和蛋白质巯基的含量以及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活性显著降低，水不溶性蛋白质和丙二醛（ＭＤＡ）的含量显著升高，而硒强化沙棘油组的上述指标则无显著性差异。结果提示，香烟烟雾可致大鼠晶体损伤而硒强化沙棘油则具有保护作用。     

电缆燃烧烟雾急性中毒分析

本文对18例电缆失火烟雾急性中毒病例进行了分析,临床表现以胸闷、气短为主,肺功能测定示大、小气道功能及弥散功能受损,胸部CT 检查属肺间质增生组肺功能异常率高,烟雾对肺功能的远期影响及肺间质增生的转归尚需进行追踪观察。     

地铁变电器材失火烟雾对肺功能的近期影响

本文对18例接触变电器材失火烟雾者进行了肺功能测定及血气分析。接触组除RV、RV/TLC及DI_(CO)外,VC、FVC、FEV_1/FVC、MMEF、PEFR/H、V_(75)/H、V_(50)/H、V_(25)/H及K_(CO)均明显降低,与对照组相比,差别有显著性。提示烟雾接触可损害肺通气功能、小气道功能及弥散功能,尤以小气道功能改变为明显。烟雾对远期肺功能的影响尚需进行随访。