渐进加剧阵发性腹痛、恶心、呕吐

患者男，52岁，因反复剧烈腹痛2天入院。疼痛为上腹部阵发性撕裂痛，进行性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；呈非喷射状。无畏寒、发热、心悸。入院次日肛门停止排气、排便。否认高血压病史及外伤史。查体：T37．8℃，P84次／分，R20次／分，BP29／16kPa(220／120mmHg)。两肺呼吸音清晰，心尖搏动位于左锁骨中线外0．5cm、第V肋     

Poland序列征1例

病例　患儿，女，１０天，汉族，Ｇ２Ｐ１，自然分娩出生体重２９５０ｇ，羊水Ⅱ°污染，Ａｐｇａｒ评分７／１０。出生时发现右手指畸形。患儿母孕期间无患疾病及病毒感染史。家族中无遗传性疾病史。查体：Ｔ：３７．３℃；Ｐ：１３０次／分，Ｒ：４０次／分，Ｗ：２９５０ｇ。一般情况佳，胸廓无畸形，右侧胸大肌缺如，右侧乳晕发育不良（乳晕淡，比对侧小），心率１３０／次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗未闻及干湿性罗音，肝脾未及肿大，四肢肌张力可，右侧上肢比左侧短，右手食指和中指短，且合并在一起，右侧臂…     

新生儿乳糜胸治愈1例

任何原因包括疾病和损伤，使胸导管或者胸腔内大淋巴管破裂致乳糜液流入胸腔遂成为孔糜胸。儿童乳糜胸最常见病因为心胸外科干术损伤所致。新生儿报告较少。现将我院收住1例报告如下。病例患儿，6天，因喘息、阵发性口唇青紫2天收住院。病儿系妊娠40周顺产出生。生后Apgar评分10分。出生体重3900g。生后半小时喂奶，第4无患儿呼吸急促，口唇发青。入院查体：T37℃，P200次／分，R80次／分。精神差，呼吸急促，左肺叩浊，呼吸音低，肺底闻及中小水泡音。左肺呼吸音粗，闻及干性罗音。心率100次／分．伴齐，心音低钝。肝剑下3cm，在肝下2．5…     

新生儿咽部巨大囊肿并呼吸道梗阻1例

病例患儿男，23天，因反复呕奶20天、气促发绀10余天、加重2天入院。患儿为第1胎，足月顺产，出生时无窒息史。出生3、4天后常出现喂奶后由口、鼻喷出或呕出。1周后出现痰多、呼吸急促，间歇性发绀，家人可闻喉部痰音并见胸廓凹陷。在当地医院诊为肺炎，予抗感染治疗，未见好转。入院前2天上述症状加重，伴呼吸困难。体检T36℃，P170次／分，R16次／分，面色及全身皮肤中度青紫，吸气性呼吸困难，鼻扇、三凹征，双肺呼吸音粗，闻喘鸣音、痰鸣音及中、小水泡音，心音低钝，腹胀，肝、脾肋下未触及。直接喉镜下见咽后壁隆起一约4×2.5cm椭圆…     

彩超诊断胎儿双侧颈部淋巴管瘤一例报告

病例：患儿女，2天，因“唇周发绀10h”入院，患儿为G3P2，38^＋4W，因胎儿窘迫（产前有胎心音的减低）剖宫娩出，生后阿氏评分9分，产重3650g，入院前10h（即患儿生后1天）家属发现患儿哭闹后即出现唇周发绀伴气促，无呼吸困难。其母31岁母孕期否认疾病史，父体健，有一姐5岁体健。入院查体：T36P78次／min R70次／min足月成熟儿貌，反应可哭声响，烦燥，面色欠红润，气促无三凹征，前囟平软．胸廓较饱满，双肺音清，未闻及干湿罗音，胸骨右缘闻及心音最强，心率78次／min，     

胎儿软骨发育不全一例

1病例：患者，女，32岁，孕30＋6周，来我科进行常规彩超检查。既往史：孕妇双方均无家族遗传史、先天性疾病史及近亲结婚史，妊娠期间无放射线毒物史、无药物食物过敏史、无感染用药史，丈夫身体健康。超声检查：头位，双顶径约8．3cm，头围约278mm，腹围约260mm，股骨径约4．3cm，肱骨长约3．8cm，羊水厚度5．0cm，羊水指数10．0cm，胎儿心率约147次／分，S／D=2．91，胎盘位于后壁，I级，胎儿臀部上翘。     

冠心宁注射液致严重不良反应

患者女，78岁，因鼻塞、流涕2d，咳嗽伴胸闷0．5d，于2010年4月28日入住本院。既往“冠心病、房颤”病史数年，无药物过敏史。查体：T36．5℃，P89次／分，R20次／分，BP130／70mmHg（1mmHg-0．133kPa），神清合作，言语流利，     

高血压病、糖尿病一家系10例

先证者：(Ⅱ1)，男，66岁。因多饮、多尿、多食17年；消瘦、浮肿、夜尿增多半年就诊。17年前患皮肤炎症后，发现口渴，多饮、多尿、多食，检查血糖10．8mmol／L，尿糖 ，应用“玉泉丸”等中药治疗，控制不佳，血、尿糖持续增加。近半年出现消瘦，乏力，眼睑浮肿，夜尿增多，头晕。住院检查，T：36．0℃；P：62次／分；R16次／分；BP28／16kPa；体质消瘦，眼睑浮肿，心脏未见异常。既往无肾脏疾患史。     

新生儿左侧肺未发育伴羊水吸入一例

患儿，男．足月头位难产，经侧切吸引分娩；出生后窒息，当即清除呼吸道染粪羊水20ml，行气管插管，加压给氧等治疗，8分钟后开始呼吸。体温：37℃，呼吸：68次/分，脉搏：140次／分，皮肤觜绀。胸廓对称、呼吸困难且不规则．双肺可闻及痰鸣音，左胸呼暖音较弱，心脏无杂音。临床诊断为新生儿窒息(吸入羊水所致)。     

兄弟同患肾脏髓质囊性病

例１男，８岁，因面黄半年，呕吐、呼吸深大１０天，抽搐１次入院。查体：体温３６．５℃，脉搏１００次／分，呼吸２５次／分，体重１８ｋｇ，血压１１４／６０ｍｍＨｇ（１５／８ｋＰａ）。发育营养差，精神萎靡，神志清，呼吸深大。皮肤苍黄，口唇樱红色。双肺呼吸音粗...     

罕见的先天性心脏病复合畸形1例报道

刘某，男，7岁，住院号：182487，因紫绀7年，发热，头痛，咳嗽5天入院。入院前7年，即生后第10天，因哭闹后出现紫绀在我院检查发现心前区收缩期杂音，但未确诊。以后紫绀持续存在，活动及哭闹后加重。无明显心悸，气促，无蹲踞现象。5天前因受凉后出现发热，头痛、气促，紫绀加重而入院。入院时T：37．1℃，P：80次／次，R：25次／分，BP：11／8kPa。慢性重病容，发育差，面色青紫，唇发绀，咽充血，双肺(一)，     

新生儿左肺缺如伴心内膜弹力纤维增生1例

病例　患儿，女，２６天。呼吸困难２０天伴咳喘加重１０天入院。生后２０天，吃奶后，哭闹时呼吸困难，口周发青，安静时症状消失。入院前１０天咳喘，阵发性呼吸暂停，青紫，不吃奶，呼吸困难加剧。检查：体温３６－２℃，呼吸４０次／分，脉搏１７０次／分，体重２．５ｋｇ。呼吸急促，口周发绀，气管向左侧移位。左肺腋下、背后叩浊，呼吸音低，左肺尖部闻散在湿罗音。右肺叩清，闻密集湿罗音。心前区隆起，心音低钝，心界向左侧扩大，心率１７０次／分，律齐。肝肋下２．５ｃｍ。化验：白细胞１５．４×１０９／Ｌ，中性７６％，淋巴３…     

染色体异常致习惯性流产1例报告

临床病例患者，林某．女性．28岁，停经54天，阴道少量出血3天，B超提示“胚胎停止发育”，于1995年2月26日入院。患者3年来先后3次以“胚胎停止发育”，于本市某医院刮宫术，病理活检，早期流产，结果未明。检查T36．5C，P68／分，R18／分，BP16／11kPa身高160cm，体重50kg，神志清楚，体型消瘦，双肺呼吸音清晰，心率68次／分，心律齐，A2＞P2各瓣膜区未闻杂音。腹软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，双膝区射正常。妇科检查：外阴发育正常，染血，未见异常，阴道粘膜无充血，分泌物呈血性，无特殊气味，后穹窿无触痛，宫颈光滑沾血…     

小儿川崎病并眼睑受累1例

病例患儿，女，7岁。因发热6天并左眼肿痛1天入院。6天前始发热，体温曾达39℃。3日前全身皮疹，呈散在充血性丘疹．皮疹持续1天消退。1日前左眼睑红、肿、痛，当地医院诊左眼睑蜂窝组织炎，用抗生素治疗无效，转入我院。体检：T39℃，R28次／分，P120次／分，BP17／9kPa，左颈前可触及1个1．5×2cm大淋巴结，质软，活动无触痛。左眼睑皮肤明显红肿，触痛。两眼球结膜充血，无分泌物。口唇潮红，口角糜烂。咽充血，杨梅舌。心、肺、腹均未见异常。手、足末端硬肿。病理征阴性。实验室检查：Hb99g／L，WBC15．2×109／L，中性0．84、淋…     

肺支气管内平滑肌瘤二例

例1男，29岁。不明原因出现发热38℃，咳嗽、咳脓痰40余天，经抗炎治疗1个月余，疗效不佳。于1991年9月11日入院。体检：体温37℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压15／gkPa（1kPa＝7．5mmHg）。浅表淋巴结末们及肿大；右肺下呼吸音减弱，可闻及少许湿性罗音，左肺呼吸音清；X线胸片显示：右肺下野密度增高，浓淡不均的片状阴影．右侧位片示：中叶密度尚均的浓片状阴影，边缘清。实验室检查：血红蛋白120g／L，红细胞4．2×1012／L，白细胞13．3×109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24，血沉38mm／1h.比临床诊断：右肺中叶综合征。…     

QT间期校正方法的探讨

用食管心房调搏方法对100例QT间期正常的受检者逐级加快心率(70次／分，90次／分，110次／分，130次／分和150次／分)探讨心率对QT间期的影响和校正方法。结果：(1)进一步验证QT间期随心率加快而缩短，在分析其临床意义时必须加以校正；(2)现用校正公式QTC=QT*RR^-1/2在心率加快过程中示过度校正，应加以修改；(3)用曲线拟合法推导出新的改进QT间期校正公式：QTC=QT 0．15-0．18RR．     

特发性肺间质纤维化2例

病例摘要例1：女，5岁，因咳嗽、气喘、发热50天入院。为阵发性干咳伴喘憋，活动后从夜间发作多，体温38℃左右，体检：体温37．5℃，呼吸36次／分；脉搏120次／分，消瘦，精神弱，口周、指趾端发绀，气管居中，双肺呼吸音粗，尤罗音，心音有力，肝脾不大。血红蛋白159g／L，白细胞12．6X10~9／L，中性0．72；淋巴0．28、血沉2mm／h，类风湿因子、抗核抗体、冷凝集试验、肝功能、澳抗、结核菌素试验1：2000均阴性，血氧饱和度80％，胸片：双肺纹理重，可见点片状、毛絮状密度增高影，以中下肺野为重。查胸部CT示：两肺广泛分布粗大绳索状…     

47,XY,+22和46,XX,-21,ter rea(21;21)两例染色体异常

例1男，2个月，因“新生儿败血症，26小时无大小便”入院。患儿系第2胎，42周孕，因羊水少行剖腹产，否认窒息抢救史。查体：体温38．5℃，脉搏130次／分，呼吸60次／分。神清，小头，下颌内收，面部怪异。皮肤中度黄染，双眼内眦可见红斑及赘皮，斜视，口唇微绀，腭弓高拱。双耳位低，耳前赘生物，两肺呼吸音粗，心前区可闻及Ⅲ Sm杂音，脐周红，无物分泌。小阴茎，右侧未触及睾丸，右手肘外翻，肌张力低下，双手通贯掌。     

外周动脉支架术后出现交感风暴一例报道

1病历资料 患者,男性,69岁,因间歇性跛行1a余,胸闷一周,于2008年11月12日入院。既往高血压病史14a。入院查体：体温36．3℃,呼吸20／次,脉搏85次／min,血压190／90mmhg。颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。     

低血糖症误诊为癫(癎)1例报告

临床资料患者丁某某，女，12岁，主因发作性精神异常伴抽搐一年余入院。患者于一年前的一天晨起后无明显诱因出现精神异常，语无伦次、答非所问，继而神志不清伴抽搐一次，发病1小时后急诊入院。入院查体：体温37℃，脉搏90次／分，血压10．7／8．0Kpa。神经系统检查无阳性体征。头颅CT平扫正常。脑电图检查：