股骨髁上后倾截骨术58例治疗体会

股四头肌瘫痪致膝关节屈曲畸形，在小儿麻痹后遗症中较多见，股骨髁上后倾截骨术是有效矫正膝关节屈曲畸形的治疗方法。我院于1986年6月至1994年5月，共行股骨髁上后倾截骨术58例，经随访效果满意，现报道如下。1临床资料本组58例中男34例，女24例。右侧30例，左侧28例。年龄小于10岁2例，11～20岁15例，ZI—30岁23例，31～40岁13例。最小年龄7岁，最大年龄39岁。其中单纯膝屈曲畸形36例，屈曲伴膝外翻20例，屈曲伴膝内翻2例；屈曲程度小于15”19例，16”～30”30例，31“～45”4例，大于45”2例。术前步态：拄拐16例，手压膝32例，破行但…     

股骨髁上截骨术的手术并发症

自1989年10月～1991年10月,我们用股骨髁上截骨术矫治膝关节挛缩屈曲畸形117例,发生手术并发症者24例,现报告如下;1 临床资料 24例患者中,男16例,女8例。年龄17～27岁, ??平均22.1岁。膝关节屈曲程度:31～45°者18例、45°以上者6例,同时有膝外翻者4例。全部病人为按膝行走或持拐助行。 手术方式采用膝松解和股骨髁上V形截骨,手术并发症24例(20.51％)。其中截骨移位8例,膑上     

股骨髁上截骨术的并发症及其处理

自1972年至1989年,本院共收治脊髓灰质炎后遗症患者2180例,其中膝关节挛缩屈曲畸形578例,均作了股骨髁上后倾角截骨术。本手术疗效肯定,但并发症亦不少。本文仅就并发症及其处理作讨论。     

股骨髁上V形截骨术48例体会

采用股骨髁上Ｖ形截骨术，治疗膝屈曲畸形４８例，膝反屈１例，畸形短正４７例，关节功能显著改善。正确掌握截骨平面、角度及截骨矫形的位置，是手术成功的关键。     

股骨髁上截骨术的护理

股骨髁上截骨术为治疗儿麻后遗症股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形、患肢不能负重,走路易跌倒,走路需用手支撑着大腿走路的有效方法,术后不但矫正膝关节畸形,使膝关节轻度反屈,使患肢的稳定性大为增加,可以解放一支手,不再用手撑腿走路,病人比较满意.我科自2008年~2009年收治儿麻后遗症161例次,其中46例采取股骨髁上反屈截骨术式矫正下肢负重力线,取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.     

股骨髁上截骨术的配合与护理

近年来我院对膝关节屈曲及外翻畸形患者施行股骨髁上截骨术69例,现将手术配合及护理体会报告如下。1临床资料本组69例,其中男42例,女27例,年龄17~35岁,平均23岁。2手术配合2.1术前准备(1)备常规探查包、衣包、孔巾包。另备骨科器械包,内有骨锤、骨平凿、骨刀、持骨钳、石膏绷带     

股骨髁上截骨术64例护理体会

在小儿麻痹后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形占26%,畸形形成主要是由于伸膝肌麻痹,造成膝部肌力不平衡,负重力线前移.继而发生膝后软组织挛缩和股骨下干骺端弯曲及股胫关节面倾斜,行走及站立时易向前跪倒,被迫用手压腿以保持伸直位步行,少数患者需扶拐或蹲行.因此,应用股骨髁上截骨术恢复下肢的载重力线特别重要.1999年9月至2002年10月,我院采用股骨髁上截骨术治疗膝屈曲畸形64例,效果显著,现将护理体会报告如下：     

股骨髁上侧“V”形截骨治疗膝外翻

作自１９８０年３月对１９９４年３月，根据生物力学原理，应用自行设计的股骨髁上侧“Ｖ”形截骨术治疗９８例（１５９个膝）膝外翻病人，一次手术矫治满意率在９９％以上，手术采用膝关节内侧切口，在内收肌结节上０．５～１．０ｃｍ处行“Ｖ”形截骨，Ｖ形顶角在６０～９０°之间。截骨完成后，用力内翻小腿，随着近端截骨片嵌入远端股骨髁部松质骨内，外翻畸形得到矫正，术后仅用长腿管形石膏固定８～１０个周，术后平均值访３     

小切口骨膜下股骨髁上V型截骨术治疗小儿麻痹后遗膝关节屈曲畸形

股四头肌瘫痪致膝关节屈曲畸形在小儿麻痹后遗症中较多见,小切口骨膜下股骨髁上Ｖ型截骨术是有效矫正膝关节屈曲畸形的治疗方法。本院１９８６年６月至１９９４年５月共行小切口骨膜下股骨髁上Ｖ型截骨术５８例,经随访效果满意,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组５８例中男３４例,女２４例;年龄９～３９岁,其中年龄小于１０岁２例,～２０岁１５例,～３０岁２８例,～４０岁１３例。右侧３０例,左侧２８例;单纯膝关节屈曲畸形３６例,屈曲伴膝外翻２０例,屈曲伴膝内翻２例;屈曲程度小于１５‘１９例,～３０‘３３例…     

股骨髁上V型截骨矫正膝外翻畸形

采用股骨髁上V型截骨术治疗膝关节外翻畸形共97例(112条腿),经6～50个月的随访,优良率达97.4％。随访结果还表明:前内侧切口最好,发生膝关节粘连最低;正中切口最差,易导致关节功能不等程度的受限。本法具有操作简单、疗效高、并发症少符合生物力学要求等优点。     

“7”字形钢板内固定在股骨髁上截骨术中的应用(附184例临床观察)

1985年4月～1992年4月,我院共收治小儿麻痹后遗症膝关节屈曲畸形患者450例,对其中有骨性改变的184例行股骨髁上弧形截骨术,用“7”字形钢板内固定。经6～97个月随访180例,有172例(占95.5％)达到预期矫正的效果,未发生钢板断裂、螺钉脱出及内固定失败。1“7”字钢板的制作将普通用6孔不锈钢板在第3孔处用钢板折弯器折成7字形,并根据骨髁上部外侧形状弯成一定弧度,以便固定时钢板与骨面能紧密贴合,并根据股骨横径准备4枚螺丝     

股骨髁上后倾成角截骨治疗膝关节屈曲挛缩

本报告47例膝关节屈曲挛缩并膝内翻，膝外翻等畸形，采用股骨髁上“∨”形截骨术，人为形成股骨后倾角，矫正膝前弓屈曲挛缩畸形，经过1－5年随访，效果满意，中并就手术及并发症问题进行讨论。