角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉疗效比较

翼状胬肉是一种向角膜生长的与结膜相连的纤维血管样组织,不仅影响美观,而且侵入角膜可引起散光,遮盖瞳孔区时严重影响视力,进展到一定时期必须手术治疗。传统的手术如单纯切除翼状胬肉术后复发率较高,而复发性翼状胬肉侵入角膜较深、角巩膜表面瘢痕组织粘连紧密、术中损伤大、处理更复杂、复发率更高［1］。2009年5月～2013年5月,我们采用角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术两种方式治疗单纯胬肉切除术后的复发性翼状胬肉,并进行疗效比较。     

手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果翼。方法选取翼状胬肉患者21例,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果术后视力提高2行以上者4例,余视力无变化。术后随访7～20个月,翼状胬肉无复发。结论翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法。     

翼状胬肉头部撕离、角膜缘干细胞移植术联合应用观察

翼状胬肉的治疗方法很多,术中多采用各种刀具分离胬肉头部,但术后复发率较高.2001年8月至2004年3月,笔者采用显微有齿镊撕离术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉53例.术后观察半年以上,效果较好.现报告如下.     

老年翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后应用软性角膜接触镜的效果

目的探讨软性角膜接触镜治疗老年翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将93例原发性老年单侧翼状胬肉患者分为观察组(n=47)和对照组(n=46),两组均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,观察组术后佩戴治疗性软性角膜接触镜,对照组术后通过绷带对患眼进行加压包扎。记录两组术后第1、3、5、7天的视觉模拟评分(VAS)、角膜上皮修复时间、术后并发症情况以及随访6个月时的复发率。结果术后第3、5、7天,两组VAS评分均低于术后第1天,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组角膜上皮修复时间少于对照组,角膜刺激症状发生率低于对照组(均P<0.05);随访6个月时,两组翼状胬肉复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论软性角膜接触镜能有效减轻老年患者翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后的疼痛,且有利于角膜上皮的恢复,安全性高,预后较好。     

原位肝移植术后早期肝功能监护

肝脏移植术后移植肝功能状态是手术成败的关键，故术后早期加强肝功能监护，促进移植肝功能恢复、预防再损伤尤为重要。2002年4月～2002年8月，我院行原位肝移植术13例，术后监护期患者恢复顺利，现将护理体会报告如下。     

不同术式羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果探讨

目的探讨不同术式羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法收集2016-02～2017-03该院收治的150例150眼翼状胬肉患者资料,随机分为观察组和对照组,各75例(眼)。观察组的手术方式为翼状胬肉切除+新羊膜移植术,对照组的手术方式为翼状胬肉切除+常规羊膜移植术。观察两组患者术后临床治疗效果及术后复发情况。结果两组患者术后未复发患者在术后10 d角膜上皮完全愈合,结膜切口愈合良好。经1年随访,观察组和对照组的治愈率分别为94. 7%、70. 7%,复发率分别为6. 7%、13. 3%。两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用羊膜移植法治疗翼状胬肉,可保护患者自身结膜完整性、减少损伤、有效提高手术成功率,其中新羊膜移植术操作简便,可推广应用。     

抑肽酶对OPCAB心肌损伤和术后出血的预防作用

非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）与传统的冠状动脉旁路移植术（CABG）相比，心肌损伤和术后出血较少，但仍有发生。2002年6月～2003年12月，我们在10例OPCAB中应用抑肽酶，预防OPCAB心肌损伤及术后出血，效果较好。现报告如下。     

冠脉移植术后谵妄原因分析与干预

目的：探讨冠脉移植术后谵妄的原因及心理干预的效果。方法：分析12例冠状动脉血管移植术后患出现谵妄的原因，观察心理干预的结果。结果：12例患心理干预谵妄在短期内消失，恢复正常，痊愈出院。结论：术前心理指导，术后热心护理，心理疏导等是预防术后出现谵妄的主要措施。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病64例临床分析

1999年3月至2003年5月，我们对64例冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)，术后死亡1例，近期随访疗效满意。现报告如下。     

翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘上皮干细胞移植术疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病及多发病，目前治疗仍以手术切除为主，但单纯手术切除复发率高。随着角膜干细胞理论的提出，目前已有用自体角膜缘上皮移植术治疗胬肉的临床报道[1]。2000年3月至2002年11月，我们采用逆行切除加自体角膜缘上皮干细胞移植术治疗60例翼状胬肉(75只眼)，取得满意效果，现报告如下。     

冠状动脉旁路移植术后术肢的护理

目的总结冠状动脉旁路移植术后38例患者术肢的护理方法和经验。方法回顾性分析38例行冠状动脉旁路移植术冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者术肢的术后护理临床资料，着重分析护理方法。结果经积极治疗与全面有效的术后护理，38例冠状动脉旁路移植术患者，没有发生供血管移植区肢体的感染或是心理问而题影响机体的整体康复，均痊愈出院。结论从观察术肢皮温皮色及足背动脉搏动情况，防止术肢感染，加强血糖、血压、心功能不全的观察与控制，嘱患者术后早期活动及合理安排营养，心理护理等方面做好患者的术后护理．减少并发症的发生是冠状动脉旁路移植术成功的重要保障。     

冠状动脉旁路移植术后患者高血糖预后分析

目的研究术后高血糖对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者病情和预后的影响。方法选择复旦大学附属中山医院2005年1月至12月行CABG的患者,收集患者一般情况、实验室检查、治疗及预后等资料,根据术后血糖水平分为术后高血糖组和术后正常血糖组;前者又根据术前是否存在糖尿病分为应激性高血糖组和糖尿病高血糖组两个亚组。比较两组及两亚组间治疗与预后的差异,并评价影响预后的因素。结果共纳入200例患者,术后高血糖发生率77%,术后高血糖患者的多器官功能不全综合征(MODS)发生率高、机械通气时间长、病情重,其中24h平均血糖是对预后有独立作用的变量。结论术后高血糖明显升高冠状动脉旁路移植术后并发症的发生率及病死率,控制术后24h平均血糖,有利于改善预后。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察

目的观察基层医院开展翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对该院收治的66例（80眼）翼状胬肉患者随机分为观察组34例（40眼）和对照组32例（40眼）。观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除,比较两种手术方式的治愈率。结果通过对观察组和对照组患者术后疗效比较和随访,观察组治愈率（92．5％）明显高于对照组（67．5％）（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果明显,复发率低,适合基层医院开展。     

硅油充填术后无晶体眼下方虹膜周切孔关闭原因及防治

硅油充填术后无晶体眼由于6点虹膜周切孔关闭，容易发生瞳孔阻滞，导致硅油进入前房，发生继发性青光眼、角膜带状变性、角膜内皮功能失代偿、视网膜再脱离等并发症。因此，术后保持6点虹膜周切孔的通畅，是预防和减少无晶体眼硅油充填术后并发症发生的关键。2000年6月至2003年3月，我们对80例视网膜脱离眼行晶体摘除、玻璃体切除及硅     

冠状动脉旁路移植术后的常见并发症及处理

冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效方法之一．手术成功率为98％左右．术后并发症的正确处理是保证手术高成功率的关键。本文对冠状动脉旁路移植术后常见并发症的原因和治疗总结如下。     

体外与非体外循环冠脉旁路移植术的观察与护理

目的：比较体外循环冠脉旁路移植术与非体外循环心脏不停跳下冠脉旁路移植术后疗效及护理的差异。方法：同期215例冠脉旁路移植术患，其中体外循环冠脉旁路移植术109例，非体外循环心脏不停跳冠脉旁路移植术106例，分别观察术后并发症、死亡率以及ICU监护期辅助呼吸时间、ICU监护时间、术后住院天数。结果：经统计学处理．非体外循环冠脉旁路移植术组术后并发症、低心排综合征、肾功能衰竭、应用IABP例数、死亡率、辅助呼吸时间、ICU监护时间、术后住院天数均低于体外循环冠脉旁路移植术组，除胸部并发症P＜0．05外余P均＜0．01。结论：非体外循环下冠脉旁路移植术优于体外循环冠脉旁路移植术。     

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉49例护理体会

1998～2001年，我院以自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉49例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例疗效观察

采用逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例(102眼,其中胬肉头部侵入角膜＜3mm者87眼,＞3mm者15眼).胬肉头部侵入角膜＜3mm的患眼中70眼角膜术区透明,75眼术前、术后视力无变化;＞3 mm的患眼术区角膜均有淡淡云翳,12例术后视力有不同程度提高.治愈98眼,复发4眼.认为该手术移植能安全切除翼状胬肉,降低复发率.     

常温不停跳冠状动脉旁路移植术的麻醉

目的：探讨常温不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)的麻醉管理方法。方法：32例冠心病人在静脉吸入复合麻醉下行不停跳冠状动脉旁路移植术，术中心率控制于50—70次／min，平均动脉压大于60mmHg。结果：所有病例均顺利完成手术，无1例改用体外循环，术后恢复良好，无并发症发生。结论：不停跳冠状动脉旁路移植术具有创伤小，病人恢复快，费用低等优点，但对麻醉有更高的要求。     

血清BNP水平与冠状动脉旁路移植术术后并发房颤的关系

目的 探讨血清B型利钠肽（BNP）水平与冠状动脉旁路移植术后并发房颤的关系。方法 收集2016年3月至2017年9月我院收治的98例行冠状动脉旁路移植手术的患者为研究对象，根据术后是否并发房颤将其分为房颤组（n=37）和窦律组（n=61），收集患者的临床病历资料，包括人口学资料、疾病史、心功能检查、实验室检查等，采用多因素Logistic回归分析血清BNP与房颤的关系。结果 房颤组患者年龄、术后24h LVEF大于窦律组，术后24h血清BNP、hs-CRP水平高于窦律组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示，年龄、术后24h LVEF、术后24h BNP、术后24h hs-CRP为冠状动脉旁路移植术后并发房颤的独立危险因素，OR分别为1.868、1.285、1.784、1.436，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24h血清BNP对冠状动脉旁路移植术后并发房颤预测的ROC曲线下面积为0.855（95%CI：0.794，0.915），血清BNP最佳临界值为107.28 pg/mL，灵敏度、特异性分别为76.35%、82.11%，准确性为75.29%。结论 血清BNP水平是冠状动脉旁路移植术后并发房颤的独立危险因素，术后24h内及时检测可作为预测房颤的重要指标。