ICU气管切开患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)气管切开患者肺部感染病原菌分布及耐药性特点,为预防和治疗肺部感染提供参考资料.方法 选取医院ICU的患者258例,所有患者均行气管切开术,术后取患者痰标本进行细菌培养,对培养结果进行统计分析.结果 痰培养阳性86例,感染率为33.3％;共分离出104株病原菌,其中革兰阴性菌81株,占77.9％,主要为鲍氏不动杆菌28株、铜绿假单胞菌17株、肺炎克雷伯菌16株;革兰阳性菌19株占18.3％,主要为金黄色葡萄球菌9株;真菌4株占3.9％;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对临床常用抗菌药物耐药性均较高.结论 ICU气管切开患者肺部感染病原菌主要包括革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌,其中革兰阴性菌最为常见;对肺部感染患者要及时诊断并合理选择抗菌药物进行有效治疗,从而提高临床疗效,降低患者死亡率.     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 取ICU下呼吸道感染患者深部痰做病原菌培养,用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌种鉴定及K-B法药敏试验.结果 从2007年1月-2008年3月送检的320份痰标本中,分离出367株病原菌,其中革兰阴性杆菌261株,占71.1%,真菌70株,占19.1%,革兰阳性球菌36株,占9.8%;鲍氏不动杆菌分离率为21.8%,该菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为16.7%,其他13种抗菌药物耐药率均>71.0%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)发生率分别为65.2%、72.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为84.6%.结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,鲍氏不动杆菌排列居首,耐药情况显著,真菌感染严重,应引起临床重视.     

老年医院重症监护病房患者下呼吸道感染病原菌及耐药性的分析

目的 探讨老年医院重症监护病房患者下呼吸道感染病原菌分布的特点及耐药情况.方法 回顾性总结和分析医院2006年8月-2007年9月重症监护病房下呼吸道感染患者痰标本分离的111株病原菌及耐药性.结果 98例感染者共分离出病原菌数111株,以革兰阴性杆菌为主,78株,占70.27%;革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌位居第1位,23株,占20.72%;在革兰阳性杆菌中,除亚胺堵南外,对其他抗菌药物耐药率较高,且表现多药耐药性.结论 老年医院重症监护病房患者下呼吸道感染主要是以革兰阴性杆菌为主,病原菌显示多药耐药性,因此,临床应根据药敏结果科学合理地选择抗菌药物.     

重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的 了解我院重症监护病房（ICU）机械通气并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性，为临床防治提供依据。方法 对110例ICU机械通气合并下呼吸道感染患者的发病年龄、基础疾病、病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出致病菌110株，其中革兰阴性菌（G^-）占72．7％（80株），革兰阳性菌（G^＋）占18．2％（19株）,真菌占10％（11株），其中铜绿假单胞菌居首位。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌分离率为38．8％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌总数的31．6％。G^-杆菌的药敏结果显示多重耐药。结论 ICU机械通气引发下呼吸道医院感染病原体以G^-菌为主。临床应重视病原体的检查，开展细菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为60.77%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占47.69%、真菌37.69%占第2位、革兰阳性球菌14.62%;细菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为81.82%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药菌;加强其病原菌分布及耐药率监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大意义。     

重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的研究医院重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析医院2003年8-12月的ICU患者阳性痰标本共781株,细菌鉴定及药敏试验均用VITEK-32全自动微生物分析仪。结果 781株病原菌中,非发酵菌占37.6%,肠杆菌属细菌占33.9%,革兰阳性球菌占28.5%,分离前7位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占18.8%、17.7%、13.4%、11.1%、10.8%、7.3%、5.4%、15.5%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因高度敏感,肠杆菌属细菌对亚胺培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦也较敏感,非发酵菌中铜绿假单胞菌耐药较严重,仅哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感,嗜麦芽寡养单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类较敏感,对亚胺培南天然耐药;鲍氏不动杆菌亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦较敏感。结论 ICU病原菌耐药情况严重,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生及暴发流行具有重要的意义。     

重症监护患者气管切开后呼吸道护理对策

我院中心ICU于1997年12月～1998年12月,在收治重症监护患者150人中共行气管切开术15例,现将气管切开后呼吸道护理提出对策如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组15例,男7例,女8例,年龄23岁～71岁,重型颅脑损伤5例,脑出血和脑梗塞共3例,重症肌无力危象2例,呼吸衰竭3例,呼吸窘迫综合征2例。     

新生儿重症监护病房医院感染败血症病原菌及耐药性研究

目的研究新生儿重症监护病房医院感染败血症病原学及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法从2006年1月-2009年12月在新生儿重症监护病房共监测确诊医院感染败血症54例,分析研究病原菌学及耐药性特征。结果病原菌分布主要革兰阳性球菌25株,占46.3%,革兰阴性杆菌16株,占29.6%,真菌13株,占24.1%;各年度病原菌谱的改变:革兰阳性球菌的比率在逐年下降,革兰阴性杆菌是逐年上升;葡萄球菌属存在较严重的耐药现象,未发现耐万古霉素耐药菌株;革兰阴性杆菌存在多药耐药现象,鲍氏不动杆菌多药耐药性更为突出。结论近年来NICU医院感染败血症的病原菌谱已发生改变,革兰阴性杆菌在逐年上升;医院感染败血症的病原菌耐药率高,对常用的抗菌药物普遍耐药,加强病原菌特别是多药耐药菌监测,可为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

重症监护病房感染的病原菌及耐药性分析

[目的]了解我院重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌种类分布及耐药状况,为临床用药提供参考。[方法]回顾性分析2002年3月至2004年3月我院ICU感染患者标本中病原菌的检出情况及其对搞菌药的敏感性。[结果]ICU患者中分离出338株细菌,其中革兰阴性杆菌173株(51．2％),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;革兰阳性球菌79株(23．4)％,主要为葡萄球菌、肠球菌等;真菌86株(25．4％),主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。在检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别占32．4％和54．6％．在金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占70． 0％。[结论]加强ICU中病原菌的种类和耐药性监测,合理使用抗菌药物．     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的 研究重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布,并探讨其耐药性.方法 将2011年重症监护病房162份标本分离结果进行病原菌鉴定,并实施常规药敏实验,探讨其耐药性.结果 标本分离菌数为347株,其中多为G-杆菌,其次为G+球菌、真菌,分别为总菌数的74.4%(258株)、23.9%(83株)、1.7%(6株),G-杆菌主要的病原菌有65.9%(170/258)的铜绿假单胞菌,20.5%(53/258)的鲍曼不动杆菌,8.1%(21/258)的肺炎克雷伯菌,5.5%(14/258)的大肠埃希菌,此类菌群对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性低;G+球菌分离的病原菌有60.2%(50/83)的金黄色葡萄球菌,39.8%(33/83)的肠球菌,此类菌群对万古霉素的耐药性低.结论 重视重症监护病房病原菌的研究,定期分析耐药性,以提高用药合理性.     

深圳市下呼吸道感染患者常见病原菌及耐药性分析

目的了解深圳市呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析2001年1月—2010年1月深圳市宝安区西乡人民医院ICU住院呼吸道感染患者痰培养结果。结果从2656例患者中分离出1 859株病原菌,阳性率达70%;革兰阴性菌占47.98%,革兰阳性菌占38.57%,真菌占13.45%。检出菌珠以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为前5位。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利福平较为敏感,而革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林加他唑巴坦的敏感性较高。常见革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

气管切开患者呼吸道细菌感染耐药因素分析

目的了解神经外科气管切开患者术后细菌感染耐药的主要因素。方法取35例气管切开患者术后深部痰液经细菌培养,并进行药物敏感性试验,对其结果进行统计学分析。结果神经外科气管切开患者术后共培养出细菌8类;革兰阳性球菌耐药率≥50%的抗菌药物有红霉素,革兰阴性杆菌耐药率≥50%的抗菌药物有氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢呋辛;35例患者平均应用抗菌药物时间为(27±19.17)d,应用抗菌药物22种、12类,以头孢类居多。结论加重气管切开术后患者医院感染的严重程度与不同种类抗菌药物的应用时间有关。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2006年1月～2008年12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌1436株,其中革兰阴性杆菌751株(52.3%),真菌383株(26.7%),革兰阳性球菌302株(21.0%);菌株位列前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍较为敏感;真菌对两性霉素B和制霉菌素较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素未发现耐药株.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌种类多且耐药性严重;真菌已上升为老年病科主要病原菌之一,值得关注.     

ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的危险因素探讨

目的:研究ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的危险因素。方法:选取本院2016年2月~2018年4月应用有创呼吸机的80例患者作为研究对象,观察组为发生下呼吸道感染的38例患者,对照组为未发生下呼吸道感染的42例患者。分析造成患者下呼吸道感染因素及APACHEⅡ评分。结果:大部分发生下呼吸道感染患者待机时间均高于15d,基础病超过四种,其中小部分患者病情达到Ⅴ级;观察组患者APACHEⅡ评分、抗酸剂使用率、胃内容物返流率、较对照组更高,白蛋白水平相比对照组更低。结论:机械通气时间、基础病数量、病情等级、APACHEⅡ评分、胃内容物返流率、抗酸剂使用率、白蛋白平均水平是影响ICU应用有创呼吸机患者并发下呼吸道感染的重要因素,实施针对性措施能够有效干预,减少患者感染。     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的：探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法：对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果：1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论：革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。     

易感人群下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨引起易感人群下呼吸道感染的病原菌种类分布,并对其耐药性进行分析,为临床治疗提供用药依据. 方法 379例下呼吸道感染患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性. 结果 379例病原菌以革兰阴性杆菌为主,共 276株占总株数的72.8%;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分别占25.9%、15.0%;革兰阳性球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为58.8%和63.6%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别占40.4%和37.9%. 结论重症监护病房、老年体弱及免疫功能低下患者为易感人群,其病原菌耐药率明显上升,应注重对医院感染病原菌的监测工作.     

ICU患者肺部真菌感染的临床分布及耐药性

目的了解ICU患者真菌肺部感染的菌种分布,为临床治疗真菌肺部感染提供依据。方法回顾性分析某医院ICU病房2008年8月-2010年8月间患者真菌引起肺部感染的真菌构成、真菌耐药特征与临床治疗转归。结果 852例ICU患者中,87例患者发生了真菌性肺部感染,共检出9类91株真菌,白色念珠菌是引起ICU患者肺部感染最主要的真菌。91株真菌对咪康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素的耐药率分别为26.37%、23.08%、16.48%、26.37%、18.68%、5.49%、9.89%。87例肺部真菌感染患者中有19例患者死亡。结论真菌引起的肺部感染具有较高的耐药性,临床危害大,是ICU患者死亡的重要因素之一,应引起临床的高度重视。     

213例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2011年4月至2012年4月在我院就诊的下呼吸道感染的患儿213例,对其痰培养结果进行回顾性分析。结果213例小儿下呼吸道感染患者中,共检出致病菌112株,其中革兰阴性菌占68．75％（77／112）,革兰阳性菌占31．25％（35／112）,以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌较为常见,三者的耐药性具有一定的差异。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌;不同病原菌的耐药性不同,临床上应根据药敏试验,合理选用抗生素,以提高治疗疗效,降低耐药性的发生。