尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄：附14例报告

外伤性后尿道狭窄是泌尿外科临床工作中经常遇到的一种疾病,多由严重挤压伤、骨盆骨折所致,少部为骑跨伤后延误治疗或处理不当继发所致。手术中因其部位深、术野小,直接吻合常感不便和困难。自1981年以来,我们采取尿道拖入术治疗14例,取得较为满意效果,现就几个有关问题及我们的体会报告如下。     

应用自制后尿道疤痕切除器治疗外伤性后尿道狭窄31例

外伤性后尿道狭窄因病变部位深,视野小,治疗比较困难。笔者１９９４年１０月至１９９８年８月应用自制后尿道疤痕切除器治疗外伤性后尿道狭窄病人３１例,取得满意效果,报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３１例,均为男性。年龄最小１７岁,最大５７岁,平均...     

S形尿道扩张器治疗男性后尿道狭窄（附16例报告）

目的：探讨S形尿道扩张器在男性后尿道狭窄治疗中的应用。方法：在导丝引导下,用套入法通过S形尿道扩张器进行后尿道扩张并留置相应尿管治疗男性后尿道狭窄16例,术后留置尿管2~4周,定期门诊随访并行尿道扩张,观察排尿情况。结果：全部16例病例拔除尿管后排尿症状明显改善,尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现。结论：使用S形尿道扩张器在男性后尿道狭窄的治疗中是安全、有效、方便的。     

后尿道狭窄治疗体会（13例报告）

目的 提高外伤性后尿道狭窄的治疗效果。方法 对13例后尿道狭窄病人的治疗进行总结，重点分析典型病例。结果 13例不同程度后尿道狭窄病人经冷刀或电刀内切开、开放手术等治疗，效果满意。结论 正确的早期处理、选择合适的手术方法、预防术后感染和术后恰当的尿道扩张是治疗后尿道狭窄的关键。     

外伤后尿道狭窄／闭锁治疗体会（附18例报告）

目的 提高外伤性后尿道狭窄或闭锁治疗效果。方法 回顾性分析了经会阴瘢痕切除直针吻合治疗18例外伤性后尿道狭窄/闭锁资料。结果 18例均获得康复，出院时能顺利扩进22F探子，排尿通畅，除2例阳痿，余病人均能行性生活。结论 经会阴瘢痕切除直针吻合治疗外伤性后尿道狭窄/闭锁是基层医院首选方法，注意围手术期各种处理是手术成功关键。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄20例报告

后尿道狭窄多由骨盆骨折、后尿道断裂所致，由于其部位在尿生殖膈上、耻骨后，处理较为困难。近年来国内也相继报道应用尿道拖人法治疗后尿道狭窄获得满意的效果。我院自1996年以来应用施人术治疗20例后尿道狭窄患者，经长期随访观察，效果良好。此法操作简便，容易掌握。现将本手术方法及有关体会报告如下。     

男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的治疗（附20例报告）

目的：探讨男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的有效治疗方法。方法：对20例损伤后致后尿道狭窄或闭锁患，再次行手术治疗。结果：术后28d行膀胱尿道造影证实后尿道及吻合口无狭窄，拔除导尿管后排尿通畅，尿线粗，无尿失禁及阳痿。结论：后尿道膜状狭窄或狭窄段短于2cm可行冷刀切开，再以电切镜切除尿道瘢痕使尿道内腔扩大平整。若后尿道狭窄段大于2cm或闭锁，应于会阴部切开，游离尿道断端后，行远、近端尿道对端外翻褥式缝合。     

自制箭式缝针用于后尿道狭窄手术60例报告

作者设计的箭式后尿道缝针，手术治疗外伤性后尿道狭窄６０例，随访远期排尿优良率９６．５％，箭式缝我操作安全方便，可随意控制缝合组织的厚度和深度。     

后尿道狭窄或闭锁的治疗（附45例报告）

目的提高后尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法对45例后尿道狭窄患者行开放手术与腔内镜手术的治疗效果进行回顾性的分析。结果25例开放手术中仅3例手术失败，其中1例因术后会阴部伤口感染所致。其余开放病例均手术成功，术后排尿通畅，未发生尿瘘或尿失禁等并发症；经尿道腔内手术20例，18例拔除尿管后排尿通畅，仅2例术后2月开始尿线变细，需定期行尿道扩张术。结论选择合适的治疗方法是治疗后尿道狭窄的关键。     

局部注射治疗前尿道疤痕狭窄12例报告

目的：探讨前尿道疤痕狭窄局部注射治疗的方法。方法：应用醋酸强的松龙局部经注射并以辅以尿道扩张。结果：本组病例中有11例经治疗后疤痕完全消失，排尿通畅，经随访无复发。 另有1例在治疗2次后中断治疗，但自述排尿较前通畅。结论：局部注射治疗前尿道疤痕狭窄疗效确切，无不良反应且操作简单，不受狭窄段长短的限制。     

尿道端端吻合术治疗复杂性后尿道狭窄（附12例报告）

报告1990年12月～1996年12月,12例男性骨盆骨析所致后尿道复杂性狭窄患者,经采用会阴途径,切除前列腺尖部尿道狭窄段,将球部尿道与前列腺部尿道作端端外翻吻合术。全部患者随访6月～2年,除1例再次尿道狭窄作尿道内切开治疗外,其余11例均一期正常恢复排尿功能,无尿失禁发生。     

尿道拖入法治疗后尿道狭窄

后尿道损伤是泌尿系常见创伤性疾病,并发后尿道疤痕狭窄十分常见,治疗方法虽有锯开耻骨联合尿道修补,经会阴尿道端端吻合,但前者出血多,操作困难,后者暴露欠佳,端端吻合困难,内切开仅适合狭窄段较短的病人,且需特殊设备。1984～1999年以来,我们采用尿道拖入法对30例严重后尿道疤痕狭窄病人施行了尿道拖入法治疗,术后恢复顺利,效果良好,现报告如下。     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄42例报告

目的探讨复杂性后尿道狭窄的有效手术方法,提高其治疗水平.方法采用尿道拖入法治疗复杂性后尿道狭窄,闲锁42例.结果 42例病人中,39例获得一次性成功,3例病人需经尿道再次手术解除活瓣和增殖性斑痕,总治愈率达93%.结论尿道拖入术是治疗复杂性后尿道狭窄的简单可靠术式,应作为合并尿道会阴瘘患者的首选.     

尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄100例疗效观察

观察用尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄的疗效。方法用尿道膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄患者１００例。结果治愈９５例，好转２例，治愈率９５％，总有效率９７％。术后平均最大尿流率２２ｍｌ／ｓ。结论尿道粘膜套入术方法简单、疗效确切，是治疗外伤性后尿道狭窄的良好术式。     

尿道下裂术后尿道狭窄的处理(附22例报告)

尿道狭窄是尿道下裂术后常见的并发症。现将我院1994—2002年经治的22例报告如下。1临床资料 本组22例，年龄4—17岁。其中尿道外口狭窄13例，吻合口狭窄9例。均表现不同程度的排尿困难。吻合口狭窄者排尿淋沥不尽，不成线，尿道探子不能通过吻合口，后经尿道造影证实。尿道外口狭窄者排尿开始能成线，后尿线渐变细直至成点滴状，尿道探查尿道外口瘢痕挛缩并退缩。     

尿道狭窄的腔内手术治疗体会（附26例报告）

目的 总结提高尿道狭窄的腔内手术治疗成功率。方法 总结26例尿道狭窄冷刀内切开手术治疗的经验。结果 25例（96％）手术成功，1例因狭窄段较长（5cm）无法置入导丝引导改行开放手术治疗。25例随访16年，均排尿通畅。结论 术前准确了解尿道狭窄状况，术中冷刀循正道切开，充分切开疤痕，术后积极预防感染，正确留置导尿管是手术成功的重要保证。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄

目的：探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄的治疗效果。方法：回顾性总结1985－2000年作者诊治15例由骨盆骨折后尿道损伤所致尿道瘢痕狭窄，均采用尿道拖入术。结果：15例尿道拖入术均获成功，排尿通畅。结论：尿道拖入术设计合理，成功率高，应作为外伤性后尿道狭窄的主要手术方法。     

尿道内切开及疤痕电切术治疗尿道狭窄

目的探讨尿道内切开及疤痕电切术治疗尿道狭窄的疗效及安全性。方法19例尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开及疤痕电切术的临床资料分析。结果19例均一次手术成功,无尿失禁、尿道憩室形成,2例失败再次手术成功,14例术后随访4~70个月,均排尿通畅。结论尿道内切开及疤痕电切术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切等优点,是治疗尿道狭窄的有效方法之一。     

直针褥式外翻吻合法治疗难治性后尿道狭窄（附17例报告）

男性后尿道损伤多数由骨盆骨折所致 ,治疗较难 ,尤其是曾经手术治疗失败者 ,治疗更为棘手。我院自 1987～ 1998年以来 ,应用自制直针褥式外翻吻合法治疗难治性后尿道狭窄 17例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 17例均为男性 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 2 8.4岁 ,均由骨盆骨折所致 ,均曾经过 1～ 4次手术失败。完全闭锁 9例 ,闭锁长度 2 .5～ 3.5ｍｍ ,平均 2 .8ｍｍ ;狭窄 8例 ,狭窄长度 2 .4～ 3.6ｍｍ ,平均 2 .7ｍｍ ,5例并有膀胱结石。1.2　手术方法直针的制备 :取 1.5ｍｍ克氏针 ,一端磨锐为针尖 ,另一端…