低场强MRI在宫颈癌诊断和分期中的应用

目的分析宫颈癌低场强MRI表现,探讨其在宫颈癌的诊断和分期中的应用价值。方法对23例宫颈癌病例在治疗前进行低场强MRI检查,在MRI上观察肿瘤的位置、大小、形态、信号表现和侵犯范围,对手术的病例进行MR所见与手术病理进行比较。结果 MRI对发现宫颈癌的准确率为100%,判断宫颈癌分期准确率为90%;肿瘤在T1WI上呈等信号,T2WI上与正常宫颈结构明显不同且多数呈稍高信号,STIR上显示病变的边界效果比T2WI差呈较高信号。结论低场MRI能客观有效地显示子宫颈癌及其对周围结构的侵犯情况,是制订子宫颈癌治疗方案前理想的影像学检查方法。     

CT 及 MRI 成像在初诊食管癌分期中的应用价值

目的：探讨 CT 及 MRI 成像在初诊食管癌分期中的应用价值。方法选取初诊管癌患者200例为研究对象,均自愿接受胸部 CT 及 MRI 检查,观察初诊食管癌病理学结果及其 CT、MRI 特征,比较螺旋 CT、MRI 对食管癌 T 分期及 N 分期的诊断情况。结果200例患者中,包括鳞癌160例,腺癌30例,其它类型10例。病变分期包括 T1期、T2期、T3期、T4期各19例、47例、81例、53例。N0期和 N1期各65例和135例。病变长径10～22（16．5±4．6）mm。CT 及 MRI 均显示食管壁不规则增厚,CT 呈等密度或略低密度, MR 中 T1 WI 呈等或低信号,T2 WI 呈略高信号。增强扫描,病变实质部分明显强化,坏死部分无强化。在 T1、T2期食管癌诊断中,MRI 的诊断敏感性和正确率更高,与 CT 比较,差异均有统计学意义（χ2＝4．32,3．89,均P ＜0．05）,在 T3、T4期食管癌的诊断中,MRI 及 CT 的诊断敏感性、特异度及正确率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。两种方法联合应用,诊断敏感性和正确率均明显高于单独应用,差异均有统计学意义（χ2＝4.12,3．98,均 P ＜0．05）。在 N0及 N1期食管癌的诊断中,MRI 具有更高的敏感度,与 CT 比较差异均有统计学意义（χ2＝4．54,4．23,均 P ＜0．05）。两种检查方法对 N0及 N1期食管癌诊断特异性及正确率差异无统计学意义（P ＞0．05）。MR 及 CT 联合应用明显提高了诊断敏感度及正确率,与单独应用比较,差异均有统计学意义（χ2＝4．32,4．54,均 P ＜0．05）。结论MRI 对 T1、T2期及 N0及 N1期食管癌的诊断中具有更高的敏感性,MRI 及 CT 联合应用可以提高诊断敏感度及正确率。     

原发性支气管肺癌MRI形态学特征

通过对９５例原发性支气管肺癌患者ＭＲＩ图象的分析，探讨了肺癌的ＭＲＩ形态学表现。结果发现ＭＲＩ的三维成象可立体地显示出肺癌肿块的形态学特征以及与周围组织器官的毗临关系；分叶征对周围型肺癌有重要的诊断价值，但深分叶与浅分叶在各型肺癌间无显著差异（Ｐ＞０．０５）；肿块边缘毛刺征是周围型肺癌的另一重要征象，但ＭＲＩ对该征象的显示不如ＣＴ；腺癌比鳞癌更易形成不规则形状；ＭＲＩ对支气管的管壁增厚、狭窄、变形移位、支气管阻塞显示较好，尤其在额倾位冠状面成象上显示的更清楚。     

磁共振成像在子宫内膜癌术前分期中的应用

目的评价MR／在子宫内膜癌术前分期和肌层浸润、宫颈侵犯判断方面的应用价值。方法回顾性分析术前行MRI检查并且手术治疗的36例子宫内膜癌患者的临床资料,将MR／检查结果与手术病理分期对照分析。结果术前MRl分期总的准确度为86．1％（31／36）,MRI在子宫内膜癌深肌层浸润的诊断准确度为91．7％（33／36）,敏感度为93．3％（14／15）,特异度为90．5％（19／20）;在判断子宫内膜癌宫颈问质浸润时诊断准确度为94．4％（34／36）,敏感度为90．9％（10／11）,特异度为96．0％（24／25）。结论MRI对子宫内膜癌术前分期、肌层浸润深度判断及宫颈受累程度判断的准确度较高,具有很高的应用价值。     

电视纵隔镜在肺癌分期中的临床应用

目的探讨电视纵隔镜在肺癌分期中的临床应用价值。方法对2003年5月至2008年5月开展的53例电视纵隔镜诊断肺癌纵隔淋巴结分期的手术病例进行回顾性分析。结果术前拟诊肺癌并有纵隔淋巴结肿大的53例患者,经纵隔镜淋巴结活检,发现21例有纵隔淋巴结转移,32例无转移,后者中的30例经开胸手术病理确诊为肺癌无纵隔淋巴结转移,其余2例不是肺癌;51例肺癌患者经纵隔镜淋巴结活检均获得准确的肺癌分期。所有手术无严重并发症发生。结论电视纵隔镜是肺癌纵隔淋巴结分期的准确、安全、可靠的检查方法。     

MSCT、MRI在周围型肺癌及结核球诊断及鉴别中的应用

目的探讨周围型肺癌与结核球的多层螺旋CT（MSCT）、磁共振（MRI）表现及特征。方法回顾性分析365例孤立性肺结节（SPN）的MSCT、MRI征象,其中MSCT增强不典型的42例SPN患者行MRI检查。结果周围性肺癌与结核球各有较典型征象,周围性肺癌分叶征及毛刺征所占比例较高,分别为94．9％及66．5％;结核球卫星灶及钙化所占比例较高,分别为86．5％及92．2％。周围型肺癌表现为明显均匀或欠均匀的强化,结核球表现为薄层环状或弧线形强化。强化不典型的42例SPN患者行MRI检查,出现环形强化30例,明显均匀或欠均匀的强化12例。追踪复查35例周围型肺癌发生转移,结核球对症治疗后病灶变小。结论周围型肺癌与结核球的MSCT、MRI表现具有一定特征性,综合应用MSCT、MRI检查对鉴别周围型肺癌及结核球有重要意义,结合基本征象及追踪复查可提高诊断正确率。     

多学科诊疗模式下Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效评价

目的 评估非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）多学科诊疗模式（Multi-disciplinary treatment,MDT）的治疗价值。方法 回顾性42例的Ⅲ期NSCLC患者,其中MDT组24例,非MDT组18例,对两组患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）进行统计分析,从而探讨Ⅲ期NSCLC患者是否在多学科诊疗模式下获益。结果 MDT组与非MDT组患者PFS分别（24.71±1.72）个月和（17.44±2.36）个月,OS分别为（28.75±1.60个月和（24.00±1.45）个月,差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者的淋巴结（N）分期进行生存分析,N≥2时MDT组与非MDT组PFS分别为（25.00±2.39）个月和14.08±2.89个月,OS分别为（28.53±2.13）个月和（22.67±2.02）个月,两组患者的PFS和OS具有统计学差异（P<0.05）;N<2时MDT组与非MDT组的PFS分别为（24.00±1.36个月和24.17±2.52个月,OS分别为（29.29±2.03）个月和...     

表观扩散系数在脑梗死分期中的临床价值

目的探讨表观扩散系数(ADC)在不同时期脑梗塞的诊断以及分期中的应用价值。方法对79例脑梗死患者进行DWI检查。其中超急性期10例,急性期23例次,亚急性期23例次,慢性期23例次,测量各期梗死病灶平均ADC值及平均相对ADC(rADC)值。结果超急性期、急性期、亚急性期和慢性期脑梗死平均ADC值分别为0.45、0.41、0.68和2.81(×10-3mm2.s-1),平均rADC值分别为56.33%、52.25%、84.37和321.54%。超急性期和急性期两参数间无统计学差异,亚急性期、慢性期参数与各期间均存在明显统计学差异。结论脑梗死病灶ADC值、rADC值随时间有一定的演变规律,其有助于及时准确地判断脑梗死病灶期龄。     

EGFR-TKIs在非小细胞肺癌中的耐药机制及诊疗策略新进展

非小细胞肺癌是临床最常见的肺癌类型,不仅发病率较高,致死率也较高,为控制患者病情进展和降低其病死率,既往临床常采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗非小细胞肺癌,虽可有效延长患者生存周期,提高患者生存质量,但随着治疗时间的延长,易引发患者出现耐药性,引发多种不适症状,还会影响治疗效果,可.能加速...     

CT在原发性支气管肺癌分期中的价值

目的研究ＣＴ在原发性支气管肺癌分期中的价值。方法对２０例原发性支气管肺癌进行回顾性研究并与术后结果对照，以评价ＣＴ在肺癌分期中的价值。结果对于肿瘤的Ｔ分期，ＣＴ的准确率为７５％，对于肿瘤的Ｎ分期，ＣＴ的准确率为７５％。结论ＣＴ对肺癌的分期可靠。     

磁共振成像在前列腺癌分期中的价值

现就我院MRI有明显异常的17例前列腺癌的MRI资料作回顾性总结，旨在探讨MRI在前列腺癌分期中的价值。     

周围型小肺癌低场强MRI表现与P53蛋白表达对照分析

目的探讨周围型小肺癌低场强MRI表现与P53蛋白表达的关系及其对疾病的诊断价值。方法采用GE磁共振成像机进行MRI检查,采用ABC法检测P53蛋白,分析经病理证实的40例周围型小肺癌患者的MRI表现及肿瘤内P53表达之间的关系及其对疾病诊断的价值。结果 MRI表现为肺野内呈圆形、类圆形或椭圆形肿块影,病灶直径1.0～3.0（2.2±0.4）cm。其中边缘有小分叶者30例（75.00%）、边缘毛糙者33例（82.50%）,16例（40.00%）可见小毛刺。T1加权像一般表现为骨骼肌样信号或略高,T2加权像中呈明显高信号。40例患者P53阳性表达28例（70.00%）。30例有小分叶者P53阳性表达25例（83.33%）,10例无小分叶者P53阳性表达3例（30.00%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。16例有小毛刺者P53阳性表达14例（87.50%）,24例无小毛刺者P53阳性表达14例（58.33%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。20例有淋巴结转移者P53阳性表达18例（90.00%）,20例无淋巴结转移者P53阳性表达10例（50.00%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI具有良好的软组织分辨力,在显示特殊部位的周围型小肺癌,及其邻近结构受侵方面具有一定的优势;同时,周围型小肺癌MRI征象和信号与肿瘤组织内P53蛋白表达可能存在一定的相关性,尚待进一步探讨。     

磁共振成像在FIGO I II期子宫内膜癌术前分期中的应用

目的探讨MRI在子宫内膜癌术前分期中的价值。方法经分段诊刮及手术病理证实的88例子宫内膜癌患者术前行MRI检查,判断子宫肌层浸润程度和宫颈侵犯情况并进行术前分期,将术前分期与手术病理分期结果进行比较。结果 88例子宫内膜癌病理分期Ⅰa期57例,Ⅰb期22例,Ⅱ期9例。按照FIGO 2009分期标准,术前MRI分期Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期准确率分别为96.6%、94.3%和97.7%。结论应用MRI评价子宫内膜癌肌层浸润程度和宫颈侵犯情况较准确,能提高术前分期的准确性。     

电视纵隔镜检查在肺癌术前分期中的应用价值

目的探讨电视纵隔镜检查在肺癌合并纵隔淋巴结肿大肿瘤患者术前分期中的临床应用价值。方法回顾性分析行电视纵隔镜检查术的60例患者,术前均高度怀疑肺癌合并有纵隔淋巴结肿大,收集检查术术前诊断和术后病理结果资料进行分析。结果 60例患者经电视纵隔镜检查术后病理结果:恶性52例,慢性淋巴结炎性改变8例,此8例行肺部手术治疗后,病理证实为肺癌,鳞癌4例、腺癌3例、腺鳞癌1例,其中1例腺癌患者伴纵隔淋巴结转移。结论对于肺癌合并纵隔淋巴结肿大的分期,电视纵隔镜检查术以其术后病理敏感性和特异性较高的特点,可成为临床上安全、有效且可直接获得病理标本的检查手段。     

肺癌的磁共振成像表现及诊断价值

目的探讨肺癌患者磁共振成像(MRI)表现及诊断价值。方法对50例临床肺癌患者行MRI检查。结果分辨肿瘤与大血管的关系,以决定能否切除肿瘤,并能发现肺门及纵隔内肿大的淋巴结和肿瘤侵犯胸壁软组织的严重程度,以便更好地进行临床分期。结论 MRI可以从横断面、冠状面及矢状面成像,因而能从三个方位显示肿瘤的大小和位置。冠状面成像对显示主肺动脉窗淋巴结、气管隆突下淋巴结及锁骨上淋巴结转移比横断面清晰,并能显示较小的肺尖部癌。     

磁共振全身扩散加权成像在肺癌骨转移中的应用价值

目的比较全身MR扩散加权成像(WB-DWI)、常规磁共振成像(MRI)/CT扫描及二者联合应用(WB-DWI+MRI/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的检出能力。方法对60例病理学确诊的NSCLC患者行WB-DWI、胸部CT扫描,并对可疑骨转移部位行常规MRI扫描,应用ROC曲线评价WB-DWI、常规MRI/CT及WB-DWI+MRI/CT在NSCLC骨转移中的诊断价值,应用方差分析比较弥散系数(ADC)值在良恶性病变鉴别诊断中的价值。结果①WB-DWI、MRI/CT、WB-DWI+MRI/CT诊断NSCLC骨转移的曲线下面积(Az)分别是0.935,0.961,0.977,二者联合应用特异度及正确诊断指数最高,有助于提高NSCLC转移病灶的检出。②NSCLC骨转移瘤平均ADC值高于良性骨病变[(0.89±0.12)×10-3与(1.51±0.15)×10-3mm2/s],取临界值1.12×10-3mm2/s,其诊断NSCLC骨转移的灵敏度、特异度及正确诊断指数均达100%。结论 WB-DWI是常规MRI/CT的有益补充,二者联合应用在NSCLC骨转移诊断与鉴别诊断中具有一定价值。     

磁共振全身弥散成像技术在恶性肿瘤临床分期中的应用价值

目的分析并研究磁共振全身弥散成像技术在恶性肿瘤临床分期中的应用价值。方法选取我院在2015年4月至2015年10月收治的48例经临床诊断确诊为恶性肿瘤的患者作为研究对象,为所有患者采用磁共振全身弥散加权成像进行检查,同时利用三维最大密度投影和黑白翻转技术重建出类PET图像,对患者病灶表观弥散系数(ADC)进行测量,并对患者肿瘤良恶性病变的表观弥散系数比进行比较。结果本研究经磁共振全身弥散加权成像检查,得出48例患者当中共涉及132个病灶,其中淋巴转移和其他转移分别增多了27%和19%,检查后存在41.27%的患者,其肿瘤分期出现了变化。结论临床上对于恶性肿瘤患者,采用磁共振全身弥散成像技术检验,能够更好的确定患者恶性肿瘤的临床分析,可以为患者的临床诊断提供有效的依据。     

动态增强磁共振成像技术在子宫颈癌临床分期中的应用

目的 探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）技术在子宫颈癌临床分期中的应用价值。方法 对2019年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院行手术治疗的186例子宫颈癌患者进行回顾性分析。所有患者术前均行DCE-MRI技术以协助评估临床分期、宫颈肌层浸润、子宫体浸润、阴道累及、宫旁转移、淋巴结转移等相关参数,以术后病理为金标准进行验证,分析DCE-MRI技术术前评估子宫颈癌分期的准确度、灵敏度及特异度。结果 186例子宫颈癌患者临床分期与手术病理分期一致性较好（Kappa=0.862,P <0.001）,165例（88.71%）临床分期与手术病理分期一致。DCE-MRI诊断阴道累及的准确度为96.24%、灵敏度为86.96%、特异度为97.55%;诊断淋巴结转移的准确度为97.31%、灵敏度为82.35%、特异度为98.82%;诊断深肌层浸润的准确度为86.56%、灵敏度为90.79%、特异度为83.63%。结论 DCE-MRI技术在诊断阴道累及、淋巴结转移、深肌层浸润...     

磁共振成像在子宫内膜癌诊断和分期中的价值

目的 探讨子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI对子宫内膜癌术前分期的价值。方法 回顾性分析40例经病理证实的子宫内膜癌患的MRI征象,对其中18例行手术治疗,术前通过MRI所示侵犯范围以估计肿瘤分期,并与术后病理结果相对照。结果 子宫内膜癌在T2WI上通常表现为子宫内膜增宽,癌灶信号高于肌层,但略低于邻近尚残留的内膜和腔内粘液。MRI分期准确度为72．2％(13／18),对肌层浸润深度判断的准确度为77．8％(14／18)。结论 MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围;对子宫内膜癌的术前分期具有很高的价值,尤其对I期病例。     

磁共振成像术在进展期胃癌术前诊断和分期中的应用研究

目的评价磁共振成像技术(MRI)在进展期胃癌术前分期和诊断中的价值。方法对11名正常受检者和34例术前经上消化道造影和内镜检查拟诊胃癌的患者行多方位、多序列MRI增强前后扫描。根据MR的图像对胃癌进行分期诊断和可切除性评估,并与手术病理结果对照。结果11名正常胃壁显示2层者有4名,在T1WI/SE上为等信号影伴外缘的低信号带;T2WI/TSE上为较低信号影伴外缘的低信号带。胃癌在T1WI呈等或低信号,T2WI呈稍高信号,增强后呈显著不均匀强化。MRI对T1、T2、T3和T4期胃癌的灵敏度为40.0%、89.5%、83.3%和100%;特异度为100%、76.9%、92.3%和96.7%;准确率为90.6%、84.4%、90.6%和96.9%。淋巴结转移总的灵敏度、特异度和准确率分别为66.7%、72.7%和68.8%。对周围器官侵犯的灵敏度、特异度和准确率分别为85.7%、100%和97.1%。32例术前分期准确率为84.4%(27/32),术前切除可能性估计的准确率93.8%(30/32)。结论MRI检查对于胃癌的诊断、分期以及术前评估有很大的价值。