肝硬变病理特点及其治疗的探讨

镜检２４０例临床和病理诊断为肝硬变（早期、代偿和失代偿肝硬变）的肝病理切片，证明均存在广泛肝实质损害和弥漫性慢性炎症反应，符合慢性活动型肝炎的病理特征；血清和肝组织组化染色查见ＨＢｓＡｇ者８６．３％；提示慢性乙肝病毒感染在我国是肝硬变的主要病因。积极合理治疗慢活肝，消退炎症可以防止进入肝硬变，已经进入肝硬变者经积极有效治疗亦可改善或消退硬变病理特征，说明肝硬变的病理变化可以运转。     

妊娠合并病毒性肝炎96例分析

目的 分析妊娠合并病毒性肝炎（妊娠期肝炎）的发病特点。方法回顾性分析96例妊娠期肝炎患者的临床资料，并与同期育龄非妊娠病毒性肝炎比较，比较她们的病因、肝功能生化指标改变及发病的临床特点。结果妊娠期肝炎以乙型为主，随妊娠周数增加，肝炎发病率增加，妊娠期肝炎凝血酶原时间（PT）明显延长，白蛋白（ALB）显著降低，并发肝性脑病和肝肾综合征均高于非妊娠肝炎组，妊娠期肝炎组重型肝炎发生率高于非妊娠肝炎组（P〈0．05）。结论妊娠期肝炎临床特点与非妊娠病毒性肝炎有所不同．患者的处理需视不同的病程、病情采取相应的措施．     

庚型病毒性肝炎临床和病理初步探讨

采用反转录聚合酶链反应，从40例输血后丙型肝炎和30树非甲非乙非丙非丁非戊型肝炎（HNA－E）患者的血清中检测庚型肝炎病毒核酸（HGVRNA），阳性率分别为10．0％（4／40）和6．7％（2／30）。对6例庚型肝炎的临床和病理初步观察提示该病具有以下特点：（1）主要通过输血感染；（2）很少出现黄疸，ALT多在100U／L以下；（3）临床症状较轻，多系体检发现，（4）一般降酶护肝药很难奏效，病情容易反复；（5）慢性化发生率较高；（6）肝脏病理改变较轻，多属CPH。     

重型肝炎并发多器官功能衰竭分析

目的探讨重型肝炎与器官功能衰竭（MOF）的关系。方法通过对296例重型肝炎并发多器官功能衰竭临床资料分析。结果重型肝炎并发多器官衰竭病死率为68．2％，器官受累数目越多，预后越差，衰竭器官4个以上病死率均为100％。其主要病因是各种感染及内毒素。结论加强原发病综合治疗措施，控制感染，可改善预后。     

关于重症肝炎诊断及分型的探讨：60例临床与病理分析

本文通过对56例重症肝炎及10例深度黄疸患者的临床及病理资料分析,表明急重肝和亚重肝的临床诊断与病理诊断符合率分别为50%及95.5%。10例无昏迷、腹水等临床症状的深度黄疸患者,肝活检诊断5例为亚急性肝坏死,5例为慢活肝。以上提示临床诊断重症肝炎有明显局限性,原因主要是与亚急性肝坏死者临床表现多样化有关。     

肝衰竭死亡患者的临床特征探析

目的探析肝衰竭死亡者的临床特征。方法回顾2011年8月至2013年8月我科101例死亡病因为肝衰竭者的临床资料，经卡方检验处理计数资料，经t检验处理计量资料。分析处理软件SPSS14．0。结果在101例肝表竭死亡者中，4例急性重型肝炎，3例重型肝炎亚急性，18例肝硬化病，76例慢性重型肝炎。结论肝衰竭死亡主要由肝硬化、慢性重型肝炎所致，病毒变异、HBV对病情恶性进展均有影响，要早行抗病毒诊治和并发症控制诊治，提升病情转归率。     

婴儿肝炎综合征90例临床分析

目的：探讨婴儿肝炎综合征（IHS）的病因、临床表现、治疗及预后。方法：对确诊为婴儿肝炎综合征的90例病例资料及临床观察结果和随访进行回顾性分析。结果：痛原学检查巨细胞包涵体病毒（CMV）感染最多见,占52．22％,其次是乙型肝炎病毒、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。结论：CMV、HBV、葡萄球菌感染是婴儿肝炎综合征的主要病因,对母孕期CMV、HBV感染的治疗和预防是阻断IHS的有效途径,早发现、早诊断及早治疗IHS是避免发生严重并发症、降低死亡率和减轻后遗症的关键措施之一。     

散发性戊型重型肝炎临床病理分析

我院 1993年 10月至 2 0 0 1年 1月共收治戊型肝炎 2 87例 ,其中重型肝炎 2 6例 (9 1% ) ,占同期住院重型肝炎发病率的 11 2 %。为探索散发性戊型肝炎的临床病理特点 ,初步分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均系我院住院病人 ,男 2 2例 ,女4例 ;年龄 2 3～ 80岁 ,平均 6 3 5岁。其中年龄≥ 5 5岁以上的病人 2 1例 ,占发病人数的 80 7%。根据 1995年北京《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,临床诊断急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 2 2例。 2 6例抗ＨＥＶ ＩｇＭ均阳性 ,5例重叠ＨＢＶ感染。1 2　临床与实验室资料　见表 1。表 …     

312例重型肝炎分析

在临床上根据病员起病速度、有无肝脏病史及临床其他表现，我国把重型肝炎分为急性、亚急性和慢性三个类型。五型肝炎病毒均可引起重型肝炎，其中以HEV（戊型肝炎病毒）较易引起，特别是合并妊娠时可达10—20％。但由于我国乙肝发病率很高，故从总的重型肝炎中各型病毒所占的比例仍以HBV为多，两型或两型以上混合感染更易引起重型肝炎。     

159例未定型病毒性肝炎临床和病理分析

目的：研究未定型病毒型性肝炎（VH）的临床的病理特征,方法：选择159例血清甲型肝炎病毒－戊型肝炎病毒（HAV－HEV）,巨细胞病毒（CMV）,EB病毒（EBV）,庚型肝炎病毒（HGV）,经血传播病毒（TTV）均阴性且临床和病理均确诊的未定型HV作为研究对象,重点分析临床生化检测结果和肝组织的炎症活动与纤维化各度,并比较临床和病理认断,结果：159例未定型VH中临床床诊断为急性肝炎24例,慢性肝炎127例,慢重肝1例,肝硬化3例和淤胆型肝炎1例,另3例肝功能正常,临床诊断主要依据为TBil和ALT的升高,159例未定型VH中病理诊断为肝细胞浊肿13例,急性肝炎（轻型）17例,慢性肝炎124例,肝硬化5例,慢性肝炎中主要是慢性肝炎（轻度）,纤维化程度普遍较轻,78．4％（87／111）为＜S1,159例未定型VH临床,病理诊断总符合率是79．9％（127／159）,结论,未定型VH可有不同的临床表现形式,以慢性肝炎为主,但病变较轻,且以炎症活动为主,未定型VH的肝组织学表现普遍程度较轻,主要表现为小叶内和汇管区的炎症,临床和病理分析结果都提示有新型肝炎病毒存在的可能。     

不明原因发热171例临床分析

目的探讨发热待查的病因。方法进行回顾性分析2003年1月至2004年12月我院住院诊治的符合不明原因发热(FUO)诊断标准的患者171例病例资料。结果171例患者经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断。病因包括：感染性疾病135例(78．9％)，其中败血症69例占51．1％(69／135)，结核病22例占16．3％(22／135)；结缔组织病24例(14．1％)，其中全身性红斑狼疮16例占66．7％(16／24)，皮肌炎4例占16．7％(4／24)；肿瘤性疾病12例(7．0％)，其中淋巴瘤4例占33．3％(4／12)，白血病3例占25．0％(3／12)。结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因，败血症和结核病是其中的主要病种，结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位，大多数FUO经仔细的临床检查是可以得到确诊的。     

丙型肝炎病毒感染127例临床病理分析

丙型肝炎较乙型肝炎容易发展为慢性肝炎或重型肝炎．与肝癌、肝硬化有密切的关系。丙型肝炎以亚临床较多见，且多无明显症状，常以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续或反复异常为特征，仅靠实验室检查(如血清ALT异常．HCV-RNA阳性)不能充分说明肝脏损害的程度。为此，作者对127例丙型肝炎病毒感染者进行肝组织活检病理检查．现将结果报告如下。     

肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化临床资料的对比分析

目的肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化临床资料的对比分析，为临床干预提供理论指导。方法采用回顾性病历对照研究，采集酒精性肝硬化108例，肝炎后肝硬化452例病历，对性别、年龄、Child—Pugh分级、并发症、死亡原因进行对比分析。结果肝炎后肝硬化组构成比高于酒精性肝硬化组；在年龄、Child—Pugh分级、并发症、死亡原因的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组研究在年龄、Child—Pugh分级、并发症、死亡原因的比较上的差异性表现与地域亚文化、病因形成等因素有密切关系。     

小儿肝病误诊分析

引起小儿黄疸、肝脾肿大、肝功能异常病因众多。近20年来我科收治小儿病毒性肝炎410例。其中34例为其它系统，其它病因引起的肝病，现分析报告如下。一、遗传、代谢、内分泌性肝病1．肝豆状核变性女5例，男1例，年龄6～12岁，居农村，无肝炎病史。l例以急性肝炎，2例以亚急性重型肝炎，3例以肝炎肝硬变入院，3例合并HBV感染。临床具有黄疸进行性增高，ALT上升或下降，白蛋白下降，腹胀腹水，肝性脑病等；又有间断溶血，网织红达3％～5％，排酱油样尿；3例有骨、关节疼痛，2例动作迟缓。测血清铜蓝蛋白70～90mg／L，3例角膜有K－F氏环。…     

散发性戊型肝炎260例临床分析

目的观察散发性戊型肝炎的临床特点及预后，以提高临床诊治水平。方法对260例戊型肝炎患者的临床症状、体征、实验室检查、病程等临床资料进行总结分析。结果260例戊型肝炎患者中，成人多见，主要临床症状为尿黄（95．4％）、纳差（90％）、乏力（86．5％）、恶心（48．1％）、发热（33．1％）、腹胀（30．0％）、皮肤瘙痒（14．2％），黄疸多见（93．2％），丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高明显。慢性肝病重叠戊型肝炎组黄疸、ALT水平与单纯戊型肝炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但白蛋白水平下降较明显（P〈0．05），病程延长（P〈0．05），重型肝炎发病率升高（P〈0．01）。结论临床上戊型肝炎以单纯散发性较为多见，肝脏炎性反应明显，预后良好。慢性肝病基础上重叠戊型肝炎会导致病情加重。     

病毒性肝炎的中医治疗

病毒性肝炎至少可由甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒引起,临床上分为:急性肝炎、慢性肝炎、淤胆型肝炎和重型肝炎。本病属于中医黄疸、胁痛等病证范畴。中医认为本病的病因有内外两方面:外因多由感受湿热毒邪或饮食不节所致;     

从肝细胞癌肝脏病理特点探讨防治

镜检６０例病理确诊为原发性肝细胞癌肝组织切片，在肝细胞癌变外，尚可见广泛肝实质损害、弥漫性慢性炎症反应、明显纤维组织增生、假小叶和或肝小叶内出现纤维间隔、弓形纤维形成，符合慢性活动型肝炎、早期肝硬变或肝硬变病理特征。血清检查９１．７％ＨＢｓＡｇ阳性，提示ＨＢＶ慢件感染是慢性肝炎、肝硬变和肝细胞癌不同阶段的临床特殊表现。肝细胞癌的预防主在防止ＨＢＶ感染和慢性肝炎、肝硬变的合理有效治疗；肝细胞癌的手术、介入和局部注射治疗时，个应忽视肝内慢性炎症的鉴别和消退，争取更好的效果。     

高原新生儿高胆红素血症80例病因分析与治疗

目的探讨高原地区新生儿高胆红素血症的病因和治疗。方法对80例高胆红素血症患儿的病因进行总结分析和治疗探讨。结果病因中感染57例，占71．25％；围产因素8例，占10．00％；肝炎综合症6例，占7．50％；母乳性5例，占6．25％：ABO溶血及先天胆道闭锁各占2例，各占2．50％；治疗以光疗为主的综合治疗方法，治愈66例，占82．50％，好转8例，占10．00％；其它6例，占7．50％。结论高原地区新生儿高胆红素血症病因依次为感染、围产、肝炎综合症、母乳性、ABO溶血和先天性胆道闭锁；治疗以综合疗法为主：高胆红素血痘的治疗量机体状态和环境多因素的影响，应正确鉴别，及时治疗。     

肝炎后肝硬变并胆石症20例病因分析

各种原因引起的肝硬变均存在着利于胆结石生成的机制，肝炎后肝硬变患者胆囊结石发生率明显增高，多为色素性结石。现将我院近几年来诊治的肝炎后肝硬变并胆结石２０例病因进行分析，以进一步探讨肝硬变病人胆石多发的原因。１临床资料１．１一般资料 有明确乙型肝炎病史的肝硬变１９６例，丙型肝炎病史肝硬变的２例，经Ｂ超和（或）ＣＴ诊断合并胆结石的２０例。其中男１７例，女３例，年龄２０～６８岁；平均为４５．２岁，病程１～１０年。１．２临床症状 静止性肝硬变６例，活动性肝硬变１４例，其中所有病人均存在着乏力，食欲减退，恶…     

婴儿肝炎综合症18例报告

婴儿肝炎综合症可由多种病因引起,系指1岁以内的婴儿(包括新生儿),以黄疸、肝功能异常、肝肿大或肝、脾肿大为主要表现的临床症候群。现将我院自1982年—1986年6月收治婴儿肝炎综合症18例报告如下: