从292例系统性红斑狼疮住院患者临床诊疗分析探讨中医药干预策略

目的:总结系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的中医辨证及治疗特点,分析探讨中医药干预策略。方法:利用电子病历系统采集相关资料,回顾性分析广东省中医院近5年的SLE住院患者共292例。结果:292例患者中中医干预治疗率达99.66%,大部分患者病情好转出院,治疗总有效率为92.82%;患者平均住院日呈逐年下降趋势;病性以虚实夹杂为主,多见气阴两虚、脾肾亏虚、阴虚内热、肝肾阴虚等证型。清热药、补气药、滋阴药、利湿药、活血药为中医治疗SLE的五大主要药类。结论:激素(或加用免疫抑制剂)联合中药是核心基础治疗方案;"热"是SLE发病过程中的重要特点;"清热"之法的活用是中医药治疗SLE的一个重要手段。     

超重及肥胖2型糖尿病患者治疗中药用药规律分析

目的:研究中药临床治疗超重及肥胖2型糖尿病患者的用药规律。方法:通过广东省中医院住院病例系统进行信息采集,建立超重及肥胖2型糖尿病患者数据库,用统计学方法分析中药治疗该病的用药规律。结果:用药频次较高的中药为:茯苓、黄芪、白术、生地黄、党参;居于前列的为补气药、清热药、利水渗湿药及活血化瘀药。结论:中医治疗超重及肥胖2型糖尿病患者以益气、清热、化痰祛湿及活血等法为主。     

中药复方治疗系统性红斑狼疮增效减毒的临床研究

目的观察养阴清热中药复方治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法采用随机、对照比较方法,将90例SLE患者分为中医组、中西医结合组、西医组,每组各30例,中医组予养阴清热中药复方,西医组予环磷酰胺（CTX）,中西医结合组予中药复方联合CTX治疗,疗程6月,对患者临床表现及实验室指标进行观察。结果总有效率分别为：中医组96.70%,中西医结合组93.33%,西医组80.00%（P〉0.05）。3组在治疗蛋白尿方面均有疗效（P〈0.05,P〈0.01）,中西医结合组疗效优于西医组（P〈0.05）。中西医结合组及西医组升高白细胞作用优于中医组（P〈0.05）。3种疗法均有升高血红蛋白作用（P〈0.01）。中西医结合、中医、西医治疗均能降低血沉（P〈0.01,P〈0.05）。中西医结合治疗及中医治疗均能降低抗双链DNA抗体（P〈0.05）。中西医结合治疗能升高C4（P〈0.05）。结论养阴清热中药复方具有免疫抑制作用,联合CTX治疗SLE能起到增效减毒的作用。     

中药组方调节阴虚内热型系统性红斑狼疮Th_1/Th_2平衡的临床研究

目的:观察中药组方对系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用。方法:收集SLE病例共90例,分为中医组、西医组和中西医结合组(简称"中西医组")各30例,分别治疗6个月后,观察3组治疗前后临床症状、实验室指标、免疫指标以及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平的变化。结果:中西医组临床疗效优于中医组和西医组;中西医组较中医组及西医组能明显降低SLEDAI评分及提高中医证候积分;中西医组较中医组及西医组能明显改善血IL-4水平;中西医组能明显改善血清IgG、IgA及C3水平,中医组则能显著改善血清IgM、C4、ESR及抗dsDNA水平;西医组不良反应及并发症发生率高于中西医组和中医组。结论:养阴清热中药组方具有一定的抑制免疫作用,其治疗SLE的作用机制之一可能是通过改善Th1和Th2代表性细胞因子,调节Th1/Th2平衡,从而发挥治疗效果。     

中药防治系统性红斑狼疮临床用药规律

目的:探讨中药防治系统性红斑狼疮(SLE)的特点及组方规律。方法:建立临床防治SLE的中药文献数据库,采用文献计量及数据挖掘的方法对其用药特点进行系统分析。结果:中药防治SLE中单味药以生地黄、牡丹皮、黄芪出现的频率最高,药类以清热药、补虚药及活血化瘀药应用最为广泛,补虚药中以补气药物为主,清热药中以清热凉血药为主。结论:中药防治SLE用药规律的研究,为临床防治SLE选药组方奠定理论基础。     

基于数据挖掘的降尿酸中药复方用药规律分析

目的：基于数据挖掘,以临床观察及动物实验文献研究为切入点,分析降尿酸中药复方的用药特点和组方规律,为高尿酸血症和痛风的中医临床治疗提供参考和借鉴,为降尿酸新药的研发提供依据。方法：检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库中关于中药复方降尿酸的文献研究,构建方药数据库,运用软件统计中药频次、性味和功效,并进行关联规则分析、聚类分析。结果：共纳入57个中药复方,涉及174味中药,其中27味中药使用频次>3次。常用类型以清热药、补虚药、利水渗湿药等为主。聚类分析得到3个核心组方,以健脾祛湿、清热活血为主。关联规则分析共得到4个药对、16个三味药药组、4个四味药药组,其中苍术-黄柏支持度最高,是降尿酸的核心药对。结论：中药降尿酸用药以清热利湿、活血化瘀为主,辅以健脾祛湿、补中益气,体现“标本兼顾”的中医药治疗原则,为临床提高疗效及新药的开发提供参考依据。     

200例糖尿病患者临床用药规律分析

目的:探究中医药治疗糖尿病的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集200例糖尿病住院患者的病历资料,分析患者住院期间中药汤剂使用情况,对中药的应用频次、频率、分类等进行分析。结果:收集到200例糖尿病患者住院期间中药汤剂治疗数据,共使用中药汤剂482方,268味中药使用总频次为6 455次,其中使用频次前10味的药物有甘草、茯苓、黄芪、白术、川芎、山药、丹参、鸡血藤、黄连、鸡内金。在268味中药中,补虚药使用频次最高,其次是清热药和活血化瘀药。补虚药以补气药和补阴药为主,二者所占比例高达81.79%;清热药以清热燥湿药、清热泻火药和清热凉血药为主。结论:中医药治疗糖尿病以益气养阴为主,清热、活血化瘀为辅,兼顾其他,以达到标本兼治的目的。     

中西医结合治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)临床观察

目的观察中西医结合诊疗方案对肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的疗效。方法将300例诊断为肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,治疗组在此基础上给予口服五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,同时应用远红外线穴位止咳贴及中药离子导入治疗。两组均于治疗1周后观察疗效,以中医证候积分减少率、临床体征(发热、咳嗽、喘息及肺部体征等)、住院天数和住院费用等指标进行评价。结果治疗组中医证候积分愈显率为80.00%,高于对照组的40.00%(P0.01);治疗组临床体征总体改善率为98.00%,高于对照组的84.67%(P0.05);治疗组住院天数及住院费用均优于对照组(P0.01)。结论规范化中西医结合诊疗方案治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)疗效显著,突出中医治疗特色,可提高临床质量,缩短住院天数,降低治疗费用。     

中医内治法治疗儿童腺样体肥大研究进展

中医内治法治疗儿童腺样体肥大主要包括分期论治、分型论治、分脏腑论治、从痰瘀论治等。目前,研究还存在以下问题：(1)中医治疗本病尚未制定统一的诊疗方案,不同参考诊疗间效果评价有差异。(2)现有对本病的报道以名家经验为主,而各医家治疗本病时所用药物的用法用量各有差异,归纳学习的难度较大。(3)现有的临床试验主要集中于中药治疗的临床有效性,而大部分临床研究由于样本量小,其有效性的证据等级普遍不高。今后,应进行高质量、大样本的临床研究及对中药药物作用机制的基础研究,明确中医药治疗的作用机制及临床疗效,并提供规范化的中医诊疗方案和预防指南专家共识,以促进中医治疗的规范化和科学化。     

系统性红斑狼疮辨证用药规律研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)的中医证型分类特点及用药规律。方法:建立临床防治SLE的中药文献数据库,采用文献计量及数据挖掘的方法对其用药特点进行系统分析。结果:SLE中医证型以热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚出现的频率最高,药物以清热药、补虚药应用最为广泛。结论:SLE的中医证型分类与用药规律的研究,为临床治疗SLE选药组方奠定理论基础。     

养阴清热煎剂对系统性红斑狼疮患者黏附分子表达及狼疮损伤指数的影响

目的:研究中医药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用机制及其对SLE器官损害的远期疗效.方法:1999～2003年住院及门诊的SLE患者51例,随机分为以中药养阴清热煎剂为主的中西医结合治疗组(简称治疗组)和单纯西药治疗的对照组(简称对照组),进行了治疗前后血清细胞黏附分子1(ICAM-1)、黏附分子3(ICAM-3)、P-选择素以及SLE损伤指数(SLICC/ACRDI)的研究.结果:SLE患者的ICAM-1、ICAM-3、P-选择素均较正常人明显增高;治疗组治疗后ICAM-1、P-选择素比对照组明显下降;而SLE损伤指数积分显示,治疗组比较稳定,对照组较治疗前有明显增加.结论:提示以中药养阴清热煎剂为主的治疗组对SLE患者的血清黏附分子高表达有明显的抑制作用,并对SLE的器官损害有明显的保护与修复作用.     

226首治疗血小板减少症中药复方用药规律研究

目的:研究中药复方临床治疗血小板减少症的用药规律。方法:收集整理经临床验证有良好疗效的中药复方226首,建立了治疗血小板减少症的中药复方数据库,用统计学方法分析中医治疗血小板减少症的用药规律,以及对临床典型症状治疗的用药特点。结果:在所用的189种中药中,补虚药、清热凉血药的使用比例和使用频率最高。提示:中医治疗血小板减少症治则以益气补血、养阴清热、凉血止血为主;常用药以补虚药、清热凉血药为主,随病情需要可配以安神药、止血药、活血化瘀药等。     

基于中医古籍的恶露不绝用药规律研究

目的:探索中医古籍中恶露不绝的用药规律。方法:以中华医典收录的古籍文献为数据源,建立恶露不绝组方用药的结构化数据库,采用描述性数据分析方法对其用药特点进行系统分析。结果:出现频次及使用频率处于前三位的中药依次为当归44.4%,茯苓41.19%,白芍38.89%;使用频次最多的中药类别分别是补虚药、活血化瘀药和清热药各占20.01%、19.51%、8.99%,其中补虚药以补气药物为主,活血化瘀药以活血调经药为主。结论:中医古籍中治疗恶露不绝以补虚药、活血化瘀药和清热药最为广泛,其用药规律研究可为临床选药组方提供参考。     

基于关联规则和熵聚法挖掘中药治疗下肢深静脉血栓的用药规律

目的:基于关联规则和熵聚法挖掘中药治疗下肢深静脉血栓的用药规律。方法:检索并筛选CNKI中1979～2019年中药方剂治疗下肢深静脉血栓的期刊文献,利用中医传承辅助平台(V2.5)软件建立数据库,分析用药规律。结果:筛选出中药方剂219首,共使用中药154味。其中活血化瘀类药物使用最多。药物四气五味分析,以温性药(43.5%)、苦味药(31.9%)为主;药物归经多属肝经。关联规则中"红花-当归"组合使用最多。结论:中药治疗下肢深静脉血栓组方规律以活血化瘀、清热祛湿为主,以苦温之品,归肝经者居多。     

儿童性早熟中医辨证用药研究

目的:通过对近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道文献,对收集的数据进行统计描述。方法:在知网、万方、维普等数据库搜索近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道,运用统计学方法进行整理、统计、分析。结果:性早熟中医证型中阴虚火旺型有4 726例、肝郁化火型有1 971例、痰热壅盛型有1 018例。其中阴虚火旺型常用中药为知母、生地黄、黄柏、牡丹皮、泽泻等,分别占了7.4%、7.4%、7.0%、6.0%、4.8%;肝郁化火型常用中药为柴胡、白芍、夏枯草、当归等,分别占了6.8%、5.6%、5.3%、3.7%;痰热壅盛型常用中药为茯苓、半夏、陈皮、夏枯草等,分别占了5.7%、4.9%、4.9%、4.2%。结论:在性早熟中医证型中,以阴虚火旺型最为多见,其次为肝郁化火型,痰热壅盛型,与《儿童性早熟中医诊疗方案》一致;在用药方面,阴虚火旺型的治疗用药以清热为主,兼以补阴药和利水渗湿药;肝郁化火型的治疗用药主要为清热药、理气药及补血药;痰热壅盛型的治疗用药为化痰药、清热药及理气药,此与所制定的《方案》不完全一致,告诫我们中医辨治疾病有其灵活性,选方用药不是一成变。     

古代治疗糖尿病胃轻瘫组方的用药规律分析

目的:分析古代文献中治疗糖尿病胃轻瘫的中药组方用药规律,为现代研究和临床治疗提供参考。方法:查阅并收集《中华医典》中与糖尿病胃轻瘫相关的文献,共收集70首中药组方,使用中医传承辅助平台(V2.5)进行分析。结果:70首中药组方中包含169味中药,其中补虚药使用频次最高,其次是清热药和理气药,药物组合出现最高的是人参-茯苓,并得到新组方10首。结论:古代文献中对糖尿病胃轻瘫的治疗相对注重补气健脾、清热养阴和理气祛湿化痰。     

清热祛湿剂配合消炎止痛膏治疗2型糖尿病并合痛风32例

目的:观察清热祛湿剂配合消炎止痛膏治疗2型糖尿病合并痛风急性发作的临床疗效。方法:32例住院患者西医采用维持原有的基本治疗,如降压、降糖药、双氯芬酸纳缓释胶囊;中医采用清热祛湿剂(金银花、玄参、当归、生地、白芍、川牛膝、土茯苓等)外用消炎止痛膏。结果:经2周治疗后,总有效率93.00%。结论:清热祛湿剂配合消炎止痛膏治疗2型糖尿病合并痛风急性发作的疗效较好,值得临床推广。     

中西医学诊疗体系逻辑统一性探讨

通过对中医整体诊疗观与现代医学模式、中医辨证论治与现代医学临床思维、中医对证治疗(组方调整与现代医学给药方案个体化三方面的系统分析和论述,从宏观诊疗观、中观思维和微观治疗3个层面揭示了中西医诊疗体系内在的逻辑统一性,为推进中西医结合提供了理论依据。     

儿童抽动障碍中医临床诊疗规范探讨

参照国内外的相关研究,结合本课题组的研究成果,本文从儿童抽动障碍的诊断、辨证、规范治疗等方面探讨中医临床诊疗规范;以期为中医规范化治疗儿童抽动障碍提供参考。     

271首治疗糖尿病中药复方用药规律研究

目的：研究中药复方临床治疗糖尿病的用药规律。方法：收集整理经临床验证有良好疗效的中药复方271首，建立了治疗糖尿病的中药复方数据库，用统计学方法分析中医治疗糖尿病的用药规律，以及对临床典型症状治疗的用药特点。结果：在所使用的221种中药中，补虚药、清热药和活血化瘀药的使用比例和使用频率最高结论：中医治疗糖尿病以益气养阴清热为主，佐以祛瘀；常用药以补虚药、清热药和活血化瘀药为主