手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折136例疗效观察

目的:观察手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折临床疗效.方法:采用手法整复小夹板固定,指导功能有锻炼治疗.结果:136例中优97例,良23例,可12例,差4例,优良率88.29%.结论:手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折整复简便,固定合理,疗程短,功能恢复快.     

持续牵引器预防干骺端粉碎桡骨远端骨折复位丢失临床研究

目的:探讨持续牵引器在预防干骺端粉碎桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定后桡骨复位丢失的作用。方法:将干骺端粉碎桡骨远端骨折患者36例随机分为试验组19例和对照组17例,试验组患者在桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定后配合持续牵引器持续牵引治疗,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗;记录整复后、骨折愈合时2组桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角的情况。结果:所有病例获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角均恢复到正常范围,2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折愈合时,试验组桡骨茎突高度、尺偏角均大于对照组(P0.05);而掌倾角2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合持续牵引器牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少骨折复位丢失。     

影响桡骨远端骨折手法复位的相关因素

目的:探讨影响桡骨远端骨折手法复位的相关因素,以提高此类骨折的治疗效果。方法:综述近几年手法复位小夹板(石膏)固定治疗桡骨远端骨折的相关文献,分析桡骨远端骨折手法复位失败的关联因素。结果:影响复位原因多与骨折类型、手法不娴熟、外固定欠妥当、患者有骨质疏松、就医从性差、医患对骨折后再移位的认识不足等相关,影响复位因素多基于桡骨远端的不稳定骨折。结论:根据患者的年龄、性别、生活工作、运动、骨质疏松程度、外观要求等,推荐个体化治疗方案。对关节外骨折或分型属稳定性骨折行手法复位外固定治疗;对Cooney2型或AO:C1、2型骨折先行手法复位、夹板或石膏托固定,在治疗过程中再评估骨折的稳定状况,选择继续保守或改行手术治疗。骨折手法复位标准可结合参考最低标准影像学标准。Cooney4型或AO:C3型骨折直接推荐切复内固定或经皮穿针、外固定架等手术治疗。     

手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效总结

目的:分析手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:应用手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折78例.结果:经3月-1年的随访,骨折均获得愈合.参照Dienst等腕关节功能评估标准:优45例,良26例,可6例,差1例.结论:手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折,对骨折端的生物环境干扰小,符合骨折治疗微创原则,骨折愈合快、疗程短,最大程度恢复腕关节功能,临床治疗效果满意.     

南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察

目的比较南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折患者的影响,以探讨老年桡骨远端C型骨折患者的最佳治疗方案。方法将120例老年桡骨远端C型患者随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组接受掌侧锁定钢板内固定治疗,治疗组接受南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗,再比较2组老年桡骨远端C型骨折患者的骨折愈合时间、影像学资料、腕关节功能评分、患者满意度及术后并发症发生率的影响。结果南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,且Garland和Werley评分优良率高于对照组,PRWE评分低于对照组;但对照组患者的影像学指标(掌倾角、尺偏角和桡骨高度等)改善优于南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组患者;2组患者在满意度方面比较无差异。结论南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折具有骨折愈合时间短、腕关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折168例

目的:探讨手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:2014年7—11月,采用手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者168例,男70例、女98例。年龄19~85岁,中位数51岁。均为新鲜闭合性骨折,左侧72例、右侧96例。骨折类型,伸直型137例、屈曲型31例。受伤至治疗时间1~37 h,中位数6 h。随访观察患者骨折愈合及患肢功能恢复等情况。结果:168例患者中1例失访,其余均随访4个月。骨折复位情况良好,尺偏角治疗前为12.2°±4.5°,治疗后为21.2°±2.3°,末次复查为22.1°±2.5°;掌倾角治疗前为-1.7°±7.9°,治疗后为12.3°±2.7°,末次复查为12.6°±2.8°;桡骨短缩距离治疗前为(2.6±0.8)mm,治疗后为(0.7±0.3)mm,末次复查为(0.6±0.2)mm。所有患者骨折均愈合,愈合时间5~11周,中位数7周。采用Sarmiento改良的Gartland-Werley腕关节功能评分系统评价疗效,本组优98例、良59例、可8例、差2例。结论:手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折,操作简单,骨折愈合好,腕关节功能恢复好,值得临床推广应用。     

活血洗药治疗桡骨远端骨折后期功能恢复50例临床观察

目的:观察活血洗药治疗桡骨远端骨折手法整复竹夹板外固定后期功能恢复的临床疗效。方法:使用活血洗药治疗桡骨远端骨折50例,所有患者均采用手法整复竹夹板4~6周,后期拆除夹板进行中药外洗配合功能锻炼,观察腕关节功能恢复情况。结果:用Cooney腕关节评分标准进行腕关节功能评价,优43例,良4例,可2例,差1例,优良率为94%。结论:活血洗药能够改善血液循环,有利于腕关节的功能恢复,减轻患者的疼痛。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm 内的骨折,多发生于成年人及老年人.近20 年来,随着医学科学的发展,桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1],从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗,由此,中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击.本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定,论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效.     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会.方法对50例桡骨远端骨折患者,用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习,观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况.结果均1次复位成功,96%腕关节活动正常,无畸形,无疼痛.结论牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法,具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点.     

手法整复小夹板外固定综合治疗老年人桡骨远端骨折

目的通过对126例桡骨远端骨折患者行手法整复小夹板外固定,探讨系统治疗桡骨远端骨折患者的疗效.方法采用手法整复、小夹板外固定,配合神灯、骨伤治疗仪、中药熏洗、肩肘关节功能活动等综合方法治疗桡骨远端骨折.结果本方法可尽早正确的复位固定,配合中医骨伤三期辨证用药和早期合理的功能锻炼,取得了满意的效果.     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折对骨折对位的维持及腕关节功能的影响。方法:将70例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各35例,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上配合悬吊牵引治疗,对比整复后、骨折愈合时2组间桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角丢失值,按Gartland-Werley腕关节评分标准评价2组腕关节功能。结果:所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均恢复到正常范围内,组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。骨折临床愈合时,试验组桡骨高度丢失值小于对照组(P<0.05);2组尺偏角、掌倾角丢失值相当(P>0.05)。治疗后3月,腕关节评分优良率试验组为85.71%,对照组为62.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少桡骨茎突高度丢失,提高桡骨远端骨折疗效。     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的 介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会。方法 对50例桡骨远端骨折患者，用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果 均1次复位成功，96％腕关节活动正常，无畸形，无疼痛。结论 牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法，具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点。     

手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折46例

目的观察手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 92例老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为研究组和对照组各46例,研究组采用手法整复超腕夹板外固定治疗,对照组采用手法整复石膏外固定治疗。比较2组骨折临床愈合时间和复位当天、复位后4周的桡骨相对高度及关节面塌陷程度,并比较2组治疗2个月后的疗效。结果研究组复位后4周与复位当天的桡骨相对高度和关节面塌陷程度比较差异不显著(P均0.05),对照组复位后4周的桡骨相对高度低于复位当天和研究组(P均0.05),关节面塌陷程度大于复位当天和研究组(P均0.05);研究组骨折临床愈合时间短于对照组(P0.05);研究组有效率为97.83%,优于对照组的86.96%(P0.05)。结论手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折可更好地预防桡骨高度丢失及关节面塌陷,促进骨折愈合,并能提高疗效。     

手法整复杉树皮夹板外固定结合中药治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折的有效性。方法：采用手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折患者146例,按 AO 分型,A 型48例,B 型65例,C 型33例。经手法整复杉树皮夹板外固定;中药内服依据早、中、晚三期辨证,分别治以活血化瘀消肿止痛、和营生新接骨续筋、补养气血补益肝肾。于复位后第1、2、4、6、8、12周摄腕关节正侧位 X 线片,观察骨折再移位及愈合情况。于复位后3个月和1年时行腕关节功能评分。结果：所有病例均在6-8周内达到骨折临床愈合标准。按 Dinest 腕关节功能评估标准,其优良率3个月为94.5％,1年为95.2％,两者差异无统计学意义。结论：手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折200例

目的:总结桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的临床经验.方法:对200例桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的病例进行临床总结.结果:大部分桡骨远端骨折病例经整复外固定后效果都相当不错,也有极少部分复位质量欠满意,但经再次整复都还好.结论:桡骨远端骨折大部分都能门诊经手法整复小夹板外固定获得良好的效果,但临床过程中需要注意一...     

分型整治桡骨远端骨折98例

分型整治桡骨远端骨折９８例岳阳市二人民医院伤科（４１４０００）葛华阶主题词桡骨骨折／中医药疗法，桡骨骨折／分类桡骨远端骨折为伤科临床常见病、多发病。笔者自１９８８～１９９２年运用分型手法整复夹板固定配合中药治疗９８例，取得满意效果。现报告如下：１临床...     

小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗效果分析

骨质疏松的老年人桡骨远端骨折发生的机会相对较大.对此临床上采用手法整复小夹板外固定大多可获得满意的效果.2005年至2010年10月间513例,采用手法复位小夹板固定桡骨远端骨折,取得了满意的效果.本文就小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗的效果进行分析和总结,现作回顾性分析报告如下.     

手法整复+双层夹板固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的疗效评价

目的:探讨手法整复+中医双层夹板固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的技术要点和临床疗效。方法:收集我院门急诊2013年1月至2013年7月间采用手法整复+双层夹板固定治疗的52例老年人桡骨远端C型骨折病例;定期复查患肢X线片,依据≤桡骨远端骨折治疗指南≥中复位不良指标进行评估;依据"改良Green和O’Brien腕关节评分"进行腕关节功能评估。结果:复位丢失主要出现在夹板固定后1周、4周和8周。桡骨短缩是最多见的复位不良表现。腕关节评分显示:除握力外,患肢疼痛、功能状态、活动范围评分均随功能锻炼时间的延长呈现增加趋势,并具有统计学差异(P0.05)。患肢功能锻炼8周时腕关节评分统计:优11例、良20例、可10例、差7例,优良例数百分比为64.6%。结论:治疗老年人桡骨远端C型骨折,手法整复初始复位良好,双层夹板固定能较好的保持骨折对位对线,防止关节面分离,但对抗桡骨远端短缩能力有限;短期随访评估表明大部分患者获得了基本没有功能限制的无痛的腕关节。     

手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:对手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效进行分析,并探讨其临床意义。方法:对310例桡骨远端骨折患者行手法整复夹板外固定,必要时结合外固定架固定。单纯夹板固定者4～6周拆除夹板,采用外固定架固定者如干骺端稳定,2～3周后拆除外固定架,改为夹板外固定,如干骺端不稳定,4周时拆除外固定架,改为夹板外固定;夹板固定不超腕关节,并行腕关节功能锻炼,同时通过X线片观察术后即时、3天、7天、14天时骨折复位丢失情况并及时调整治疗方案。3个月时从腕关节的疼痛和屈伸活动2方面评价疗效。结果:优259例,占83.55%;良40例,占12.90%;可6例,占1.94%;差5例,占1.61%。结论:治疗桡骨远端骨折首选手法整复夹板外固定治疗,少数无效病例再结合外固定架固定等有限手术方法。     

小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折60例

目的:探讨手法整复传统小夹板外固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的愈合情况及对腕关节功能的影响.方法:收集自2010年1月～2011年4月桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折于三门峡市中医院接受手法整复传统小夹板外固定治疗且具有完整随访资料的病例60例.记录病例整复后6个月的腕关节Gartlant-Werley评分.将所有资料按照尺骨茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组、尺骨茎突骨折愈合组及未愈合组分组进行整理分析.结果:随访时间6个月～12个月,平均8.2个月,60例桡骨骨折均愈合.尺骨茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组相比,尺骨茎突骨折愈合组与非愈合组相比,整复后1 a的Gartlant-Werley评分、优良率差异无统计学意义.结论:手法整复传统小夹板治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折时,能够有效维持骨折及关节面复位,尺骨茎突骨折分型及其是否愈合对腕关节功能无明显影响,该方法适用,其疗效满意.