碘供应充足地区孕妇尿碘水平观察

南京市江宁区东山街道位于江苏省西南部丘陵地带 ,1 986年起实施全民食用加碘盐 ,1 997年达到了消除碘缺乏病阶段目标。为了解碘供应充足后孕妇碘营养状况 ,作者于 2 0 0 1年对东山街道常住人口中部分妊娠妇女 ,进行各妊娠期尿碘跟踪调查 ,并选择了 2 0～ 45 a非妊娠妇女为对照组 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　研究对象　选择在区妇幼保健所建卡的孕妇为观察对象 ,在妊娠的早、中、晚时期跟踪采集随意尿样 1～ 4次。选择制鞋厂 2 0～ 45 a非妊娠女工为对照 ,采集随意尿样 1次。随机抽查部分孕妇及对照组居民家中食用盐。1 .2　检…     

健康孕妇妊娠期甲状腺激素水平分析及参考范围研究

目的分析河南地区不同孕期孕妇甲状腺功能,建立本地区健康孕妇妊娠各期甲状腺功能的参考范围。方法采用化学发光分析方法检测107例健康妇女和2 696例健康孕妇血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)浓度;统计分析,建立妊娠各期甲状腺激素水平参考范围,用中位数(M)及双侧限值[P2.5,P97.5]表示。结果孕期各组之间及与孕前组比较TT4、FT4和TSH水平之间差异均有统计学意义(P0.01);孕早期、中期、晚期TSH激素水平均低于孕前组,随着孕周的增加而升高,孕早期最低,约为孕前TSH水平的61.8%;FT3和FT4在妊娠各期均低于孕前组,FT4水平在妊娠各期均低于孕前组,并在妊娠期间随着孕周的增加而降低,至孕晚期,FT4水平为孕前期水平的64.4%;TT3、TT4在孕中期达到最高,孕期TSH和FT4相比其他甲状腺激素指标在孕期变化更明显。结论孕妇妊娠期甲状腺激素水平发生特异性变化,与非妊娠妇女甲状腺激素水平比较差异有统计学意义,各孕期之间比较差异有统计学意义。     

贵州省少数民族孕妇尿碘水平研究

目的对贵州省孕妇的碘营养状况进行评估。方法选择不同方位,不同民族,历史上碘缺乏病轻中重病区,随机采集孕妇一次随意尿,用砷鈰氧化法测定尿碘水平。结果孕妇尿碘中位数219μg/l,小于100μg/L的比例较大（18.7%）,小于200μg/L的比例也高达21.86%,重病县都匀市和轻病区贵阳市花溪孕妇尿碘中位数分别为165μg/L及172μg/L,小于100μg/L和小于200μg/L的比例高达32.7%-40.6%。结论贵州全省孕妇尿碘中位数达到WHO及国家碘营养的推荐标准,全省孕妇尿碘水平小于100μg/L的比例仍较大,应对其尿碘水平做定期监测。     

2016年浙江省玉环市孕妇碘营养状况与甲状腺功能状态

目的 了解浙江省玉环市不同孕期孕妇碘营养、甲状腺功能状况及二者的关联。方法 纳入2016年2—4月期间在浙江省玉环市妇幼保健所建卡或进行常规产前检查的孕妇108例,其中妊娠早期40例,妊娠中期66例、妊娠晚期2例,检测其参加产检当天尿样中碘浓度及血清中促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果 孕妇尿碘中位数(P25,P75)为97.90(60,155)μg/L,碘缺乏、碘适量、碘超适量者分别占74.07%(80/108)、18.52%(20/108)、7.41%(8/108)。不同尿碘水平孕妇的血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期孕妇的血清TSH、TT3、TT4高于妊娠中晚期孕妇,而FT4低于后者(P<0.05),不同孕期孕妇的血清FT3差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4指标异常率分别为5.56%(6/108)、18.52%(20/108)、17.59%(19/108)、0.93%(1/108)、1.85%(2/108),一项及以上甲状腺功能指标异常的孕妇比例为33.33%(36/108)。结论 浙江省玉环市孕妇尿碘中位水平较低,在妊娠各期均易出现不同程度的碘缺乏,更有甚者出现严重碘缺乏;同时,该地区孕妇也存在甲状腺激素异常状况。     

呼和浩特地区女性妊娠期甲状腺激素水平参考范围研究

目的建立适合呼和浩特地区女性妊娠期血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH),游离三碘甲状腺原氨酸(free teiiodothyronine,FT3),游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平参考范围。方法选取2018年6月至2019年6月内蒙古自治区人民医院产科门诊收治进行产检并分娩的妊娠期甲状腺功能正常女性778例作为观察组,其中孕早期263例,孕中期390例,孕晚期125例,另选取非孕期甲状腺功能正常女性150例作为对照组。利用电化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平,进行统计学对比分析。结果孕早、中、晚期TSH参考范围为:0.02~3.95 m IU/L、0.47~4.30 m IU/L、0.68~4.54 m IU/L,FT3为:3.64~5.37 pmol/L、3.26~5.18 pmol/L、3.13~4.85 pmol/L;FT4为:11.83~17.68 pmol/L、10.79~15.89 pmol/L、10.14~16.54pmol/L,TSH水平在整个妊娠期逐渐升高,FT3、FT4水平逐渐降低。孕晚期TSH、孕早期FT4水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),其余各期组别之间相比以及与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用本实验诊断标准得到临床、亚临床甲减、低甲状腺素血症的患病率与试剂盒诊断标准所得结果不同;两种诊断标准下,孕早、中期患病率相比,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立该地区妊娠期女性的甲状腺激素水平的特异参考范围,为临床医生提供早期诊断和治疗依据,具有指导性意义。     

妊娠早期甲状腺激素及尿碘参考值范围

目的建立妊娠早期甲状腺激素参考值范围及适宜的尿碘参考值范围。方法选择北京协和医院产科门诊进行常规产检的368例妊娠早期妇女作为研究对象,采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清甲状腺激素,采用电感耦合等离子体质谱仪测定随机尿碘浓度,参考值范围采用双侧限值(P2.5~P97.5)表示。结果妊娠早期甲状腺激素参考值范围:血清游离三碘甲状腺原氨酸为3.74~5.88 pmol/L,血清游离甲状腺素为12.54~20.15 pmol/L;血清促甲状腺激素为0.12~3.48 mU/L。个体适宜尿碘参考值范围为31~543μg/L。结论基于实验室检测结果,建立了妊娠早期甲状腺激素参考值范围及适宜的尿碘参考值范围。     

碘,甲状腺激素与脑发育

哺乳动物中枢神经系统（ＣＮＳ）的发育需要足够的甲状腺激素。碘与甲状腺激素合成有关。碘、甲状腺激素缺乏除了影响神经细胞的增殖、迁移、分化及功能完善外，还影响突触的发育、髓鞘的形成以及胶质细胞的发育，导致脑发育障碍〔１～４〕。随着分子生物学的进展，借助基...     

2009年寿光市高水碘地区改饮低碘水后居民碘营养水平调查

[目的]了解高碘地区改饮低碘水后的居民碘营养水平,以便实施科学补碘。[方法]2009年,在寿光市近海的羊口镇镇区和侯镇农村,检测当地水源和输入的自来水含碘量;检测盐碘含量;检测8~10岁儿童及其家庭成员和孕妇尿碘水平。[结果]羊口镇区本地水含碘量中位数186.3μg/L,饮用的自来水含碘量平均值9.3μg/L;食用碘盐30 d后,尿碘中位数碘盐组为260.9μg/L,非碘盐组为147.3μg/L。侯镇农村改水前（2007年）集中供水碘含量中位数70.2μg/L,改水后（2009年）自来水碘含量平均值16.3μg/L。2009年侯镇居民碘盐食用率为55.56%,盐碘含量平均值30.5mg/kg;尿碘中位数8~10岁儿童为169.3μg/L,孕妇为138.6μg/L。[结论]改水后,羊口镇区居民碘营养均处于适宜或偏高水平;侯镇农村居民碘营养不足。     

淄博地区妊娠期甲状腺激素及促甲状腺激素水平正常参考值范围

目的建立淄博地区健康孕妇妊娠各期甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平的正常参考值范围,了解淄博地区孕妇甲状腺疾病的发病情况,为临床诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病提供依据。方法采用化学发光法检测2016年1-4月在淄博市妇幼保健院建档的单胎健康孕妇及年龄匹配的非妊娠女性的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及TSH水平,经统计分析得到各孕期甲状腺激素水平的参考区间。结果不同孕期女性与孕前期女性FT_3、FT_4和TSH水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕早期、孕中期、孕晚期女性TSH水平均低于孕前期女性,随孕周增加而升高,孕早期最低。不同孕期女性FT_3和FT_4水平均低于孕前期女性,随孕周增加而降低。结论淄博地区孕妇妊娠期甲状腺激素水平与非妊娠女性有明显差异,建立淄博地区不同孕期女性甲状腺激素及TSH水平正常参考值范围对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

呼和浩特地区孕妇碘营养状况调查

目的调查分析呼和浩特地区孕妇的碘营养状况,为孕妇的碘营养干预提供指导。方法选取150例2016年1~12月在某医院产检的呼和浩特地区孕妇,对其进行尿碘水平检测和碘盐使用情况的问卷调查。结果本研究150例孕妇的平均尿碘水平为(242.3±18.5)μg/L,低碘率为20.67%,高碘率为16.0%,适碘率为63.33%,没有超过人体耐受量的高碘孕妇。不同年龄段孕妇的尿碘异常率比较,无统计学差异(P﹥0.05)。初中及以下文化程度孕妇的尿碘异常率相对较高,差异显著(P﹤0.05)。孕妇中对碘盐的正确使用率为81.33%,仅30.67%的孕妇知道碘盐应避免阳光直射,94.67%的孕妇知道应选择有碘盐标志的食盐。结论呼和浩特地区孕妇仍存在碘缺乏或过多的情况,应进一步加强对孕妇碘营养的监测,加强宣传,改善孕妇的碘营养状况。     

甘肃省永靖县孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿碘营养状况调查

目的 了解全民食盐加碘10年后碘盐覆盖率、合格碘盐食用率＞90%的地区孕妇和哺乳期妇女及婴幼儿的碘营养状况,评价碘盐作为人体碘的主要来源是否能满足碘缺乏病重点人群的碘营养需要和重点人群的碘营养状况.方法 在碘盐覆盖率、合格碘盐食用率＞90%的地区,随机选择不同生理时期的孕妇、哺乳期妇女及新生儿、周岁以内婴儿,对孕妇、哺乳期妇女进行尿碘检测和甲状腺功能测定,哺乳期妇女同时进行乳碘检测,新生儿进行促甲状腺激素(TSH)检测,周岁以内婴儿进行尿碘检测.结果 孕早、中、晚期,哺乳3个月以内和哺乳7个月以上的妇女,尿碘中位数分别为174.18、180.37、147.42、126.27和145.26 μg/L,除孕晚期妇女外其余各组妇女的尿碘中位数均达到了WHO推荐标准,但仍有部分重点人群存在碘营养不足;婴儿的TSH均在新生儿甲状腺功能筛查正常参考值范围之内,TSH＞5μIU/ml所占的比例为14.5%;哺乳3个月以内和7个月以上的妇女,乳碘中位数分别为240.34 μg/L和121.78 μg/L.哺乳3个月以内妇女,乳碘＜150 μg/L所占的比例低于哺乳7个月以上的妇女,统计学检验,P＜0.01;哺乳期妇女的乳碘与其婴儿的尿碘呈很好的相关性;孕妇、哺乳期妇女TSH不在正常参考值范围的占15.4%,TSH异常者主要分布在尿碘＜150 μg/L妇女中.结论 在碘盐覆盖率、合格碘盐食用率＞90%的地区,在饮食结构比较单一的情况下,碘盐作为主要的碘来源基本能满足孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的碘营养需要.但仍有部分人群存在碘营养不足,需加强特需人群的碘营养监测,将重点人群碘营养监测纳入常规监测,并采取适时适量补碘.     

沿海地区孕妇尿碘水平分析

[目的]评价沿海地区孕妇妊娠期碘营养状况。[方法]用酸消化砷铈接触法检测孕妇妊娠期尿碘含量。[结果]1995年孕妇尿碘中位数为185．00μg／L，实施全民食盐如碘后，1996—2000年孕妇尿碘中位数均高于200μg／L，6年间尿碘变异系数在36．1％--59、6％。[结论]全民食盐加碘明显改善了孕妇的碘营养状况，但过高的变异系数提示，应积极开展孕妇尿碘监测，同时有针对性地进行补碘和健康行为指导。     

河北省非高碘地区儿童和孕妇碘营养水平分析

目的:掌握河北省非高碘地区8 ~ 10岁儿童和孕妇碘营养水平,为碘缺乏病防治研究工作提供科学依据和针对性的防治策略。方法:2018年对河北省162个县（市、区,以下简称县）进行碘营养分析,每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非...     

贵州省育龄妇女碘营养状况及血清促甲状腺激素水平调查

目的 了解贵州省育龄妇女碘营养状况及其促甲状腺激素（TSH）水平,为碘缺乏病防治工作提供依据。方法 在全省范围内，每市（州）选择政府所在地市（区）为城市调查点、抽取1个经济相对落后且距市（州）政府所在地较远的县（市、区）为农村调查点，每个调查点分别采集300份居民户食用盐测定盐碘、150名当地户籍孕前育龄妇女1次即时尿样，测定碘含量；在抽取调查点妇幼保健机构采集300人份无甲状腺疾病病史、甲状腺检查正常的孕前优生健康检查妇女静脉血，测定TSH。结果 全省调查居民户食用盐5 400份，盐碘中位数为27.9 mg/kg,合格碘盐食用率为94.8%；调查孕前育龄妇女尿碘2 693份，中位数为199.3 μg /L，各调查点尿碘中位数位于143.8～323.7 μg/L之间；采集育龄妇女静脉血5 400份，TSH中位数为1.75 mIU/L，各调查点TSH中位数位于0.86～2.33 mIU/L之间。结论 我省碘盐质量稳定，合格碘盐食用率符合要求，育龄妇女碘营养状况适宜，近年来防治效果良好。     

待产孕妇尿碘水平与新生儿TSH的关系研究

[目的]了解实行加碘盐7周年以来以福州市区孕产妇及其新生儿碘营养状况。[方法]用砷铈接触法测定186名待产孕妇尿碘,用时间分辨荧光分析法测定其孕妇所产新生儿足跟血促甲状腺激素（TSH）。[结果]待产孕妇尿碘中位数为235.5μg/L,﹤10.0μg/L者仅占13.4%。新生儿足跟血TSH﹤5mU/L者占89.8%,TSH﹥5mU/L者占10.2%。[结论]广州市区孕产妇及新生儿碘营养充足。     

孕妇碘营养状况分析

目的探讨妊娠期妇女碘营养情况。方法收集我院产科门诊675例孕妇尿液标本,过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法测量尿碘含量,非妊娠妇女尿标本325例为对照组。结果625例孕妇尿碘平均值为132.8ug/L;显著低于对照组(203.2ug/L,P<0.01)。结论孕妇存在一定的碘缺乏情况。     

2015年深圳市孕妇尿碘水平调查

目的通过检测深圳市孕妇尿碘水平,评价深圳市孕妇的碘营养状况,为科学补碘和防治碘缺乏病提供依据。方法在每个区东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个街道(不足5个时全部抽取),在所抽取的每个街道各随机抽取20名孕妇(每个区尿样不低于100份),检测尿碘,计算尿碘中位数。结果共采集检测孕妇尿碘600份,其中位数为154.3μg/L,四分位数区间为89.5~248.4μg/L。尿碘含量<150μg/L有290份,占48.4%;150~249μg/L有161份,占26.8%;250~500μg/L有98份,占16.3%;>500μg/L有51份,占8.5%。各区孕妇尿碘水平、不同孕期孕妇碘水平差异无统计学意义。结论深圳市孕妇碘营养总体处于适宜水平,但有2个区尿碘中位数<150μg/L,提示轻度碘营养不足,有必要推出含碘量更高的孕妇专用盐。     

北京市妊娠期妇女碘营养水平现状及影响因素分析

目的了解北京市妊娠期妇女碘营养水平及影响因素,为及时调整防控策略,落实科学补碘政策提供依据。方法2017—2020年在北京市所辖的16个区,每年各区随机抽取100名妊娠期妇女,采集一次随意尿样及家庭食用盐,测定尿碘和盐碘含量,对妊娠期妇女碘营养水平进行评价并分析影响因素。结果2017—2020年北京市累计调查妊娠期妇女6481人,年龄20~49岁,平均(31±4)岁,总体尿碘中位数为143.8μg/L,不同年度的尿碘水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同年龄组妊娠期妇女的尿碘中位数和频数分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同妊娠时期尿碘中位数由高到低依次为:孕早期组(147.5μg/L)>孕晚期组(144.0μg/L)>孕中期组(139.1μg/L)。Spearman相关分析结果显示,尿碘值与食用碘盐含量呈正相关(P<0.05)。结论北京市妊娠期妇女碘营养存在不足的风险,需加强妊娠期妇女碘营养的监测,开展健康教育,提高重点人群碘营养水平。     

信阳市2009年孕妇、哺乳期妇女的碘营养水平分析

孕妇、哺乳期妇女碘营养不良的最严重后果是导致胎儿、婴幼儿脑发良障碍,这部分人群是碘缺乏的特需人群,也是持续消除碘缺乏病危害的重点人群,是提高出生人口素质的重要环节。为了进一步掌握特需人群的碘营养水平状况,作者于2009年对信阳市的孕妇和哺乳期妇女进行了尿碘监测,现将结果报告如下。