中医膏方常见问题及解决方案探讨

本文针对膏方制备、贮存过程中存在的膏体不细腻、返砂、表层偶见霉点等问题,提出解决方案,进一步提升膏方质量,有效保证其临床疗效。     

浅论中药膏方

本文从中药膏方的分类及性状特点、临床应用特点、制方原则、临床应用注意事项等方面进行论述。详细阐明了中药膏方分外用膏方和内服膏方、硬膏剂和软膏剂以及荤膏、素膏和清膏的分类方法。具有口感好、服用方便、服药周期长、药力缓和持久及攻补兼施的临床应用特点。平衡阴阳、以"衡"为期;整体观念、脏腑同调;滋补肝肾、重视脾胃;气血同调、兼调体质;攻补兼施、动静结合;以法统方、君臣佐使组方原则的制方原则。开路方的应用、如法炮制,慎用毒性药及膏方服用的时间和方法的临床应用注意事项。     

膏方历史源流及现代进展概要

冬令进补膏方,是具有鲜明江南地方特色的风俗习惯。时至今日,国泰民富,每年初冬,在江、浙、沪三省市,请中医专家定制膏方,以养生健体、防病治病的人日益增多。膏方作为中医药宝库中的一颗璀灿明珠,在中医药学悠久的历史发展长河中,积淀了丰厚的学术思想;江南名医也在长期运用膏方的临床实践中,积累了丰富的经验。为了促进中医药学术交流,反映江南名医的鲜明学术思想与经验,本期“专家笔会”请以下诸位对膏方素有研究的学者,就膏方发表各自的学术观点与临床经验,冀能启迪中医同道,更好地服务于人民的健康事业。     

膏方防治再发性尿路感染理论相关性探讨

尿路感染是临床常见病,发病率高,在我国一组人群普查中,尿路感染发生率为0.9%,尤以女性多见(2.37%)[1].由于西医临床尚无有效的预防尿路感染的方法[2],尿路感染的发病率、再发率并无明显下降,因此,合理治疗以降低其再发率仍是临床工作中值得探讨的重要课题.     

张玉珍运用膏方调治卵巢早衰经验

张玉珍认为卵巢早衰属中医的"经水早断"范畴,适合服用膏方调治,其病因以肾虚为主,为肝脾、气血、冲任、胞宫的先后失养而致早衰。治疗以滋肾补肾,调补肾之阴阳为主,肝脾同调,用药时常于大队滋肾补肾养血药物佐以疏肝活血之品,注重补通结合,静中寓动,同时兼顾兼证的治疗。     

不同用蜜量对膏方质量的影响

膏方,又称膏剂、膏滋药、煎膏剂,是以其剂型为名,属于丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种传统剂型之一。其口味甜美,具有补虚扶正、滋补强身、抗衰延年的作用,具有高级营养滋补和治疗预防的综合作用。近几年各级中医医院相应举办膏方节,为确保膏方制作的质量,我们对扶元调养膏中加入不同用蜜量进行了比较实验,方法和结果如下。1材料扶元调养膏:由党参、黄芪、山药、防风、五味子、知母等36味中药组成,实验药材总重量为3.1kg。     

周端运用膏方治疗心血管病经验

膏方,又称膏滋、煎膏,是一种将中药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩,加蜂蜜等制成的半流体状剂型。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出:"膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者     

运用膏方治疗慢性肾病的体会

肝性脑病( Hepatic encephalopathy , HE) 是各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以精神神经症状为主,临床表现为性格智能改变、行为失常、意识障碍和昏迷等.近年来,我们通过对地黄低聚糖进行一系列研究,发现该物质对肝硬化患者有改善临床症状、改善肝功、降低内毒素、降低血氨的作用.经动物实验证实地黄低聚糖具有预防大脑诱发电位异常的作用[1].从这些初步实验研究来看,地黄低聚糖有可能成为一种新的肝性脑病治疗药物.由于目前对肝性脑病发病机理的研究还不是十分透彻,尚没有成功的肝性脑病的模型,为了进一步证实地黄低聚糖抗肝性脑病的作用及机理,我们进行了地黄低聚糖对大鼠肝损伤造成的血氨升高和学习认知障碍影响的实验.     

运用膏方治疗复发性口腔溃疡的体会

复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer,ROU）是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病,是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤,可发生在口腔黏膜的任何部位.以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜多见,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围黏膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显,具有周期性、复发性、自限性的特征.临床治疗方法很多,但不理想,运用中药膏方治疗该病疗效独特,介绍如下:     

养血膏方临证运用经验

膏方是中医药学中汤、丸、散、膏、丹五大主要剂型之一。所谓“膏”者,《正韵》释为“泽”,《博雅》释为“润泽”。而近代名医秦伯未先生曾云：“膏方者,盖煎熬药汁成脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗亦称膏滋药”（《膏方大全》）,说明膏方乃滋润、补养之方剂。然世人往往把“膏方”与“进补”划上等号,一味蛮补,以致虚虚实实,反为药害。今以制备养血膏方为例,浅谈一点临证运用经验,以抛砖引玉。     

邓铁涛学术思想在膏方调养中的运用

膏方具有有效成分高,作用持久;服药方便;毒性小、用量小、反应小、生物利用度高;补中寓治、治中寓补,有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏等作用,适用于慢性、难治性、消耗性疾病的治疗及滋补调养、养生保健。邓铁涛认为在开具膏方时既要考虑疾病的核心病机,胸中更要有整体现,要在五脏相关学说下通盘考虑。     

邵荣世运用膏方之经验

邵荣世教授擅长脾胃疾病及内科杂病的诊治,在运用膏方方面积累了丰富的经验,提出:谨察阴阳,以平为期;重视脾胃,善调升降;重治未病,倡导食疗。附验案1则以佐证。     

膏方临床应用体会

膏方是中药的传统剂之一,是中医调整机体功能、治疗慢性疾病的一种颇具特色的进补方案.前贤对膏方的理论研究和临床应用都曾有非常丰富的论述,笔者悉心体会前贤膏方的临证心法,并将之运用于多种慢性病和疑难病的f临床治疗,获得了较为满意的疗效,突破了只有虚证方可服用膏方的局限,现举以案例,谈几点自己在临床中应用膏方的体会.     

膏方临床应用浅识

膏方又称膏剂,系中医传统制剂丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。有关膏方的应用,宋以前的中医著作,如《五十二病方》《黄帝内经》《金匮要略》《肘后备急方》《外台秘要》《洪氏集验方》《圣济总录》中多有记载,至明清更趋成熟,有关记载可见于《先醒斋医学广笔记》《证治准绳》《景岳全书》《本草汇言》《韩氏医通》《摄生总要》《寿世保元》《临证指南医案》《清太医院配方》等著作中。     

糖尿病膏方运用与思路述略

鉴于膏方黏腻、滋补、甘甜,易致壅气、碍胃、恋湿等特点,一般认为其对于糖尿病患者是禁区,尤其糖尿病兼夹湿热、痰湿、寒湿、水饮者更是不宜。在南方,随着人们对生活品质的追求、冰箱的普及,运用膏方调养逐渐获得认同。     

探讨传统膏方在"治未病"中的临床体现

膏方具有滋补强身,抗衰延年,治病纠偏的功效,主要用于防病治病和养生保健.探讨膏方的临床应用,认为膏方能够很好地在临床上贯穿"治未病"的思想,充分发挥"治未病"的优势.     

儿科膏方的临床应用

膏方在儿科常用于反复呼吸道感染、哮喘以及厌食症的防治,也适用于久病体弱,气血两虚患儿的调理。处方时仍然要重视辨证,分清虚实的轻重和攻补的比例,并且还要抓住膏方的施用时机。在用药方面以胃气为本,清灵流通为要。     

膏方的运用体会

中医膏方历史悠久,特色鲜明,非同于一般汤剂,其剂量大,药味多,用药时间久,兼顾面广,实为医家的掌握难点。本文通过临床经验积累,着重叙述膏方开方时的一些心得体会,认为膏方当遵循中医理论指导,法于阴阳,将辨证与辨别患者体质有机结合,动静结合、攻补皆施,如此才能以平为贵,以衡为期。     

膏方临床应用体会

膏方是中药的传统剂型之一，是中医调整机体功能、治疗慢性疾病的一种颇具特色的进补方案。前贤对膏方的理论研究和临床应用都曾有非常丰富的论述，笔者悉心体会前贤膏方的临证心法，并将之运用于多种慢性病和疑难病的临床治疗，获得了较为满意的疗效，突破了只有虚证方可服用膏方的局限，现举以案例，谈几点自己在临床中应用膏方的体会。     

李咏梅运用膏方调治黄褐斑经验

介绍李咏梅教授运用膏方调治黄褐斑的经验。认为本病发生与肝、脾、肾三脏有关,主要病机是气血生化乏源不能上承于面。通过膏方辨治,使气血生化有序,脏腑阴阳平衡,从而达到养颜消斑的目的。并举验案1则。