凝血活酶参考制品的标定与推广应用

近年来，随着抗凝治疗的广泛应用及抗凝治疗监测的广泛开展，对凝血酶原时间（ＰＴ）测定及其试剂———凝血活酶的标准化提出了很高的要求。我国虽有一些生产凝血活酶的厂家，但均未标明国际敏感度指数（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＩｎｄｅｘ，简...     

几种监测口服抗凝药物治疗的凝血活酶制剂比较

凝血酶原时间（ＰＴ）试验已广泛应用于监控口服抗凝药物治疗。在ＰＴ试验中，由于使用了不同的凝血活酶试剂和不同的仪器，使各实验室间的测定结果产生一定差异。采用国际标准化比率（ＩＮＲ），可为口服抗凝药物治疗病人提供一个统一的尺度［１～３］。目前，国内许多实...     

ACL-200型全自动血凝仪在凝血酶原时间标准化中的应用

本文用ＡＣＬ２００型全自动血凝仪测定正常人血浆及口服抗凝剂患者血浆的凝血酶原时间（ＰＴ）值、凝血酶原时间比值（ＰＴＲ）等，以了解ＡＣＬ２００型全自动血凝仪的性能及在ＰＴ标准化中的应用。结果显示仪器测定ＰＴ时，正常范围血浆的批内ＣＶ％为１４６％、ＰＴ延长的血浆批内ＣＶ％为１４８％，ＰＴ测定批间ＣＶ％为２６６％，测定定值血浆准确性好，仪器测定的线性曲线ｒ＝０９９００；测定国际标准化比值（ＩＮＲ）时，７９例正常人血浆值为０９３±００９９，９５例口服抗凝剂的值为１５２±０４９。     

采血技术对凝血酶原时间（PT）的影响

采血技术对凝血酶原时间（ＰＴ）的影响浙江医科大学附属一院（杭州３１０００３）孙彩虹，倪一鸣，余国伟心脏瓣膜替换以后常需终生抗凝治疗。ＰＴ是术后抗凝治疗监测的重要依据。其结果可受药物、食物及化验技术等诸多因素的影响。本文探讨采血技术因素对ＰＴ的影响。１...     

口服抗凝剂治疗中凝血酶原时间测定的标准化

口服抗凝剂治疗中凝血酶原时间测定的标准化曾淑燕，张端伟，余展超凝血酶原时间（Ｐｒｏｔｈｒｏｒｎｂｉｎｔｉｍｅ，ＰＴ）是监测口服抗凝剂治疗最常用的方法，因它可以综合地反映因子ＩＩ，ＶＩＩ和ｘ的血浆水平￣［１］。目前国内仍应用ＰＴ来调整药物剂量，当凝血酶...     

自修大学·专家讲座 第48讲 抗磷脂综合征

凝血过程中有三种反应 ,磷脂起重要作用即 :①组织因子(ＴＦ) -活化因子ＶＩＩ ,激活因子ＩＸ和因子Ｘ ;②活化因子ＩＸ与因子ＶＩＩＩ ,激活因子Ｘ ;③活化因子Ｘ与因子Ｖ激活凝血酶原。所谓抗磷脂抗体 (ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｙ ,ａＰＬ) ,可抑制磷脂与因子Ｘ、凝血酶原结合 ,干扰凝血活酶形成 ,致凝血障碍 ,使磷脂依赖性凝血试验如凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间(ａＰＴＴ)及蝰蛇毒凝血时间 (ＲＶＶＴ)延长。ａＰＬ可分为狼疮抗凝物质 (ｌｕｐｕｓａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ ,ＬＡ )和抗心磷脂抗…     

我国凝血酶原时间测定情况的调查

对我国凝血酶原时间（ＰＴ）测定进行了试验情况的书面调查，调查显示我国地区级以上大中型医院有８３．９％仍用手工法进行ＰＴ测定，其参考值最短只有６秒，最长达１７秒。试验调查用相同的凝血活酶与参考品，最长与最短ＰＴ值相差２．５倍，表明ＰＴ测定的规范化、标准化亟待解决，笔者提出了我国凝血酶原测定试剂及操作规范化的建议。     

血浆凝血因子测定的影响因素探讨

为了探讨不同条件下贮存的血浆对凝血因子活性检测的影响，笔者观察了不同温度，不同时间保存的血浆中凝血酶原及凝血因子ＸＩＩ、ＸＩ、ＩＸ、ＶＩＩＩ、Ｘ、ＶＩＩ、Ｖ活性和活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）的影响。结果显示ＸＩＩ因子最稳定，在不同条件下保存其活性不变，凝血酶原、因子Ｘ也较为稳定。ＶＩＩＩ因子最不稳定，在３２℃条件下保存６小时，其活性只相当于取血即刻试验结果的４８％，２４小时后其活性仅剩５％。在室温（２０℃）与冰箱（４℃）内保存６小时和２４小时则分别为９４％、３０％和９５％、２９％。Ｖ因子活性也不稳定，出现了同样的变化。结果还显示ＡＰＴＴ和ＰＴ不能敏感地反映因子的减少，只能作为凝血系统的筛选指标，即ＡＰＴＴ和ＰＴ延长可反映因子活性减低，但正常时并不能排除轻度、中度因子活性减低的可能。     

液体凝血活酶试剂的研制

液体凝血活酶试剂的研制徐元斌朱晓辉王德春曾章新朱忠勇（南京军区福州总医院，福州３５００２５）关键词凝血活酶凝血酶原时间凝血因子为适应凝血酶原时间（ＰＴ）测定试剂标准化和仪器化的要求，我们新研制了一种具有较高的促凝活性和敏感性的液体凝血活酶试剂。经与凝...     

口服抗凝剂治疗的患者采用EDTA抗凝测定凝血酶原时间

凝血酶原时间 (ＰＴ)测定是最为常用的凝血试验 ,有着广泛的临床用途 ,其中最为重要的是对口服抗凝药物治疗效果的监测。到目前为止 ,用于凝血酶原时间测定的标本都是将血液加柠檬酸盐进行抗凝。而采用ＥＤＴＡ抗凝的标本被用于其它血液学实验。本研究的目的就是探讨采用ＥＤＴＡ抗凝的标本是否可用于口服抗凝剂治疗患者凝血酶原时间的测定。试验器材 :作者收集了 10 7名接受口服抗凝剂治疗的患者的血标本 ,标本采集后分别采用柠檬酸盐和ＥＤＴＡ抗凝。ＡＣＬ70 0 0分析仪 ,Ｏｗｒｅｎ′ｓ试剂 (组织凝血活酶 )。方法 :作者采用ＡＣＬ70 0 0…     

重组人类凝血活酶的表达及其临床应用

组织凝血活酶 ,又称组织因子 (ｔｉｓｓｕｅｆａｃｔｏｒ,ＴＦ) ,是一种跨膜糖蛋白 ,也是凝血酶原时间 (ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ ,ＰＴ)试剂的重要组成部分。ＰＴ是检测外源性凝血系统的凝血因子有无障碍的常用项目 ,ＰＴ不仅能反映先天性和获得性的凝血因子缺乏 ,也是口服抗凝药物治疗监控的重要实验室指标。自 1935年Ｑｕｉｃｋ等创立ＰＴ试验以来 ,其试剂质量的标准化问题一直受到重视。ＴＦ以脑、肺、胎盘的含量最为丰富。测定凝血酶原时间 (ＰＴ)所用组织凝血活酶试剂通常由兔脑、兔肺、人脑、胎盘等制备 ,这些组织提取物所含…     

慢性重症肝炎患者血浆凝血时间临床观察

慢性重症肝炎患者血浆凝血时间临床观察刘志国，张育英，陈伟英出血是慢性重症肝炎（ＣＳＨ）常见的临床症状，可导致病人的死亡。其出血的原因之一是患者凝血机制的异常，我们通过对２６例确诊为ＣＳＨ的患者同时进行了凝血酶原时间测定（ＰＴ）和部分凝血活酶时间测定（...     

ACL—200型奏自动血凝仪在凝血酶原时间标准化中的应用

本文用ＡＣＬ－２００型全自动血凝仪测定正常人血浆及口服抗凝剂患者血浆的凝血酶原时间值，凝血酶原时间时间比值，等，以了解ＡＣＬ－２００型全自动血凝仪的性能及在ＰＴ标准化中的应用。结果显示仪器测定ＰＴ时，正常范围血浆的批内ＣＶ％为１．４６％，ＰＴ延长的血浆批仙ＣＶ％为１．４８％，ＰＴ测定批间ＣＶ％为２．６６％，测定定值血交准确性好，仪器测定的线性曲线ｒ＝０．９９００；测定国际标准比值时，７９例正常人血     

凝血功能常规检查临床应用的分析和体会

凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（AVVF）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）测定是临床上最常用的凝血系统的筛选试验。其测定结果分别反映体内外源性凝血途径、内源性凝血途经和凝血共同途径的状况。目前临床主要应用于患者术前常规检测、抗凝和溶栓治疗的监测、出血性疾病的筛查等。我们对本院凝血功能常规检查项目开展以来在临床各科应用状况进行了总结分析。     

国际敏感指数在口服抗凝药治疗监测中的意义

国际敏感指数在口服抗凝药治疗监测中的意义曾淑燕张端伟余展超凝血酶原时间（ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ，ＰＴ）作为口服抗凝药治疗监测指标已沿用多年。１９８２年ＷＨＯ提出了用国际敏感指数（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＩｎｄｅｘ，ＩＳ...     

血浆凝血酶原时间测定的方法比较

血浆凝血酶原时间测定的方法比较王缚鲲田惠芬吴玉暖候正燕（白求恩国际和平医院检验科，石家庄０５００８２）关键词血浆凝血酶原时间手工法仪器法血浆凝血酶原时间（ＰＴ）测定是临床常做项目之一。我科自１９９５年第一季度首次参加全国ＰＴ测定质控已连续四次，为了提...     

人胎盘绒毛悬液在全自动凝血仪上的应用

为探讨胎盘悬液能否在自动凝血仪上使用以及标准化，进行了相关数据的检验与比较。证实胎盘悬液完全可以代替进口试剂用于全自动凝血仪上的包括Ｖ、ＶＩＩ、Ｘ因子及凝血酶原时间的测定并与进口试剂有较好的相关性。文章主要观测了５０例正常人及５０例凝血酶原时间延长的病人的胎盘悬液与进口试剂之间的相关性变化，及重复性检测（ＣＶ值）。     

急性脑梗死溶栓治疗前后凝血系统和纤溶状态分子标志物动态观察

目的：研究急性脑梗死应用大剂量尿激酶（ｕｒｏｋｉｎｇａｓｅ,ＵＫ）溶栓治疗前后凝血和纤溶系统的变化,为预防脑出血和溶栓治疗后抗凝治疗提供了理论依据。方法：急性脑梗死２２例,病程６～１２小时经头颅ＣＴ证实。检测患者入院后即刻和溶栓后３０ｍｉｎ、１ｈ、２ｈ、３ｈ、４ｈ、６ｈ、１ｄ、３ｄ凝血酶时间（ＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、部分活化凝血活酶时间（ＡＴＰＰ）、纤维蛋白（原）含量（ＦＩＢ）,纤溶指标：Ｄ     

血凝分析仪Sysmex CA-500异常结果1310份分析

血凝分析仪Sysmex CA 500是一种的全自动分析仪，能对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）凝血酶元活动度测定外，还有能同时对5种参数进行分析和内在的质量控制功能，其作为凝血功能异常的筛查，在出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查中都具有重要作用。结果的准确与否和多种因素有关。异常结果的分析，更有利于医师结合临床检查的结果及其他测试结果进行综合考虑。     

我国凝血酶原时间测定情况的调查

对我国凝血酶原时间测定进行了试验情况的节书面调查，调查显示我国地区以上大中型医院有８３．９％仍用于工法进行ＰＴ测定，其参考值最短只有６秒，最长达１７秒。试验调查用相同的凝血活酶与参考品，最长与最短ＰＴ值相差２．５倍，表明ＰＴ测定的规范化、标准化待解决，笔者提出了我国凝血酶原测定试剂及操作规范化的建议。