全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响

术后认知功能障碍(POCD)是指麻醉后数天内发生认知、意识、定向、思维、记忆以及睡眠等方面紊乱〔1〕。POCD在老年麻醉患者中较为常见,可持续数月或数年,少数患者甚至发生永久性认知功能障碍,严重影响患者的生活质量〔2〕。本文拟观察全身麻醉联合硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2009年8月至2010年8月我院收治的100例老年患者,其中男52例,女48例,平均年龄(63.4±6.3)岁。体重(54.6±6.5)kg,身高(160.1±5.0)cm;手术类型:腹股沟斜疝21例,消化系统肿瘤30例,胆囊炎20例,胆石症     

70岁以上高龄患者硬膜外麻醉106例分析

１９９７年，我院共有１０６例７０岁以上高龄外科患者接受了硬膜外麻醉。现报告如下。１临床资料本组１０６例中，男７７例，女２９例，年龄７０～８８岁，平均７４．２８±３．９０岁；体重４０～８６ｋｇ，平均６３．８８±１０．０３ｋｇ。病种包括：乳癌根治术３例，...     

5080例整形手术术后护理体会

1997年1月至2004年12月，我们共行整形手术5080例，由于重视术后护理、加强出院指导，减少了术后并发症。现报告如下。临床资料：本组5080例，男3082例，女1998例；年龄2～81岁。整形部位：头颈部1306例，上肢1913例，下肢1349例，躯干512例。麻醉方法：全身麻醉1212例，局部麻醉1563例，臂丛麻醉1382例，硬膜外麻醉923例。术后发生并发症189例。     

两种麻醉方法用于食管癌手术的比较

20 0 2年 1至 2 0 0 2年 12月 ,我院对 92例食管癌患者采用静吸复合麻醉及静吸复合加硬膜外麻醉两种方法行手术治疗 ,以探讨最佳麻醉方法。报告如下。临床资料 :食管癌患者 92例 ,男 84例 ,女 8例 ;年龄 4 6～87岁 ,平均年龄 (6 8.14± 4 .4 6 )岁。随机分为两组 ,A组 4 8例 ,B组 4 4例 ,两组性别、年龄、临床症状、体征等均无差异 (P>0 .0 5 )。麻醉方法 :A组用静吸复合麻醉法 :诱导用硫喷妥钠5 mg/ kg或乙托咪酯 0 .4 mg/ kg,芬太尼 0 .0 1mg/ kg,琥珀胆碱 10 0 mg,静注行气管插管 ,静滴 1%普鲁卡因 +0 .1%琥珀胆碱维持麻醉 ,给予氟哌利…     

颈部手术颈浅丛麻醉836例临床分析

颈部手术颈浅丛麻醉８３６例临床分析青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）刘全成董河吴卫平于建志１９８６年１１月至１９９７年９月，我院应用颈浅丛麻醉施行甲状腺等颈部手术８３６例，效果满意。现报告如下。１资料与方法本组男１５７例，女６７９例；年龄１１～８...     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较

目的探讨膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床应用效果。方法选取我院于2012年10月~2013年12月进行膝关节镜手术的86例患者,将其随机分为两组,A组43例采用脊椎麻醉,B组43例采用局部麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果 A组的不良反应发生率高于B组,但手术疼痛程度优于B组(P<0.05)。结论膝关节在小手术中采用局部麻醉可减少不良反应,而在大手术中采用脊柱麻醉可缓解疼痛感。     

804例老年病人的麻醉处理

８０４例老年病人的麻醉处理孙丽平王高谭李波（第一汽车集团公司职工医院麻醉科，长春１３００１１）徐玉芬（白城市中心医院麻醉科）我们自１９９１年～１９９６年７月对８０４例老年病人实行了各种手术。１临床资料１．１一般资料本组８０４例，男４９８例，女３０６例...     

双侧颈浅丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用

甲状腺手术的传统麻醉方法是颈深丛神经加颈浅丛神经阻滞麻醉。这种麻醉方法并发症多 ,加重患者的痛苦。自 1997年以来 ,我院对甲状腺手术只作双侧颈浅丛神经阻滞麻醉 ,取得了满意的临床效果。现报告如下。资料与方法 :本组 30例中 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 6 5岁。其中行甲状腺部分切除术 6例 ,甲状腺瘤切除术 16例 ,甲状腺囊肿切除术 8例。患者全身体格健康状况 (ASA) ～ 级。手术时间为 1～ 3h。30例随机分为甲、乙两组 ,每组 15例 ,两组患者的年龄、手术时间及病种无明显差异。术前两组患者均常规肌注苯巴比妥钠 0 .1g、东莨菪…     

重症心血管手术的麻醉处理（附58例报告）

９９３年８月～１９９７年７月,我院对５８例重症心血管患者施行麻醉效果良好。现总结如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组男３１例,女２７例;年龄２～６３岁,实施双瓣替换术１５例,二尖瓣闭式扩张术后二尖瓣替换术３例,法乐氏四联症根治术１５例,紫绀型复杂先心矫治术６例,Ｂｅｎｔａｌｌ手术３例,室缺肺动脉高压矫治术１２例,腹主动脉瘤破裂、佛氏窦瘤破裂各２例。本组患者心功能Ⅲ～Ⅳ级;心胸比例（ＣＴＲ）０４９～０８３。肝肾功能受损６例,室缺肺动脉高压房颤１４例,左房血块６例。查Ｈｂ８０ｇ／Ｌ２例,…     

硬膜外阻滞与静脉复合麻醉用于开胸手术及术后止痛的观察

我科于1990～1991年以硬膜外阻滞与普鲁卡因静脉复合麻醉用于开胸手术35例,并与同期使用氯胺酮—普鲁卡因复合麻醉的对照组进行了比较。     

硬腰联合麻醉用于妇科手术效果观察

2002年10月至2003年2月，我们将硬腰联合麻醉用于妇科手术40例，并与行单纯硬膜外麻醉17例患者进行了对照。现报告如下。     

小儿氯胺酮麻醉过敏7例报告

1995年以来，我院共实施小儿氯胺酮、安定复合麻醉367例，其中7例发生氯胺酮过敏。现报告如下。     

儿童手术氯胺酮麻醉582例体会

1990年以来 ,我院对 5 82例儿童手术采用氯胺酮麻醉 ,效果理想 ,报告如下。临床资料 :本组 5 82例中 ,男 384例 ,女 198例 ,年龄 6 0天～ 13岁。外科手术 5 47例 ,其中腹外疝手术 2 34例 ,阑尾切除术 186例 ,脓肿切开引流术 45例 ,睾丸鞘膜积液手术 2 3例 ,烧伤清创术 18例 ,切痂植皮术 14例 ,肠套叠复位术 12例 ,肠粘连手术 10例 ,胆道手术 3例 ,直肠阴道瘘修补术 2例 ;五官科手术 35例 ,其中眼内异物取出 7例 ,角膜手术 6例 ,外耳道异物取出 6例 ,乳突凿开或根治术 3例 ,唇裂修补术 9例 ,龋齿钻孔 4例。麻醉方法 :术前一般用阿托品或东莨…     

硬膜外麻醉并发症的抢救与预防(附2例报告)

1998年1月～1998年12月,我院实施硬膜外麻醉1000例,其中男392例,女608例,年龄7～83岁。发生并发症2例(占02%),但均得到及时处理,术后无任何后遗症,痊愈出院。1　病例介绍例1:女,60岁,于1998年3月在骶管阻滞麻醉下行混合痔切除术。患者既往有冠心病史。麻醉穿刺给药平卧后?..     

同种异体肾脏移植67例麻醉体会

1997～2004年，我院共开展同种异体肾脏移植手术260例，其中67例采用全身麻醉。现报告如下。     

异丙酚复合硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

2004年3月我院将硬膜外阻滞复合异丙酚静脉麻醉用于剖宫产手术中,并评价其可行性。现报告如下。临床资料：66例患者ASAⅠ～Ⅱ级,均为单胎、头位、足月妊娠,母婴健康要求剖宫产终止妊娠的产妇。     

28例高龄老人高血压性脑出血急诊手术的麻醉处理

本文总结本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月对 2 8例高血压性脑出血的高龄患者围术期的救治及麻醉处理。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例均为急诊住院病人 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,其中男性 2 3例 ,女性 5例 ,年龄 65～ 81岁 ,体重因卧床 ,无法测量。术前意识清醒者 10例 ,意识模糊者 7例 ,浅昏迷 6例 ,昏迷 5例。瞳孔单侧散大者 16例 ,双侧散大 5例。术前窒息、呼吸浅慢或停止的 5例在急诊科已行气管内插管。1 2 　麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5mg或东茛菪碱 0 3mg ,入室后接监护仪监测心电图 (ECG)、收血压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率 …     

36例肺破裂的手术麻醉体会

1997年 6月～ 1999年 6月 ,我院实施肺破裂患者的手术麻醉共 36例 ,均取的满意效果。现就麻醉管理中的体会报告如下。临床资料 :36例患者中 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 5 4岁。所有患者均有血气胸、呼吸困难、肋骨骨折或伴皮下气肿 ,出血较多者伴有休克症状。患者进入手术室后 ,给予面罩吸氧 ,若有张力性血、气胸 ,在麻醉诱导前先做胸腔闭式引流 ,开放静脉通路 ,以异丙酚或咪唑安定、司可林、芬太尼快速诱导行支气管内插管。其中 10例双腔气管插管 ,控制呼吸 ,行单侧肺通气。当术者打开胸腔清除积血 ,缝合肺残端后 ,边行支气管吸引边将…     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理体体会（附16例报告)

1990年8月至2004年4月,我们共为16例嗜铬细胞瘤患者实施手术治疗,效果满意.现将麻醉管理体会报告如下.     

全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年结直肠癌根治术患者组织灌注及肠道屏障的影响

目的:探讨全身麻醉(全麻)联合硬膜外麻醉对老年结直肠癌根治术患者组织灌注及肠道屏障的影响。方法:选择我院2018年1月至2019年9月收治的118例结直肠癌老年患者为研究对象,应用随机数表法分为2组,各59例。两组患者均行结直肠癌根治术,对照组麻醉方案为全麻,观察组为全麻联合硬膜外麻醉。对比围术期两组组织灌注[中心静脉...