气管切口纱布垫的改进与临床应用

<正>气管切开术是抢救患者生命,保持呼吸道通畅的急救技术。做好气管切开术后创口的护理,对预防切口感染及下呼吸道感染有重要作用[1]。为保护切口处皮肤,传统方法是在切口处覆盖Y型无菌纱布垫,每日常规换药1次,如纱布垫潮湿或污染时及时更换,此方法不仅增加对患者的刺激,还增加护士的工作量[2],同时患者的经济负担也相应增加。因此,2014年5月,宁夏医科大学总医院供应室根据临床需要对现有纱布垫及使用方     

一次性气管套管纱布垫的临床应用

针对气管套管纱布垫在临床应用中存在的问题，研制出一次性使用的气管套管纱布垫，用于临床启，效果显著，无1例并发症发生。以往用的气管套管纱布垫，我们是用一块中纱布剪口后，垫在套管柄盘下面，每日更换二次，痰多时随时更换。其缺点是剪口处的纱布丝及线头易堆在套管柄盘下或掉入气道内，引起呛咳或造成感染，纱布剪口过大易脱落，过小当颈部活动时，将过大的部分折回盖在套管口上影响呼吸。现在我们改用无纺布7－8层，大小为scmX7cm，代替纱布垫于气管套管柄盘下，无纺布边缘整齐无散线，避免了纱布的散线坠入气管或伤口，引起呛咳…     

凡士林油纱布气管套管垫的临床应用

气管切开后的切口感染发生率较高,是临床护理中常见的难题,我科自1993年1月～1998年4月对重型颅脑科伤行气管切开48例,均使用凡士林抽纱布气管套管型,无1例切口感染发生,现介绍如下。1方法和疗效48例气管切开患者均为重型颅脑外伤,年龄22～68岁,气管套管放置时间为7～58d,气管套管垫为长10cm,宽8cm的的2层凡士林油纱布,上面覆盖同样尺寸的4层干纱布,每日全部更换1次,更换时用5％碘伏消毒切口及周围皮肤。在护理过程中我们观察到术后第1天切口处有血性分泌物,第2天起切口处皮肤较为清洁,技管后用仅形胶布粘贴切口,切口均Ⅰ期…     

一次性药物气管垫的制作与临床应用研究

目的 研制一种能保持气管切开切口皮肤干燥,且能有效预防和治疗气管切开切口感染的药物垫.方法 根据3L带孔粘贴敷料的制作方法和特点,设计制作成由高级软纸、无纺布、脱脂棉层、药层组成的一次性药物气管垫并应用于临床.选择行气管切开且神志清醒的患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.观察组使用一次性药物气管垫换药,对照组使用自行剪裁无菌纱布块换药.于气管切开后第3、6、10天做气管切口局部细菌培养,并观察气管切口局部感染情况及患者的满意度.结果 通过观察组和对照组的细菌培养,观察组阳性率明显低于对照组;气管切口局部感染率观察组也明显低于对照组;患者的满意度观察组明显高于对照组,经统计处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用一次性药物气管垫保护气管切口,操作省时省力,不仅能保持切口周围皮肤清洁干燥,改善患者的舒适度,而且能有效预防和治疗气管切开切口的感染,显著降低感染的发生,从而促进患者顺利康复,减少住院时间和患者的费用.值得临床推广应用.     

气管套管外口防尘纱布的制作与应用

气管切开套管病人由于气道直接与外界相通,空气中的尘埃、异物甚至细菌、微生物较易落入切口周围皮肤及呼吸道,造成或加重切口皮肤及呼吸道感染.为防止尘埃、异物的直接落入和改善吸入空气的湿度,临床上通常用一字缺口纱布垫于导管周围,套管外口盖双层湿盐水纱布[1].2002年2月开始,我院从实用性出发,并考虑到牢固性及病人的舒适度,设计制作了一种气管套管外口防尘纱布,经3年临床使用,效果理想,介绍如下.     

气管切开处纱布垫的改进方法

临床上气管切开时使用的纱布垫,在使用时用无菌剪刀,剪开一块8 cm×10 cm无菌纱布块,纱布块呈v字型.v字型纱布垫在临床使用中容易与气管套管之间留有空隙,不能很好的达到压迫止血,吸收渗血,防止伤口污染的效果;另外随用随剪,增加了护士的工作量.笔者通过对纱布垫的改良,可以避免这一缺陷.     

Y形开口纱布垫在气管切开护理中的应用

正气管切开术后常规在系带板与皮肤之间放置开口纱布垫,且每4～6 h伤口护理需更换纱布垫。常规是采用8 cm×10 cm纱布块从中间剪开3/5开口制成纱布垫。为了保持呼吸道湿润,防止呼吸道黏膜干燥,痰液黏稠,不易吸出,灰尘、异物等直接落入呼吸道,通常用胶布固定气管套管外口纱布,此方法仍有多种弊端,其不足之处因过去是一字型开口,而气管切开导管管     

护肩保暖垫的制作与临床应用

ICU患者多数意识不清,肢体瘫痪,对冷热感知度差,在抬高床头或侧卧位时,患者的肩、胸部易暴露在外,容易着凉,进而引起上呼吸道感染、腹泻、肩关节疼痛等并发症,因此需要加强肩部保暖。另外,气管切开患者因为需将气管切口暴露在外,无法将棉被盖到患者的肩部以上部位,针对此类患者盖被不能拉的过高,否则容易引起误吸等不良事件的发生,这样患者的肩部就得不到足够的保暖 [1]。目前多数医院使用统一的病员服,无针对性,使用时存在许多不便,故临床上多数将患者上衣反穿,即开口朝背部。这种穿法的不足之处:衣领易遮盖气管切开处,影响呼吸,妨碍吸痰及更换敷料等操作,且衣服薄,天气冷不利于保暖尤其肩部,患者痰液容易污染衣服,不利于痰液擦拭[2]。为了解决此类问题,我科自制了护肩保暖垫,可以对患者的肩部进行保暖,减少患者不良反应的发生。     

纱布卷代替压垫的应用

临床上全身麻醉术后的病人需要气管插管,而牙垫的材质往往是硬塑料制成。对于有嘴部疾患如血管瘤或牙齿脱落的病人往往不适用。塑料材质的硬度会使血管瘤破裂而导致出血,牙齿脱落的病人会出现牙龈、口腔黏膜损伤及疼痛。工作中笔者发现纱布卷代替牙垫就恰恰解决了这个难题。1方法确定插管成功后,将纱布卷至直径宽约1.5cm～2.0cm的圆柱状,与常规牙垫大小相似,置于病人上下门齿之间的位置,代替硬塑料材质的牙垫,用胶布将气管插管与纱布卷缠绕两圈,固定于两颊。如有躁动病人可用绷带将气管插管与纱布卷缠绕固定于颈后,防止插管脱出。2优点减少…     

纱布卷代替压垫的应用

临床上全身麻醉术后的病人需要气管插管,而牙垫的材质往往是硬塑料制成.对于有嘴部疾患如血管瘤或牙齿脱落的病人往往不适用.塑料材质的硬度会使血管瘤破裂而导致出血,牙齿脱落的病人会出现牙龈、口腔黏膜损伤及疼痛.工作中笔者发现纱布卷代替牙垫就恰恰解决了这个难题.     

气管切开病人肩部保暖垫的制作及应用

气管切开术是一种抢救危重病人的急救技术,指将颈段气管前壁切开,经切口放入适当的气管套管,病人可直接经气管套管进行呼吸,并可从此套管处吸出下呼吸道分泌物[1-3],以保持呼吸道通畅.在临床护理气管切开病人时,由于需要将气管切口暴露在外,因此在进行身体保暖时被子只能盖到肩部以下的部位.这样会造成颈肩部位暴露过多,容易引起病人着凉感冒、加重病情,并且形象欠佳.而目前临床上对气管切开术后的病人,当夏季气温较高时上胸部及肩颈部普遍处于暴露状态,无任何物品遮盖;气温低、天气寒冷时,又常用毛巾或衣服遮盖双肩部,既不保暖又不美观,同时翻身及更换体位时易导致毛巾或衣服滑脱,有遮盖气管切口的风险.为解决这一护理问题,我院自行设计并制作了气管切开病人肩部保暖垫,经临床应用效果满意,现将其制作与应用介绍如下.关键词：气管切开;肩部保暖垫;制作;应用分类号：R472.4 文献标识码：C文章编号：1009-6493（2014）01B-0231-01     

气管切开病人肩部保暖垫的制作及应用

<正>气管切开术是一种抢救危重病人的急救技术,指将颈段气管前壁切开,经切口放入适当的气管套管,病人可直接经气管套管进行呼吸,并可从此套管处吸出下呼吸道分泌物[1-3],以保持呼吸道通畅。在临床护理气管切开病人时,由于需要将气管切口暴露在外,因此在进行身体保暖时被子只能盖到肩部以下的部位。这样会造成颈肩部位暴露过多,容易引起病人着凉感冒、加重病情,并且形象欠佳。而目前临床上对气管切开术后的病人,当夏季气温较高时上胸部及肩颈部普遍处于暴露状态,无任何物品遮盖;气温低、天气寒冷时,又常用毛巾或衣服遮盖双肩     

低渗透搭扣式气管切口保护垫的制作与应用

介绍一种改良型气管切口保护垫.低渗透搭扣式气管切口保护垫能在使用低成本耗材的基础上达到较长时间地保护切口周围皮肤的作用,减少感染机会;同时方便医护人员更换、减少因操作失误引起的脱管.     

阴道纱布卷的制作与应用

临床上治疗宫颈癌Ⅰb -Ⅱa期患者常用宫颈癌根治术 ,这是一种大型而复杂的手术 ,范围包括广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 ,就是术中除了要切除子宫、双侧附件、输卵管、阴道上段 3～4cm ,子宫周围各韧带及尽可能多的宫颈旁组织外 ,还要切除宫旁各淋巴结。而子宫前有膀胱 ,后有直肠 ,两侧有输卵管 ,极易损伤周围脏器。为了使手术中视野清晰 ,保证手术圆满成功 ,我科自行制作了阴道纱条卷 ,采用术前经阴道塞入纱布卷托起宫颈后再实施手术的方法 ,经过 50例临床使用效果良好 ,现介绍如下。1　材料与制作(1)材料。 7.5cm宽的医用绷带 1～2卷 …     

纱布块小包装的制作与应用

随着医疗体制改革的不断深入,医院感染已成为医院管理中的难题,并直接影响医院的生存.科学有效地防范病原微生物的入侵,是防止医院交叉感染,提高护理质量的关键.敷料的消毒灭菌工作越来越受重视.传统的纱布直接装入贮槽灭菌的方法,开启24 h后必须再次灭菌方可使用.我科自2006年至今一直使用纱布块小包装灭菌,效果满意,现介绍如下.     

多功能气管导管的制作与临床应用

把传统的气管导管经改良后，不但可作全身麻醉病人，病危病人（心、肺复苏病人），呼吸功能衰竭需呼吸机治疗的病人（如“非典”病人），气管通气，吸引之用。而且可在插管操作过程中预氧通气，药物雾化、治疗，气管内、咽、喉、口腔等表面麻醉。麻醉操作中增加了氧浓度，避免了导管、吸引期间机体的伤害性刺激。制作见附图。     

纱布垫在静脉输液中的应用

周围静脉穿刺是临床护理技术操作中最基本的操作之一,常用于静脉注射、静脉输液、静脉采血,以达到诊断和治疗目的.但在为给患者静脉穿刺时,为了使静脉血管充盈,临床上的传统做法会伤及患者皮肤,特别是小儿皮肤比较娇嫩,老年患者的皮下脂肪少,松弛.为了避免传统做法的弊端,我们自制了纱布垫,临床应用效果很好,现报道如下.     

牙垫的制作与应用

临床上行气管插管的部分老年患者因前牙缺失，致牙龈直接接触牙垫，用普通牙垫易损伤牙龈且不易固定。我科根据前牙缺失老年患者这一特点，自行制作了牙垫，经过50例临床使用，效果良好，现介绍如下。