螺旋CT容积测量在眼眶发育中的应用

目的:探讨正常眼眶容积的发育规律。方法:应用螺旋CT(SCT)扫描及重建技术测量12 3例正常眼眶容积,分析其与年龄、性别、内眶距的关系,并观察2 1例筛窦炎患者与正常人的眼眶容积的差异。结果:14岁前眼眶容积增长迅速,正常成人眼眶容积男性大于女性,平均眼眶容积男女分别为2 5 .0 4±2 .37ml,2 2 .89±2 .6 7ml。眼眶容积与内眶距无相关,筛窦炎患者与正常人的眼眶容积差异无显著性意义。结论:SCT可用于眼眶容积的测量,眼眶容积呈随年龄增长而增大的趋势     

多层螺旋CT容积扫描对腰椎椎弓崩解的检出率探讨

目的：通过螺旋CT多层面重组,对腰椎椎弓崩解的检出率行容积扫描的必要性进行评价分析。方法：选取临床怀疑腰椎间盘突出的600例,对椎弓崩解在容积与普通轴位两种扫描模式中的检出率进行统计分析。结果：容积扫描检出椎弓崩解30例;普通轴位扫描检出11例。结论：多层螺旋CT容积扫描多方位重建椎弓崩解检出率明显高于普通轴位;对疑椎间盘病变患者,在设备允许的情况下建议行螺旋扫描,一并观察有无椎弓崩解、先天发育异常及小关节退变等。     

320排CT容积扫描在难配合患者检查中的应用价值

目的 探讨320排CT容积扫描在对难配合患者检查中的价值.方法 搜集经CT螺旋和容积扫描的180例婴幼儿胸部检查病例及50例头颅检查的危急重症病例,对其图像移动性伪影情况分级后分别采用Kruskal-Wallis H秩和检验和x2检验进行统计学分析.结果 接受容积扫描方式检查的患者图像移动性伪影明显少于螺旋扫描的患者(胸部扫描T=1702,P=0.00,头颅扫描x2=23.53,P=0.00).结论 320排CT容积扫描有着较高的Z轴时间分辨率及较大的扫描宽度,可以减少难以配合检查的患者CT图像的移动性伪影.     

多层螺旋CT的容积重建技术在胸廓骨折诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT（MSCT）的容积重建（VR）技术在诊断胸廓骨折中的价值.方法 对350例胸部外伤病例作MSCT扫描,从中随机抽取80例作VR成像与普通X线平片进行回顾性分析,比较两种检查方法在胸廓骨折诊断中的实效性、敏感度及准确度.结果MSCT的VR技术诊断肋骨骨折、胸椎横突骨折、胸骨骨折以及胸锁关节脱位与半脱位的实效性、敏感度和准确度均显著高于普通X线平片（P＜0.01）.结论 MSCT的VR技术是诊断胸廓骨折的最佳方法.     

多层螺旋CT肺容积测定在慢性阻塞性肺疾病预测诊断的应用价值

目的 评价MSCT的肺容积指标在诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)方面的应用价值.方法 对40例临床确诊为COPD疾病的患者及对照组26例健康志愿者,进行胸部MSCT扫描,测量和计算各肺容积相关指标,并与临床肺功能指标进行相关性分析.用ROC曲线法评价肺容积各项指标在预测诊断和筛检COPD病人的准确性和灵敏性.结果 正常组与COPD组在最大吸气末容积(Vin)、最大呼气末容积(Vex)、容积比(Vex/Vin)及肺容积变化比率指标存在明显差异(P<0.05).Vex与第1s用力肺活量实测值与预测值百分比(FEVl)和第1 s用力肺活量与用力肺活量的比值(FEVI/FVC)有较好的相关性,相关系数分别为r=-0.503,-0.673.Vin、Vex、容积比(Vex/Vin)及肺容积变化比率最恰当的预测COPD的临界点分别为5277、3329、0.69、0.30,其约登指数分别为0.558、0.73、0.565、0.565.其中以Vex的临界值预测诊断准确性最高,应用该临界值诊断灵敏度为73.9%,特异性为93.7%,约登指数为0.73.结论 MSCT肺容积指标在预测诊断和筛检COPD病人中具有较高的临床应用价值.     

多层螺旋CT扫描正常内耳容积再现技术成像参数研究

目的:探讨多层螺旋CT容积再现技术(VRT)正常内耳成像的最佳成像参数。方法:对10例(20耳)健康志愿者进行MSCT扫描,并对双侧耳分别进行重叠放大重建,重建间隔分别采用0.1mm(重叠86.7%)、0.2mm(重叠73.3%)、0.3mm(重叠60%)、0.4mm(重叠46.7%)和0.5mm(重叠33.3%),然后以容积再现技术(VRT)对内耳进行图像重组,比较不同重建间隔对VRT图像质量的影响。调整VR重组的阈值,分别选择-1000～0HU、0～ 1000HU和-1000～ 1000HU,比较3组阈值对图像质量的影响。结果:三组阈值间VRT图像质量有明显差异,其中以-1000～ 1000HU为最佳,其图像内耳结构显示完整、清晰,边缘清晰锐利,立体感较强,无明显伪影;以阈值-1000～0HU所得图像最差,内耳结构显示粗细不均、密度不等,半规管显示不完整。重建间隔为0.1和0.2mm时图像立体感较强,分辨力较高,内耳结构显示清晰。结论:MSCT内耳成像0.75mm准直器宽度时选择0.2mm重建间隔所得VRT图像质量最佳;VR图像重组时阈值-1000～ 1000HU时内耳三维结构显示最佳。     

眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化

目的:探讨眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化。方法:320例被检者分成16组(每组20例),将管电流140、110、80、60mA,层厚2和3mm,螺距0.75和1.5,设计成16组螺旋CT扫描参数。记录每组容积CT剂量指数(CTD-Iovl)和剂量长度乘积(DLP)平均值,分析管电流、层厚、螺距与辐射量的关系。图像质量从影像层次、背景噪声、解剖结构及能否满足诊断要求等方面进行综合评价,图像质量等级采用秩和检验分析。结果:X线辐射量与管电流呈正相关,当管电流从140mA降至80mA时,CTDIovl和DLP分别下降42.84%、42.86%,图像质量均符合诊断要求,且差异无统计学意义(P>0.05);降至60mA时,图像质量差异有统计学意义(P<0.05)。X线辐射量与螺距呈负相关,当螺距从0.75增至1.5时,CTDIovl和DLP分别下降49.98%、47.37%,图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。X线辐射量与层厚关系不大,当层厚由3mm降至2mm时,CTDIovl和DLP分别降低9.90%、12.23%;图像质量差异无统计学意义(P>0.05),但2mm层厚的图像噪声较3mm大。结论:降低管电流,加大螺距是降低辐射量的有效途径;眼眶部螺旋CT扫描参数设置为管电流80mA、螺距1.5时,能兼顾图像质量和辐射量,扫描层厚根据检查要求选择。     

多层螺旋CT肝脏容积测量及不同测量方法对比应用

目的:通过应用两种不同方法对离体猪肝及正常人体肝脏行容积测量,对比探讨其准确性与实用性,旨在探索一种较理想的肝容积测量方法。方法:对7例离体猪肝(叶)用溢水法测量其容积,再行CT平扫,比较逐层叠加法、选择性VR自动法测量结果并与溢水法测量结果进行统计比较。收集体检行腹部CT增强检查正常者35例,男22例,女13例,运用逐层叠加法和选择性VR自动测量法测量其肝脏容积,并进行比较。结果:7例离体猪肝(叶)测量结果显示两种方法测量结果与溢水法之间具有良好的相关性(r=0.99)。35例活体人肝两种方法测量结果分别为(1371.85±238.01)cm3(、1380.16±234.16)cm3,测量结果间无统计学差异(t=-1.099,P=0.281>0.05);平均耗费时间分别为(27.93±5.55)s(、6.66±1.88)s,选择性VR自动法明显短于逐层叠加法(t=18.31,P<0.001)。结论:选择性VR自动测量法与常规逐层叠加法相比,测量结果准确可靠,且显著减少测量时间,故具有更大的临床实用价值,值得进一步推广使用。     

螺旋CT扫描表面容积重建在外伤中的应用价值

螺旋CT扫描获得表面容积数据，凭借先进的计算机技术，在工作站上进行高质量的重建后处理，实现了在表面空间对病变的全面观察，可以对外伤部位进行任意方向的切割，以显示骨折、血肿及其周围组织的情况，有利于临床医生全面了解病情，决定手术入路，选择合适的治疗方案。笔者曾于2001年研究SSD技术，并将此技术首先应用于骨盆骨折中，为外科医生提供了有力的技术支持，近年来在原研究的基础上，逐步将此项技术扩展，并在脊柱骨折和外伤性颅内血肿中加以应用，收到了良好的效果，现就其在外伤中运用价值进行探讨。     

兰州地区成人脾脏容积多层螺旋CT测量

目的:探讨正常成人脾脏容积多层螺旋CT测量的方法和正常值,并研究脾脏容积与脾脏各径线长度及肋单元的相关性。方法:应用多层螺旋CT自带的Volume软件对400例正常成人脾容积进行测量。结果:400例检查者脾容积的平均值为(173.94±52.17)cm3,200例男性脾容积平均值为(184.99±51.01)cm3,200例女性脾容积平均值为(162.90±51.08)cm3。脾容积与肋单元相关系数r=0.32,与上下径相关系数r=0.62,与前后径相关系数r=0.64,与脾厚径相关系数r=0.52,P0.01。结论:多层螺旋CT脾容积测量方法简便,结果较其他方法更为准确。脾脏上下径、前后径和脾厚径与脾容积相关性较大,两项以上超过正常上限,可做为判断脾脏增大的初步指标。     

螺旋CT肺血管成像的临床应用评价

目的 初步评价螺旋CT肺血管成像（SCTPA）的临床应用价值。方法 用西门子公司的Somatom Plus 4CT机,对82例患者进行肺血管成像,扫描层厚3mm,螺距1.5,重建间距1.2mm,对比剂注射速度3－4ml/s。其中正常30例,中央型肺癌累及中央肺动脉40例,肺动脉发育不良5例,肺动静脉畸形4例,肺动脉袖状切除成形术后3例。32例经手术病理或DSA证实。结果 正常组30例SCTPA均能很好地显示并区分中央区肺动青静脉,显示外周肺血管的分布情况。直观显示各种原因所致肺动静脉的狭窄、位移或畸形46例,显示肿块和血管的关系28例。结论 SCTPA有重要的临床应用价值,可部分代替血管造影。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用，着重研究亚段肺动脉栓塞的诊断价值。方法 共34例，下肢深静脉血栓16例，近期大手术史11例，肺癌1例，不明原因6例。34例均使用GE Light Speed Plus多层螺旋CT(MSCT)行平扫及造影增强扫描，1次采集4层图像。结果 分析34例共1824支肺动脉分支，其中507支肺动脉分支显示了栓塞，占27．8％。在680支肺段动脉中，246支显示了栓塞，占36．2％；而亚段肺动脉1041支中，141支显示了栓塞，占13．5％。平扫肺动脉栓塞的间接征象为肺纹理稀少19例，肺动脉高压2例，胸水16例，胸膜下梗死灶共41个，梗死灶多发11例，单发12例，双肺6例。1例慢性栓塞栓子钙化，极为少见。造影增强后肺动脉栓塞的直接征象为不同程度的肺动脉分支充盈缺损。充盈缺损有4种表现形式：中心型57支，偏心型160支，附壁血栓131支，完全阻塞型159支。结论 多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法，尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法，可以代替肺动脉造影，可与电子束CT媲美，可能成为诊断肺动脉栓塞的首选方法。     

螺旋CT肺动脉造影的临床应用

目的：探讨螺旋CT肺动脉造影（SCTPA）的方法及临床价值。方法：对25例肺部疾病患者进行了SCTPA，包括中央肺癌16例，周围型肺部7例，肺动静脉瘘2例。技术参数为：扫描层厚2．7mm，重建层厚1．5mm，螺距1－1．5。其中11例在从右上肢注入对比剂，14例从右下肢注入对比剂，重建方法包括MPR、SSD及MIP。结果：25例中24例SCTPA成功。5例中央肺癌SCTPA显示主肺动脉与两下肺动脉干或心包内段肺静脉与左心房受侵犯而取消手术，另10例中央型肺癌SCTPA与手术病理所见基本一致，仅6支正常血管分支误认为肿瘤侵犯，号肿块紧贴血管分支有关。7例周围型肿癌SCTPA显示了肿块与血管的关系。2例肺动脉瘘中1例左下肺动脉静脉瘘与插管法肺动脉造影所见完全一致（另一例未做插管法肺动脉造影）。在SCTPA方法上，本文14例采用从右下注入对比剂者消除了上腔静脉（SVC）放射状伪影的干扰，显著提高了图像质量。结论：SCTPA对肺血管性疾病及肺癌对血管的侵犯与肺癌可切除性的评估有较高的临床实用价值。改用从右下注入对比剂行SCTPA可消除SVC放射状伪影，显著改善图像质量。     

螺旋CT诊断急性肺栓塞的价值

目的:评价螺旋CT诊断急性肺栓塞的价值。方法:对临床拟诊肺栓塞108例患者行胸部扫描和肺动脉造影,同时检测患者血浆D-二聚体。结果:108例螺旋CT胸部扫描和肺动脉造影中,肺动脉栓塞53例,其中右肺动脉栓塞11例、左肺动脉栓塞6例和双侧36例,合并胸水10例、心包积液3例和肺梗死5例。血浆D-二聚体低于250μg/L的6例。排除肺栓塞并检出和诊断为其他疾病55例,其中包括心功能不全致间质性肺水肿、胸水10例,肺炎5例,肺结核5例,胸水、心脏增大3例,肺癌1例,纵隔淋巴结肿大2例,胸水、胰腺炎1例,降主动脉附壁血栓1例,肺间质纤维化1例。结论:螺旋CT肺动脉造影能早诊断和排除肺栓塞,造影前必须行CT平扫,以便检出和诊断胸部其他病变,螺旋CT可作为肺栓塞的首选检查方法。     

主动脉病变螺旋CT三维成像的临床应用

目的　探讨螺旋CT在主动脉疾病诊断中的临床应用及其价值。　材料与方法　22例主动脉疾病（11例主动脉瘤、1例胸主动脉假性动脉瘤、7例主动脉夹层动脉瘤、1例大动脉炎、2例主动脉缩窄）者行螺旋CT增强检查,以表面覆盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、血管CT仿真内窥镜成像(CTVE)等多种方式重建。　结果　SSD均能很好显示病变的全貌,动脉瘤的大小、范围,夹层内膜片及与分支血管的关系等;MPR可较好显示附壁血栓,真假腔和内膜片;MIP可清楚显示管壁钙化和动脉瘤形态;CTVE可清晰显示内膜片、真假腔及血管的狭窄。　结论　诊断主动脉疾病综合应用螺旋CT的各种技术可基本取代X线血管造影,其为临床提供了一种可靠的诊断手段。     

X线摄影和螺旋CT诊断乳腺良恶性肿瘤的评价

目的：参照X线摄影在乳腺疾病诊断方面的特点．评价用螺旋CT扫描乳腺技术的诊断价值。方法：将外科手术证实的156例乳腺疾病患者分为乳腺癌组和非乳腺癌组．观察X线摄影和螺旋CT扫描对乳腺良恶性疾病诊断的准确性，并比较各自的优缺点。结果：156例有乳腺肿块的患者中．经手术和病理证实乳腺癌65例．乳腺良性疾病91例。65例乳腺癌中有10例乳腺X线摄影检查为阴性．其中4例因腺体致密而不能确诊。这4例中螺旋CT检出2例阳性病变。乳腺X线摄影诊断的敏感性和特异性分别为84．6％和83．5％．螺旋CT扫描为83．1％和76．9％。乳腺X线摄影和螺旋CT扫描的阳性预测值分别为78．6％和72．0％，其阴性预测值为88．4％和86．4％。结论：对于乳腺良恶性肿瘤的检查．首选乳腺X线。必要时CT可作为补充。     

肺部低剂量螺旋CT放射剂量的研究

目的 :评价低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的X线放射剂量比。方法 :对肺内结节用 2 0 0mAs行常规剂量螺旋CT扫描 ,扫描参数为 :12 0kV ,层厚 10mm ,扫描间隔 10mm ,螺距 1 5。选取不同层厚 (5mm、10mm)分别用 2 0 0mA、4 0mA、30mA、2 0mA、10mA扫描 ,记录各组每次扫描的单次CT剂量加权指数CTDIw(mGy)及mAs。对所有数据进行统计学处理 ,P <0 0 5时差异有统计学意义。结果 :2 0 0mA常规剂量组之CTDIW及毫安秒值与低剂量各组 (40mA、30mA、2 0、10mA)值比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;以 2 0 0mAs常规剂量为标准 ,其余低剂量组 4 0mA ,30mA ,2 0mA ,10mA毫安秒及CTDIw分别降低了 80 %、90 %、95 %。结论 :用 2 0mAs低剂量螺旋CT扫描毫安秒及CTDIW仅仅相当于用 2 0 0mAs的 1/10 ,辐射剂量降低了 90 %。 2 0mA是肺部扫描的最佳剂量 ,具有辐射量小、敏感性强、性价比高的特点 ,值得推广应用。     

肺血管流动参数的CT相关测量研究

目的：探讨活体肺血管分支几何学和流动状态参数的特征。方法：在63例正常人胸部螺旋CT图像上测量20l0套两分支的血管横径，计算Z值和雷诺数，分析并判断不同横径血管内血液的流动状态。结果：Z值与标本数据比较有显著不同；雷诺数随血管横径的增大而增大，但不超过l000。结论：2—4mm的正常肺小血管内雷诺数＜l000，流动为层流。     

螺旋CT平扫对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值。方法对经临床明确诊断的30例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果30例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎13例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液。急性出血坏死性胰腺炎17例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液。结论螺旋CT平扫是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法。     

螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断

目的：评价螺旋CT及其肺动脉造影诊断肺动脉栓塞（PE）的价值。方法：回顾性分析12例PE患,均行螺旋CT容积扫描,并在工作站进行图像后处理,获得肺动脉多平面重建图像及三维立体图像。结果：对12例196支肺动脉分支进行分析,受累率为46.4%;栓子发生在主肺动脉、左右肺动脉干及叶段肺动脉。多平面重建图像上表现为充盈对比剂血管内有充盈缺损区,或其远侧方无对比剂充填区。肺动脉成像示,主干血管内可见充盈缺损影,或呈截断状影;叶栓塞或段栓塞亦呈突然“截断状”,其远侧方肺动脉分支不显影或呈纤维状。结论：螺旋CT肺动脉造影不仅可以获得轴位图像,而且可以获得立体图像,可多轴向旋转观察PE部位,是诊断叶或段以上PE可靠而直观的检查方法。