大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的了解本地区大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药情况.以利于对产ESBLs菌的监控和治疗.方法对本院分离出273株大肠埃希菌进行了ESBLs检测和对17种扰生素的耐药性测定.ESBLs检测采用VTIEK32全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B法. 结果273株大肠埃希菌中有53株产ESBLs,检出率为19.41%.结论产ESBLs大肠埃希菌不容忽视,而对产ESBLs大肠埃希菌感染的治疗,亚胺培南应考虑作为首选的药物.     

VITEK—自动微生物鉴定仪检测超广谱β—内酰胺酶的结果评价

目的 评价VITEK－自动微生物鉴定仪（AMS）专用药敏卡检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)的可靠性。方法 同时用纸片扩散确证法和VITEK－AMS专用药敏卡GNS－506对临床分离的204株大埃希菌和70株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测。结果 纸片扩散确证法检测为ESBLs阳性的97株大肠埃希菌和28株肺炎克雷伯菌,用VITEK－AMS检测分别检出ESBLs阳性株73株和24株。确证为ESBLs阴性107株大肠埃希菌和42株肺炎克雷伯菌,用VITEK－AMS检测也均为阴性。结论 VITEK－AMS检测ESBLs虽然特异性好,但灵敏度低,易造成漏检。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的研究产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的发生及耐药性，为临床抗感染治疗合理使用抗生素提供指导。方法用美国临床实验室标准化研究所推荐的初筛试验和表型确证试验检测ESBLs产生株，使用最低抑菌浓度法和K—B法检测临床各类标本中分离的216株大肠埃希菌对22种抗生素的耐药情况。结果216株大肠埃希菌ESBLs检出率为59．3％，产ESBLs大肠埃希菌对大多数β-内酰胺类药物明显耐药，并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药，耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌，但对亚胺培南100％敏感。结论产ESBLs大肠埃希菌大多为多重耐药菌，其耐药性明显高于非产ESBLs大肠埃希菌，临床微生物实验室应加强对产ESBLs菌株的监测。     

胆道感染大肠埃希菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药分析

目的：探讨胆道感染患者中大肠埃希菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药分析。 方法：采用改良的酶提取物三维试验法检测ESBLs和AmpC酶，采用纸片扩散(K-B)法检测大肠埃希菌对18种抗生素的耐药率。结果： 110株大肠埃希菌中检出单产ESBLs 42株，AmpC酶12株，同时产AmpC酶和ESBLs共6株，检出率分别为38.2％、10.9％和5.5％；产酶菌株对抗生素的耐药率大部分均高于不产酶菌株。结论：胆道感染大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs，对产酶菌株临床经验用药首选碳青霉烯类抗生素。     

产ESBLs细菌在我地区流行状况及耐药性

目的：了解本地区2000年－2001年产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌流行状况，为临床经验用药提供更合理的选择抗生素药物依据。方法：收集我院2000年－2001年各科室送检标本中分离的肺炎克雷伯菌568株，大肠埃希菌649株；选用双纸片协同试验及表型确证试验检测，结果：ESBLs检出，大肠埃希菌164株，肺炎克雷伯菌214株，分离率分别为25．2％和37．6％，总分离率为31％，产ESBLs细菌对抗生素的耐药性比非产ESBLs细菌有不同程度增加，但亚胺培南对所有产ESBLs细菌的是敏感的，结论：我院地处黑龙江中心地区，省内各市县危重患一般都送我院进行治疗，我院耐药率基本代表黑龙江省的耐药率，在ESBLs检测中，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离率最高，产ESBLs细菌对18种抗生素耐药比率不产ESBLs高，并出现多重耐药，所有菌株对亚胺培南均敏感。     

近6年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性动态观察分析

目的动态观察并分析我院2001年1月至2006年12月6年间产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的检出率及耐药性变化,为临床准确合理地进行治疗提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会或研究所（NCCLS／CLSI）推荐的纸片扩散确证法检测ESBLs,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5．3分析软件对药敏试验进行统计,并对产和非产ESBLs菌株的药敏试验数据进行对比分析。结果1053株大肠埃希菌中ESBLs阳性共445株,占42．3％,且6年来阳性率逐年显著性增高。体外药敏试验结果显示,亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林－他唑巴坦、头孢哌酮－舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌有较好的抗菌活性。产ESBLs大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,且具有多重耐药性。结论本院大肠埃希菌产ESBLs率逐年升高,治疗时应考虑首选亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林－他唑巴坦、头孢哌酮－舒巴坦。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的调查南华大学附属第三医院送检的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药情况。方法收集检验南华大学附属第三医院检验科2009年1月至2012年3月分离的不重复产ESBLs大肠埃希菌,按美国临床实验标准化委员会标准,应用双纸片协同试验与K-B纸片扩散法确认产ESBLs菌株,并采用K-B纸片琼脂扩散法检测产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药性。结果从各临床送检标本中共分离出大肠埃希菌478株,其中产ESBLs菌株284株。药敏试验结果显示,南华大学附属第三医院产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素、β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素均表现出较高的耐药性,碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物出现较强的抗菌作用。结论碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物是目前治疗产ESBLs大肠埃希菌最有效的药物。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性研究

目的 了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBIs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗和控制ESBLs菌的感染提供依据.方法 采用VITEK全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,KB纸片法测定11种抗菌药物的药敏,双纸片协同法检测ESBLs.结果 从2005年1月-2005年12月住院患者送检的标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌704株,其中大肠埃希菌282株,肺炎克雷伯菌422株.产ESBLs菌357株,非产ESBLs菌347株,总检出率为50.7%(357/704),其中产ESBLs肺炎克雷伯杆菌211株,检出率为50.0%(211/422),产ESBLs大肠埃希菌146株,检出率为51.77%(146/282).产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南100%敏感,除大肠埃希菌对哌拉西林胞唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦外,产ESBLs细菌对其他9种抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs细菌(P＜0.0236-P＜0.005之间).结论 产ESBLs菌对常用抗菌药物耐药率较高,碳烯霉烯类是治疗产ESBLs菌严重感染的首选药物.     

阴沟肠杆菌等细菌超广谱β—内酰胺酶检测的探讨

目的：检测肠直菌科细菌中除肺炎克雷伯菌，产酸克雷伯菌，大肠埃希菌以外的其它细菌超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)，以了解其检出情况和耐药性。方法：采用VITEK ESBLs检测系统和双纸片协同试验同时进行ESBLs的实验。结果：280株细菌中，用VITEK506卡检出ESBLs菌96株，其中大肠埃希菌34．5％，肺炎克雷伯菌43．1％，阴沟肠杆菌35．4％，产气肠杆菌25％，费劳地枸橼酸杆菌37．5％，用双纸片协同实验检出91株，检出率略低，在沙雷菌，变形杆菌，摩根菌中未检出ESBLs菌，对头孢西丁药敏试验中，产ESBLs的大肠埃希菌，肺炎克菌伯菌高度敏感，耐其余细菌表现耐药。结论：对大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌可以用VITEK系统和双纸片协同试验作常规ESBLs的试验，而对肠杆菌中中其余的细菌是否可参照应用尚需研究。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌耐药分析

大肠埃希氏菌是临床最常见的革兰阴性致病菌,近年来随着三代头孢菌素广泛使用,临床产ESBLs菌检出率逐年增加.ESBLs是由细菌质粒介导的,具有此酶细菌可对β-内酰胺类抗生素产生耐药,给临床治疗带来困难.为了解本地区大肠埃希氏菌耐药性,对临床分离147株大肠埃希氏菌进行ESBLs检测,分析了49株产ESBLs大肠埃希氏菌耐药性,结果报告如下: