焦虑障碍、抑郁障碍与焦虑抑郁障碍共病患者的功能失调性认知的比较

目的 :探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病与功能失调性认知的关系。方法 :使用功能失调性态度量表 (DAS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、 3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果 :( 1)治疗前后三组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;( 3 )三组DAS分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA均无相关性。结论 :焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,而非抑郁症所独具 ,且共病患者较前两者严重 (P <0 0 5 )。     

围绝经期综合征情绪障碍的临床特征分析

目的 探讨围绝经期综合征情绪障碍的临床特征及与焦虑症、抑郁症之间在症状学等方面的区别.方法 收集围绝经期综合征妇女共148例(组1),与焦虑症(组2)、抑郁症各60例(组3),对就医者的第一病诉、人格与家系调查、临床症状、伴发的躯体化症状及精神病性症状等进行了临床对照分析,同时采用了艾森克人格测定,HAMA、HAMD、WPS的应激评定量表等对3组进行评定、对照.结果 围绝经期综合征的妇女第一病诉是烦躁,易激惹,共102例,占就诊人数的68.91%,其临床症状主要是以多种症状合并的形式存在,人格与家系调查表明了围绝经期综合征有更多类似于焦虑症的特点,具有明显的神经质基础;抑郁症有更多的遗传学意义;围绝经期综合征伴发焦虑症状:HAMA总分为26.02±4.22,焦虑症病人:HAMA总分为25.57±6.17,t=0.55,P＞0.05.表明两者焦虑程度无显著性差异;围绝经期综合征伴发抑郁症状:HAMD总分为15.50±5.71,抑郁症病人:HAMD总分为22.95±3.75,t=8.36,P＜0.05,表明两者在抑郁的严重度上存在明显的差异;3组伴发的躯体化症状、精神病性症状人数比较均具有显著差异;应激评分比较,表明了更多的应激存在于围绝经期综合征的妇女中.结论 3组临床特征的比较揭示了围绝经期综合征妇女与焦虑症、抑郁症之间存在的共同之处及不同点,有助于临床对疾病的识别.     

癫痫性精神障碍患者焦虑、抑郁症状调查

癫痫性精神障碍在临床并非少见。我们发现癫痫性精神障碍患者常伴有焦虑、抑郁症状。为进一步探讨癫痫性精神障碍患者焦虑、抑郁症状的发生情况 ,本文专题进行了调查。1　对象与方法对象 :为 1 995～ 1 998年在我院住院的康复期癫痫性精神障碍患者 ,均符合 CCMD— 2— R诊断标准。男 3 7例 ,女3例 ;年龄 1 8～ 58岁 ,平均 3 1 .5± 1 1 .7岁。文化程度 :小学2例 ,初中 2 0例 ,高中 1 6例 ,大专以上 2例。癫痫发作类型 :按照国际癫痫性发作分类 [1 ] ,分为强直——阵挛发作3 6例、典型失神发作 4例。癫痫首发年龄 7～ 4 3岁 ,平均2 0 .7± …     

丁螺环酮治疗伴焦虑症状的抑郁症的双盲对照研究

目的　比较丁螺环酮与丙咪嗪治疗伴焦虑症状的抑郁症的疗效、副反应。方法　符合 CCMD-2 -R抑郁症的诊断标准并且汉密尔顿焦虑量表评分 >2 0分的住院病人 54例 ,随机分为 2组 ,完成 6周的治疗观察 ,于治疗前及治疗后 2、4、6周末用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和不良反应症状量表评定疗效及副作用。结果　丁螺环酮治疗抑郁症状的疗效与丙咪嗪相似 ,治疗焦虑症状的疗效优于丙咪嗪 ,两组副反应无明显差异。结论　对于伴焦虑症状的抑郁症病人 ,丁螺环酮应成为首选药物     

多虑平与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的　比较多虑平与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效和不良反应。方法　采用与阿普唑仑的随机对照方法 ,将符合广泛性焦虑诊断标准的患者 72例 ,随机分为多虑平组 ( 3 6例 )和阿普唑仑组 ( 3 6例 )治疗 4周。用汉密尔顿焦虑量表 ,Zung焦虑自评量表 ,临床总体印象量表及临床疗效和治疗药物副作用量表评定疗效和药物的不良反应。结果　多虑平与阿普唑仑的疗效相近。多虑平对精神性焦虑症状的起效时间较阿普唑仑稍慢 ,对焦虑症状的治疗具有选择性 ,适用于门诊治疗。多虑平主要不良反应是轻微的口干、头昏。结论　多虑平治疗焦虑症有效 ,副作用较轻     

抑郁症患者有无自杀行为的临床对照研究

目的　了解抑郁症患者的自杀行为。方法　对 1 992～ 2 0 0 3年在洛阳市精神卫生中心及我院住院病例 ,由 2名主治医师对住院病历进行评估。入组条件 :1符合 CCMD-2 -R抑郁发作诊断标准 ;2 HAMD>1 8分 ;3排除脑器质性疾病及躯体精神障碍 ;4无药物滥用及酒精依赖史。符合抑郁诊断病历 2 42例 ,其中男 92例 ,女 1 5 0例 ,有自杀行为者 (简称“自杀组”) 1 0 5例 (占 43 .4% ) ;无自杀组 (简称“无自杀组”) 1 3 7例。结果　自杀组中 ,生活事件作为诱发自杀因素中最为多见 ,两组有显著性差异 (χ2 =1 9.3 42 ,P<0 .0 0 5 ) ;就临床症状而言 ,绝望、自责自罪、焦虑、妄想及早醒等以自杀组显著较多 ( P<0 .0 0 5～ 0 .0 5 ) ,自杀组女性多于男性 ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,而两组疗效、住院天数及病程无显著差异 ( P>0 .0 5 )。结论　对抑郁症有自杀行为者应进行积极防范和治疗 ,特别对病前有不良生活事件及睡眠障碍 (早醒 )、焦虑、绝望、自责自罪、妄想等症状者 ,应引起社会、家庭及精神科医务工作者的重视     

抑郁症、焦虑症症状分布特点分析

目的研究抑郁症、焦虑症症状的分布特点。方法随机抽取某三甲医院心理科抑郁症、焦虑症患者各60例作为研究对象,进行抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)测试。结果 SDS量表比较:抑郁症中平均得分在3分以上的项目依次有性欲减退、决断困难、空虚感、晨重晚轻、兴趣减退、睡眠障碍、忧郁7个项目,焦虑症中平均得分在3分以上的项目依次有睡眠障碍、能力减退2个项目,易哭、自杀意念、易激惹、决断困难及无用感5个项目得分抑郁症(分别为2.23±1.03,1.85±1.01,2.53±1.07,3.28±0.78,2.90±1.04)均显著高于焦虑症(分别为1.58±0.94,t=3.60,P<0.01;1.20±0.55,t=4.40,P<0.01;2.05±1.06,2.42±1.20,2.90±1.05,t=2.49,2.26,2.36;P均<0.05)。SAS量表比较:焦虑症中平均得分在3分以上的项目依次有睡眠障碍、多汗2个项目,抑郁症中平均得分在3分以上的项目依次有睡眠障碍、不幸预感、多汗、静坐不能4个项目,心悸、尿意频数、手足颤抖、躯体疼痛、晕厥感、面部潮红6个项目得分焦虑症(2.72±0.92,2.98±1.03,2.23±1.11,2.60±1.21,2.12±1.08,1.83±0.92)均显著高于抑郁症(2.00±0.97,t=-4.14,P<0.01;1.85±0.95,t=-6.24,P<0.01;1.73±0.88,2.05±0.93,1.42±0.72,1.63±0.80,t=-2.73,-2.79,-2.79,-2.76;P均<0.05),不幸预感项目得分抑郁症(3.25±1.00)显著高于焦虑症(2.77±1.36,t=2.22,P<0.05)。结论抑郁症表现出明显的抑郁情绪,焦虑症的抑郁情绪不明显;抑郁症的焦虑症状多表现为精神性焦虑,焦虑症突出表现为躯体性焦虑。     

焦虑和抑郁障碍共病患者的防御机制研究

目的 :探讨焦虑和抑郁障碍共病防御机制的特点以及与焦虑障碍和抑郁障碍防御机制的差别。方法 :对 2 5例焦虑和抑郁障碍共病、 3 0例抑郁症、 2 0例焦虑症患者和 83例正常人分别测评防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)。结果 :共病组与正常对照组相比 ,较少使用被动攻击、抱怨、期望 ;较多使用退缩、躯体化、解除、否认 ;抑郁组与正常对照组相比 ,较少使用幽默、期望 ;较多使用解除、假性利他、隔离 ;焦虑组与正常对照组相比 ,较少使用抱怨、幽默 ;较多使用解除、同一化。共病组的掩饰因子得分与正常人无差异 ,但抑郁组和焦虑组的掩饰因子得分显著低于正常人。共病组仅HAMD评分与退缩呈显著正相关 ;抑郁组HAMA评分与解除、交往倾向呈显著正相关 ,与隔离呈显著负相关 ;焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关 ,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关。结论 :焦虑和抑郁障碍共病具有与单纯焦虑障碍和单纯抑郁障碍不同的防御方式 ,但尚不能肯定它是不同于后两者的第三种疾病     

文拉法新与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的探讨文拉法新治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应。方法将52例符合CCMD-3标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别应用文拉法新和阿普唑仑进行治疗,疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS量表)评定疗效及副反应。结果文拉法新与阿普唑仑对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间无显著性差异。文拉法新不良反应少而轻微。结论文拉法新治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应少。     

脑卒中后抑郁与老年期抑郁症临床特征分析

目的　探讨脑卒中后抑郁与老年期抑郁症临床特征。方法　 5 0例脑卒中后抑郁与 5 0例老年期抑郁症进行年龄、性别配对 ,分别进行汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评定 ,分析两组受检两个量表不同因子分的差异。结果　两组受检者在日夜变化、迟缓程度、睡眠障碍、精神焦虑及躯体焦虑方面比较有显著差异 ,P<0 .0 1。结论　脑卒中后抑郁症状具有脑器质性疾病特点 ,与老年期抑郁症有不同之处     

癌症患者的抑郁特点及相关因素

目的 :探讨癌症患者抑郁情绪的特点及其相关因素。方法 :用自编一般情况问卷、Beck抑郁问卷 (BDl)、中国传统价值观问卷及简易应对方式问卷 (CPS)对 10 0例癌症患者及采用BDI对 62例抑郁症患者评估。结果 :10 0例癌症患者分为癌症抑郁组 ( 65例 )和癌症非抑郁组 ( 3 5例 )。抑郁组抑郁总分及抑郁、失败感、悲观、不满、自我失望感、自杀意向、活动抑制、自责、社会退缩九因子均分低于抑郁症组(P <0 0 1) ;癌症抑郁患者道家价值观及正性应对方式均分低于癌症非抑郁组 (P <0 0 1)。以是否抑郁为因变量 ,对有关变量进行Logistic回归分析 ,卡氏评分、P分、疼痛、工作应激及知情变量依次进入方程。结论 :癌症患者抑郁程度较抑郁症患者轻 ,主要表现为精神及躯体运动抑制 ,生物学症状不具鉴别价值。癌症抑郁的发生与卡氏评分、P分、疼痛、工作应激及知情等相关。     

西酞普兰对老年良性前列腺增生伴抑郁患者的疗效

目的:探讨西酞普兰结合常规药物治疗老年前列腺增生伴抑郁患者的临床效果。方法:选取94例老年前列腺良性增生伴抑郁患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各47例,两组均采取常规药物治疗前列腺增生,研究组加用西酞普兰治疗,对照组加用阿米替林治疗,两组疗程均为12周。结果:治疗前,研究组和对照组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、国际前列腺症状评分(IPSS)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的HAMD、IPSS评分较治疗前均显著的降低(t=18.712,13.780,24.085,19.818;P0.05);研究组患者的HAMD、IPSS评分均显著的低于对照组患者(t=2.833,-4.114;P0.05);研究组患者的Qmax、RUV、前列腺体积组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗过程中,研究组有13例患者发生不良反应、对照组有8例患者发生不良反应,研究组的不良反应发生率28.89%高于对照组的17.39%差异无统计学意义(P0.05)。结论:西酞普兰结合治疗前列腺药物治疗老年前列腺增生伴抑郁患者在保证前列腺增生治疗效果的同时,具有更好的抗抑郁效果。     

康复期双相情感障碍和精神分裂症患者认知功能比较

目的探讨康复期双相障碍和精神分裂症患者认知损害的差异。方法对47例康复期精神分裂症以及37例康复期双相障碍患者进行数字符号、数字广度、连线测验A、B、视觉再生、以及威斯康星卡片分类测试等神经心理测试,对比两组患者在瞬间记忆、短时记忆、图像记忆、注意力以及执行功能等认知功能方面的差异。结果双相情感障碍组数字广度的倒背数(t=2.539,P0.05)及威斯康星卡片分类测试(WCST)分类个数(t=2.482,P0.05)多于分裂症组;分裂症组WCST错误数多于双相障碍组(t=-2.298,P0.05),差别有统计学意义。其中男性双相情感障碍组仅在数字广度的倒背数及总分数多于男性分裂症组(t=2.109,2.014;P0.05),差别有统计学意义。结论双相障碍患者多方面的认知功能损害小于精神分裂症的患者,提示双相障碍的预后好于精神分裂症。     

HL-A Antigens of Patients with Sarcoidosis

The frequency of HL-A antigens was determined in 132 patients with sarcoidosis and in 600 healthy controls. There was no significant difference between the two groups for any of the HL-A antigens tested.     

女性精神分裂症患者婚姻调查

目的探讨女性精神分裂症患者婚姻质量问题。方法采用Olson婚姻质量问卷(ENRICH)对60例已婚女性分裂症患者进行评定并与60例健康已婚女性的评定结果进行对照。结果女性精神分裂症患者的婚姻质量除经济安排和信仰一致性外均低于健康组(t=10.5,P0.01);患者组的家庭经济收入对婚姻质量的影响有显著性差异(x±s=189.10±21.40,P0.05)。结论女性精神分裂症患者的婚姻质量明显下降。     

甲状腺机能亢进症患者睡眠质量及其影响因素

本文采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）测试了１２８例甲亢患者。结果发现年龄≥３５岁的甲亢患者ＰＳＱＩ总均分高于年龄＜３５岁组（Ｐ＜０．０５）；８７．５％的甲亢患者有睡眠问题，９．３８％的患者睡眠质量较差，女性患者睡眠质量较差者的发生率明显高于男性（Ｐ＜０．０５）。甲亢患者睡眠质量与年龄、性别、抑郁、焦虑、躯体化症状、人际关系等因素呈极显著正相关（Ｐ＜０．０１）。提示在积极应用抗甲状腺药物治疗的同时，应提高睡眠质量和调整心理健康状态。     

成人结核病患者心理状况调查

目的 探讨成人结核病患者心理状况。方法 使用汉密顿焦虑量表(HAMA)和押郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对80例结核病患者进行评定,并与80名健康者对照。结果 结核病患者各量表评分均显著高于健康者。结论 结核病患者有肯定的焦虑和押郁．在治疗躯体疾病的同时．也要注意心理治疗。     

手术患者的心理护理

我院从2010年1月~2013年12月,重点观察手术患者1500例,手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的,用最佳的心理护理措施来影响患者的心理活动,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,掌握患者主要的心理特征,可使每位手术患者都能在最佳的心理状态下接受手术治疗,更好地配合医护人员做好手术,是保证手术顺利进行的重要环节,有利于患者术后的早日康复。     

精神分裂症患者噎食原因分析

目的对住院精神分裂症患者发生噎食的原因进行分析,为临床预见性护理干预,减少意外事件的发生提供可靠依据。方法对2000年1月1日至2010年1月1日住院治疗期间发生噎食的30例精神分裂症患者的资料采用自制调查表进行记录和回顾性分析。结果发生噎食的30例患者中男21人(70%),女9人(30%);年龄50岁以上最多(57%);精神分裂症各型中以紧张型(50%)及青春型(30%)发生噎食最多;住院时间≥3个月者最常见(83%);噎食在午餐最多(50%),其次是早餐(37%);最容易引起噎食的食物是面食(47%),其次是米饭(27%);服用典型抗精神病药者(73%)较服用非典型抗精神病药者(27%)发生率高。结论高龄,长期住院,男性,服用高剂量典型抗精神病药,进食面食,精神分裂症紧张型及青春型是住院精神分裂症患者发生噎食的高危因素。     

精神分裂症病人认知功能障碍及其治疗

精神分裂症的认知损害 ,特别是注意和记忆缺陷 ,是Ｋｒａｅｐｅｌｉｎ最初提出的早发性痴呆的重要组成部分 ,他认为该病起病于青春期且病程有慢性恶化的特点。Ｂｌｅｕｌｅｒ强调该病的人际关系的特征而使精神分裂症的“痴呆”特征偏离达半个世纪。传统的抗精神病药治疗阳性症状而忽视认知损害又达半个世纪。这种忽视也与轻视精神分裂症的临床神经心理学研究有关。精神分裂症患者的大脑功能紊乱 ,已得到一致性的重复[1,2 ] ,与精神分裂症是“功能性”精神病的常识不一致。自从 2 0世纪 70年代以来ＣＴ研究 ,证实了精神分裂症的神经病理学变…