两种细胞学检查联合HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床对比分析

目的:对比分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV检测和巴氏涂片检查联合HPV检测筛查早期宫颈癌和癌前病变的效果。方法:选择妇科体检的1 012例女性随机分成两组:TCT组500例实施液基薄层联合HPV检测;巴氏涂片检查组512例进行巴氏涂片检查联合HPV检测,比较两种方法对于宫颈异常的检出率,两种方法都以病理检查为标准。结果:TCT组特异性为79.22%、敏感性为92.87%、假阴性率为0.20%;巴氏涂片组特异性为98.24%、敏感性为56.24%、假阴性率为1.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阳性检出率TCT组为3.40%,巴氏涂片组为2.73%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈癌和癌前病变诊断中,TCT检查联合HPV检测优于巴氏涂片检查联合HPV检测,其筛查的假阴性率较低,敏感性较高,可以作为一种先进的筛查方法。     

153例阳性宫颈液基薄层细胞学检查回顾性分析

目的回顾分析155例阳性宫颈液基薄层细胞学检查的具体情况。方法对2．008年4月到2010年4月收治的255例患者进行相应的检查,其中153采用例宫颈阳性液基薄层细胞学检查方法进行检查,另外100例进行传统的巴氏涂片筛查方法检查,分析对比检查结果。结果在155例阳性宫颈液基薄层细胞学检查的患者的结果中表现为,ASC-US以上患者有11例,阳性检出率为11ASC-US％。在细胞学检查阳性11例中,ASCUS占40％,ASCU-H1占54％,LSIL占18％,HSIL占8％．在对11例患者进行组织活血检查中,检测出炎症的患者占60％,检测出C1NI的患者占55％,CINIII占2％,鳞癌占5％．为了更好地进行分析,对153例进行阳性宫颈液基薄层细胞学检查的患者进行检测,结果为：CINI患者有55例,CINII患者有68例CINIII患者有22例,鳞癌患者有28例;另外使用传统的巴氏涂片筛查方法进行检查的100例患者结果为：CINI患者有58例,CINII患者有22例CINIII患者有10例,鳞癌患者有10例。结论阳性宫颈液基薄层细胞学检查是对宫颈癌前期病变筛查的一种好方法,但是在进行筛查的过程中也存检查在着假阴性以及假阳性的问题,所以这种检查方法也还存在着一定的不足与缺陷,通过将液基薄层细胞学检查技术与传统巴氏涂片检测法相比较,就特异性以及敏感性来说,液基薄层细胞学检查技术比传统巴氏涂片要高,特别是对于宫颈癌前期的病变以及早期的宫颈癌筛查检测有重要作用。     

不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以便做到早诊、早治,有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:采用液基薄层细胞学检测技术(LCT)及传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)法,分别对2005年10月～2007年6月1 091名及4 784名受检者进行宫颈癌筛查,根据细胞学结果阳性的受检者,在阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理学检查。结果:传统细胞学涂片和液基细胞学的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率分别为:44.44%、83.33%、30.00%、90.32%、77.95%和92.10%、88.37%、77.78、96.20%、89.52%;液基细胞学对子宫颈癌前病变的检出率(91.67%)高于巴氏涂片(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

宫颈巴氏涂片与液基薄层技术对宫颈病变诊断效果比较

目的宫颈病变具有癌变倾向,有发展为恶性肿瘤的潜能,长期存在可转变为宫颈癌。本研究通过对比分析病理技术中液基薄层细胞学技术和宫颈巴氏涂片两种检查方法对宫颈病变的诊断结果,探讨对宫颈癌筛查的意义。方法选择2018-03-30-2019-03-30郑州人民医院病理科收诊的75例宫颈病变筛查患者为研究对象,均行宫颈巴氏涂片、液基薄层细胞学技术检查,统计分析两种检查方式的结果,并以病理活检结果为金标准,比较这两种检查方法的诊断准确率。结果液基薄层细胞学技术阳性检出率为68.00%,宫颈巴氏涂片为74.67%,两种检查方法比较差异有统计学意义,χ~2=8.335,P=0.003。液基薄层细胞学技术和宫颈巴氏涂片的诊断准确率分别为92%和73.33%,差异有统计学意义,χ~2=15.629,P=0.019;特异性分别为87.5%和58.33%,差异有统计学意义,χ~2=13.704,P=0.023;敏感性分别为94.12%和80.39%,差异有统计学意义,χ~2=10.318,P=0.004。结论液基薄层细胞学技术对宫颈病变诊断的特异性高、敏感性高及准确率高,可为宫颈癌筛查提供有利依据。     

液基细胞学和阴道镜检查联合应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学检查联合阴道镜检查对宫颈癌早期筛查的临床意义。方法:2004年6月~2005年5月在广东省茂名市妇幼保健院对妇科普查和妇科门诊的患者行液基细胞学检查和阴道镜检查对宫颈癌进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果:液基细胞学检查联合阴道镜检查216例,细胞学检测C IN的阳性率8.33%,与病理诊断的符诊率88.8%,阴道镜异常图象96例,同时做宫颈活组织病理检查,阴道镜下对C IN诊断的符诊率51.6%,与液基细胞学的符诊率有显著差异性(P<0.05)。阴道镜对C IN的敏感性87%,特异性62%。结论:液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈病变的诊断率,对宫颈癌进行早期诊断。     

传统宫颈细胞学与液基薄层细胞/TBS检测方法用于宫颈病变早期筛查的比较研究

目的 :比较与评价传统宫颈细胞学 /巴氏分级与液基薄层细胞 /TBS检测系统对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。方法 :于 2 0 0 4年 2～ 9月对 2 184例健康育龄妇女随机采用传统宫颈细胞涂片 /巴氏分级法和液基薄层细胞涂片 /TBS分级法检测 ,进行宫颈病变的早期筛查 ,并对细胞学阳性病例进行人乳头瘤病毒 (HPV)检测和阴道镜下活检。结果 :传统宫颈细胞学检查对宫颈上皮内瘤样变 (CIN)及人乳头瘤病毒 (HPV)感染的检出率 (2 0 0 0 %、10 0 0 % )明显低于液基薄层细胞 /TBS检测结果 (4 2 2 2 %、4 0 0 0 % ) ,二者比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :液基薄层细胞/TBS检测系统对CIN、HPV的检出率均高于传统宫颈细胞学检查 ,是早期筛查宫颈癌及癌前病变敏感而准确的方法 ,值得推广。     

15653例宫颈液基薄层细胞学检查回顾性分析

目的应用薄层液基细胞学技术(Thinprep cytology test,TCT)及TBS(The Bethesda system for reporting cervical cytology,TBS)诊断系统,探讨TCT液基薄层涂片和传统巴氏涂片两种方法在宫颈癌筛查中的敏感性和价值差异,评价TCT在宫颈癌的预防、诊断和治疗方面的意义。方法回顾分析2007年3月至2009年12月经TCT筛查的15653例涂片和同期29817例传统巴氏涂片,同时以组织活检的诊断结果作为金标准对照。结果 TCT筛查的15653例中上皮细胞异常339例,阳性检出率2.17%,而同期传统巴氏涂片29817例中共检出上皮细胞异常97例,阳性检出率0.33%。结论液基细胞薄层细胞学技术的敏感性和特异性明显高于传统巴氏涂片检测法,对宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查有重要的价值。     

DNA倍体分析系统在宫颈癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨全自动DNA倍体分析系统在宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法:对参与宫颈癌普查的92名妇女进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析系统对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。结果:以病理诊断结果为标准,计算常规细胞学诊断和细胞DNA倍体分析方法在筛查宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。常规细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上级别评估CINⅡ及以上病理改变标准,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是37.04%、69.23%、33.33%、72.58%;DNA倍体分析中以≥3个DNA异倍体作为评估CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是77.78%、66.15%、50.00%、86.00%。在ASC-US分流方面有一定的临床指导价值。结论:全自动DNA倍体分析系统能够较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率。     

薄层液基细胞学联合HPV-DNA检测对宫颈癌筛查的临床价值

目的:探究薄层液基细胞学联合HPV检测对宫颈癌筛查的临床价值。方法:通过薄层液基细胞学联合HPV检测和两种方法单独检测的方法对522例宫颈癌及癌前病变的妇女进行筛查,比较不同方法检测炎症、癌前病变、宫颈癌及其筛选方法的敏感度、准确度和假阳性率。结果:宫颈癌及癌前病变筛查的522例妇女,3种筛选方法中,薄层液基细胞学检测出的宫颈癌发病率最高,炎症发病率最低;薄层液基细胞学联合HPV检测的炎症比例最高,宫颈癌发病率最低;3种方法对比,薄层液基细胞学联合HPV检测方法的敏感度、准确度均明显高于薄层液基细胞学检测方法和HPV-DNA检测方法 (P<0.05);薄层液基细胞学联合HPV检测方法的假阳性率明显低于薄层液基细胞学检测方法和HPV-DNA检测方法 (P<0.05)。结论:薄层液基细胞学联合HPV-DNA检测用于大范围筛查宫颈癌和癌前病变的效果是值得肯定的。     

以宫颈活检为基础评价液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值

目的:液基细胞学能提高异常细胞的检出率和降低不满意涂片率,因此比传统巴氏涂片更敏感,但还存在争议,我们以病理活检为基础,对AutoCytePREP液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌筛查中的价值进行评价。方法:采用横断面研究方法,所有病例来源于我院2004年11月～2006年9月妇科门诊,其中316例病人有完整资料包括细胞学检查(LCT组181例,巴氏涂片组135例)及阴道镜下活检结果,细胞学(LCT或巴氏涂片)采用TBS细胞分类法做出诊断,以≥LSIL为阳性,宫颈活检病理结果为"金标准",以≥CIN2为阳性。结果:LCT的敏感性为0.906,特异性为0.828,巴氏涂片的敏感性为0.710,特异性为0.836。结论:与传统巴氏涂片相比,LCT有较高的敏感性(P<0.05),而两者特异性无明显差别。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的价值评价

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜检查对宫颈癌筛查的价值。方法回顾性研究妇科门诊1 038例临床可疑患者进行宫颈癌筛查,其中536例做液基薄层细胞学检查联合阴道镜下宫颈活检（观察组）,502例直接阴道镜下宫颈活检（对照组）,以病理诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率为72.01%,对照组为50.30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论液基薄层细胞学检查联合阴道镜活检可提高宫颈癌早期诊断率。     

液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变筛查中的对比研究

目的:对比分析液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变筛查中的诊断效果。方法:以病理组织学为金标准,对患者同时行液基细胞学与阴道镜检查,选取其中1266例阴道镜检查满意者为研究对象,并行病理学检查。结果:液基细胞学(≥CINⅠ为阳性)敏感性为90.54%,特异性为95.47%。阴道镜检查(≥LSIL为阳性)敏感性为86.49%,特异性为78.52%。结论:液基细胞学在宫颈病变筛查中优于阴道镜检查,但由于阴道镜检查对宫颈病变具有高度敏感性,尤其对高度病变具有高度特异性,为宫颈病变筛查的一种有效方法。     

南丁DNA宫颈癌早期筛查与组织病理检查结果对照分析

目的探讨南丁DNA宫颈癌早期筛查包括常规液基薄层细胞学检查和DNA定量分析在宫颈病变早期筛查诊断中的应用价值。方法在育龄妇女普查中给与南丁液基薄层细胞学和DNA定量分析,采用TBS分类法及DNA倍体定量分析诊断报告,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行宫颈组织活检,将DAN细胞学检测结果与活检病理结果作对比分析,回顾分析阳性病例。结果TCT及DNA阳性及阴道组织病理活检阳性者共162例。南丁液基细胞学与DNA定量筛查检查结果与阴道镜下组织活检符合率平均84．9％。结论南丁DNA宫颈癌早期筛查诊断（包括液基薄层细胞学和DNA倍体定量细胞学检查）与阴道镜下组织活检病理符合率很高。是一种简便、准确的宫颈癌早期病变筛查方法,为宫颈癌防治的有效工具。     

液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test(TCT)及The Bethesda System(TBS)细胞学分类法在妇女宫颈病变筛查中的应用价值。方法对5809例健康育龄妇女随机采用传统宫颈细胞涂片/巴氏分级法和液基薄层细胞涂片/TBS分级法检测,进行宫颈病变的早期筛查,并对细胞学阳性病例在阴道镜下行活检,比较与评价传统宫颈细胞学/巴氏分级与液基薄层细胞/TBS检测系统对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。结果传统宫颈细胞学检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)阳性检出率明显低于液基薄层细胞/TBS检测结果 ,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论液基薄层细胞/TBS检测系统是早期筛查宫颈癌及癌前病变敏感而准确的方法 。     

液基薄层细胞学检查配合阴道镜筛查宫颈病变

液基薄层细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常用的筛查方法,此法大大提高了对宫颈异常细胞诊断率;阴道镜是通过放大直接观察官颈表面血管上皮的形态结构以评估病变,成为宫颈癌筛查的主要手段.我院采用液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查,现报道如下.颈液基薄层细胞学检查300例,年龄18～76岁,平均年龄47岁,其中对128例行阴道镜检查,有80例行阴道镜下活体组织病理学检查.     

探讨宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈癌筛查中的联合作用

目的：探讨液基细胞学检查（LPT）与高危型人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测在子宫颈病变诊断中的应用价值。方法：选取1194例在本院妇科门诊就诊的妇女作为研究对象,常规行宫颈液基细胞学及HPVDNA检查,以活检的病理诊断为金标准。结果：以组织病理学结果作为标准,液基细胞学检查方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为89.66%、90.49%、90.45%、0.801,HPV-DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为79.31%、91.90%、91.29%、0.712,并联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为94.83%、89.70%、89.95%、0.845,串联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为87.93%、95.16%、94.81%、0.831。经过ROC曲线下面积比较,串联或并联液基细胞学检查和HPV DNA的诊断价值均较高。结论：LPT联合HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查可以提高宫颈癌及癌前病变的灵敏度和特异度,提高检出率。     

1478例妇女宫颈癌筛查结果

目的:了解南京市浦口区育龄妇女宫颈癌发生情况.方法:对1 478例已婚妇女进行宫颈薄层液基细胞学检测(TCT).结果:筛查覆盖率为11.88%,TCT标本检出异常率为15.22%,确诊宫颈癌7例,检出率为47.36/万.结论:TCT检查是宫颈癌筛查的有效方法.     

1178例宫颈涂片细胞学检验结果分析

目的:评价薄层液基细胞学技术(TCT)及Bethesda系统(TBS)对筛查临床宫颈病变的敏感性。方法:对1 178例受检者做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、薄层液基细胞学检测和阴道镜活检,细胞学诊断采用TBS分级系统,以组织学检测结果和HPV DNA检测结果为"金标准",通过与传统巴氏细胞学结果比较,评价薄层液基细胞学对宫颈病变的筛查价值,所有检查均双盲进行。结果:标本满意度状况,满意占95.10%,基本满意占4.30%,不满意占0.06‰。在1 178例TCT检查结果中,发现异常涂片635例,HPV感染51例,发病率为4.98%,其中HPV感染在ASCUS、LSIL、HSIL中所占比例分别为24.46%(79/323)、46.70%(85/182)、37.50%(15/40);在545例行阴道镜检查的患者中,TCT与病检结果符合者有479例,二者符合率为87.89%。HPV感染是宫颈癌发病的高危因素之一,HPV感染率与TBS分级的病变程度呈正相关,ASCUS与LSIL、HSIL之间有明显统计学差异(P<0.01),其年轻化趋势值得引起关注。结论:TCT结合TBS系统可提高细胞学检查的质量,提高宫颈病变诊断的准确性和敏感性,降低假阴性率,从而有效地减少了误诊和漏诊率。对TCT检查发现异常的病例配合阴道镜病理检查和HPV-DNA检测进行最后的诊断,能有效防止宫颈早期病变的漏诊。     

探讨子宫颈癌的筛查方法

目的探讨子宫颈癌的筛查方法及临床效果。方法分析广东省妇幼保健院2328例妇女宫颈细胞筛查结果。结果传统巴氏细胞学检查病理阳性13例,检出率2.18%;液基细胞学检查病理阳性44例,检出率2.54%。传统巴氏检查微生物阳性28例,检出率4.71%;液基细胞学检查微生物阳性113例,检出率6.52%。传统巴氏检查的灵敏度是50%,液基检查的灵敏度是75%,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论液基细胞学检查方法在微生物阳性检出率、灵敏度等方面优于传统巴氏细胞学检查,筛查效果明显改善,将其用于子宫颈癌筛查在基层医院具有重要临床意义。     

新疆南疆地区库尔勒市妇女宫颈癌筛查情况分析

目的:分析新疆维吾尔自治区库尔勒市妇女宫颈癌、HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)患病的相关情况。方法:对该市参加宫颈癌筛查的妇女3 245例采用液基薄层细胞学(TCT)检测及HPV DNA检查(HCⅡ)进行初筛。初筛阳性者进行阴道镜检查,以阴道镜下活检的病理结果为标准,并对其结果进行分析。结果:3 245例中检出CIN159例,其中CINⅠ89例,CINⅡ61例,CINⅢ7例,浸润癌2例,患病率为4.9%。结论:该市妇女预防宫颈癌最有效的方法是定期进行液基薄层细胞学检测和(或)HPV DNA检查,可达到早期发现宫颈癌的目的。