药物配伍与合理用药分析

目的 监测我院住院患者及门诊处方用药医嘱,对医生给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2009-06-2010-06在院病历及门诊处方用药医嘱进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结与分析.结果 我院用药存在的不合理现象,主要表现在溶媒配伍不当、药物相互作用、配伍禁忌等方面.结论 定期进行合理用药分析,加强药物配伍的监控,以提高医生用药水平,保障用药安全.     

消化系统疾病常见不合理用药

对2011年5~8月我院门诊处方中进行随机抽取557张,参照药品使用说明和相关规定,对消化系统疾病不合理用药实例进行分析点评。结果共发现6张不合理处方,占全部抽取处方的1.07%。我院的消化系统疾病用药基本合理,但工作质量仍需提高,医师应当根据药物的药动学、药效学、药物相互作用,配伍禁忌及药物的不良反应,做到合理用药,保证患者的安全有效用药。     

活血化瘀中药注射剂临床应用的合理性调查分析

目的：评估我院活血化瘀中药注射剂的应用状况,促进临床合理用药。方法：抽取我院2008年3月应用活血化瘀中药注射剂病历289份,对其用药适应证、用法、用量、疗程、配伍方法、联合用药、药物不良反应等情况进行分析。结果：本组应用活血化瘀中药注射剂13个品种,平均用药16天;适应证符合率为40.1%,联合用药的占65.7%,2种以上药物混合配伍输注的占63.3%,超出说明书规定用量的占72.7%,药物不良反应发生率为4.2%。结论：临床应用活血化瘀中药注射剂存在不合理现象,提示临床医师应按照药品说明书规范用药,以减少药物不良反应的发生。     

注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠与氟罗沙星甘露醇注射液存在配伍禁忌

随着新的抗生素越来越多的被临床所应用,许多新药之间存在配伍禁忌,而现有的《药物配伍禁忌表》已不能满足临床需要。再加上一些新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明     

1例哮喘伴肝功能异常住院患者的药学监护

目的探讨临床药师对哮喘伴肝功能异常患者的药学监护方案。方法通过临床查房,临床药师与临床医师共同对1例哮喘伴肝功能异常患者制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性和药品不良反应以及药物的配伍,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果治疗13 d,患者哮喘症状明显缓解,血常规和肝功能均恢复正常。结论临床药师积极参与临床的治疗过程,可及时发现并解决相关药物治疗问题,为临床提供合理建议,同时可减少药品不良反应和药物配伍禁忌的发生,提高患者用药的安全性。     

住院患者抗生素药物使用情况分析及对策

目的：调查我院住院患者抗生素使用情况，分析在临床应用过程中存在一些问题，找出有效地方法，以便最大限度的改善抗生素使用，减少不良反应现象，达到使用有效、安全、合理、经济。方法：按照国家规定药学统计项目，对我院住院患者抗生素使用类别，品种，联合用药分布，致病菌培养，药敏试验，有无真菌感染发生等进行调查分析。结果：根据统计结果发现我院使用情况超过规定标准，预防用药起点高，给药次数、配伍用药及药物剂量等不合理。结论：根据调查结果给予针对性的对策，达到临床用药安全。     

护理部、药剂科联合进行安全用药专项检查及服务指导实践

目的:分析和总结护士安全用药方面存在的问题及解决对策。方法:由护理部、药剂科联合对各病区安全用药方面进行专项检查及服务指导。结果:各病区在药品贮存保管,药物配制、配伍,医嘱执行,用药宣教等方面存在问题。结论:药剂师进入临床为护理人员提供有关溶媒选择、配伍禁忌、药品贮存管理等方面的服务指导很有必要。     

炎琥宁与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌

目前，临床上使用的新药品种较多，很多药物的不良反应、配伍禁忌等在药品说明书中无详细说明。笔者在临床用药过程中发现，炎琥宁与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌。因发现及时未对患者造成伤害，现报道如下。     

咪达唑仑与维库溴铵联合注射液同呋塞米注射液存在配伍禁忌

目前,临床治疗上经常联合用药,很多联合用药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍相对欠缺,作者在临床输液过程中发现咪达唑仑和维库溴铵联合注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌,而此3种药物在药物配伍表中并未提到存在配伍禁忌。为了临床用药安全,现将其报道如下。     

我院3316张中药饮片处方分析

目的：通过对我院中药饮片处方进行分析,了解我院中药饮片处方和中药饮片临床使用存在的问题。方法：随机抽取我院2011年第四季度门诊中药饮片处方3316张,从临床诊断、药品名称、用药剂量、处方脚注、配伍禁忌、重复用药、给药途径、用药天数、单张处方中药味数、处方修改等方面进行统计分析。结果：我院门诊中药饮片处方在临床诊断、药品名称、用药剂量、处方脚注、配伍禁忌、重复用药、给药途径、用药天数、单张处方中药味数、处方修改等方面存在一些问题。结论：我院中药饮片处方存在不足,需制定切实可行的中药饮片处方管理办法,加强中药饮片处方的管理,提高中药饮片处方的合格率。     

乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

临床治疗过程中,应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍.但并不是所有的药品配伍都是合理的,有些药品配伍反而会引起严重不良反应,乃至危及患者的生命.因此,临床护理工作中应时刻警惕药品的配伍禁忌,合理选用静脉药品配伍,发挥静脉药物在防病治病中的互补作用,才能真正取长补短、增强疗效. 阿奇霉素是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素,属大环内酯类第二代抗生素,适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病.     

合理用药与常用药物配伍禁忌

本文介绍地合理用药的基本原则及临床常用药物与抗生素联用时的相互作用，以及不宜与葡萄糖注射液混合静滴或静注的药物、喹诺酮类药物的配伍禁忌并就常用药物间相互作用和配伍禁忌以及中西药物间的配伍禁忌进行了论述。     

194例药物不良反应报告分析

目的：了解药品不良反应的发生特点，促进合理用药。方法：收集药物不良反应报告194例，分别从患者的年龄、性别、有无过敏史、报告人身份以及发生不良反应的药品剂型、种类、给药途径等方面进行统计分析。结果：药物不良反应以医师和护士上报数量最多；以抗生素发生的不良反应最为多见；给药方式以静脉输液为主；药物不良反应表现以皮肤及附件损害为主，其次是消化系统；不良反应的发生还与用药剂量、滴注速度、多药联用、溶媒有关。结论：应加强不良反应的监测，以确保用药安全。     

左氧氟沙星氯化钠注射液与丹红注射液存在配伍禁忌

正配伍禁忌指的是一种药品不能与某些特定的其他药品一起使用,如果存在配伍禁忌的2种药品同时使用,有可能使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败,也有可能引起严重的不良反应,还可能使治疗效果增强,作用过度,超出机体所能耐受的极限,危及患者生命,静脉联合用药时常发生配伍禁忌,稍有不慎即可发生不良反应,甚至引起生命危险,需及时处理。本科发现左氧氟沙星氯化钠注射液与丹红注射液存在的配伍禁忌,现报道如下。     

丹参酮磺酸钠与葡萄糖酸依诺沙星注射液存在配伍禁忌

合理的联合用药能发挥药物的协同作用,减少不良反应及病原体耐药性的产生,不合理的联合用药则相反,甚至延误正确治疗,引发医疗事故。临床上新药不断增加,新药的配伍问题存在盲区,可能会出现药物的配伍禁忌,药物说明有待进一步完善。我科在工作中发现丹参酮ⅡA磺酸钠与葡萄糖酸依诺沙星注射液存在配伍禁忌,现报道如下。     

乳酸环丙沙星与膦甲酸钠氯化钠注射液存在配伍禁忌

随着临床用药种类的增多,药物配伍标准的不断更新,临床不断出现新的药物配伍禁忌,《静脉用药配伍禁忌检索表》中未被列入。我科于2013年3月在临床护理操作过程中发现乳酸环丙沙星注射液与膦甲酸钠氯化钠注射液联合应用时,存在配伍禁忌,经及时采取有效措施,患者未出现不良反应。并对上述两药进行了实验观察,现将结果报告如下。1临床资料     

我院门、急诊处方规范化质量调查与分析

目的:分析我院2008年门、急诊处方用药情况和合理用药,提高医师处方药物治疗质量.方法:采用回顾性调查方法,对我院2008年抽查的12818张处方进行用药情况和合理用药分析.结果:就诊人均用药品种2.04种,人均费用85.87元,注射剂应用率35.05%,抗菌药物使用率33.65%,基本药物使用率90.93%,药品通用名应用率97.88%,不合格处方158张(占1.23%),存在问题的处方2028张(占15.82%),存在不适宜用药处方216张(占1.69%).结论:我院处方合格率较高,基本药物的应用比较普遍,药品通用名应用规范,药品治疗结构较合理.应重视处方中存在的问题,提倡用药安全、有效、经济、合理.     

浅谈药品分类管理与安全用药

药品分类管理是国际上通行的药品流通管理模式，是人民用药安全的基本保证，是维护人民用药的合法权益。其制度的核心目的是有效地加强对处方药的监督管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用、误用药物，危及生命健康，消除安全用药的隐患。但是安全用药问题涉及到诸多方面，例如：消费者自我保健意识低，假劣药物的流通使用，药物缺乏疗效，用药错误，药物的滥用和误用，药物配伍禁忌，药物的急性、慢性中毒等等，均可导致药物潜在的安全性问题，特别对婴幼儿、孕妇、老人更要注重安全用药问题。有资料显示，我国药品不良反应监测中心2004年收到3万多份药品不良反应病例报告中，处方药的不良反应占97．4％，其不良反应和严重程度是远远高于非处方药，给群众的身体健康和生命安全造成极大威胁。因此实施药品分类管理制度保证人民用药安全，维护人民用药的合法权益。     

我院抗生素不合理用药分析

目的：了解我院抗生素不合理使用情况，促进合理用药。方法：随机抽取我院2006年1～6月份病人处方，根据临床药理学知识及文献资料，对不合理的抗生素处方进行分类和统计分析。结果：共审核处方30245张，其中抗生素处方5937张，存在不合理用药处方938张，分别在用法不当、重复用药、溶媒不当、药理拮抗、毒性相加方面存在问题。结论：我院抗生素使用水平仍需进一步提高，将不合理用药信息及时反馈给临床医师，可促进合理用药。     

门诊输液室对静脉输注抗生素患者的观察和护理

探讨门诊输液室对静脉输注抗生素患者的观察和护理。通过对3757例患者静脉输注抗生素过程的观察和护理，总结出门诊输液室的护士要熟悉各种抗生素的不良反应和配伍禁忌，掌握各种药物的性能，预防和减少药物不良反应的产生，提高药物的治疗效果，保证患者用药安全。