扶肾祛浊口服液治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭临床研究

目的评价扶肾祛浊口服液治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭早、中期（代偿期、失代偿期）的临床疗效。方法采用随机、开放、阳性药物平行对照的临床研究方法,将50例患者分为治疗组与对照组各25例,在控制饮食与对症治疗的基础上,治疗组口服扶肾祛浊口服液,每次20mL,每日3次;对照组口服尿毒清颗粒,每日早、中、晚各5g,睡前10g。疗程均为8周。观察两组治疗前后血肌酐清除率、肌酐、尿素氮、尿蛋白、血红蛋白、血白蛋白、血球蛋白及中医证候积分的变化。结果治疗后两组临床综合疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组中医证候总积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组肌酐明显上升（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组肌酐明显上升（P〈0.01）,肌酐清除率明显下降（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组其余实验室指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论扶肾祛浊口服液治疗慢性肾衰竭的临床疗效与尿毒清颗粒相近。     

肾康栓剂治疗慢性肾衰竭湿浊血瘀证临床研究

目的:观察肾康栓对慢性肾衰竭(CRF)湿浊血瘀证的疗效。方法:采用随机、平行、对照方法,治疗组38例患者采用肾康栓塞肛,对照组40例患者应用中药颗粒剂灌肠。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)变化情况。结果:治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率为75%。两组患者中医证候积分值、SCr均显著下降(P<0.01或P<0.05),CCr明显升高(P<0.05),但两组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:肾康栓可明显改善CRF湿浊血瘀证候的临床表现,降低SCr水平,提高CCr;且疗效与传统中药灌肠疗效法无差别,使用方便。     

肾浊清颗粒剂对慢性肾衰竭患者TNF—α、SIL-2R的影响

目的:探讨肾浊清颗粒剂延缓慢性肾衰竭的作用机理.方法:对62例慢性肾衰竭脾肾两虚湿浊、血瘀证患者,随机分为治疗组31例、对照组31例,2组患者在基础治疗的同时,治疗组采用肾浊清颗粒剂治疗,对照组采用尿毒清治疗.观察2组治疗前后肾功能、Hb、TNF-α、SIL-2R的变化;同时观察其临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率为80.64%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);其中对Scr、Ccr的改善,降低患者血清TNF-α、SIL-2R的浓度,治疗组亦优于对照组(P<0.05).结论:肾浊清颗粒剂能明显延缓慢性肾衰竭的进展,且优于尿毒清对照组,可能与肾浊清降低血中TNF-α、SIL-2R浓度,从而抑制肾组织的纤维化,改善肾衰患者免疫功能紊乱状态有关.     

益肾泄浊方联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察益肾泄浊方联合前列地尔治疗脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将90例脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者随机分为3组,中药组30例给予益肾泄浊方治疗,西药组30例给予前列地尔治疗,中西药组30例给予益肾泄浊方联合前列地尔治疗,3组疗程均为2周,观察3组治疗前后肾功能变化和疾病疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果 3组治疗后肾功能均较治疗前明显改善(P均0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);3组治疗后疾病总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05);中药组和中西药组中医证候疗效总有效率明显高于西药组(P均0.05),差异有统计学意义(P均0.05),中药组和中西药组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方、前列地尔及益肾泄浊方联合前列地尔均能改善脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的肾功能,单用益肾泄浊方及联合使用前列地尔能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

益气活血泄浊方联合中药灌肠对CKD3期患者血清sFlt-1及eGFR的影响

目的：观察益气活血泄浊方联合中药灌肠对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)3期患者的疗效。方法：选择CKD3期脾肾气虚、浊瘀内阻证患者60例，采用简单随机法分为对照组和观察组各30例。两组均给予西医基础治疗，对照组在此基础上联合尿毒清颗粒治疗，观察组联合益气活血泄浊方口服和中药灌肠治疗，连续治疗3月，比较两组患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(UTP)、血管内皮细胞生长因子可溶性受体(sFlt-1)、肾小球滤过率(eGFR)改善情况，以及临床疗效、中医证候疗效。结果：经治后，观察组患者观察相关指标改善优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效为86.67%(26/30),显著高于对照组的70.00%(21/30),组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组中医证候疗效为90.00%(27/30),优于对照组的66.67%(20/30),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：益气活血泄浊方联合中药灌肠治疗CKD3期脾肾气虚、浊瘀内阻型效果显著，能明显改善患者的临床症状，降低血清sFlt-1及UTP水平，改...     

益气化浊汤联合火把花根片治疗慢性肾炎30例临床观察

目的:观察益气化浊汤联合火把花根片治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将58名脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为治疗组(益气化浊汤联合火把花根片组)和对照组(火把花根片组),比较两组疗效和相关生化指标的改善情况.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后在24h尿蛋白定量、肌酐和尿素氮的改善方面均优于治疗前(P<0.01或P<0.05);治疗后治疗组患者在24h尿蛋白定量、肌酐的改善方面均优于对照组(P<0.05),而治疗后两组患者在尿素氮方面的比较无统计学意义(P>0.05).结论:益气化浊汤联合火把花根片治疗慢性肾炎患者有较好的临床疗效.     

益肾泄浊合剂治疗慢性肾衰竭65例临床观察

目的:探讨中药合剂对慢性肾功能衰竭内科保守治疗的疗效。方法:慢性肾功能衰竭患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例。两组患者均给予常规对症治疗。对照组给予尿毒清颗粒,治疗组在对照组基础上加用益肾泄浊合剂。结果:治疗组治疗后血尿素氮(12.32±3.59)mmol/L和肌酐(324.85±127.38)μmol/L)均显著低于治疗前(P<0.01);内生肌酐清除率亦显著高于治疗前(P<0.01)。治疗组总有效率为84.8%,对照组为56.3%,两组疗效差异有统计学(P<0.05)。结论:益肾泄浊合剂能降低慢性肾功能衰竭血BUN、Scr,提高肾小球滤过率,显著改善肾衰竭患者的生活质量。     

温潜健脾化瘀泄浊方治疗慢性肾功能不全临床观察

目的 观察温潜健脾化瘀泄浊方治疗代偿期和失代偿期慢性肾功能不全的临床疗效.方法 选择80例代偿期和失代偿期慢性.肾功能不全(脾肾阳虚证)患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.两组均予常规治疗,治疗组同时加用温潜健脾化瘀泄浊方,疗程均为2个月:观察两组的临床疗效以及治疗前后中医证候积分、血肌酐及血尿素氮的变化情况.结果 治疗组总有效率为77.5%,对照组为55.0%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后治疗组中医证候总积分改善明显优于对照组(P<0.01);两组均可降低血肌酐及血尿素氮,治疗组血肌酐下降水平较对照组更为明显(P<0.05).结论 温潜健脾化瘀泄浊方治疗代偿期和失代偿期慢性肾功能不全具有较好的临床疗效.     

活血化浊解毒汤联合口服避孕药治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:探讨活血化浊解毒汤联合口服避孕药治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2010年1月—2011年12月50例子宫内膜异位症患者的临床资料,依据治疗方法不同分为活血化浊解毒汤联合口服避孕药组(联合组)与口服避孕药组(单药组),对两组患者治疗前后子宫内膜异位症的症状缓解、血压和生化指标及药物副反应情况进行分析。结果:与治疗前相比,两组患者在痛经、慢性盆腔痛、性交痛及月经异常方面均有较大改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较可见,联合组在痛经的发病率与程度上均显著低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),但在慢性盆腔痛、性交痛及月经异常方面两者无差异(P>0.05);与治疗前相比,两组CA125均显著下降,其中联合组下降更多,差异具有显著性(P<0.05);两组间比较,联合组血压、TC、TG、LDL-c升高低于单药组,联合组、HDL-c、HDL/TC、HDL/TG、HDL/LDL降低少于单药组,差异具有显著性(P<0.05);联合组患者恶心、情绪改变、乳腺异常的发生率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),两组卵巢囊肿、子宫肌瘤发生率无差异(P>0.05)。结论:活血化浊解毒汤联合口服避孕药相对对于单纯应用口服避孕药者可以更有效地缓解子宫内膜异位症的临床症状,改善其血压和生化指标,并且其在药物副反应的表现更为显著。     

降脂化浊汤对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂的影响

目的:观察降脂化浊汤时非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂的影响.方法:将90例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,治疗组用降脂化浊汤治疗,对照组用易善复胶囊治疗.观察比较两组治疗前后的肝功能、血脂变化情况.结果:两组治疗后肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),血脂比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:降脂化浊汤治疗非酒精性脂肪肝能明显改善肝功能,降低血脂,减轻患者症状.     

益肾法对自发性高血压大鼠肾脏血管重塑的影响

目的:观察益肾法对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏血管重塑的干预作用,探讨益肾法的肾脏保护作用及其作用机制.方法:将SHR大鼠60只随机分为模型对照组、苯那普利组、二仙汤组、杞菊地黄丸组、二仙汤与杞菊地黄丸合方组(合方组)、二仙汤与杞菊地黄丸合方小剂量组(合方小剂量组),每组10只,Wistar大鼠10只作为空白对照组,...     

冬地三黄汤对急性肾衰模型大鼠肾功能的影响

目的：通过运用冬地三黄汤治疗急性肾衰动物模型少尿期,着重研究其对实验性急性肾衰模型大鼠肾功能的保护作用.方法：SD大鼠雌雄各半,随机分为正常组、模型时照组、阴性对照组、中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组.造模后14天从各组股动脉取血,检测BuN、Cr及β2-MG的血清含量.结果：中药治疗组与模型对照组血清BUN、Cr含量相比较有显著差异,各组β2-MG血清含量没有差异.结论：冬地三黄汤能够有效降低急性肾功能衰竭模型大鼠血清尿素氮和肌酐的含量,βa2-MG含量变化的影响不明显.     

1例双侧肾癌患者行双肾部分切除术的护理

肾癌是泌外科的常见恶性肿瘤,常见的手术方式有肾癌根治术和肾部分切除术.部分肾癌患者由于肾功能不全、孤立肾、双肾癌等不能接受肾癌根治术,或小肾癌（〈4㎝）而选择肾部分切除术.2009年我科收住了1例双侧肾癌患者行了双侧肾部分切除术,现将护理体会报告如下.     

论肾络的系统性及肾病从络论治原则

以经络学说为指导,结合现代解剖学,从中医学整体观角度出发,论述肾络的系统性及层次结构。从整体辨证与肾脏本身辨病相结合,阐明。肾络瘀阻与周身血瘀脉阻的关系,提出从络论治肾脏病的临床治疗原则。     

肾气不足证与肾阴亏虚证的中医脉象信息临床观察研究

目的:通过对肾气不足证与肾阴亏虚证的患者双手六部脉进行脉象描记与分析,揭示其脉象信息特征,探索证候与脉象之间的相关性,为中医辨证诊断提供客观依据。方法:将40例肾气不足证和35例肾阴亏虚证的患者,与25例正常组作对照,利用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪,根据中医寸口诊法三部九候的基本要求,同时检测并记录受试者两手寸、关、尺六部脉象的变化,并采用独诊法与辨证法相结合的中医脉象信息分析方法进行综合分析与判断。结果:通过症状量表辨证判定与脉象信息判定的对照分析,得出实验组脉诊仪正确辨证诊断的符合率为68%,而正常人群组的脉证诊断符合率为88%,两者比较有显著差异(P<0.01)。脉象变异程度及多部异常改变与患者病程的长短、病情轻重及其预后关系密切。结论:根据传统中医脉诊理论,通过DY-SS-1型三探头中医脉诊仪及中医特色的脉象信息分析方法,可以观察相关证候的脉象信息特征;揭示了脉象、证候之间的相关性,对中医客观化诊断及辨证论治具有一定的参考价值。     

补肾法与骨质疏松症

根据现代医学对骨质疏松症临床表现的认识,可将其归入"骨瘘"、"骨痹"的范围.历代医家对骨痿、骨痹的病因、发病机理以及临床表现都有较为全面的论述,而多数医家认为本病与肾虚关系密切,补肾为治疗骨质疏松的常用法则.部分中药或方剂治疗骨质疏松,其机理既不同于目前临床常用的抑制骨吸收的药物(雌激素类),也不同于促进骨生成的药物(氟制剂类),而是标本同治,通过对机体全身性的调节作用,达到纠正机体激素失衡和负钙平衡作用的功效,既抑制骨吸收,又促进骨生成.     

156例闭合性肾损伤

为了提高闭合性肾损伤的诊治效果，作者回顾分析156例闭合性肾损伤患者的诊治资料，发现尿液检查和B超检查快速安全无损伤，CT检查准确率高，并能同时了解其它脏器损伤的程度。若损伤严重，需行外科处理，应及时手术探查。     

(肾)精、(肾)气辨义——兼与七版《中医基础理论》商榷

全国统编教材第六版和第七版<中医基础理论>,都增添了古代哲学精气学说的内容,由于对"精气"概念认识还不够全面,影响了这一理论在中医学科中的具体应用.例如在论述肾的生理功能时,都将肾精、肾气混为一谈.如:新世纪全国中医院校规划教材<中医基础理论>:"肾藏精,是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能".[1]又说"精,又称精气,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质"."中医学的精,又称精气"、"古代哲学的精与气,其内涵是相同的".[1]这种将"精"、"气"混称为"精气"的认识在中医教材中很有普遍性.本辨章学术,衷于一理之旨,为了加强中医理论的科学性、逻辑性和规范性,笔者抛砖引玉,以求教大方.